老年食管癌手术患者全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉的效果比较

食管癌是由食管鳞状上皮或腺上皮的异常增生所形成的恶性病变,是临床常见的消化道肿瘤.外科手术是治疗食管癌的有效方法,但是由于其手术时间长、创伤大、应激反应强烈,对于老年患者影响极大[1].据有关资料报道食管癌手术应激反应与麻醉方式有关,单纯全身麻醉可引发患者中及术后血浆肾上腺素和去甲肾上腺素浓度显著性升高,又遇吸痰、插管、拔管等强烈刺激会导致剧烈的心血管反应[2].如能使用有效麻醉方式,可减轻应激反应状况,有利于老年患者的康复.本研究选择老年食管癌手术患者80例,对比使用全身麻醉复合硬膜外麻醉与全身麻醉,进而研究两种麻醉方式的临床效果.     

椎管内麻醉对老年下肢骨折患者麻醉效果术后并发症及预后的影响分析

<正>随着我国人口老龄化进程的加快,老年患者发生下肢骨折的人数逐年增多。手术是治疗老年下肢骨折的有效方法,然而由于手术中需要用到麻醉,创伤较大,且老年患者大多数均合并糖尿病、高血压等内科疾病,因此术后老年患者有可能出现肺部感染、静脉血栓等多种并发症,甚至发生死亡~([1])。研究发现,麻醉方法的不同可能会对老年患者术后并发症和恢复产生一定的影响~([2])。因此,本研究以本院84例老年下肢骨折患者为研究对象,研究了     

两种手术治疗老年人股骨粗隆间骨折的临床比较

股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型之一,多见于65岁以上的老年人.骨折的发生影响患者的生活、学习及工作,严重者甚至危及患者的生命,而且给患者家庭及社会造成重大的精神压力和经济压力[1-3].而目前对于股骨粗隆间骨折的治疗方式首选手术治疗,手术方式众多,临床疗效各有差异[4-9].为寻求安全高效的股骨粗隆间骨折治疗方法,本研究分别采用锁定板及人工关节置换术对老年股骨粗隆间骨折患者进行治疗,旨在探讨两种手术方法治疗老年股骨粗隆间骨折的临床效果.     

高龄患者股骨近端骨折的护理分析

随着人口老龄化的进展,高龄患者由于其特殊的生理原因使股骨近端骨折的发生率日趋增加,其发病率为7%~8%,平均年龄为70岁[1],而股骨粗隆间骨折发病的平均年龄可达76岁[2].股骨近端骨折主要包括股骨颈骨折、转子间骨折、转子下骨折股骨颈骨折等[3],可导致老年患者长期卧床、行动不便,造成了很大痛苦,甚至发生各种合并症,严重影响着患者的生命健康和生活质量.目前对于股骨近端骨折的治疗主要采取手术治疗为主[4,5].为了使患者顺利进行手术,防止合并症的发生和促进术后恢复,临床护理显得尤为重要.     

硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者膝关节置换手术的可行性

关节置换手术创伤大,手术时间长,另外术中可能出现骨水泥毒性反应,因此麻醉手术风险较大[1].而老年患者各脏器功能减退,对麻醉手术耐受力降低,且往往合并有多种脏器病变,如高血压、冠心病、糖尿病,以及麻醉手术刺激引起的大量儿茶酚胺释放,导致血压高、心率快、血液动力学剧烈波动等.因此,更需要选择一种最佳的麻醉方法[2-4],既能有效控制不良应激反应,又能维持稳定的呼吸循环功能,提供充足的氧供,尽量避免并发症的发生,从而保证患者围术期的安全.本研究探讨连续硬膜外阻滞复合全麻用于老年患者膝关节置换术的可行性,并与单纯全身麻醉做比较.     

麻醉方式对老年冠心病患者行单侧下肢手术预后的影响

由于脂质代谢不正常,血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上,在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块,称为动脉粥样硬化病变[1].这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄,使血流受阻,导致心脏缺血,产生心绞痛,甚至心肌梗死,严重危害人们的生命健康[2].目前,老年冠心病患者多采用非心脏手术,如冠状动脉造影术、经皮冠状动脉成形术等,一般在桡动脉或者在单侧下肢实施手术,在手术中麻醉方式及麻醉用药对心血管功能的影响越来越受到人们的重视[3-4].本研究主要探讨麻醉方式对老年冠心病患者行单侧下肢手术预后影响.     

蛛网膜下腔-硬膜外轻比重低剂量联合麻醉在下肢骨折老年患者手术中的临床研究

目的观察蛛网膜下腔-硬膜外轻比重低剂量联合麻醉在下肢骨折老年患者手术中的临床疗效。方法选择2008年4月至2011年3月于我院骨外科就诊并被诊断为下肢骨折的老年患者98例,严格按照随机化的原则将所有入选患者按奇数、偶数分为对照组49例和治疗组49例,治疗组采用蛛网膜下腔-硬膜外轻比重低剂量联合麻醉,对照组采用连续硬膜外麻醉,治疗后对两组进行麻醉药物用量、麻醉阻滞起效时间、麻醉效果等疗效的对比。结果治疗组所用麻醉药物的量少于对照组,此差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组开始达到麻醉阻滞的时间以及麻醉阻滞完善的时间比对照组快(P<0.05),结论蛛网膜下腔-硬膜外轻比重联合麻醉在下肢骨折老年患者手术中麻醉药物用量少,麻醉效果好,值得进一步推广。     

老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床应用分析

目的对老年下肢骨折患者腰硬联合麻醉的临床效果进行观察和分析。方法选取2009年10月～2011年10月在本院进行下肢骨折手术治疗患者204例,随机分为两组,甲组患者100例,在单纯硬膜外麻醉方法进行手术治疗;乙组患者104例,在腰硬联合麻醉方法下进行手术治疗,对比两组患者的麻醉效果。结果乙组患者的术中生命体征对比甲组患者,差异无统计学意义（P〉0.05）。乙组患者麻醉起效时间显著短于甲组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者术中硬膜外麻醉用药总量显著低于甲组患者,差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组患者均未发生因麻醉操作不当导致严重不良后果发生。结论对老年下肢骨折患者采用腰硬联合的麻醉方法具有麻醉效果好、麻醉起效时间短、硬膜外腔麻醉用药总量少的优点,安全性较好,适宜广泛应用。     

麻醉方式对老年冠心病患者行单侧下肢手术预后的影响

老年冠心病患者对麻醉和手术耐受力较差,风险极大,围手术期病死率是非冠心病患者的2～3倍,而近期内发作过或/和正处于发作期冠心病患者的病死率更是高达28％[1-2].本研究选择行单侧下肢手术的老年冠心病患者作为观察对象,探讨连续硬膜外麻醉与全身麻醉对此类患者的预后影响.     

老年股骨粗隆间骨折手术患者的手术室整体护理

股骨粗隆间骨折手术时,对麻醉风险的恐惧及治疗结果的担心,常使患者产生一些焦虑清晰,进而引起一系列生理变化,降低患者对手术耐受性,增加其对术后疼痛的敏感性[1].因此,对手术患者采取以患者为中心的整体化护理模式,降低患者心理及生理上的负担,可减少并发症的发生[2].现将笔者采取手术室整体护理模式对老年股骨粗隆间骨折手术患者心理干预情况报告如下.     

老年下肢骨折58例心理分析及护理对策

老年下肢骨折临床治疗需要较长时间卧床,易可导致多种并发症,从而使老年患者在心理、生理上发生各种变化[1].心理护理干预对于预防及改善老年患者骨折术后心理状态,提高治疗依从性意义重大.本研究对我院2006年8月-2012年8月收治的58例老年下肢骨折患者,回顾分析其心理特点及护理对策,现报道如下.     

芬太尼复合罗哌卡因麻醉用于老年下肢手术的效果及对应激的影响

目的对运用芬太尼与罗哌卡因对接受下肢手术的老年患者进行术前麻醉后的效果和对应激反应所产生的影响情况进行研究分析。方法抽取92例接受下肢手术的老年患者病例,将其分为A、B两组,平均每组46例。在手术之前分别采用罗哌卡因和芬太尼与罗哌卡因联合进行麻醉。结果 B组患者的麻醉效果明显优于A组患者;该组患者的阻滞起效时间和维持时间明显长于A组患者;两组患者在治疗过程中,没有出现由于麻醉药物所导致的并发症。结论运用芬太尼与罗哌卡因对接受下肢手术的老年患者进行术前麻醉后的效果非常明显。     

48例下肢创伤性骨折患者的疗效分析

下肢创伤性骨折比较常见,主要治疗方法为牵引治疗和手术治疗,但是下肢创伤性骨折患者多合并其它疾病,或者自身骨质条件太差,不适合立即进行手术,因而需要先对患者进行牵引治疗[1]。相关研究表明,采用骨骼牵引能够稳定骨折断端,起到防治关节骨折脱位的作用[2]。为了探讨骨骼牵引对下肢创伤性骨折患者的疗效,我院选取2012年6月-2013年5月收治的下肢创伤性骨折患者48例采用骨骼牵引治疗。     

右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞对老年股骨干骨折患者的阻滞作用分析

目的：研究老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉的临床效果。方法：选择2019年1月—2022年12月在我院接受手术治疗的60例老年股骨干骨折患者,根据手术期间麻醉方法的不同将其分成对照组和研究组。对照组中30例患者手术期间单纯接受全身麻醉;研究组中30例患者手术期间在全身麻醉基础上接受右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞。对比两组研究对象麻醉阻滞效果相关评价指标。结果：研究组麻醉效果优于对照组(P<0.05);研究组麻醉不良反应发生率少于对照组(P<0.05);研究组麻醉起效、完全阻滞、术后完全苏醒、住院时间短于对照组(P<0.05);麻醉组麻醉前后生命体征、应激反应相关指标、精神状态、谵妄量表相关评分水平变化幅度小于对照组(P<0.05)。结论：老年股骨干骨折患者手术治疗期间采用右美托咪定辅助腰丛坐骨神经阻滞麻醉,可以减小对心率、血压等生命体征的影响,减轻应激反应,防止术后出现麻醉不良反应,缩短术后苏醒和住院时间,使麻醉效果得到提高。     

不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的效果分析

目的 分析不同麻醉方式用于老年患者术后麻醉恢复期的临床效果.方法 选取2011年8月-2013年2月我院收治的86例接受手术治疗老年患者,比较采用不同麻醉方式,对患者术后麻醉恢复期的效果影响.结果 12例实施神经外科手术患者实施全身麻醉,治疗效果为优;41例妇科手术、下肢骨折、普外患者采用硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉,其中优35例,良6例;上肢骨折臂丛、颈丛麻醉患者8例中,麻醉效果优7例,良1例;局部实施麻醉的肛肠患者25例,麻醉效果优15例,良6例,差4例.结论 老年患者身体机能不断衰退,身体组织功能下降,对麻醉药物的吸收及利用较差,在临床治疗中,可根据患者的具体身体症状,对患者实施治疗,有利于患者麻醉术后能快速恢复.     

超声下关节囊周神经阻滞在老年髋关节骨折术中应用的进展

随着现代生活水平的提高,越来越多的老年患者外伤愿意接受手术治疗。其中髋关节骨折在老年患者外伤中常见,目前手术是其主要治疗方式。老年患者特殊的病理生理机制,使麻醉方式的选择格外重要。椎管麻醉及全身麻醉均能增加老年患者围手术期风险及不良反应,而超声引导下的区域神经阻滞在围手术期镇痛治疗取得了良好效果。目前下肢手术区域阻滞有腰方肌阻滞、股神经阻滞及髂筋膜阻滞等,但效果不稳定,且影响肌力受限,最新提出的髋关节囊周神经阻滞很好地解决了以上问题。髋关节囊周神经阻滞镇痛效果确切,不仅对肌力影响较小,且镇痛时间较长,给老年髋关节骨折围手术期镇痛带来新的选择。本文对髋关节囊周神经阻滞的国内外研究文献进行查阅,总结目前研究进展和成果,对其在老年髋关节骨折术中促进患者快速康复的研究领域进行概述。     

罗哌卡因复合小量芬太尼用于妊高征孕妇剖宫产术腰麻效果观察

蛛网膜下腔神经阻滞(简称腰麻)操作简单、便于管理、费用低、术后并发症少,是外科、骨科、妇科等手术常用的麻醉方法.罗哌卡因具有较低的心脏毒性与神经毒性,适合于产科麻醉[1].因妊娠高血压综合征(妊高征)孕妇特殊的病理生理变化,手术时对麻醉要求尽量保证麻醉效果完善(阻滞平面达到T7),血流动力学稳定,减少应激反应,尽快结束妊娠争取最短时间内娩出胎儿[2].硬膜外阻滞平面可控性强,不足之处是阻滞不够完善,且麻醉起效时间较长[3].本文将罗哌卡因复合小量芬太尼腰麻与常规硬膜外麻醉用于妊高征剖宫产患者,探讨两者的临床麻醉效果及安全性.     

老年人股骨颈骨折手术麻醉的研究

目的观察老年患者股骨颈骨折手术时的麻醉选择,探讨患者下肢骨折手术的麻醉经验。方法 2007年3月至2009年3月在我院行股骨颈骨折手术的68例65岁以上老年患者,均采用持续硬膜外麻醉完成手术。结果所有患者麻醉效果满意,术后恢复好,均痊愈出院。结论对高龄股骨颈骨折患者进行充分的术前病情评估及术后严密监测是保证安全的重要环节,连续硬膜外阻滞麻醉对老年患者生理干扰小,安全性大,麻醉效果满意,值得临床推广应用。     

个性化健康教育在下肢骨折患者中的应用

骨折患者由于病程长、活动受限,易发生压疮、下肢静脉血栓形成、关节僵硬等并发症[1],不仅给患者带来身体痛苦,还可引发许多心理问题[2].笔者对进行手术治疗的下肢骨折患者进行有针对性的个性化健康教育,取得了较为满意的效果.现报告如下.     

个性化健康教育在下肢骨折患者中的应用

骨折患者由于病程长、活动受限,易发生压疮、下肢静脉血栓形成、关节僵硬等并发症[1],不仅给患者带来身体痛苦,还可引发许多心理问题[2].笔者对进行手术治疗的下肢骨折患者进行有针对性的个性化健康教育,取得了较为满意的效果.现报告如下.