心脏瓣膜置换术同期行双极射频消融治疗房颤的临床应用

目的 总结心脏瓣膜置换术同期行双极射频消融治疗房颤的临床疗效.方法 25例心脏瓣膜疾病合并房颤的患者,在进行瓣膜置换术中同期行射频消融治疗房颤,术中采用AtriCure双极射频消融夹进行房颤消融治疗,术后常规应用胺碘酮维持心律.结果 25例患者中,22例患者术中即转复为窦性心律,术后2周,21例患者为窦性心律.22例患者随访满1年,1个月、3个月时19例为窦性心律,6个月、1年时20例为窦性心律.结论 心脏瓣膜置换术中同期行射频消融治疗房颤是一种有效的治疗方法.     

心脏瓣膜置换术同期双极射频消融治疗永久性心房颤动

目的探讨心内直视下同期行改良冲洗式双极射频消融治疗心瓣膜病合并永久性心房颤动的临床效果。方法回顾性分析2010年4月至2013年4月心脏瓣膜病合并永久心房颤动52例患者在体外循环下行心瓣膜置换术加改良冲洗式双极射频消融手术的临床资料。其中风湿性心脏瓣膜病47例,心瓣膜退行性病变5例;均合并永久性心房颤动,术中采用Medtronic Cardioblate 68000冲洗式双极射频消融系统进行消融操作。消融手术包括双侧肺静脉的环形隔离、左心耳切除、左右心房消融（改良Cox—maze Ⅲ手术路径）和Marshall韧带切除;术后常规予胺碘酮治疗。结果52例手术均顺利完成,平均消融时间为（14±6）min,全组无心脏穿孔,无手术死亡。术后当天有42例恢复为窦性心律。全组术后均予以口服盐酸胺碘酮维持6个月,有5例分别于术后1～7d发生阵发性心房颤动,经静脉注射盐酸胺碘酮后转为窦性心律。2例出现Ⅲ度房室传导阻滞,安装永久起搏器治疗,患者平均住院时间为（12．1±2．3）d。术后平均随访（8±4）个月,84．6％（44／52）维持窦性心律,11．5％（6／52）为房颤心律,3．8％（2／52）为起搏心律。结论心内直视下同期改良冲洗式双极射频消融治疗心脏瓣膜病合并永久性心房颤动是一种简易、安全、有效的方法。     

风心病瓣膜置换术同期行房颤射频消融的治疗体会

目的：分析风湿性心脏病瓣膜置换术同期行射频消融治疗房颤的效果。方法：双瓣置换术109例,二尖辫置换术191例,主动脉瓣置换术27例,术前心功能Ⅲ～IV级。均同期行射频消融治疗房颤手术,三尖瓣中度以上关闭不全者行三尖瓣成形术。结果：术后窦性心律252例（77．06％）,房颤心律75例;随访6～18个月,窦性心律221例（67．58％）;本组病人手术死亡2例。结论：风湿性心脏病瓣膜置换术同期行射频消融治疗房颤安全有效。     

心脏瓣膜置换同期行双极射频消融治愈房颤一例

患者女，41岁。主因活动后心悸气促8个月加重5d入院。患者8个月前无明显诱因出现活动后心悸，气促，休息后缓解，就诊于我院。超声提示：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全。经内科保守治疗后症状暂缓解出院。之后上述症状时轻时重，5d前上述症状再度加重，入我院心胸外科欲行手术治疗。以往无明显风湿性关节炎的病史。查体：体温36．5℃，脉搏短，强弱不等，约92次／min，呼吸20次／min，     

心脏瓣膜置换术中同期射频消融迷宫手术治疗心房纤颤的效果

目的：探讨心脏瓣膜置换术中同期进行射频消融迷宫术治疗心房纤颤（房颤）的临床效果。方法38例合并房颤的风湿性心脏瓣膜病患者行瓣膜置换时,采用Atricure双极射频消融系统,按照迷宫手术线路进行射频消融术。其操作包括肺静脉隔离、左心耳切除、M arshall韧带切断和右房消融。结果38例患者均顺利完成射频消融,操作时间（33.2±6.8） min ,增加主动脉阻断时间（16.1±3.0） min。33例（86.8％）患者术中恢复窦性心律。术后随访3‐18个月,30例（78.9％）患者仍维持窦性心律。结论心脏瓣膜置换术中同期进行射频消融迷宫术治疗房颤安全、有效。     

心脏瓣膜置换术同期行三尖瓣成形术17例分析

三尖瓣关闭不全是常继发于风湿性心脏病左心瓣膜病变,在二尖瓣和/或主动脉瓣置换术中,如果未对中或重度三尖瓣关闭不全做相应处理,术后持续的右心功能不全,将会严重影响患者的生活质量和预后;因此,同期对三尖瓣关闭不全的合理处理的重要性越来越受到关注。我科自2008年2月至2011年5月在二尖瓣和/或主动脉瓣置换术时,同期行三尖瓣DeVega或Kay’s成形17例,     

心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术的有效性探讨

目的 探讨心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术的临床疗效.方法 100例心脏瓣膜病合并房颤患者,根据治疗方法不同分为观察组与对照组,每组50例.对照组给予单纯心脏瓣膜置换术,观察组给予心脏瓣膜置换术同期行改良双极房颤射频消融术.比较两组患者术后当日、出院时、术后1个月、术后3个月窦性心律恢复率以及心功能改善效果、...     

心脏瓣膜置换同期双极射频消融治疗心房纤颤的围术期护理

心房纤颤（atrial fibrillation,AF）是风湿性心脏瓣膜病患者常见的伴发病,在接受风湿性心脏瓣膜手术的患者中79%伴有AF。单纯的换瓣手术尽管患者的临床症状及心功能可得到明显改善,但大多数患者的AF仍持续存在。在瓣膜置换手术的同时进行消频治疗AF,是近年来外科治疗瓣膜病合并AF的有效方法,     

心脏瓣膜手术同期射频消融治疗心房颤动的临床研究

近年来,心脏瓣膜病合并心房颤动(房颤)的患者于瓣膜手术同期进行房颤消融治疗已被普遍接受,应用日益增多。我们选择应用较广泛的射频消融方法,通过对比性研究,探讨其临床效果。1资料与方法1.1一般资料:筛选2006年1月12月拟行心脏瓣膜手术的房颤患者60例。其中男性19例,女性41例     

心脏瓣膜置换术患者的术后护理

目的探讨心脏瓣膜置换术后的护理措施。方法总结两年来本科心脏瓣膜置换术的护理经验。结果除2例患者术后并发低心排治疗无效而死亡外,其余患者都治愈出院。结论护理人员要通过各个系统的监测、全方位的护理以达到术后患者的恢复。     

心脏瓣膜置换术后护理

目的:探讨心脏瓣膜置换术后护理。方法:对58例行心脏瓣膜置换术患者的护理方法进行回顾性总结。结果:58例病人有57例康复出院,无护理并发症,1例因突发心律失常抢救无效死亡。结论:严密的术后监测和护理以及健全的健康教育是帮助病人顺利渡过危险期并取得良好治疗效果的有效措施。     

风湿性心脏瓣膜置换同期行心房颤动射频消融术29例围术期的护理干预

心房纤颤是风湿性心脏瓣膜病患者常见的伴发病,在接受风湿性心脏瓣膜手术的患者中79%伴有心房纤颤[1]。在瓣膜置换手术的同时进行射频消融心房纤颤是外科治疗瓣膜病合并心房纤颤的有效方法。2009年7月至2010年6月我院收治了心脏瓣膜置换同期行房颤射频消融术患者29例,经围术期切实有效护理,效果满意,现总结如下。     

微创心脏瓣膜置换术后护理

我科自1996年12月至1998年6月采用微创切口为16例风心病患者实施了瓣膜 置换术,疗效满意。本文就微创心脏瓣膜置换术后病人的护理体会总结报告如下:     

肝癌射频消融治疗术后并发症的观察与护理

肝癌是消化系统常见的恶性肿瘤。在我国发病率高,目前,肝癌射频治疗以微创、无需开刀,患者痛苦少;采用局麻,安全系数高;精确靶向治疗,疗效高,效果显著;操作简便,治疗时间短,恢复快;无放、化疗等治疗的不良反应等优点日趋成为肝癌的主要治疗方法。2009年3月-2012年9月我院对76例肝癌患者进行射频消融治疗,效果明显,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本组接受肝癌射频消融治疗的患者,