卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液

卡铂心包腔内注射治疗恶性心包积液王怀瑾，杨永珍，张翠英（内蒙古自治区医院）以国产卡铂行心包腔内注射治疗２例恶性心包积液，现报告如下：１临床资料例１，男性，６５岁，因咳嗽伴血痰，经胸片与支气管镜检查诊为右肺上叶中心型鳞癌，因体弱未接受手术的治疗。２月后...     

肺癌性恶性心包积液心包置管化疗（附4例报告）

继发性恶性心包积液以来自肺最多见,目前尚无满意疗法。我院自１９９５年至１９９７年应用心包穿刺置管化疗治疗肺癌性恶性心包积液４例,疗效比较满意,报告如下。临床资料一、一般资料：男３例,女１例。年龄５６～６８岁。２例为鳞癌,１例为腺癌,１例无病理类型但心包液查见癌细胞。临床均有胸闷、呼吸困难、端坐呼吸,１例尚有体位性晕厥。ＣＴ均示心包积液,２例为中心型肺癌,１例为周围型肺癌,１例为鳞癌行左肺下叶切除术后,１例伴有双侧胸腔积液及腹水、肝大、颈静脉怒张。心电图均示低电压、窦性心动过速,Ｍ超示心包积液液性…     

以深静脉留置导管行心包穿剌置管引流术11例

心包穿剌术是心内科常用的诊疗技术 ,但其操作有一定的危险性 ,致命性的并发症可高达１１．４ %～２０．０ %,高于冠状动脉造影术［１］。我们于１９９９年３月～２００２年３月应用深静脉留置导管为１１例心包积液住院患者行心包穿剌引流 ,取得了较好的效果 ,减少了操作的危险性，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料本组男性７例，女性４例；年龄２０～６２岁，中位年龄４８岁。均经Ｘ线、ＣＴ检查及二维超声证实有心包积液 ,其中癌性心包积液７例 ,结核性心包积液３例 ,非特异性心包积液１例 ,均符合内科疾病诊断标准［２］。１．２…     

甲状腺功能减退性心包积液30例诊断体会

临床资料１．１一般资料我院１９８５～１９９７年住院资料完整的３０例甲状腺功能减退（简称甲减）性心包积液患者，女性２６例，男性４例，年龄２５～７２岁。从出现甲减症状到确诊为甲减性心包积液时间：８例为３个月～２年，２２例为２～１０年。临床表现：除具有甲减...     

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液48例报告

胸腔内注入顺铂治疗恶性胸腔积液４８例报告左军１周兆晖２自１９９３年６月至１９９６年１０月，我们采用顺铂药物胸腔内注入治疗恶性胸腔积液患者４８例，取得较好疗效，现将结果报道如下。１临床资料４８例中，男３８例，女１０例；肺癌３６例，其中腺癌２２例，鳞癌９...     

鲁米那应用失当加速呼吸衰竭1例报告

病例介绍患者，女，４３岁。乳腺癌术后２年，于１９９５年３月初出现声音嘶哑，渐不能发音、呼吸费力，３月４日查ＣＴ示右肺中叶不张，胸腔积液，心包积液。听诊右肺呼吸音弱。患者分别于３月５日早上１０∶００及３月６日１７∶００在局麻下行胸穿及心包穿刺，术后患者...     

负压进针法行心包积液穿刺体会

心包腔积液量在２００～３００ｍｌ或渗液迅速积聚达１００ｍｌ以上时 ,可引起心脏压塞 ,心包穿刺术是治疗心包积液的方法之一。从１９８９年１０月至１９９９年５月间 ,笔者采用穿刺针尾橡皮管负压法穿刺抽液１３例 ,效果良好 ,现报道如下。１．１一般资料本组男性９例 ,女性４例。年龄２１～７８岁 ,平均４７岁。１３例心包腔积液中结核性心包积液４例 ,非特异性心包积液２例 ,尿毒症性心包积液２例、癌性心包积液２例 ,系统性红斑狼疮１例 ,化脓性１例 ,风湿性１例。心脏Ｂ型超声探查示心包腔积液平段１．５０ｃｍ２例、２．５０ｃｍ１例…     

转移性恶性心包积液综合治疗疗效观察

恶性心包积液绝大多数为晚期癌肿转移性并发症，近年来我们采用心包积液减压、全身化疗配合心包腔内化疗及白细胞介素一2（IL-2）腔内注射等综合治疗15例转移性恶性心包积液，疗效较满意，总结报道如下。材料和方法1．治疗组15例，其中男9例，女6例，进行全身化疗+局部药疗。年龄36～75岁，平均54岁。10例继发于肺癌，其中腺癌8例，鳞癌1例，小细胞未分化癌1例；乳腺癌2例；恶性淋巴瘤1例；肝癌1例，胃癌1例。中等量积液8例，大量积液7例，合并胸腔积液6例。2．对照组20例，男11例，女9例。年龄39～76岁，平均56岁。其中腺癌16例，鳞癌3例…     

心包穿刺及置管引流体会

心包穿刺术常用来治疗急性心脏填塞及判断心包积液的性质,但临床上已公认心包穿刺的危险性高于冠状动脉造影。我们收治心包积液５２例,共行心包穿刺术１０４次,其中心包内置管术２０次,报告如下。１临床资料１．１病例选择１９８３年１月～１９９８年６月住院的心包积液患者５２例,其中男２８例,女２４例,年龄１２～７１岁,平均３８．５岁。心包积液性质：癌性１９例,非特异性１４例,结核性１３例,风湿性３例,化脓性３例。１．２方法在穿刺前常规摄胸部Ｘ线片及Ｂ超检查定位,穿刺时患者行半卧位及心电监护,局部以２％利多卡因…     

应用rIL-2治疗恶性胸腔积液的护理

应用ｒＩＬ２治疗恶性胸腔积液的护理徐小燕蔡增云（呼吸内科）１临床资料与治疗方法１９９４年６月～１９９５年１０月我科收治１０例恶性胸腔积液患者，均诊为支气管肺癌。其中男性８例、女性２例；年龄３５岁～７３岁，平均５９９岁。１０例中腺癌９例、小细胞未分...     

中心静脉导管在心包积液中的应用

１９９１年１月～１９９８年９月间,我科应用中心静脉导管心包内置管,治疗６７例心包积液,取得良好效果,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料：男性４３例,女性２４例;年龄１７～７９岁。其中恶性心包积液５４例,结核性心包积液１０例,化脓性心包积液３例。均...     

心脏直视术后迟发性心包积液10例报告

心脏直视术后迟发性心包积液１０例报告万荣华１张力２郭德和１张遵哲１心脏直视术后迟发性心包积液是少见且严重的并发症，其发生率在０．１％～６％〔１〕。我院１９８０年８月～１９９６年６月施行心脏直视手术１０７０例（先天性心脏病矫治９５０例，二尖瓣及主动脉瓣...     

肺癌心包转移43例临床分析

目的：探讨支气管肺癌心包转移病例的临床特点，诊断和治疗。方法：复习我院１９６０年１月－１９９４年２月收治的肺癌９９６例（复治病例除外），对其中伴心懈转移的４３例进行回顾性分析。结果：经病理组织学和／或细胞学证实腺癌３０例，小细胞癌８例，鳞癌５例，３例以心包积液为首发征象就诊，经心包穿刺抽液找到腺癌细胞。经心包穿刺抽液、心包腔内注入抗癌经物治疗心包压塞８例，平均生存了２３４ｄ。腺癌患者血浆、心包积液     

流行性出血热并发心包积液临床分析

流行性出血热并发心包积液临床少见，短期内的心包积液，因量大会迅速致心包填塞而危及生命．若治疗及时，措施得当，则能收到一定的效果；值得临床总结。 １．临床资料 １．１一般资料，我院于１９９７年７月－２０００年１２月，共收治流行性出血热患者６０例，其中３例并发心包积液，占５％，全部病例均经详细询问病史，全面体检，相关实验室检查，胸部Ｘ线和Ｂ超检查而确诊。部分病例进行ＣＴ或核磁共振检查。并发心包积液的３例患者中，少尿向多尿期移行阶段１例，发热后期少尿２例。 １．２３例患者中，１例并发心律失常，心跳骤停，…     

胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液49例的临床疗效

目的评价电视胸腔镜下胸膜固定术治疗恶性胸腔积液的临床疗效。方法恶性胸腔积液患者49例均行胸腔镜下胸膜活检术，以滑石粉加沙培林为硬化剂行胸膜固定术；如胸膜腔有粘连，则先行胸膜粘连烙断术；伴有心包积液时，同时行心包开窗术。结果49例患者均明确诊断为恶性胸腔积液；无手术相关并发症及手术死亡病例；术后发热24例（49．0％）；肺部感染2例（4．1％），其中1例并发急性呼吸衰竭。术后随访3～14个月，中位随访时间6个月，完全缓解47例（95．9％），部分缓解2例（4．1％），总有效率100％。结论胸腔镜下应用滑石粉及沙培林行胸膜固定术是治疗恶性胸腔积液一种安全、有效的方法。     

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液

剑突下心包穿刺置管引流治疗大量心包积液章萍，王岳送，孙葆青，王社临（马鞍山市人民医院心内科２４３０００）我们自１９９３年２月开始对大量心包积液患者采用剑突下心包穿刺置管引流，到１９９４年１２月止共做１０例次。取得了较满意的疗效。１临床资料与方法１．１...     

超声引导下心包腔穿刺置管引流灌洗治疗大量脓性心包积液1例

超声引导下心包腔穿刺置管引流灌洗治疗大量脓性心包积液１例自治区医院葛利军，詹学民患者，女，５８岁。因左下肢痛２月，左上臂皮肤溃烂１月，气短及双下肢水肿２０天，于１９９４年２月２１日收住院。２个月前患者无明显原因感左下肢、主要为左膝关节疼痛，拍左膝关节...     

基因工程人白细胞介素—2治疗恶性浆膜腔积液57例疗效观察

目的：评价基因工程人白细胞介素２（ｒｉＬ－２）治疗恶性浆膜腔积液疗效，方法：作者对接受ｒｉＬ－２治疗的５７例恶性浆膜腔积液进行了回顾性研究，其中恶性胸膜积液５２例（Ａ组）恶性腹膜腔积液４例（Ｂ组）恶性心包腔积液１例（Ｃ组），Ａ，Ｂ，Ｃ组腔内注射剂量分别为３０～５０万单位，５０～１００万单位，１００万单位，每周注射１～２次，连续作了２～４周，结果：Ａ组ＣＲ率为５１．９％，（２７／５２），ＰＲ率为３０     

榄香烯胸腔内注射治疗恶性胸水疗效观察

我院自１９９３年７月～１９９８年１２月对肺癌合并胸水２２例住院患者予榄香烯胸腔内注射，取得较好效果。现报告如下。１　临床资料全组２２例，男１５例，女７例，年龄４１～７４岁，平均５６．２岁，均经组织学及细胞学确诊。其中鳞癌２例，腺癌１８例，小细胞癌２例。大量积液１２例，中等量积液８例，少量积液２例。２　治疗方法大量积液者取腋中线第５～６肋间作胸腔闭锁引流，中等量及少量积液者作胸穿，在胸液基本抽净时先在胸腔内注入榄香烯乳剂２００～３００ｍｇ（大连金港制药有限公司），注射毕嘱患者反复转换体位，使药液均…     

大量心包积液病人出现心包摩擦音二例

临床上，心包摩擦音常见于心包炎症并少量心包积液病人，我们所遇２例大量心包积液患者出现心包摩擦音。现报告如下。例１谢某，女，２２岁。胸痛３个月入院。体检：Ｔ３８．５℃，Ｒ２８次／ｍｉｎ，ＢＰ１３／１０ｋＰａ。心界向两侧扩大，心前区可触及心包摩擦感，闻及...