借JCI评审推动药事管理工作体会

目的探讨我院借JCI评审推动药事管理工作的体会,为计划进行JCI评审或三级医院评审的医疗机构提供参考。方法整体介绍运用《JCI医院评审标准》推动药事管理工作的开展并形成较完整的药事管理体系及《三级综合医院评审标准》后续引入及实践过程,阐述工作体会。结果与结论《JCI医院评审标准》的成功实践使《三级综合医院评审标准》的引入变得容易,双标准的有机结合、互为补充、并行实践,使药事管理体系更加完善,药事服务质量明显提升。     

JCI与我国医院评审标准中药事管理方面内容的比较及启示

目的:为我国医院评审标准中药事管理方面内容的进一步细化与完善提供参考。方法:深入研究和比较《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准(第6版)》(简称"《JCI标准(第6版)》")与我国《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》(简称"《标准实施细则(2011年版)》")中涉及药事管理方面内容的异同,分析我国《标准实施细则(2011年版)》的优势及不足,并在此基础上提出建议。结果:《JCI标准(第6版)》涉及药事管理的评审项目、标准及要点的数量分别为8、22、89,《标准实施细则(2011年版)》数量分别为11、39、280。二者的相同点主要体现在药事管理应遵守的相关法律、法规、规章制度及人员要求,药品采购、储备、贮存及召回,药品调剂与制剂,特殊药品管理,处方管理,抗菌药物管理,用药监测及不良反应报告等方面的大部分内容上。《JCI标准(第6版)》特有的规定涉及药物管理系统文档回顾、在夜间或药房关闭时药品的获取、药品目录审查、对比患者入院前用药清单与首次医嘱等方面;《标准实施细则(2011年版)》特有的规定涉及推进国家基本药物制度、临床药师制建设等方面。结论:我国《标准实施细则(2011年版)》在推进国家基本药物制度、临床药师制建设等方面有明确规定,较为符合我国现阶段医疗卫生事业的发展要求,但相比《JCI标准(第6版)》也存在着一些不足,如版本更新速度、患者自带药品的管理、患者身份确认的安全管理、评审标准的可衡量性等。故我国《标准实施细则》在药事管理方面应通过定期更新版本、加强细节管理、增加评审标准的可衡量性、加强对药学部以外部门的药品管理、强化药品的供应管理等措施进一步细化与完善。     

从三级综合医院评审新标准实施细则探讨医院药学发展方向

国家卫生和计划生育委员会2011年版《三级综合医院评审标准》[1]作为我国医疗机构评审评价新标准,目的是提高医疗质量,保证医疗安全,改善医疗服务,更好地履行社会职责和义务,提高医疗行业整体服务水平和服务能力.为增强评审标准的可操作性,指导医院加强日常管理与持续质量改进,同年卫生部制定出台《三级综合医院评审标准实施细则》[2](以下简称"细则").从评审细则要求可以看出医院药事管理和医院药学已日趋完善,以下重点探讨我院三级甲等医院评审前药事工作改进和落实措施.     

质量考核标准在医院药学管理工作中的成效研究

目的：完善药学管理制度,促进药学事业的高质量发展,提高医院药学服务水平。方法：根据《三级妇幼保健院评审标准实施细则（2016年版）》和《JCI医院评审标准（第6版）》查找医院药学服务在运行过程中出现的质量管理方面的问题,并依此建立我院药学质量考核体系。结果：质量考核标准的执行,使我院药学管理工作取得一定成效,完善了药学相关制度,促进信息化平台的建设,提高了药学服务质量,从而保障了患者的用药安全。结论：质量考核标准的建立和实施有利于规范医院药学管理,提高药学服务质量,保障患者用药安全。     

JCI标准在促进我院合理用药各环节中的应用

目的:为医院引进《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(JCI标准)并提高合理用药水平提供参考。方法:从服务观念、用药各环节探讨引进JCI标准对我院合理用药的影响。结果与结论:JCI标准的引进有利于转变药学部的工作观念和工作模式,其要求不仅应加强科室内部的质量保证和监控,还应逐渐向临床合作的形式转变,更好地为患者服务。在JCI标准下,通过设定工作重点,持续关注医疗过程质量和患者安全;加强交流,与药品使用相关的医务人员各司其职又协调合作;从药品采购到使用,对多个环节严密控制等措施,多环节监控合理用药,可真正实现以患者为中心的医疗服务理念。     

JCI标准下医院保护患者隐私的方法探讨

随着患者对隐私保护认识的提高,用法律衡量护理行为和后果的意识亦不断增强[1]。由于医院工作的特殊性,在诊疗、操作过程中保护患者隐私显得特别重要。为提高医院服务质量,保护患者隐私,我院从2011年与台湾秀传医疗集团合作,引进美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准,即JCI医院认证评审标准（简称JCI标准）,并于2014年3月通过了初评。本文从加强保护患者隐私的制度建设、医务人员的教育和约束、保障患者的信息安全、创造良好的就医环境4个方面介绍医院根据JCI标准保护患者隐私的具体措施。     

妇科护理质量评价指标体系的初步构建

<正>《三级综合医院评审标准(2011年版)》的实施和国际医疗卫生机构认证联合委员会(JCI)"以患者为中心"的质量观强调医院逐步建立专科护理质量评价指标体系[1]。科学、合理、系统的质量指标体系是有效评价护理质量的重要依据,对促进专科护理质量的提升和精细化管理具有理论指导和实践意义[2]。妇科是医院专科性较强的科室,工作量大、工作内容复杂,收治患者的疾病具有多样性并且不同程度出现并发症[3]。我国医院评价妇科护理质量的标准参照通用的护理质量评价标准,缺乏专科性的检测指标和规范,不能体现专科特色,限制了妇科护理质量的持续改进[4]。因此,本研究旨在构建妇科病房专科性护理质量评价指标体系,为提高患者     

呼吸内科开展临床药学工作体会

根据《医疗机构药事管理规定》,医疗机构应当配备临床药师。临床药师应当全职参与临床药物治疗工作,对患者进行用药教育,指导患者安全用药。又据《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》,三级医院应配备>5名临床药师,全     

从加强医院自身建设角度分析药品安全与风险管理

目的加强医院药品安全管理,保障患者用药安全。方法根据风险管理的基本原理,结合卫生部《三级综合医院评审标准实施细则(2011年版)》与药事管理有关评审标准与要点,对药品安全管理的内容、重点环节的实践进行分析。结果与结论医院按照评审标准进行自我评价与改进,可促进医院药品安全管理的规范化与标准化,使药品收益最大化,风险最小化。     

基于美国医疗机构评审联合委员会标准的非公立医院药事管理工作实践

<正>JCI标准是美国医疗机构评审联合委员会(JCI)设计的专门用于美国以外的医疗机构认证的国际医疗服务标准,是世界卫生组织认可的医院管理模式[1]。JCI标准下的药事管理工作有两大核心理念:第一个理念是"一切以患者用药安全"为核心,每个工作的细节都要充分体现在以患者的安全用药方面;第二个理念是"持续改进药事管理工作"[2]。在日常工作中及时发现"不利于患者安全用药"的制     

结合JCI标准加强我院病区科室药品管理

目的:加强病区药品管理,保证患者用药安全。方法:结合《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准)药品管理原则,从普通药品基数管理、药品贮存与养护、高危药品管理、麻醉药品和一类精神药品以及急救药品管理进行行政和技术干预,制订持续改进的方法和流程。12个月后评价干预效果,并与干预前进行比较。结果:12个月后,普通药品未按要求贮存(8vs.19)、未规范放置(11vs.78)和药品基数不符(0vs.1)等均较干预前减少,差异有统计学意义(P<0.05);各病区高危药品、麻醉和一类精神药品、急救药品管理合格率达到100%。结论:结合JCI标准后,加强了我院病区药品管理的制度化、规范化及多部门协作,促进了药品管理和用药安全的持续改进与提高。     

基于JCI标准的社区全科团队服务效果评价研究

<正>JCI标准(Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations)是美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)下设的国际联合委员会制定的医疗机构评审标准[1]。通过JCI认证,提高了医疗服务的品质和国际认同。JCI认证广受好评[2]。社区全科团队人少事杂,本部门一直探索适合我国国情的有效的社区全科团队服务模式,并同时建立     

结合JCI标准加强病区药品规范化管理的效果研究

目的:促进病区药品管理。方法:结合《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(以下简称JCI标准)药品管理原则,从储存环境、麻醉及精神药品管理、急救药品管理、高危药品及相似药品管理方面共18个管理指标对我院病区药品进行检查、指导、培训,加强病区药品规范化管理;比较规范化管理前(2012年4月)、后(2013年3月)的效果。结果与结论:与规范前比较,规范后有16个检查指标合格率均明显升高(P<0.01或P<0.05)。结合JCI标准加强病区药品规范化管理能有效促进病区药品的管理,保证病区药品安全、有效。     

医院等级评审中护理单元基层管理者的实践体会

为促进医疗机构加强自身建设和管理,卫生部发起第二周期医院等级评审工作,印发《三级综合医院评审标准（2011年版）》,制定《三级综合医院评审标准实施细则（2011年版）》（以下简称《评审细则》）.我院作为三级甲等医院,自2012年2月起,全面投入到三甲医院复审工作中.经过11个月的努力,最终顺利通过三甲复审.护士长是护理单元的基层管理者,在医院复审迎评期间,工作多,任务重.以下是作者的实践体会,供同行们借鉴,欢迎批评指正.     

浅谈我院在JCI评审中“对患者用药疗效进行监测”的实施体会

目的:为医院通过联合委员会国际部(JCI)评审提供借鉴经验。方法:介绍JCI评审标准中"对患者用药疗效进行监测"部分的衡量要素,结合我院在用药监测、药品不良反应监测、药品差错和接近失误监测等方面的工作进行分析。结果与结论:持续的质量改进是贯穿JCI评审始终的核心观念,正确地理解评审标准,建立和实施相关的文件制度,有助于顺利通过JCI评审。     

我国医院评审与JCI认证比较与借鉴

为探讨我国医院评审与JCI认证的异同,为新周期医院评审提供借鉴和参考。作者结合我国医院现状及评审情况,分析比较与JCI认证相较在评审政策、评审标准、评审程序方面的异同点,探寻实施效果和实践经验。JCI以改善全球范围内患者医疗安全与质量为宗旨,医院评审标准和调查程序经由ISQua认证,使用管理工具评估医院质量状况、提供评审思路和解读标准、引领评审效益最大化等做法值得我国借鉴。     

质量管理工具—特性要因图在神经外科出院病历按时归档中的应用

病历是对患者疾病发生、发展、诊断、治疗、护理、转归等情况的客观和系统的记录,反映医疗机构医疗行为的全过程。翔实、完整的病历不仅可以为医疗、教学和科研提供丰富的临床资料,也是衡量医疗质量、医院管理能力的重要内容,同时也是医疗事故鉴定、医疗保险赔付的重要法定依据[1]。病历及时归档便于维护病案信息的完整和安全[2]。《江苏省三级综合医院评审标准实施细则(2012版)》4-27-2-6保持病案的可获得性中,对患者出院后住     

JCI标准在医院药品质量管理中的应用

目的:提高医院药品质量管理水平。方法:引入《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(下简称JCI标准),在医院药品质量管理中注重设施管理与环境安全、人员的资格和教育、品质持续改进等方面管理的细节,加强信息管理,强调团队合作。结果与结论:在医院药品质量管理中引入JCI标准,不仅是提供一套标准加强药品仓库设施管理与环境安全,促进药品信息化管理,更是引进一种全新的质量管理理念,以通过培养人员责任心、增强团队合作来持续提高药品质量管理水平,对保证药品使用者的用药安全和合理用药具有十分重要的意义。     

追踪方法学在医院药学等级评审中的应用

<正>追踪方法学是2004年美国医疗机构评审联合委员会(JCAHO)全新设计的现场调查方法之一,2006年开始,该方法被广泛应用于美国JCI医院评审过程中。2011年9月我国卫生部发布了《医院评审暂行办法》,陆续出台了《等级医院评审标准》,并在评审工作中尝试引入追踪方法学(TM)作为评价方法之一。至此,我国新一轮医院评审工作已经展开。追踪方法学是利用真实患者就诊过程分析评价医疗服     

PDCA管理在手术室护理质控中的应用

<正>PDCA循环管理法是由美国质量控制专家戴明博士基于质量反馈原理提出的一种科学管理程序。2011年,《三级医院等级评审标准实施细则》条款中提出运用PDCA管理工具进行医院日常管理与质量持续改进~([1])。其中计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)及处理(Action)是PDCA管理中四个重要环节。2017年8月起,我院在手术室护理质控中运用PDCA管理,对护理人员进行制度约束、职责监管,从而引导护理质量管理规范化与标准化[2],保障医疗安全,保证患者健康,取得满意效果,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料