胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物的研究

目的检测正常妊娠与妊娠期高血压疾病患者不同孕周的血清胎盘生长因子（PLGF）水平,探讨母血PLGF水平是否可作为预测孕妇发生子痫前期的标记物。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测215例孕妇不同孕周的血清PLGF水平．其中正常妊娠组197例,妊娠期高血压疾病组18例。结果PLGF均呈峰形分泌,正常妊娠组在早孕期、孕20周、孕30周、孕40周时PLGF的均值分别为53．28pg／ml、323．63pg／ml、596．78pg／ml、467．42pg／ml,轻度子痫前期组为27。38pg／ml、183．58pg／ml、301．28pg／ml、276．44pg／ml,重度子痫前期组为22．52pg,／ml、95．72pg／ml、217．92pg／ml、148．56pg／ml,轻度与重度组PLGF水平均显著低于正常妊娠组水平（P〈0．01）,并且随着PI．GF水平的降低,妊娠期高血压疾病的病情亦逐渐加重．．在孕早期PLGF≤32pg／ml时,预测子痫前期的敏感性为87．5％,特异性97．6％。在孕20周PLGF≤240pg／ml时,敏感性为75．0％,特异性为94．2％。结论PLGF对胎盘血管的形戍有重要调节作用,PLGF的下降与妊娠期高血压疾病的发病相关。且PLGF的下降早于临床出现子痫前期的症状,可以作为预测子痫前期的一种标记物。     

胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物可行性求证分析

目的:胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物可行性求证分析.方法:随机选择产妇分组,研究组:足月分娩子痫前期孕妇48例;对照组:正常足月分娩孕妇48例.分别检测两组孕妇在不同孕周血清中PLGF含量,以及产前血清中PLGF含量和产后胎盘灰度值.两组孕妇年龄、体重、孕周无统计学差异,均无其他妊娠合并症及并发症.产前住院,于次日清晨,检测静脉血清中PLFG.产后立即采集胎盘标本,测定视野内胎盘合体滋养细胞阳性染色的灰度.结果:研究组血清及胎盘组织中PLGF的表达均明显低于对照组,两组灰度值数据显著差异,研究组明显低于对照组(P＜0.05).对照组足月胎盘组织中,绒毛发育良好,绒毛干血管扩张明显,间质细胞少,可见较多的合体细胞结节及合体细胞桥.研究组胎盘绒毛发育欠佳,绒毛血管扩张不良,间质细胞增生,滋养细胞层的合体细胞结节及合体细胞桥较少.结论:PLGF在PE组孕妇的外周血和胎盘组织中表达降低,子痫前期患者胎盘合体滋养细胞存在超微结构破坏,胎盘生长因子作为预测子痫前期标记物可行.     

胎盘蛋白13与胎盘生长因子在子痫前期高危人群中的表达及预测意义

目的分析孕11+0~13+6周子痫前期高危人群中胎盘蛋白13(PP13)与胎盘生长因子(PLGF)在血清中的表达,评估其对高危人群子痫前期(pre-eclampsia,PE)的预测意义。方法随机选择孕龄为11+0~13+6周的子痫前期高危妊娠妇女208例,取外周血,采用ELISA法检测血清PP13、PLGF的浓度,追踪受检者的晚期妊娠情况及分娩情况,用ROC曲线分析PP13、PLGF单独和联合预测PE发生的灵敏度与特异性。结果 208例孕妇中,发展为子痫前期者117例,包括92例轻度子痫前期和25例重度子痫前期(其中5例为早发型重度子痫前期);除产科其他并发症的异常妊娠情况,正常妊娠结局56例作为对照组。孕11+0~13+6周的PE患者外周血与高危妊娠妇女中妊娠结局正常的孕妇比较,PP13分别为(41.80±10.09)pg/ml、(125.06±31.30)pg/ml,PLGF分别为(45.88±16.58)pg/ml、(97.06±25.40)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示孕11+0~13+6周妊娠妇女的PP13、PLGF中位数倍数(Mo M)之和预测PE的发生具有较高的灵敏度(96.7%)和特异性(96.3%)。结论在子痫前期的高危妊娠妇女中,PP13与PLGF联合检测对子痫前期的发生有较好的预测价值。     

可溶性血管内皮生长因子受体1与胎盘生长因子的比值预测子痫前期的价值

目的探讨血清可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)联合胎盘生长因子(PLGF)预测孕妇子痫前期的敏感性和特异性。方法用ELISA检测352例子痫前期孕妇在孕16-20周时血清sFlt-1和PLGF水平。其中,子痫前期高风险因素(A组)122例,正常妊娠(B组)230例。结果A组血清sFlt-1浓度为(308.5±85.5)ng/L,明显高于B组的(265.3±98.6)ng/L(P<0.01),血清PLGF浓度为(30.8±9.0)ng/L,与B组的(30.4±11.6)ng/L相仿(P>0.05)。A组sFlt-1/PLGF比值与体重指数呈正相关(r=0.724,P<0.01);当sFlt-1/PLGF比值>11.0时,预测子痫前期的敏感性为84.0%,特异性97.9%;而B组敏感性为59.1%,特异性为97.1%。结论孕16-20周,血清sFlt-1/PLGF比值在子痫前期高风险因素孕妇预测子痫前期效果优于正常妊娠孕妇。     

正常妊娠孕妇和子痫前期患者妊娠中晚期血清和胎盘中妊娠相关蛋白浓度变化的研究

目的:通过检测正常妊娠孕妇及子痫前期患者血清和胎盘组织中妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、妊娠特异性β1糖蛋白(SP1)、人胎盘催乳素(HPL)和胎盘生长因子(PLGF)的浓度,探讨PAPP-A、SP1、HPL和PLGF与子痫前期的关系。方法:选取22例不同孕期健康孕妇(对照组)及23例进行性子痫前期患者(子痫前期组),分别在妊娠17周,25周,33周和37周抽血,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测患者血清PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度,并在妊娠≥37周后产时收集胎盘组织,-80℃保存,经处理后采用特殊酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测胎盘组织中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度。实验结果应用SPSS 11.0统计软件包进行方差分析。结果:子痫前期组血清中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度在第17周时比对照组低,第25周、33周和37周时只有PLGF浓度低于对照组(P<0.05),血清PAPP-A浓度明显高于对照组(P<0.05)。胎盘组织中PAPP-A浓度明显高于对照组(P<0.05),而PLGF、HPL和SP1浓度与对照组相比没有显著差异。结论:在妊娠中期初始(17周),子痫前期患者血清中PAPP-A、SP1、HPL浓度明显低于正常妊娠妇女,提示胎盘存在一定的病理改变;胎盘在子痫前期患者血清中妊娠相关蛋白浓度变化中起了部分的代偿作用,血清中PAPP-A及PLGF的浓度变化可作为诊断子痫前期的参考指标。     

子痫前期患者胎盘、血浆uPA含量变化及意义

目的探讨胎盘及血浆uPA的含量与子痫前期发病的关系。方法采用酶联免疫吸附法测定67例子痫前期患者（轻度29例,重度38例）和30例正常晚孕妇女（对照组）胎盘及血浆uPA含量。结果①对照组胎盘uPA含量为（32．62±2．85）ng/g,子痫前期组为（12．42±4．63）ng/g,两组比较差异有统计学意义（P〈0．001）;重度组明显低于轻度组,差异有极显著性（P〈0．001）。②对照组血浆uPA含量为（645．47±41．32）pg／ml,子痫前期组为（461．61±37．68）pg／ml,两组比较差异有显著性（P〈0．01）;轻、重度组之间比较差异无显著性（P〉0．05）。结论子痫前期患者胎盘及血浆uPA含量异常下降与其发病及严重程度有关。     

母血中预测子痫前期标志物的研究进展

子癎前期(pre-eclampsia,PE)是严重影响母儿健康的常见的妊娠期疾病。其病理变化始于胎盘形成阶段,临床症状多于妊娠晚期才出现。目前其诊断主要依靠孕妇的临床表现、体征及实验室检查。临床诊断明确时,母婴已受到不同程度的损伤。PE的发病原因不明,因此一直没有预测PE的有效方法。越来越多的生化指标有望成为预测PE的标志物。本文就目前预测PE的血清标志物的研究进展综述如下。     

血清胎盘生长因子在先兆子痫预测中的价值研究

目的探讨血清胎盘生长因子在先兆子痫预测中的价值。方法选取2009年1月至2011年6月本院住院治疗的32例先兆子痫孕妇为研究对象,将其设为观察组,将其发病前6周、7周和8周的血清胎盘生长因子进行统计分析,并与同期的32名健康孕妇的血清胎盘生长因子水平进行对比。结果观察组6周、7周和8周的血清胎盘生长因子均低于对照组,且随着时间推移呈现下降趋势,P均<0.05,均有显著性差异。结论血清胎盘生长因子在先兆子痫预测中有较高的价值,可为其治疗及预防提供依据。     

妊娠高血压子痫前期的护理

目的探讨妊娠高血压子痫前期的护理。方法 22例患者自然分娩,17例因胎儿宫内窘迫行剖宫产术。结果 39例子痫前期患者,新生儿Apgar评分均9分,无窒息现象发生,产妇也未发生大出血。结论妊娠高血压子痫前期护理非常重要,应严格遵守护理的操作规程,有效保证临床治疗。     

妊娠妇女子痫前期预测指标的临床研究

目的:探讨妊娠妇女子痫前期预测指标的临床效果.方法:选取2020年6月—2020年12月我院收治的子痫前期妊娠妇女62例作为研究组,同时选择同时间段在我院孕检的正常妊娠妇女62例作为对照组.比较两组人群PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学、不同子痫前期严重程度妇女PLGF、血常规、子宫动脉血流动力学情况.结果:研究组P...     

胎盘内质网应激相关蛋白Calnexin与子痫前期发病的关系

目的 探讨胎盘组织中内质网应激相关蛋白-钙联蛋白Calnexin(CNX) mRNA及蛋白表达与子痫前期发病的关系.方法 剖宫产孕妇77例分为正常足月妊娠36例(A组),轻度子痫前期患者24例(B组)和重度子痫前期患者17例(C组).RT-PCR技术检测胎盘组织CNX mRNA的表达,蛋白印迹法检测胎盘组织中CNX蛋白表达.结果 B、C组CNX mRNA表达水平高于A组[(1.3291±0.05687)、(3.4232±0.1078) vs.(0.5382±0.0345)](P＜0.01);B、C组CNX蛋白表达水平高于A组[(1.5678±0.2315)、(2.1123±0.5310) vs.(0.5678±0.1089)](P＜0.01).结论 CNX参与了子痫前期的病理生理过程;内质网应激可能是子痫前期发病机制之一.     

血细胞参数预测子痫前期的价值探讨

目的 研究血细胞参数对子痫前期(PE)的预测价值。方法 选取2020年6月—2022年6月商丘市妇幼保健收治的83例PE孕妇,设为PE组,同期选取55例健康妊娠女性作为对照组,按疾病程度将PE组分为轻度PE组(46例)、重度PE组(37例),采集入组者3 mL空腹静脉血,放置于EDTA抗凝管中,充分混匀采用血液分析仪测定淋巴细胞(L)、中性粒细胞(N)、白细胞计数(WBC)及中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR),对比对照组与PE组、轻度PE组与重度PE组L、N、WBC及NLR水平,分析L、N、WBC及NLR对PE及其风险的预测价值。结果 PE组L、N、WBC水平较之对照组明显升高(P<0.05);对照组与PE组NLR水平差异无统计学意义(P>0.05);重度PE组L、N、WBC水平较之轻度PE组升高(P<0.05);轻度PE组与重度PE组NLR水平差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,L、N、WBC预测PE的曲线下面积(AUC)为0.639、0.648及0.663;L、N、WBC的最佳截断值分别为1.82×10⁹/L、8.39×1...     

正常妊娠孕妇和子痫前期患者妊娠中晚期血清和胎盘中妊娠相关蛋白浓度的变化

目的通过检测正常妊娠孕妇及子痫前期患者血清和胎盘组织中妊娠相关血浆蛋白A（PAPP．A）、妊娠特异性B1糖蛋白（SP1）、人胎盘催乳素（HPL）和胎盘生长因子（PLGF）的浓度,探讨PAPP—A、SP1、HPL和PLGF与子痫前期的关系。方法选取22例不同孕期健康孕妇（对照组）及23例进行性子痫前期患者（子痫前期组）,分别在妊娠第17,25,33和37周抽血,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测患者血清PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度,并在妊娠t〉37周后产时收集胎盘组织,-80℃保存,经处理后采用特殊酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测胎盘组织中PAPP—A、SP1、HPL和PLGF浓度。结果子痫前期组血清中PAPP-A、SP1、HPL和PLGF浓度在第17周时比对照组低,第25,33和37周时只有PLGF浓度低于对照组（P〈0．05）,血清PAPP—A浓度明显高于对照组（P〈0．05）。胎盘组织中PAPP-A浓度明显高于对照组（P〈0．05）,而PLGF、HPL和SP1浓度与对照组相比没有显著差异。结论在妊娠中期初始（17周）,子痫前期患者血清中PAPP-A、SP1、HPL浓度明显低于正常妊娠妇女,提示胎盘存在一定的病理改变;胎盘在子痫前期患者血清中妊娠相关蛋白浓度变化中起了部分的代偿作用,血清中PAPP—A及PLGF的浓度变化可作为诊断子痫前期的参考指标。     

重度子痫前期患者妊娠结局的预测

目的探讨各项生化指标在预测重度子痫前期患者妊娠结局中的意义。方法回顾性分析2010年6月至2010年12月在郑州大学第三附属医院住院的115例重度子痫前期患者和117例正常妊娠者的临床资料及各项生化指标,包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)、总蛋白、白蛋白、胆汁酸、尿素、肌酐、尿酸、β2-微球蛋白(β2-MG),比较两组资料的差异,同时,观察重度子痫前期患者的乳酸脱氢酶(LDH)水平,分析其与妊娠结局的关系。结果重度子痫前期组ALT[(22.36±24.44)比(10.44±7.51)U/L]、AST[(31.08±27.23)比(18.37±6.99)U/L]、GGT[(28.47±39.81)比(10.79±7.50)U/L]、胆汁酸[(5.64±4.40)比(3.34±1.84)μmol/L]、尿素[(5.73±2.21)比(3.49±0.95)mmol/L]、肌酐[(78.42±32.23)比(62.30±10.36)μmol/L]、尿酸[(390.10±97.84)比(274.48±59.98)μmol/L]及β2-MG[(3.42±1.21)比(2.19±0.44)mg/L]均高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);总蛋白[(57.83±6.64)比(66.50±6.01)g/L]和白蛋白[(28.33±3.87)比(33.40±2.82)g/L]均低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05);重度子痫前期患者ALT、GGT和LDH异常者其妊娠结局较ALT、GGT和LDH正常者差。结论多项生化指标的变化可提示重度子痫前期的发生,ALT、GGT及LDH异常时提示重度子痫前期病情严重,可能出现不良围产儿结局。临床医生应重视这些指标的异常变化,并采取有效的干预措施,预防妊高征的发生与发展,改善围产儿结局。     

血栓弹力图和血清淀粉样蛋白A检测在妊娠子痫前期中的应用价值

目的 探讨血栓弹力图(TEG)和血清淀粉样蛋白A(SAA)检测在妊娠子痫前期中的应用价值.方法 选取2018年7月～2019年12月在阳江市人民医院分娩的119例子痫前期患者作为子痫前期组,按《妇产科学》诊断标准分为轻度子痫前期组(58例)、重度子痫前期组(61例),选取同期的60例正常妊娠晚期孕妇作为对照组,采集样本...     

妊娠相关蛋白A联合子宫动脉PI检测对早发型子痫前期的预测价值

目的：探讨孕早期妊娠相关蛋白A（ PAPP－A）联合孕中期子宫动脉搏动指数（ PI）检测对早发型子痫前期发病的预测价值。方法回顾性研究：分析2011年12月至2012年10月在河北医科大学第四医院规律进行产前检查并分娩的早发型子痫前期及健康产妇192例,应用ELISA法检测健康组与早发型子痫组孕早、中、晚期的PAPP－A水平。前瞻性研究：随机选取2012年11月至2013年7月定期行产前检查并住院分娩的995例孕产妇,对所有孕妇于孕早期行PAPP－A检测并于孕中期进行子宫动脉PI检测,将PAPP－A＞139．0 U／L且子宫动脉PI＜1．01的孕妇分为A组,PAPP－A≤13．0 U／L而PI＜1．01的孕妇分为B组,将PAPP－A＞13．0 U／L而PI＞1．01的孕妇分为 C组,将PAPP－A≤13．0 U／L且PI＞1．01的孕妇分为D组,比较4组孕妇早发型子痫前期发病率。结果早发型子痫前期组孕早期PAPP－A水平明显低于健康组,二者差异有统计学意义（ P ＜0．01）,而孕中期、晚期早发型子痫前期组的PAPP－A水平与健康组比较无明显差异（ P ＞0．05）。 D组患者早发型子痫发病率明显高于其他3组（ P ＜0．05）。结论早发型子痫前期患者于孕早期PAPP－A水平明显降低,孕早期PAPP－A水平检测联合孕中期子宫动脉PI的检测对早发型子痫前期发病有较高的预测价值。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子（PLGF）含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术（CDFI）检测子宫螺旋动脉血流动力学参数：搏动指数（PI）值、阻力指数（RI）值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值（S／D）。使用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果（1）子痫前期组的PI值、RI值、S／D值较对照组有所增高,差异有统计学意义（P〈0．01）。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义（P〈0．001）。（2）子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0．001）,子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义（P〈0．001）。（3）子痫前期血清PLGF分别与PI（r=-0．55,P〈0．05）、RI（r=-0．58,P〈0．05）、S／D（r=-0．62,P〈0．05）,呈显著负相关。结论（1）彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。（2）子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

子痫前期子宫螺旋动脉血流与孕妇血清胎盘生长因子表达的相关研究

目的观察子宫螺旋动脉血流动力学参数与孕妇血清中胎盘生长因子(PLGF)含量,两者结合分析子痫前期的严重程度。方法对30例初诊子痫前期孕妇及154名健康孕妇,通过彩色多普勒超声技术(CDFI)检测子宫螺旋动脉血流动力学参数:搏动指数(PI)值、阻力指数(RI)值、收缩期峰值流速与舒张末期血流速度之比值(S/D)。使用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定孕妇血清中PLGF的含量。结果(1)子痫前期组的PI值、RI值、S/D值较对照组有所增高,差异有统计学意义(P0.01)。子痫前期重度组较轻度组的值增高,差异有统计学意义(P0.001)。(2)子痫前期组的血清PLGF含量较对照组降低,差异有统计学意义(P0.001),子痫前期重度组低于轻度组,差异有统计学意义(P0.001)。(3)子痫前期血清PLGF分别与PI(r=-0.55,P0.05)、RI(r=-0.58,P0.05)、S/D(r=-0.62,P0.05),呈显著负相关。结论 (1)彩色多普勒超声技术检测子宫螺旋动脉血流、孕妇血清PLGF含量都与子痫前期严重程度相关。(2)子宫螺旋动脉血流动力学参数与子痫前期孕妇血清PLGF表达之间呈显著负相关。     

60例重度子痫前期和子痫的临床分析

目的探究重度子痫前期、子痫临床转归情况。方法选取我院2009年2月至2011年2月120例产妇,其中重度子痫及子痫组60例,分娩过程正常产妇组60例,分析两组产妇妊娠结局;对60例重度子痫及子痫组按终止妊娠方式分组,对比妊娠终止时间选择点及患儿存活率关系。结果对照组对比观察组在文化程度率高出31.79%、产前定期产检率高出25%。60例产妇中行剖宫产42例,占70%。行手术后,42例产妇病情稳定,无死亡病例发生。剖宫产组、顺产组新生儿Apgar≥8分别为35例、4例,剖宫产组高33.33%。差异经统计学分析有意义,P<0.05。结论加强对孕产妇重度子痫前期及子痫的宣教,提高产前产检率,有提示妊娠高血压疾病产妇尽早治疗,及时剖宫产,产妇及胎儿安全率可大幅提高。     

早发型子痫前期患者血浆胎盘生长因子水平与围生结局关系分析

目的 探讨早发型子痫前期(EOPE)患者血浆胎盘生长因子(PLGF)水平与围生结局关系。方法 138例EOPE患者,于分娩当日采集其空腹静脉血检测PLGF水平,将PLGF水平≤12 pg/ml的67例患者作为低PLGF组, PLGF水平>12 pg/ml的71例患者作为高PLGF组。记录并比较两组患者围生结局(分娩孕周、羊水过少、羊水染粪、小于胎龄儿)及新生儿情况[新生儿体重、1 min Apgar评分、乳酸(LAC)、血糖、血钙、新生儿重症监护病房(NICU)住院时间]。结果 高PLGF组分娩孕周(35.43±1.39)周大于低PLGF组的(33.27±2.02)周,差异有统计学意义(P<0.05);高PLGF组羊水过少、羊水粪染、小于胎龄儿的占比分别为19.72%、30.99%、15.49%,均低于低PLGF组的41.79%、52.24%、49.25%,差异均有统计学意义(P<0.05)。高PLGF组的新生儿体重(2635.25±412.07)g明显高于低PLGF组的(1809.23±415.13)g,新生儿1 min Apgar评分(8.46±1.02)分、乳酸(3.47±1.59)mmol/L、血钙(1.18±0.21)mmol/L、血糖(3.61±1.39)mmol/L均明显优于低PLGF组的(8.01±1.28)分、(6.03±2.79)mmol/L、(1.03±0.20)mmol/L、(3.17±1.20)mmol/L, NICU住院时间(10.12±9.47)d明显短于低PLGF组的(16.73±9.85)d,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 EOPE患者血浆PLGF水平对于评价围生结局和新生儿状况有一定价值,高水平PLGF患者围生结局和新生儿情况优于低水平PLGF。