抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值分析

目的探讨对卵巢储备功能采取抗苗勒管激素(AMH)及窦卵泡计数预测的价值。方法在2014年8月至2016年8月期间我院收治的不孕患者(在上级医院合作体外受精胚胎移植治疗的女性)中选取65例参与本组研究,根据卵子数目对65例患者分组,卵巢低反应组有35例,卵巢正常反应组有30例。在治疗前对患者行阴道B超检查,计算直径为3～10 mm的窦卵泡(AFC)数目,在月经期第3天抽取患者的血液,检测抗苗勒管激素(AMH)和性激素水平,分析各指标对卵巢储备功能的特异度和灵敏度的评定。结果与卵巢正常反应组相比较,卵巢低反应组的AFC和AMH值均较低,E_2、FSH、FSH/LH值均较高,组间数据对比差异性显著(P <0.05);两组各指标判定卵巢储备功能的特异度和灵敏度,灵敏度不存在显著差异(P> 0.05);特异度存在明显差异(P <0.05)。结论采取AMH、AFC的特异度和灵敏度预测卵巢储备功能明显优于单项激素E_2、LH、FHS的预测结果。     

抗苗勒管激素和促卵泡激素等联合检测在不孕症患者卵巢储备功能中的价值研究

目的:探讨抗苗勒管激素(AMH)、促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E 2)在不孕症患者卵巢储备功能检测中的应用价值。方法:选择2018年1月—2018年12月采取人工授精不孕患者68例,以获取卵泡数目为依据,分为卵巢低反应组(n=28)与卵巢正常反应组(n=40)。比较两组卵巢储备参数值,通过受试者工作特征(ROC)曲线对基础黄体生成素(bLH)、基础雌二醇(bE 2)、基础促卵泡激素(bFSH)、AMH、bFSH/bLH及联合预测曲线下面积(AUC)进行计算,评价分析卵巢反应性、每个指标ROC曲线特异度、灵敏度。结果:两组bE 2比较,差异无统计学意义(P>0.05);在bFSH、bFSH/bLH方面,卵巢低反应组均较卵巢正常反应组更高(P<0.05);在获卵数、窦卵泡数目(AFC)及AMH方面,卵巢低反应组较卵巢正常反应组更低(P<0.05);AMH,bE 2,bFSH,bFSH/bLH及联合检测曲线下面积(AUC)值分别是(0.79±0.12)、(0.54±0.01)、(0.61±0.08)、(0.68±0.05)和(0.89±0.09);bE 2 AUC值与参考线对比,差异无统计学意义(P>0.05);而其他AUC值均高于参考线,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合E 2,AMH,LH及FSH预测不孕症患者卵巢储备功能具有较高的应用价值。     

联合血清AMH、年龄、AFC预测卵巢反应性的价值

目的 探讨联合血清抗苗勒管激素（AMH）、年龄、窦卵泡计数（AFC）预测卵巢反应性的价值。方法选取2021年1—11月在大理大学第一附属医院生殖科首次接受体外受精-胚胎移植（IVF-ET）或卵泡浆内单精子注射（ICSI）的患者201例。基于卵巢敏感指数（OSI）患者被分为卵巢低反应组（n=22）、卵巢反应正常组（n=150）和卵巢高反应组（n=29）。分析血清AMH、AFC及年龄与OSI的相关性,并比较三组AMH、AFC及年龄,绘制并分析AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢反应性的ROC曲线。结果 AMH、AFC与OSI呈正相关（R=0.635、0.674,P <0.05）;年龄与OSI呈负相关（R=-0.370,P <0.05）。三组AMH、AFC和年龄比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;AMH、AFC在卵巢高反应组>卵巢反应正常组>卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）;年龄在卵巢高反应组<卵巢反应正常组<卵巢低反应组,差异均有统计学意义（P <0.05）。AMH、AFC及年龄独立和联合预测卵巢低反应的AUC...     

腹腔镜单侧卵巢巧克力囊肿剥除术后对卵巢储备功能影响的临床研究

目的探讨卵巢手术对卵巢储备功能的影响。方法以47例卵巢单侧子宫内膜异位症囊肿患者作为研究对象,比较腹腔镜卵巢囊肿剥除手术前后FSH、AMH、E_2和AFC各卵巢储备功能评估指标的变化。结果患者术后1个月AMH水平均较术前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。而患者术后基础FSH及E_2水平虽高于术前,但差异无统计学意义(P>0.05);患者手术后术侧卵巢AFC显著低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术可导致卵巢储备功能下降,AMH和AFC在评价卵巢储备功能方面比E_2和基础FSH更敏感。     

抗苗勒管激素在卵巢功能监测中的作用

抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)又称苗勒管抑制素(Müllerian inhibiting substance,MIS),属于转化生长因子-β家族中的成员.AMH最初作为胎儿睾丸因子在睾丸未成熟的支持细胞上被发现,主要作用是发布信号使男性胎儿苗勒管退化.对于雌性,AMH也在卵巢的颗粒细胞上表达,主要由窦前卵泡和小窦状卵泡的颗粒细胞分泌,且AMH表达的水平与卵巢功能密切相关,成为评价卵巢功能的又一指标并在临床上广泛应用.笔者就AMH在卵巢中的作用及其与卵巢功能的关系做一综述.     

抗苗勒管激素水平在不同卵巢储备功能女性之间的差异

目的探讨抗苗勒管激素（AMH）在多囊卵巢综合征（PCOS）、卵巢早衰（POF）、正常人群中的差异。方法内分泌门诊就诊的PCOS患者（PCOS组）60例,卵巢早衰（POF）患者（POF组）30例,随机选择健康志愿者30例作为对照组。统计3组年龄,并计算体质量指数（AMI）,测定卵泡数量（AFC）、血清（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌三醇（E：）和血清AMH水平。结果PCOS组AFC明显高于POF组及对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PCOS组BMI明显高于POF组及对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）;PCOS组T、E：、AMH明显高于POF组与对照组,对照组明显高于POF组,差异有统计学意义（P〈0．01）;POF组LH水平高于PCOS组和对照组,PCOS组高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．01）;POF组FSH明显高于PCOS组与对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论AMH在PCOS、POF、及正常生育年龄女性间存在显著差异,可作为临床评估卵巢储备功能的指标。     

环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素的影响

摘 要 目的：初步探讨细胞毒性药物环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢抗苗勒管激素（AMH）的影响差异。方法: 30例使用环磷酰胺治疗肾小球疾病的女性患者[平均年龄为（36±6.39）岁],按月经周期特点将环磷酰胺用药时间分为卵泡期组和分泌期组。卵泡期组：环磷酰胺于月经周期第1~8天内用药;分泌期组：环磷酰胺于月经周期排卵期后用药,约为月经期第14~16天后。每组患者分别于用药前,用药周期1次、3次、6次、10次后测定AMH值。结果:两组患者各周期用药后AMH值差异无统计学意义（P>0.05）;与同组用药前相比,卵泡期组和分泌期组患者用药1个月后AMH值显著降低（P<0.05）;不同年龄组患者AMH均值差异有统计学意义（P<0.05）。结论:环磷酰胺在月经周期不同时间用药对卵巢的AMH值无显著差异,但患者在使用一次0.8 g小剂量的环磷酰胺后就会出现卵巢功能受损,至少需停药半年以上才能逐步恢复。     

抗缪勒管激素AMH在卵巢储备功能中检测应用与分析

目的：分析卵巢储备功能检测中应用抗缪勒管激素AMH的情况。方法：2021-08～2022-05在我院接受B超卵巢储备功能检测的患者中选取60例作为研究对象,分析患者的AMH检测结果差异。结果：根据AMH检测结果,不同卵巢储备功能和不同卵巢反应性的AMH水平存在差异(P<0.05),AMH表达和女性卵巢储备功能以及反应性是正比关系,AMH表达下降则表示卵巢储备功能和反应性下降;AMH检测患者中,雌二醇水平和AMH水平相对于B超检测更低,黄体生成素和卵泡生成素相对于B超检测更高,差异显著(P<0.05)。而对比不同检测方式中AMH检测的4个指标相符率超过对照组,无统计学意义(P>0.05),其中AMH结果相符率超过其他指标相符率,无统计学意义(P>0.05)。结论：抗缪勒管激素AMH可用于检测女性的卵巢储备功能,评估价值较高,可为不孕患者临床诊治提供可靠性参考,可用于临床检测。     

抗苗勒激素及生长分化因子-9对环磷酰胺体外降低大鼠卵巢储备力机制的研究

目的研究抗苗勒激素（AMH）和生长分化因子-9（GDF-9）对环磷酰胺（Cy）降低卵巢储备力机制中的作用。方法成年雌性SD大鼠25只,取双侧卵巢组织,并切制成500μm厚的卵巢片,将卵巢片分为7组：空白组、Cy组、Cy＋卵泡刺激素（FSH）组、Cy＋AMH组、Cy＋GDF-9组、Cy＋FSH＋AMH组、Cy＋FSH＋GDF-9组,放入含DMEM-F12培养液的培养皿中分别培养2 d或4 d。除空白组外,其余各组于培养液中分别添加Cy 100 ng/mL、FSH 10 mIU/mL、AMH 100ng/mL、GDF-9 100 ng/mL。利用双抗体夹心酶联免疫吸附技术（ELISA）检测雌二醇（E2）、抑制素B（INHB）的量;光镜下计数始基卵泡（PMF）及闭锁卵泡;运用DNA缺口原位末端标记法（TUNEL）检测细胞凋亡情况。结果①与空白组相比,Cy组PMF数目明显降低,闭锁卵泡明显增多;Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组PMF数目明显多于除空白组之外的其他各组。各组培养4 d较培养2 d始基卵泡数目明显降低,闭锁卵泡数目明显增多。②与空白组相比,Cy组培养2 d和4 d时E2及INHB水平明显降低;与Cy组相比,培养2 d和4 d时Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组及Cy＋FSH＋GDF-9组E2、INHB明显升高。与Cy组相比,培养2 d和4 d时Cy＋AMH组及Cy＋FSH＋AMH组E2明显升高。培养4 d时Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组INHB水平明显升高。③Cy组与空白组比较,凋亡细胞明显增多;Cy＋FSH组、Cy＋GDF-9组与Cy组相比,凋亡细胞的数量并没有显著减少。Cy＋AMH组、Cy＋FSH＋AMH组与Cy组相比凋亡细胞的数量显著减少。结论Cy可加速PMF的募集与耗竭,从而使卵巢储备力降低乃至衰竭。FSH及GDF-9可加速PMF的募集与发育,使更多的PMF进入生长卵泡阶段而受到Cy细胞毒的损害,以致PMF库存逐渐耗竭;AMH可抑制PMF的募集与发育,从而减缓Cy对PMF的加速募集与耗竭,起到保护卵巢储备力的作用。     

腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响研究

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除对患者卵巢储备功能的影响。方法选择2013年3月~2014年9月于我院就诊收治并确诊为卵巢子宫内膜异位囊肿60例患者,随机分为两组,包括观察组35例应用腹腔镜下异位囊肿剔除,对照组25例进行开腹剔除,观察记录不同组患者在术前末次月经第3天、术后第1次月经第3天、术后6个月的月经第3天血清卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、窦卵泡数(AFC)及抗苗勒式氏管激素(AMH)的测定值,并作统计学分析。结果观察组患者在T1时间段测定的卵泡雌激素、雌二醇值较之对照组差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患T1时间段的窦卵泡计数和抗苗勒氏管激素测定值较之对照组差异明显,具有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜卵巢子宫内膜异位囊肿切除术仅在行使手术后近时间段内对卵巢储备功能的影响较为突出,后期影响同开腹剥除效果类同。     

基础卵泡刺激素对卵巢储备功能下降患者胚胎发育结局的预测价值

目的 探讨基础卵泡刺激素(bFSH)对卵巢储备功能下降(DOR)患者胚胎发育结局的预测价值.方法 75例DOR患者首次进行高孕激素状态下促排卵(PPOS)方案,然后实施接受体外受精/卵胞浆内单精子显微注射.根据有无优质胚胎分为有优胚组(39例)和无优胚组(36例),比较两组临床资料,采用多因素logistic回归分析P...     

多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性

目的 分析多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平的相关性.方法 选取本院2016年1月至11月81例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选40例输卵管性不孕患者为对照组,各观察指标比较.结果 观察组血清抗苗勒管激素[(12.64±5.74) ng/ml]、黄体生成素[(12.34±7.09)mlU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(3.16±1.45)]、睾酮[(0.51±0.17) ng/ml]、空腹胰岛素[(10.13±3.98)mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(2.17±0.87)]、体质量指数[(24.13±3.40) kg/m2],对照组血清抗苗勒管激素[(5.44±3.03) ng/ml]、黄体生成素[(4.24±2.63) mIU/ml]、黄体生成素/促卵泡激素[(1.09±0.53)]、睾酮[(0.40±0.12)ng/ml]、空腹胰岛素[(7.27±1.68) mIU/ml]、胰岛素抵抗指数[(1.46±0.39)]、体质量指数[(20.90±3.65) kg/m2],差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman相关分析提示,多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关(r=0.502,P=0.000),直线回归分析显示两者间有直线关系(R2=0.256).结论 多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒管激素与胰岛素抵抗水平呈正相关,可作为早期诊断指标及临床治疗新思路.     

基础窦卵泡数、基础卵泡刺激素/黄体生成激素比值在预测卵巢反应性中的意义

目的探讨基础窦卵泡数(antrol follicle count,AFC)及基础卵泡刺激素(bFSH)/基础黄体生成激素(bLH)比值预测卵巢反应性的意义。方法回顾性分析本中心2010年10月至2012年10月371例应用长方案行体外受精/卵胞浆内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)患者的临床资料。结果①AFC与外源性促性腺激素(Gn)用量呈显著负相关,bFSH/bLH比值与Gn用量呈显著正相关(r分别为-0.547和0.612)。AFC与成熟卵泡数成显著正相关,bFSH/bLH比值与成熟卵泡数量呈显著负相关(r分别为0.945和-0.884)。AFC与Gn用量及成熟卵泡的相关性均最密切。②AFC与bFSH/bLH比值预测卵巢反应性的ROC曲线下面积AUC1、AUC2分别为0.967、0.081,均显著>参考下面积(P均<0.05)AUC1>AUC2,差异有统计学意义(Z12=7.28,P<0.05)。结论 AFC、bFSH/bLH均可以预测卵巢反应性,且AFC的预测意义大于bFSH/bLH。     

基础窦卵泡数量对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗效果的探讨

目的:探讨不同基础窦卵泡数量对多囊卵巢综合征患者促排卵治疗效果的影响。方法:选择我院2020年4月至2022年4月收治的200例多囊卵巢综合征患者为研究对象,参考患者基础窦卵泡数量的不同将其分为A组(AFC≦20个)、B组(20～30个)、C组(≥30个)。所有患者均实施药物诱导促排卵治疗。比较三组患者促排卵药物使用总时间、无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡(≥5)周期取消率、单优势卵泡率、排卵率、妊娠率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率、多胎率。结果:A组促排卵药物使用总时间及总剂量短于B组与C组(P<0.05);A组治疗后无优势卵泡周期取消率、多优势卵泡周期取消率均低于B组与C组,单优势卵泡率高于B组与C组(P<0.05);A组治疗后排卵率、妊娠率及多胎率高于B组与C组,OHSS发生率低于B组与C组(P<0.05)。结论:通常而言,较少的基础窦卵泡数量患者可获得更好的促排卵治疗效果,因此予以多囊卵巢综合征患者促排卵治疗前可采用其他辅助治疗方案减少其基础窦卵泡数量,进而改善其预后结局。     

地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备的影响

目的 评估地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备的影响,如用窦卵泡计数（AFC）和抗苗勒管激素（AMH）测量。方法 选取32例患者均接受了6个月的地诺孕素药物治疗。在治疗前和治疗6个月结束时比较患者囊肿直径、受影响卵巢的AFC个数、不受影响卵巢的AFC个数、AMH以及VAS评分。结果 治疗前的囊肿直径（4.05±0.75）cm、受影响卵巢的AFC(4.16±1.66)个,VAS评分（6.80±0.85）分,相比较于治疗6个月结束后的囊肿直径（2.66±0.71）cm、受影响卵巢的AFC(8.32±2.33)个,VAS评分（0.87±0.54）分,治疗6个月后囊肿直径明显减小,受影响卵巢的AFC个数明显增多,VAS评分明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）。地诺孕素的药物治疗显著降低了子宫内膜异位症的直径和相关的疼痛,AFC显著改善,AMH没有显著变化。结论 地诺孕素药物治疗卵巢子宫内膜异位症对囊肿直径、相关疼痛和卵巢储备有积极的影响,并且具有良好的耐受性。     

抗苗勒管激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵结局的影响

目的 探讨抗苗勒管激素(anti-mullerian hormone,AMH)对多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)不孕患者促排卵结局的影响.方法 连续纳入2019年1月～2020年5月妇产科收治的280例PCOS不孕患者,按照血清AMH水平四分位数将患者分为A组(<6.3...