俯卧位机械通气治疗甲型H1N1重症肺炎一例

急性呼吸窘迫综合征 （ARDS） 是由肺内外多种原因导致的以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征的急性呼吸衰竭, 目前临床对严重低氧血症患者实施俯卧位 （PP） 通气治疗需观察监测的指标仍有争议。本文通过总结1例甲型H1N1重症肺炎并发重度ARDS患者应用PP通气改善氧合的治疗过程, 以期为临床治疗提供参考。     

12例人感染H7N9禽流感重症患者的护理

目的:总结12例确诊人感染H7N9禽流感重症患者救治的护理过程。方法:2013年8月-2014年12月救治12例人感染H7N9禽流感患者,予以消毒隔离、呼吸系统、循环系统、消化系统和心理护理等方面的护理措施。结果:经过系统的治疗及精心的护理后,成功抢救人感染H7N9禽流感重症患者,提高危重患者生命率的关键结论:10例患者康复出院,2例患者死亡。     

H7N9重症患者3例集中救治的双向防护护理

人禽流感(human case of avian influenza,HCAI)是由禽甲型流感病毒中某些亚型毒株引起的人急性呼吸道传染病[1].近来,一种全新亚型H7N9导致的人感染禽流感出现于我国[2-3],其重症患者病情发展迅速,可快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克,甚至多系统器官功能衰竭(MSOF)[4].感染性疾病科是职业暴露的高危科室,尤其是经呼吸道传播的疾病(如H7N9),威胁着护理人员的身心健康.我院2015年1月共接收3例确诊为H7N9的重症患者,进行集中救治.现将护理体会报告如下.     

重症禽流感H7N9及重症甲型流感H1N1临床特点分析

目的:探讨重症禽流感H7N9与重症甲型流感H1N1的临床特点。方法:收集漳州市医院收治的7例重症禽流感H7N9(重症H7N9)与15例重症甲型流感H1N1(重症H1N1)病例,回顾性分析患者一般情况、基础病、临床症状、检验结果、影像学检查结果、治疗与预后等资料。结果:22例患者中,≥2种基础病的患者死亡率(72.73%)高于≤1种基础病患者死亡率(18.18%)(P<0.05);重症H7N9患者外周血淋巴细胞下降率(100%)高于重症H1N1患者(26.67%)(P<0.05);重症H7N9患者肺实变、胸腔积液与心包积液发生率分别为71.43%、85.71%、57.14%,高于重症H1N1患者的13.33%、13.33%、0(P<0.05);重症H7N9患者需要机械通气时间为(26.86±13.06)d,高于重症H1N1患者的(7.20±6.46)d(t=4.79,P<0.05);两组患者在出院后的随访中,重症H7N9患者在肺部影像上残留更多的纤维条索灶,吸收更慢。结论:与重症甲型流感H1N1相比,重症禽流感H7N9病情更重,预后更差。     

1例ECMO治疗患者俯卧位通气的配合及护理

总结1例ECMO治疗患者的俯卧位通气的配合及护理。通过充分做好俯卧位通气前的准备,俯卧位通气医护间规律有效配合,俯卧位通气后密切观察患者循环系统、呼吸系统、出凝血及受压皮肤的情况,给予相对应的护理干预,保证在俯卧位通气过程中患者的安全,达到促进背部肺内分泌物的引流、改善患者氧合。俯卧位通气能促进分泌物的排出,改善ARDS患者的氧合。     

小儿重症甲型H1N1流感9例的护理

甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,通常表现为流感样症状,少数病例病情进展迅速,病情严重者可以导致死亡。2009年11月22日至12月22日,我院收治了9例重症甲型H1N1流感患儿,经过治疗与护理,治愈8例,因家属放弃治疗自动出院1例。我们对其护理经验进行了总结,现报道如下：     

1例H7N9禽流感危重病人的护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。我院作为定点收治医院,于2014年1月9日收治了1例禽流感重症病人,接收后努力应对,在我院得到积极救治,于1月21日转往上级医院。治疗期间医护人员均未发生感染,但由于病人体型肥胖,护理期间出现难免压疮。现将护理总结如下。     

格林巴利综合征1例应用俯卧位通气的护理

格林巴利综合征是神经系统由体液和细胞免疫共同介导的自身免疫性疾病，严重者出现延髓和呼吸机麻痹，危及患儿生命。因此。呼吸机辅助通气以维持呼吸功能，并防止肺部并发症十分重要。我科收治1名格林巴利综合征呼吸肌麻痹患儿采用间断俯卧位通气治疗，结果证明俯卧位通气能改善患儿的通气血流比值．有利于氧合。现介绍如下：     

俯卧位通气患者实施规范化护理流程管理的效果评价

目的 探讨规范化护理流程在俯卧位通气（PPV）患者中的应用效果。方法 选取2019年1月1日至2021年5月31日在肇庆市第二人民医院危重症医学科进行PPV的60例患者。以时间节点分组,2019年1月1日至2020年4月30日未实施规范化护理流程管理的30例患者为对照组,2020年5月1日至2021年5月31日实施规范化护理流程管理的30例PPV患者为观察组。比较两组患者的并发症发生率、目标热量达标率、淋巴细胞计数、俯卧位通气时长。结果 观察组非计划性拔管率,颜面部水肿率、压疮发生率、体位变动性低血压发生率、鼻饲液反流性误吸的发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组目标热量达标率高于对照组,淋巴细胞计数多于对照组,俯卧位通气时长长于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 实施规范化护理流程管理,可以减少俯卧位通气患者的并发症,提升其耐受性,最大程度达到俯卧位通气治疗的预期值。     

重症甲型H1N1流感患者的护理

甲型H1N1流感为一种新型呼吸道传染病,患者为主要传染源,主要通过飞沫或气溶胶经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播.     

甲型H1N1流感重症患者的护理

目的研究甲型H1N1流感重症患者的护理,为今后类似患者护理提供经验。方法对本院2009年10月至12月收治的9例甲型H1N1流感重症患者的治疗、护理情况进行总结、分析、评估。结果经过精心的治疗、系统、个体化的护理,9例甲型H1N1流感重症患者无一例死亡,平均住院日为（8．7±1．2）d。结论正确认识甲型H1N1流感重症患者疾病的重要和危险性,在精心的治疗下,进行系统和个体化结合的护理,是保证患者尽早康复的重要手段。     

俯卧位通气在重症ARDS患者中的应用价值

目的 探讨俯卧位通气在重症ARDS患者中的应用价值.方法 将我院2017年1月～2019年6月收治的重症ARDS患者随机分为两组,对照组患者行仰卧位机械通气、观察组患者行俯卧位机械通气.通过对两组患者的血气分析指标、胸部X线及并发症等的分析,评价其疗效.结果 俯卧位通气患者在治疗后7d,其血气分析指标及胸部X线观察到的...     

甲型H1N1流感重症患者实施强化护理的效果分析

<正>甲型H1N1流感是流行较广、传染性极强的急性呼吸道疾病,发病时轻者可表现为咳嗽、咽喉肿痛、发热、头痛等临床症状,重者可发生肺炎、多内脏器官衰竭、呼吸系统衰竭等并发症,预后差,死亡风险极高[1]。由于重症患者的病情进展非常迅速、复杂且具有高传染性,给临床护理带来严峻的考验。本院感染科为了进一步提高甲型H1N1流感重症患者的护理质量,对27例患者实施了强化护理,在改善预后、提高临床治疗效果方面取得了满意的成效。     

危重症甲型H1N1流感患者9例护理体会

甲型H1N1流感是一种新型流感病毒引起的急性呼吸道传染病,具有较强的传染性,人感染早期症状与普通流感相似。危重症甲型H1N1流感患者为出现呼吸衰竭、感染中毒性休克、多脏器功能不全以及其他需要进行监护治     

重症甲型H1N1流感患者护理体会

我科2009年11月收治1例重症甲型H1N1流感的患者,经过及时诊断治疗和精心护理后病情稳定出院。本文将该疾病的护理体会进行总结,报告如下。1临床资料1.1病例资料患者,女,51岁。主因6d前出现发冷、发热、     

15例ARDS患者行俯卧位通气的监测和护理

俯卧位通气是治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的有效措施之一,作为ICU的护士如何安全的改变患者的体位,实施监测和护理,预防并发症的发生,充分发挥俯卧位通气的疗效,是一个越来越值得我们探讨的话题。本文总结了本科15例ARDS患者行俯卧位通气前的准备和俯卧位通气后的监测和护理。     

俯卧位辅助通气的护理体会

目的探讨俯卧位辅助通气治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者监测与护理措施。方法心理护理后将患者镇静取俯卧位,行机械通气,监测心率、呼吸、血压、血氧饱和度。结果俯卧位通气后未出现心率、血压、呼吸变化,血氧饱和度好转。结论俯卧位通气可改善急性呼吸窘迫综合征患者呼吸,有利于痰液引流,使患者自主呼吸功能好转,早日脱机。     

甲型H1N1流感危重症患者机械通气1例护理体会

1病历摘要患者女,43岁,汉族,已婚。因“发热、咳嗽、头痛3天”于2009年10月1013上午来我院就诊,经发热门诊两次甲型H1N1咽试子快速检测均呈阳性,PcR检查回报结果为阳性,诊断为甲型H1N1流感危重症。入院时查患者肺功能差,     

H7N9禽流感一例

<正>患者男,73岁,因"发热伴咳嗽、咳痰4d"于2014年3月30日入院。患者入院4d前受凉后出现发热,体温38℃左右,偶有咳嗽、咳痰,为少许白黏痰,疑为"上呼吸道感染",在社区门诊输液治疗2d(病毒唑0.4、阿奇霉素0.5),效果差,且体温升高至39℃,遂到泰州第三人民医院查血常规白细胞(WBC):5×10~9/L,中性粒细胞(N)59.6%,淋巴细胞(L)28.6%。予口服药物治疗(柴胡冲剂、头孢拉     

俯卧位通气在重症破伤风合并肺不张患者中的应用

目的 观察俯卧位通气对重症破伤风合并肺不张患者的疗效及呼吸力学的影响.方法 收治的60例重症破伤风合并肺不张患者随机分成俯卧位通气组和对照组,每组30例.观察2组患者在俯卧位通气2 h后呼吸、循环指标的变化,以及治疗1周后肺部影像的变化,和在ICU居住时间.结果 观察2 h后,2组患者心率、血压、氧分压、二氧化碳分压及PH值比较差异无统计学意义(P>0.05).但在ICU的居住时间及影像学显效率差异有统计学意义(P<0.05).较大的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 重症破伤风合并肺不张的患者采用俯卧位通气可明显改善肺不张,缩短ICU居住时间,但不增加不良反应发生率.