髂静脉狭窄综合征合并下肢静脉曲张的一站式介入治疗(附15例报告)

目的探讨髂静脉狭窄综合征合并下肢静脉曲张一站式介入治疗的临床价值。方法 2012年1月至11月,我院共收治髂总静脉受压综合征合并下肢浅静脉曲张患者15例。先采用小切口高位游离大隐静脉,在介入下以此为入路穿刺处理髂静脉狭窄,然后同期行高位结扎加导管引导泡沫硬化注射治疗下肢静脉曲张。结果所有患者治疗效果良好,髂静脉受压3例单纯行球囊扩张,12例行球囊扩张+支架植入术,术后给予规则抗凝治疗,无一例死亡和肺动脉栓塞。结论髂静脉狭窄综合征合并下肢静脉曲张的一站式介入治疗近期效果良好,微创,并发症少,操作较简单。     

改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张257例疗效分析

目的探讨改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张的短期疗效。方法回顾性分析 2017年 5月至 2018年 2月徐州医科大学附属医院收治的 257例(312条病肢)采用 1 470 nm环激光改良静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张病人的临床资料,并进一步评价手术的短期疗效。结果 257例 312条病肢手术顺利,手术时间(71.26±23.82)min,范围为 60~210 min。术后有 86条病肢出现并发症,且部分病肢出现 2种及以上的并发症,术后区域性皮下淤血、淤斑 18例 24条(7.7%,24/312)皮下条索状硬结伴疼痛 50例 56条(17.9%,56/312)下肢感觉异常 22例 24条(7.7%,24/312)血栓性浅静脉炎 12例 12条(3,.8%,12/ 312)切口感染 5例8条(2.6%,8/312)术后出现,皮肤灼伤 Ⅰ°5例5条(1.6%,5/312);术后3,d出现下肢肌间静脉血栓 2例(0.8%,2/ 257)。以,上病人经积极治疗后均明显好,转,所有病人均未发生下肢深静脉血栓及肺栓塞。 257例 312条病肢术后疗效满意,曲张静脉消失,下肢酸胀沉重感明显改善。术后随访 3～12个月,未见复发。结论改良激光静脉腔内闭合术治疗大隐静脉曲张具有安全有效、创伤小、恢复快及并发症少等优势,值得临床推广运用。     

高位结扎联合静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张72例分析

<正>大隐静脉曲张是外科常见疾病,传统的高位结扎、分段剥脱手术存在创伤大、切口多、遗留瘢痕影响美观等缺点,而静脉腔内激光术(endovenous laser treatment,EVLT)治疗下肢静脉曲张因其创伤小、恢复快,在国内外迅速开展[1]。笔者所在医院普外科于2016年11月—2017年12月共采用高位结扎联合静脉腔内激光治疗大隐静脉曲张72例(96     

腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张近期疗效观察

2003—06～2003-11我院利用英国达美德公司的Diornod Ⅱ型激光治疗仪治疗大隐静脉曲张(GSVV)32例47肢体，现总结报告如下。     

微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎治疗大隐静脉曲张220例临床分析

目的:探讨微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎对大隐静脉曲张治疗的疗效。方法:回顾性分析2008年4月~2011年3月间对220例(302条患肢)曲张的大隐静脉施行微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎术治疗的临床资料,所有患者术前均行多普勒超声证实深静脉通畅。连续硬膜外麻醉下,作小切口行高位结扎大隐静脉主干,对大隐静脉主干及其曲张的分支行微波静脉腔内凝固。结果:单侧手术时间30~65min,平均45min。住院4~9d,平均7.5d。198例(280条患肢)在术后随访6~24个月,平均11.2个月,下肢迂曲曲张静脉消失,色素沉着减轻,溃疡愈合,无复发。结论:微波静脉腔内凝固联合小切口高位结扎是治疗大隐静脉曲张的理想术式。     

高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术治疗大隐静脉曲张的疗效

目的 探讨高位结扎隐股静脉交接处联合腔内激光闭合术（EVLT）治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 选择蚌埠市第一人民医院2016年1月至2019年6月收治的100例大隐静脉曲张患者,按照双色球法分为对照组（高位结扎抽剥术治疗）与观察组（联合EVLT治疗）,每组50例。比较两组患者手术一般情况,术前术后6个月的静脉曲张程度及生活质量,随访12个月的术后并发症及大隐静脉完全闭塞情况。结果 观察组患者切口长度为（2.10±0.51）cm,短于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。术后6个月,观察组患者的AVVSS评分、CIVIQ评分为（7.26±3.80）分、（71.98±14.27）分,均较术前和对照组明显改善,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者手术前与术后6个月的AVVSS评分、CIVIQ评分差值为（11.65±3.50）分、（-21.53±3.81）分,优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者术后6个月并发症发生率、术后12个月大隐静脉完全闭塞率的差异均无统计学意义（P>0.05）,但观察组患者术后6个月大隐静脉闭塞率为90.00%,高于对照组,差异有统计学意义（χ²=5.263,P=0.022）。结论 高位结扎隐股静脉交接处联合EVLT能明显改善大隐静脉曲张患者临床静脉曲张症状,有效缩短大隐静脉完全闭塞时间,提高患者生活质量水平。     

静脉腔内激光术联合地奥司明治疗大隐静脉曲张的疗效

目的观察静脉腔内激光术(EVLT)联合地奥司明口服治疗大隐静脉曲张的临床疗效。方法 80例大隐静脉曲张患者随机均分为两组:对照组予EVLT及术后常规治疗;治疗组在对照组治疗的基础上加用口服地奥司明2片,每日2次,连用3个月。比较两组术后第3天和第7天并发症发生率、患肢VAS疼痛评分以及术后1个月和3个月慢性静脉疾病CEAP分级和静脉临床严重程度评分(VCSS)。结果治疗组术后第7天并发症发生率低于对照组(P<0.05),术后第3天和术后第7天患肢VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05或P<0.01),术后3个月CEAP分级和VCSS均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论 EVLT联合地奥司明治疗大隐静脉曲张的疗效优于单纯EVLT。     

静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张的近期疗效比较

目的:对比静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张早期症状改善情况、出血与并发症发生情况,评价静脉腔内激光闭合术优势利弊,总结手术经验。方法:2014年1月~2016年6月,医院血管外科收治的下肢大隐静脉曲张患者作为研究对象,入选对象104例,随机对照分组,激光组、传统组各52例,分别采用血管腔内激光闭合术治疗、传统剥脱术治疗,对比出血量、疼痛严重程度、并发症与症状改善情况。结果:激光组出血量、第1~3日VAS疼痛水平低于传统组,差异有统计学意义(P0.05);激光组并发症发生例次率低于传统组,差异有统计学意义(P0.05);激光组与传统组沉胀、肿胀、色素沉着、皮肤瘙痒、皮肤溃疡显著改善,差异无统计学意义(P0.05)。结论:静脉腔内激光和传统手术治疗下肢静脉曲张在改善症状方面无显著差异,但前者并发症发生率低,出血量少,疼痛轻,具有微创优势。     

静脉腔内激光术治疗大隐静脉曲张的临床研究

目的 探讨静脉腔内激光术治疗大隐静脉(GSV)曲张的临床效果.方法 回顾性分析2018年2月—2019年6月在南阳市中医院普外科行静脉腔内激光术治疗GSV曲张的47例患者的临床资料,将其纳入观察组,选择同期行GSV高位结扎分段剥脱术治疗的46例GSV曲张患者作为对照组.比较两组患者生活质量调查表(CIVIQ)评分、静脉...     

腔内激光治疗下肢大隐静脉曲张伴溃疡形成

目的：探讨腔内激光治疗大隐静脉曲张伴溃疡形成的疗效。方法使用激光烧灼闭合溃疡周围和基底部异常静脉支,治疗大隐静脉曲张合并小腿溃疡40例患者46条肢体,观察临床疗效。结果40例患者除一例移植皮瓣坏死再次手术,其余39例溃疡全部愈合,均无切口感染、皮肤坏死、深静脉血栓形成等并发症发生,术后下肢曲张静脉消失,溃疡愈合。手术时间（65±11．6） min,住院时间（21±4．6） d。随访6～36个月,未发现患肢静脉曲张及溃疡复发。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张合并溃疡具有效果确切,创伤小,恢复快等优点。     

大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张68例临床分析

目的探讨大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张临床效果。方法选取2013年1月至2014年5月于我院治疗下肢静脉曲张患者68例,均分为治疗组和对照组,各34例,采用不同治疗方法对比各自疗效情况。结果治疗组中痊愈17例,无效3例,有效率为91.2%;对照组中痊愈9例,无效12例,有效率为64.7%。两组结果相比具有显著性差异(P<0.01)。结论大隐静脉高位结扎联合腔内激光闭合术是一种有效治疗下肢静脉曲张的临床方案,激光闭合术操作过程中易出现并发症,值得临床深入研究。     

大隐静脉曲张的腔内射频治疗

大隐静脉(great saphenous vein，GSV)曲张是一种常见病，其治疗以手术为主，经典的方法为大隐静脉高位结扎和剥脱，曲张静脉分段切除。手术治疗虽然彻底，但创伤大，伤口多，影响美观是其不足。腔内射频闭塞治疗作为一种新的治疗方法近来受到关注，甚至被认为是有希望代替手术的方法。本文拟就射频治疗大隐静脉曲张的原理、方法、效果、并发症以及B超在其中的作用等问题作一综述。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张临床观察

目的探讨静脉腔内激光术（EVLT）治疗下肢静脉曲张的安全性、临床疗效、并发症及其防治措施。方法对132例186条肢体大隐静脉曲张行高位结扎、激光烧灼静脉主干和小腿曲张静脉。小腿局部严重曲张的静脉团,另做切口做局部切除或点状抽拔。结果本组一次治愈率96．2％（179／186）。1例1条肢体于术后1个月复发。6例6条肢体术后仍有少量曲张静脉存在。大隐静脉主干及小腿局部曲张静脉烧灼处条索状硬结、疼痛20例;发生皮下片状瘀血19例;出现局部皮肤麻木23例;皮肤灼伤5例。120例随访2—36个月。结论腔内激光治疗大隐静脉曲张效果确切,创伤小。     

左髂总静脉受压综合征47例诊疗分析

目的总结分析左髂总静脉受压综合征诊断及腔内治疗疗效。方法 2008年6月至2012年1月在我院接受诊治的左髂总静脉受压综合征病例共47例,所有病例均行下肢深静脉造影确诊;41例行球囊扩张+支架植入术,3例单纯行球囊扩张,3例导丝未能通过闭塞段而放弃;介入术后给予规则抗凝治疗。结果全组病例无死亡和肺动脉栓塞,43例患者治疗效果良好。结论下肢静脉造影诊断左髂总静脉受压综合征特异性高,腔内治疗左髂总静脉受压综合征效果良好。     

腔内激光治疗大隐静脉曲张76例总结

我中心2003年10月至2004年6月对76例下肢原发性静脉曲张患者行半导体静脉腔内激光治疗，现报告如下：     

大隐静脉曲张高位结扎加激光腔内闭合55例疗效分析

目的探讨大隐静脉曲张高位结扎加激光腔内闭合术的临床效果。方法将2017年1月至2018年3月大隐静脉曲张患者55例进行大隐静脉曲张高位结扎加激光腔内闭合治疗,作为观察组,选择2016年的55例高位结扎剥脱治疗大隐静脉曲张患者作为对照组,比较两组疗效;下肢坠胀消失时间、浅静脉曲张消失时间、住院平均时间;手术前后患者静脉曲张程度积分、生活质量指数;手术并发症率。结果观察组疗效高于对照组,P <0.05;观察组下肢坠胀消失时间、浅静脉曲张消失时间、住院平均时间优于对照组,P <0.05;手术前两组静脉曲张程度积分、生活质量指数无明显差异,P> 0.05;手术后观察组静脉曲张程度积分、生活质量指数优于对照组,P <0.05。观察组手术并发症率低于对照组,P <0.05。结论大隐静脉曲张患者行大隐静脉曲张高位结扎加激光腔内闭合术疗效明显,可更好改善静脉曲张程度积分、生活质量指数,加速康复。     

改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术治疗轻中度下肢静脉曲张的效果比较

目的 对比改良大隐静脉剥脱术与静脉腔内激光术（EVLT）治疗轻中度下肢静脉曲张的效果。方法 选择2017年1月至2018年3月安徽省第二人民医院收治的86例轻中度下肢静脉曲张患者,将40例（52条患肢）实施改良大隐静脉剥脱术的患者作为A组,46例（60条患肢）实施EVLT的患者作为B组。比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、住院费用,术前、术后1个月与术后6个月的静脉临床严重程度评分（VCSS）,术后1个月内并发症及术后1年的复发率差异。结果 B组患者术中出血量少于A组,手术时间及住院时间短,住院费用高,差异有统计学意义（P<0.05）。在不同时间点上,两组患者VCSS评分均存在差异,B组患者术后1个月、6个月VCSS评分分别为（3.19±0.64）分和（1.46±0.29）分,均低于A组,差异均有统计学意义（P<0.05）。B组患者术后1年内无复发,A组患者有5条患肢出现复发,复发率为9.62%,两组差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 EVLT术式治疗轻中度下肢静脉曲张住院费用高,但创伤小、康复快,可减少复发。     

大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗35例临床治疗体会

目的：探讨大隐静脉曲张高位结扎加静脉腔内激光治疗的临床效果。方法：对本院2008年1月～2009年10月采用大隐静脉高位结扎加激光治疗的下肢静脉曲张35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果：所有患者均一次性手术成功,未出现明显并发症。1年内随访亦未出现血管再通病例。结论：大隐静脉曲张腔内激光治疗加高位结扎临床疗效肯定,效果满意。给患者增强了对本病治疗的信心。     

活血通络法联合髂静脉支架置入及浅静脉泡沫硬化术治疗髂静脉压迫综合征伴下肢静脉曲张的临床观察

目的 探讨活血通络法联合髂静脉支架置入及浅静脉泡沫硬化术治疗髂静脉压迫综合征(IVCS)伴下肢静脉曲张(LEVV)的效果,为实际应用提供参考依据.方法 72例IVCS伴LEVV患者,随机分为对照组和研究组,每组36例.对照组在髂静脉支架置入+浅静脉泡沫硬化术的基础上予以西医常规抗凝治疗,研究组在对照组的基础上加用活血通...