微创碎吸术治疗高血压脑出血35例疗效分析

目的：评价微创颅内血肿碎吸术治疗高血压性脑出血的临床效果。方法：35例高血压性脑出血患者入院治疗2周后均进行临床脑卒中评分（NIHSS）和日常生活能力评分（ADL）。结果：高血压脑出血微创治疗后生活能力提高,死亡率下降。结论：微创颅内血肿碎吸术能有效的减轻脑损伤,明显改善患者肢体运动功能和日常生活能力,提高生活质量。     

微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血临床对照研究

目的 比较微创血肿淬吸术与开颅血肿清除术治疗高血压基底节区脑出血的疗效.方法 92例高血压基底节区脑出血行手术治疗患者按手术方式不同分为两组:微创组46例,开颅组46例,观察两组病死率、并发症及术后3个月的日常生活活动能力(ADL)评分.结果 微创组病死率较开颅组低(8.7％与21.7％,P＜0.05),微创组术后再出血、肺部感染等并发症的发生率低于开颅组(均P＜0.05),微创组术后3个月ADL评分较开颅组高[(85.53±13.47)分与(56.12±11.72)分,P＜0.05].结论 微创血肿淬吸术治疗高血压基底节区脑出血创伤小,可降低患者的病死率、减少术后并发症,提高患者生存质量,治疗高血压脑出血较开颅血肿清除术疗效更好.     

小骨窗术和碎吸术治疗脑出血的临床应用研究

目的对比研究颅内血肿小骨窗清除术和颅内血肿(钻孔)碎吸清除术治疗脑出血的疗效。方法87例脑出血患者分为小骨窗组(行颅内血肿小骨窗清除术)、碎吸组(行颅内血肿碎吸清除术)和对照组(行内科保守治疗)。分别比较小骨窗组、碎吸组、保守组治疗前后的GCS评分及3组的GCS评分差。采用t检验、χ2检验和单因素方差分析比较。结果小骨窗组、碎吸组与保守组的GCS评分差比较均有差异(P<0.05);小骨窗组和碎吸组的GCS评分差比较也有差异(P<0.05)。结论小骨窗颅内血肿清除术、碎吸颅内血肿清除术、内科保守疗法在脑出血治疗中均能发挥一定的作用。小骨窗术和碎吸术在治疗中均能提高疗效、加快神经功能恢复,但小骨窗术较碎吸术能更好地发挥疗效、提高病人的生存质量。     

微创颅内血肿碎吸术联合依达拉奉治疗高血压脑出血220例

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉治疗高血压脑出血的可行性.方法 将随机抽取220例高血压脑出血患者分成4组,分别予单独使用一般方法治疗(A组)、微创颅内血肿清除术治疗(B组)、依达拉奉治疗(C组),微创颅内血肿碎吸术联用依迭拉奉治疗(D组).结果 治疗14 d后,患者死亡率大小依次为D组(18.18%)、B组(27.27%)、C组(34.55%)、A组(45.45%),且D组治疗1个月后的神经功能缺损程度的改善明显高于其他3组.结论 微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉是治疗高血压脑出血是一种安全、有效的方法.     

银杏达莫联合高压氧治疗高血压脑出血术后的疗效观察

目的 观察银杏达莫注射液联合高压氧治疗微创血肿清除术后高血压脑出血的临床疗效及其安全性.方法 选取94例行微创血肿清除术的高血压脑出血患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组及对照组.对照组给予高压氧治疗;观察组在对照组治疗的基础上另给予银杏达莫注射液治疗,两组治疗时间均为14 d.治疗后对患者疗效进行评价;治疗前后分别检测各组患者血管外周阻力(R)、动态阻力(DR)、脑血管平均流速(Vmean)和脑血管平均流量(Qmean)等脑血管功能水平,并观察各组患者NIHSS评分、Fugl-Meyer运动功能评价量表及格拉斯哥昏迷指数(GCS)评分.结果 观察组总有效率为85.1％,明显高于对照组(P<0.05).两组患者治疗后脑血管功能指标、NIHSS、Fugl-Meyer及GCS评分均得到明显改善(P<0.05),且治疗后观察组上述指标的改善程度明显优于对照组(P<0.05).结论 银杏达莫注射液联合高压氧治疗高血压脑出血微创血肿清除术后具有较好的疗效,值得进行深入探讨.     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2008-2015年手术治疗的高血压脑出血139例,将采用微创穿刺血肿清除术的65例作为微创组,将采用传统骨瓣开颅手术治疗的74例作为对照组.观察两组血肿清除率及围术期指标、术后并发症发生情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及日常生活活动能力恢复情况.结果 微创组术中出血量少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组血肿清除率达到90％的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组NIHSS评分均低于术前(P＜0.05).术后6个月,两组日常生活活动能力恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗出血量＜ 60 ml的高血压脑出血效果满意,具有创伤小,恢复快,术后并发症少的特点.     

脑出血软通道微创术后早期介入中药康复治疗的临床效果及对患者神经功能的影响

目的 探讨脑出血软通道微创术后早期介入中药康复治疗的临床效果及对患者神经功能的影响.方法 本文将2017年2月至2020年2月收治的脑出血患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组44例患者实施脑出血软通道微创术治疗,观察组46例患者在对照组的基础上给予术后早期介入中药康复治疗,统计分析治疗前后血肿量、水肿面积、中医症状积分、Barthel指数、NIHSS评分、GCS评分及并发症发生情况.结果 两组之间血肿量、水肿面积、中医症状积分、NIHSS评分及并发症发生情况相比,观察组较对照组低;Barthel指数、GCS评分相比,观察组较对照组高,P<0.05.结论 对高血压脑出血患者实施脑出血软通道微创术治疗后早期介入中药康复治疗可提升疗效,减少血肿量,缩小水肿面积,改善临床症状,减轻昏迷程度与神经功能缺损程度,提高日常生活能力,降低相关并发症的发生.     

高血压脑出血合并双侧脑疝患者治疗体会

目的 探讨高血压脑出血合并双侧脑疝患者的治疗方法.方法 治疗高血压脑出血合并双侧脑疝患者73例,应用微创碎吸术 开颅血肿清除术治疗19例,单纯微创碎吸术16例,开颅手术25例,保守治疗13例.比较4组患者临床疗效.结果 脑疝恢复率:3个手术治疗组均显著优于保守治疗组(P<0.01),微创碎吸术 开颅血肿清除术组优于单纯微创碎吸术组和开颅血肿清除术手术组,差异有统计学意义(P<0.05).随访6个月,微创碎吸术 开颅血肿清除术组预后优于单纯微创碎吸术组和开颅血肿清除术手术组,差异有统计学意义(P<0.05);3个手术治疗组预后均显著优于保守治疗组(P<0.01).结论 高血压脑出血合并双侧脑疝患者保守治疗病死率极高,手术治疗可显著降低病死率,改善患者预后.应用微创碎吸术 开颅血肿清除术优于单纯微创碎吸术或开颅血肿清除术.     

脑出血软通道微创术后早期介入中药康复治疗的临床效果及对患者神经功能的影响

目的 探讨脑出血软通道微创术后早期介入中药康复治疗的临床效果及对患者神经功能的影响.方法 本文将2017年2月至2020年2月收治的脑出血患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分组,对照组44例患者实施脑出血软通道微创术治疗,观察组46例患者在对照组的基础上给予术后早期介入中药康复治疗,统计分析治疗前后血肿量、水肿面积、中医症状积分、Barthel指数、NIHSS评分、GCS评分及并发症发生情况.结果 两组之间血肿量、水肿面积、中医症状积分、NIHSS评分及并发症发生情况相比,观察组较对照组低;Barthel指数、GCS评分相比,观察组较对照组高,P<0.05.结论 对高血压脑出血患者实施脑出血软通道微创术治疗后早期介入中药康复治疗可提升疗效,减少血肿量,缩小水肿面积,改善临床症状,减轻昏迷程度与神经功能缺损程度,提高日常生活能力,降低相关并发症的发生.     

大剂量纳洛酮对微创颅内血肿清除术后脑出血患者神经功能及生活能力的影响

目的：观察大剂量纳络酮对微创颅内血肿清除术后脑出血患者神经功能及生活能力的影响。方法将212例脑出血患者随机分为观察组和对照组各106例。2组均给予微创颅内血肿清除术,并于术后均给予止血、脱水、降压和预防并发症等常规治疗。在此基础上,观察组术后联用大剂量纳洛酮进行治疗。分别采用NIHSS评分标准和巴士量表（ ADL评分）对2组患者入院当天及手术2周后的神经功能和生活能力进行评分并做比较。结果治疗前2组NIHSS评分、ADL评分差异无统计学意义（P＞0．05）;手术2周后2组的NIHSS评分均低于治疗前, ADL评分均高于治疗前,且观察组优于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论大剂量纳络酮可明显改善微创颅内血肿清除术后脑出血患者的神经功能,并提高其生活能力,值得临床推广应用。     

高血压脑出血采用不同外科手术方式治疗的疗效对比

目的:探讨高血压脑出血采用不同外科手术治疗的临床疗效。方法:随机将2015年1月~2018年1月收治的86例高血压脑出血患者分为两组。A组采用小骨窗血肿清除术(SWC)治疗,B组采用微创穿刺血肿引流术(MIPHD)治疗,比较两组的手术疗效。结果:两组术前出血量、NIHSS评分、GCS评分比较无明显差异(P>0.05);B组术后出血量、NIHSS评分明显少于A组,GCS评分、治疗优良率明显高于甲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压脑出血采用微创穿刺血肿引流术治疗,有助于减少手术出血量,改善患者神经功能与预后,适合用于临床推广。     

超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的疗效评估

目的:探讨超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血的疗效。方法:选取我院2010年1月—2012年1月收治的100例基底核区脑出血患者,随机分为观察组与对照组,观察组采用超早期微创穿刺引流术治疗,对照组采用内科保守治疗,对比分析两组疗效。结果:两组患者治疗前NIHSS评分、GCS评分无明显区别,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分、GCS评分明显优于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)明显低于对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者在消化道出血以及肺部感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组再出血、脑疝发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超早期微创穿刺引流术治疗基底核区脑出血能有效提高患者治疗效果,有助于患者神经功能恢复,减少继发性损伤,安全性高。     

小骨窗血肿清除术与微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的疗效比较

目的对比小骨窗血肿清除术和微创血肿穿刺术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法回顾性分析2010年6月~2014年6月我院收治的符合标准的74例高血压脑出血患者,随机分成观察组37例和对照组37例,观察组患者使用微创血肿穿刺进行治疗,而对照组使用小骨窗血肿清除术进行治疗。比较两组患者治疗后的疗效以及格拉斯哥(GCS)评分神经功能缺损(CSS)程度评分。结果观察组患者治愈率与总有效率显著性高于对照组(P0.05)。观察组术后7d与术后14d的GCS评分和CSS评分均显著性低于对照组(P0.05)。结论使用微创血肿穿刺术具有明显的疗效,同时对患者的预后具有较为明显的改善作用,值得在临床上进一步推广使用。     

高血压脑出血超早期手术方法分析

目的　探讨高血压脑出血超早期不同手术治疗方法的疗效。方法　对 90例高血压脑出血患者采用小骨窗血肿部分清除术 (骨窗组 4 8例 )和微创颅内血肿碎吸术 (微创颅穿组 4 2例 )进行对照。按照神经功能缺损程度评分、GCS评分分析其临床近期疗效及随访 0 5～ 1 5年疗效。结果　微创颅穿组及骨窗组GCS分别为 9 4 5± 1 87,6 6 2± 3 12 ;神经功能缺损程度降低百分率分别为 :2 6 2 5± 2 6 6 ,2 2 4 6± 3 14 ,30d为 5 7 5 2±6 2 1,5 2 2 3± 7 13,P <0 .0 1。随访终结疗效 ,微创颅穿组及骨窗组优良率分别为 :70 3%、5 2 1% ,P <0 .0 5。结论　微创颅内血肿碎吸术是高血压脑出血治疗快捷、安全、损伤小、疗效理想的救治方法。     

超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的效果分析

目的:探讨超早期脑血肿碎吸引流术治疗高血压性脑出血的效果。方法:收集某院2012年2月～2017年2月100例高血压性脑出血患者的临床资料作为研究对象,随机数字表法分为A组和B组各50例,两组患者均给予脑血肿碎吸引流术进行治疗。A组作为观察组在患者发病6～7h内即给予治疗,B组作为对照组则在患者发病7～72h以后给予治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:治疗后A组患者术后并发症发生率低于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗1个月以后,A组患者格拉斯预后评分(GOS)优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者随访半年以后,A组患者日常生活能力量表(ADL)评分优于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压性脑出血患者给予超早期脑血肿碎吸引流术进行治疗可以改善患者生存质量,降低术后并发症发生率,提高日常活动能力,促进康复。     

脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果分析

目的:探讨脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果。方法:将2017年1月～2019年10月在某院神经外科手术治疗的80例脑出血破入脑室患者随机分为对照组和观察组各40例,对照组单行脑室外引流术治疗,观察组行脑室外引流联合开颅血肿清除治疗,对比两组的疗效、并发症发生率、术后6个月各项功能评分、术后6个月的生活质量。结果:观察组术后3d、7d的血肿清除率明显高于对照组,术后2周的GCS评分明显高于对照组,NICU治疗时间、住院时间明显短于对照组(P0.05);观察组肺部感染、颅内感染、再出血等并发症发生率明显低于对照组(P0.05);观察组术后6个月的GOS评分明显高于对照组,而MRS评分、NIHSS评分明显低于对照组(P0.05);观察组术后6个月的ADL分级明显低于对照组(P0.05)。结论:脑室外引流联合开颅血肿清除治疗脑出血破入脑室效果显著,能提高血肿清除率,缩短治疗时间,改善神经功能及预后,提高生活质量,具有积极的临床意义。     

微创对高血压性脑出血患者神经功能的影响

目的探讨微创穿刺引流术对高血压性脑出血患者神经功能恢复及卒中后抑郁发生率的影响。方法选择接受治疗的高血压性脑出血患者96例,其中以微创穿刺引流术治疗的穿刺组56例,以传统开颅血肿清除术治疗的开颅组40例。分别在术前及术后30d、90d应用卒中量表(NIHSS)评定患者神经功能损伤。术后30d、90d应用抑郁自评量表(SDS)评估抑郁状态,术前、术后90d时进行Barthel指数(BI)评定日常生活能力。结果术后30d、90d的卒中后抑郁发生率及NIHSS评分,微创组均低于开颅组(P<0.05)。术后90d的BI评分微创组提高较显著(P<0.05)。结论微创穿刺引流术治疗在治疗高血压性脑出血方面,患者的神经恢复较良好、术后抑郁发生率较低、术后日常生活自理能力较强。     

微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血41例临床分析

目的总结分析41例微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效。方法选取选取76例脑出血患者为研究对象,按照患者家属意愿分为两组,其中治疗组41例采用微创钻颅碎吸术联合中药治疗,对照组35例采用传统保守治疗方法,对比分析微创钻颅碎吸术联合中药治疗脑出血的临床疗效。结果治疗组的总有效率及ADL评分明显高于对照组(P<0.05),而病死率低于对照组(P<0.05)。结论高血压脑出血病情危急,适应证患者的微创钻颅碎吸术联合中药治疗能够有效地提高治愈率,改善患者病情,降低病死率,减小神经功能的缺损程度。     

微创定向软通道手术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 观察微创定向软通道手术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法 将58例高血压脑出血患者随机分为微创组(30例)和开颅组(28例);其中，微创组行微创定向软通道手术治疗，开颅组行开颅血肿清除术治疗。比较两组手术时间、术中出血量、术后48 h颅内压、术后72 h残余血肿量和血肿清除率、住院时间、术前及术后7 d GCS评分、治疗总有效率、术前及术后3个月Barthel指数，记录术后并发症发生情况。结果 两组术后7 d GCS评分和术后3个月Barthel指数评分均高于术前(P<0.05或P<0.01)。与开颅组相比，微创组手术时间、术中出血量、住院时间减少，术后72 h残余血肿量、术后7 d GCS评分、治疗总有效率和术后3个月Barthel指数评分增加，术后72 h血肿清除率以及术后癫痫、脑积水和肺部感染发生率降低(P<0.05或P<0.01);两组术后48 h颅内压比较无统计学差异(P>0.05)。结论 微创定向软通道手术治疗高血压脑出血具有简单易行、创伤较小、安全性较高、恢复较快和临床疗效较好等优势。     

微创钻孔引流与开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的分析高血压脑出血患者采用微创钻孔引流术与开颅血肿清除术治疗的效果差异。方法将我院收治的高血压脑出血患者120例纳入本研究,根据随机数字表法分为2组,将应用开颅血肿清除术治疗的60例患者设为开颅组,应用微创钻孔引流术治疗的60例患者设为微创组。对比2组患者术前术后的血肿量、术后神经功能缺损评分和日常生活活动能力(ADL)评分、术后并发症及病死率情况。结果微创组术后1、3、5d的血肿量与开颅组相比明显较低,差异有统计学意义(P<0.05)。微创组术后2周神经功能缺损评分和术后3个月的ADL评分与开颅组相比较为优异,差异有统计学意义(P<0.05);微创组的并发症发生率(6.7%)与对照组(28.3%)相比明显较低,差异具有统计学意义(P<0.05),但微创组和开颅组术后病死率(1.7%、3.3%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的效果显著,明显优于开颅血肿清除术,血肿清除率较高,对患者神经功能的损伤较少,并发症较少发生,病死率低,患者ADL有所提高,值得在临床上推广应用。