老年危重患者吸痰护理体会

老年危重患者气管插管及经口、鼻咽通气管吸痰能有效保持呼吸道通畅,便于清除气道分泌物或异物,增加肺泡有效通气量,减少气道阻力及死腔,提高呼吸道气体交换率.采取吸痰前、后给予加大氧流量的处理,并改进吸痰的吸引方法,可防止或减轻因吸痰降低血氧饱和度(SaO2)对机体造成的不良影响,提高了危重患者的抢救成功率.现将对我科15例气管插管及经口、鼻咽通气管危重吸痰的患者的护理技巧报道如下.     

两种吸痰法应用于气管切开术后的效果比较

<正>患者气管切开术后因无法正常吞咽常造成呼吸道被分泌物阻塞,在此期间护理工作者须对患者进行负压吸痰的护理操作,帮助患者清理呼吸道内潴留的分泌物,确保呼吸道通畅,该护理手段是促进患者通气、防治并发症的重要措施之一[1]。我院的临床吸痰方法采用的是常规吸痰法,即     

封闭式吸痰与开放式吸痰的应用比较

目的探讨封闭式吸痰对神经外科人工气道患者临床应用的效果。神经外科疾病发病急,进展快,并发症多,死亡率高,常伴有不同程度的呼吸障碍,需依靠人工气道及机械辅助通气才能维持呼吸,因患者病情危重,咳嗽、吞咽反射减弱或消失,呼吸道分泌物不能及时有效的排出,加之长期卧床极易发生肺部感染,故加强呼吸道护理至关重要。方法选取神经外科69例人工气道患者,随机分组,进行对封闭式吸痰与传统的开放式吸痰的临床应用观察比较。结果封闭式吸痰可预防传统式吸痰所造成的低氧血症、心肌缺氧、心律失常、心搏骤停、感染、不良心理反应,操作方法简便易行,优越性显著,具有较高的使用依从性,是一种科学、合理、安全的新型吸痰技术。     

格林-巴利综合征气管切开术后护理

格林—巴利综合征主要累及脊神经根及颅神经,呈急性、亚急性发病。部分病例因累及肋间肌及膈肌,造成呼吸肌麻痹而死亡。此时行气管切开术,采用人工呼吸机辅助呼吸是治疗本病的主要手段。抢救是否成功,关键在于气管切开术后护理质量的高低。我科自1984～1989年共收治34例病人,其中气管切开10例,8例治疗成功。现将护理体介绍如下。 1.气管切开术后护理:①保持呼吸道通畅:正确及时有效地排除呼吸道分泌物,每次吸痰时间不超过10s,时间长可引起呛咳、缺氧及CO_2潴留,而使迷走神经兴奋,抑制心肌。吸痰时一定要严格执行无菌操作,将吸咽部、口腔及鼻腔的吸痰管与气管内吸痰     

人工气道患者行纤支镜灌洗吸痰术的护理配合

建立人工气道后由于上呼吸道对吸入气体加温、加湿功能的丧失以及危重患者机体抵抗力的降低和排痰功能障碍,常导致呼吸道分泌物增多潴留,甚至形成痰栓而引起或加重低氧血症、肺不张,常规方法吸痰效果不佳.而纤支镜吸痰因在明视下,可直接观察到支气管或肺段内分泌物情况并酌情吸引或灌洗,成为成功治疗肺不张的有效措施之一.我科自2000年2月至2006年12月,对27例患者实施了纤支镜灌洗吸痰术,现将护理配合经验介绍如下.     

浅析神经外科危重患者人工气道的护理及感控措施

目的探讨神经外科危重患者人工气道的护理措施。方法回顾总结2009年1月至2011年3月神经外科危重患者建立人工气道患者98例护理措施。结果护理措施包括全面监护、湿化吸痰、吸痰的方法、切口的护理、预防感染等。结论人工气道是保证气道开放，防止气道不通畅或被阻塞的主要措施，针对性地对气道的加温、加湿，清除气道分泌物，严格无菌操作规程，降低医源性气道感染的机会，在保障呼吸道通畅。     

颅外伤患者排痰护理的比较和观察

目的 了解不同排痰护理操作对颅外科术后患者疾病恢复的影响.方法 将随机抽样126例颅外科手术患者随机分成2组,实验组63例,对照组63例.两组患者术后给予颅外科常规护理,实验组给予使用G5美国振动排痰机的排痰护理;对照组给予常规排痰护理.结果 患者术后呼吸道并发症及其他并发症发生率实验组低于对照组,差异有显著性(P＜0.05).而且实验组的患者术后恢复明显优于对照组.结论 颅外伤患者经采用G5美国振动排痰机有效的排痰方法,使呼吸道分泌物有效清除,防止了肺部并发症的发生,促进康复,提高生活质量保持了呼吸道的通畅.     

床旁纤维支气管镜技术在重症监护室的应用

目的 探讨床旁纤维支气管镜(简称纤支镜)技术在神经外科重症监护室的应用价值.方法 回顾性分析28例神经外科重症监护室患者接受纤支镜治疗的病例资料,包括血液及呕吐物误吸、肺泡灌洗、痰栓清除等治疗.结果 4例血液或呕吐误吸物得到及时清除,呼吸功能改善,31例次纤支镜吸痰、肺泡灌洗,31例次纤支镜取痰病原学培养,阳性率100%,4例肺不张纤支镜吸除痰栓肺复张.结论 床旁纤支镜技术,可有效排痰,清除异物,在治疗神经外科重症监护室患者合并呼吸道疾患方面具有较大的应用价值.     

浅谈神经外科危重患者行气管切开术的护理

目的研究神经外科危重患者术后行气管切开术的护理。方法对我科2013年1月至2014年1月142例手术后行气管切开术的危重患者进行加强护理,总结进行阐述。结果 142例手术后气切患者套管护理规范化,吸痰、切口护理人性化,持续湿化气道无一例出现痰痂堵管、高气道反应现象,9例死亡,其余患者顺利拔管。结论神经外科危重患者较多,手术后加强行气管切开术的护理,可有效解决呼吸道阻塞,护士精心护理后能够降低并发症发生,提高术后抢救存活率。     

新生儿机械通气有效吸痰的护理体会

急性呼吸衰竭是新生儿较常见的急重症，病死率较高，及时使用机械通气治疗新生儿呼吸衰竭是提高抢救成功率的重要手段。合理吸痰是护理机械通气新生儿的重要操作技术。有效吸痰可保持呼吸道通畅，减少肺部并发症，提高机械通气成功率。现将我科自2005年10月-2007年8月共25例新生儿呼吸衰竭行机械通气的气管内吸痰护理体会介绍如下。     

集束化护理干预在神经外科气管切开患者中的临床效果分析

<正>神经外科重症患者病情普遍较为严重,主要病症有颅脑损伤、脑出血及脑梗死等,多数患者会出现意识障碍,甚至有部分患者神经中枢受到损伤,其自主呼吸功能衰退,在治疗过程中往往需要行气管切开术~([1])。由于气管切开能够及时清除患者呼吸道内分泌物,解除呼吸道梗阻,可以有效避免神经外科因呼吸道阻塞而导致死亡的重症患者。但气管切开也极易造成肺部感染、出血、导管堵塞或脱管等并发症~([2])。因此,气管切开治疗过程中优质护理显得尤为重要,集束化护理干预是通过一系列具有循证证据支持的护理方案,针对患者在气管切开护理中可能出现的问题和并发症,给予系统化的、规范化的护理干预~([3])。本研究通过对我院神经外科进行气管     

吸痰操作中应注意的几个问题

吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施，吸痰这一操作的正确与否是呼吸道护理的关键。操作者必须掌握有效的吸痰技术，笔者通过对近百例病人吸痰的护理，体会如下。     

一次性小儿胃管应用于新生儿吸痰效果好

在呼吸系统疾病新生儿中,由于新生儿呼吸道较窄,炎症时粘膜水肿,渗出物较多,易出现呼吸道梗阻,影响正常换气,造成呼吸困难,导致窒息危及生命。因此,给患儿进行电动吸痰,清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,恢复或维持正常呼吸及预防并发症发生,是护理呼吸系统病人的首要任务。促进呼吸功能的护理措施很多,可单独采用或联用,吸痰是其中一种最有效、最直接的方法,那么,就需要用吸痰管将分泌物用机械吸引的方法抽出,吸痰时通常选用的吸痰管为尖端平头的导管,小儿用8～12号[1],而临床应用中,我们采用尖端圆头、细软的一次性小儿胃管(6号)进行吸痰…     

吸痰方法的改进

吸痰是临床上常用的护理操作,它能正确有效地排出呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅,减少肺部并发症的发生,也是呼吸道管理中最关键的一步.正确的吸痰方法是保证气道通畅最为有效的措施,现就吸痰技术的改进做一综述.     

小儿应用纤维支气管镜吸痰的护理

目的 总结肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理经验。方法 通过对我科18例肺部严重感染患儿应用纤维支气管镜吸痰的护理方法回顾。结果 发现纤维支气镜吸痰,可直接将气管和支气管内的分泌物吸尽,有效改善患儿的通气状态,术前、术中、术后均需密切配合做好护理工作,才能确保术中、术后不出现严重并发症。结论 术前做好基本的预防措施,术中配合医师做好病情观察及抢救工作,术后做好呼吸道护理,可以使小儿纤维支气管镜吸痰安全地进行。     

神经外科重症监护病房气管切开患者痰培养首次阳性的病原菌分析

目的 了解神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌构成及药物敏感性,为临床抗感染药物的应用提供依据.方法 选择2010年1月至2011年10月我院神经外科重症监护病房气管切开患者51例,留取痰培养标本,分析痰培养首次阳性的病原菌构成及药物敏感试验结果.结果 51例气管切开患者全部发生下呼吸道感染;痰培养首次阳性结果中共培养出致病菌14种,共计感染69例次,主要为革兰阴性菌,占89.9％ (62/69),其中前3位为铜绿假单胞菌占27.4％( 17/62)、肺炎克雷伯菌占19.4％(12/62)、鲍曼氏不动杆菌占17.7％(11/62);药物敏感试验结果显示各菌对抗感染药物表现出严重耐药及多重耐药.结论 我院神经外科重症监护病房气管切开患者下呼吸道感染的病原菌主要为革兰阴性菌,病原菌耐药率较高.     

吸痰应注意的几个问题

吸痰是清理呼吸道分泌物的有效措施,吸痰这一操作的正确、安全与否,是呼吸道护理的关键。     

密闭式吸痰在胸外科的应用

气管内吸痰是胸外科手术后呼吸道管理中一项非常重要的护理措施,也是在临床中遇到的最多的一项护理操作,其目的是将气道内的分泌物及时吸出,保持呼吸道的通畅,以维持患者的通气     

G5振动排痰机用于神经外科护理的体会

呼吸道的护理是神经外科护理的重点之一。由于昏迷、术后和长期卧床,机体抵抗力和免疫力下降,病人咳嗽无力,难以有效地排出痰液,导致痰液潴留、肺不张。及时清除呼吸道分泌物是预防和控制肺部感染,降低病死率的重要环节。我科2005年6月引进美国生产的G5振动排痰机,能有效地清除呼吸道分泌物,降低肺部感染的发生,同时减轻护士的劳动强度,提高护理质量和工作效率。现将体会报告如下。1临床资料2005年6~12月,使用G5振动排痰机治疗的病人48例,年龄35~72岁。昏迷病人38例(其中气管切开16例),清醒病人10例。2操作方法和护理要点2·1操作方法①根…     

适时有效吸痰的相关性研究及护理

目的研究吸痰的注意事项及如何正确适时有效地吸痰。方法通过对我科一年的患者观察比较发现,掌握正确吸痰的方法、时机对及时解除呼吸道梗阻、防止肺部感染、解除患者的痛苦效果非常显著,从而提高了患者家属对护理的信任感及满意度。