阑尾切除术后残端大出血15例临床分析

阑尾切除术是基层医院常见的基本手术。我院1990年以来行阑尾切除术1152例，其中并发阑尾残端大出血15例，占1．3％。为引起临床重视，现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组15例中男性9例，女性6例；年龄16～62岁。其中12例为急性阑尾炎，3例为慢性阑尾炎伴阑尾粪石症。病理报告：急性峰窝组织炎性阑尾炎8例，化脓性阑尾炎4例，单纯性阑尾炎3例。15例均在硬膜外麻醉下手术，11例顺行切除阑尾，4例逆行切除阑尾；13例阑尾残端结扎后埋入盲肠腔内，2例单纯阑尾残端结扎。术后2天突然解紫红色血便6次，术后第5天解黑便9例；解鲜血便每…     

阑尾切除术后切口化脓感染因素体会

阑尾切口感染是阑尾炎切除术后最常见的并发症。我院外科自 1996年 1月～ 1999年 1月共施行阑尾炎切除术 2 4 0例 ,切口感染 11例。现分析切口感染因素的体会。1　一般资料2 4 0例中 ,男 130例 ,女 110例 ,年龄 12～ 80岁 ,平均 68岁。切口感染 11例 ,感染率 4 .5%。切口感染病例住院 13～ 2 6天 ,平均 16天。2　影响阑尾切除术后感染的因素2 .1　阑尾病理变化分三种类型 :单纯、化脓、坏疽性阑尾炎 ,切口感染之间的差异无明显意义。而与阑尾穿孔切口感染之间的差异有显著意义。本组未穿孔阑尾炎2 0 8例 ,切口感染 8例 ,感染率 3.4 9% ,穿孔…     

骨错缝诊治手法浅析

目的：探讨慢性阑尾炎急性发作的诊断及治疗方法.方法：结合近期文献,分析45例慢性阑尾炎急性发作病例的临床资料.结果：45例患者均行阑尾切除术,术后疗效满意,均痊愈出院.结论：慢性阑尾炎急性发作经过适当的处理是可以减轻症状的,但手术治疗是去除病因的最有效的方法.     

大承气汤加味阑尾炎术后应用

自1994年至今行阑尾手术242例,其中随机选择116例术后应用大承气汤加味治疗,效果满意,现报告如下。1　临床资料本组116例,年龄14～71岁,男62例,女54例。经手术证实,急性单纯性阑尾炎38例,慢性阑尾炎5例,急性化脓性阑尾炎41例,化脓或坏疽性阑尾穿孔并局限性腹膜炎23例,弥漫性腹膜炎6例,阑尾周围脓肿3例。3例阑尾周围脓肿行切开引流术,余均行阑尾切除术。2　治疗方法本组116例术后当日均应用抗生素,术后12～24h停用抗生素(2例阑尾周围脓肿术后第3天停用抗生素),改服中药汤剂,轻者每日1剂,重者每日2剂,第1天分4～6次服,其后均1次服用。基本方:…     

妊娠合并急性阑尾炎16例临床体会

目的:总结分析妊娠合并急性阑尾炎的临床特点及诊疗体会.方法:对2001年1月～2010年12月我院收的16例治妊娠合并急性阑尾炎患者的诊断和治疗资料进行总结分析,其中腹腔镜阑尾切除术7例,经腹单纯阑尾切除术6例,剖宫产加阑尾切除术1例,经腹阑尾切除加全子宫切除术1例,保守治疗1例.结果:7例腹腔镜手术均获成功;6例经腹单纯阑尾切除术,1例术后流产,1例早产,4例继续妊娠;剖宫产加阑尾切除术1例,新生儿无异常;保守治疗1例流产后手术治疗.结论:妊娠期急性阑尾炎宜尽早进行手术治疗,腹腔镜治疗虽然有适应证,但是效果良好.     

阑尾术后早期再手术31例分析

<正> 我院外科于1984年～1994年间共行阑尾切除术3085例,其中发生31例因手术后不久或因处理不当需早期再次手术治疗。本组早期再手术率为1.02％。再手术死亡率为6.5％。现报告如下。 1.临床资料:年龄:本组男性17例,女性14例。年龄12～18岁。 病理类型:单纯性阑炎、慢性阑尾炎、阑尾粘液腺癌并急性炎症、阑尾残株炎各11例;化脓性阑尾炎6例,坏疽性阑尾炎8例,坏疽并穿孔13例。 第1次手术距发病时间:本组以72小时及72小时以上者多见。共有28例,占92％。 早期再手术原因:腹腔脓肿11例,粘连性肠梗阻4例,腹壁炎症性肿块3例,术中误伤肠管2例,阑尾系膜动脉出血2例,阑尾残端瘘2例;切口裂开、切     

浅析阑尾类癌20例诊断及手术治疗

目的：探讨阑尾类癌的临床表现、诊断和手术治疗经验。方法：回顾性分析本院自2004．3～2009．3年收治的20例阑尾类癌患者临床资料。结果本组20例患者中15例的症状和体征提示为急慢性阑尾炎。3例患者为偶然发现。肿瘤直径〈1．0cm12例，1．0—2．0cm5例，〉2．0cml例。16例局限于阑尾壁内，3例侵犯阑尾系膜，1例伴局部淋巴结转移。1例肿瘤直径〉2．0cm侵犯阑尾系膜及局部淋巴结转移，再次行右半结肠切除术，3例行盲肠切除术，16例行阑尾切除术。术后随访均无复发和远处转移。结论阑尾类癌少见，诊断应与阑尾炎进行鉴别。手术治疗效果较好，〈1．0cm的阑尾类癌行单纯阑尾切除术，1．0～2．0cm的阑尾类癌行阑尾及其系膜切除术，〉2．0cm的阑尾类癌应行右半结肠切除术。     

中西医结合治疗阑尾周围脓肿82例疗效观察

阑尾周围脓肿属中医“肠痈”范畴 ,多为气滞血瘀 ,湿热壅阻肠内 ,败腐为脓而成。笔者近 1 0年来采用中西医结合非手术治疗阑尾周围脓肿 82例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 82例均为住院病人 ,男性 57例 ,女性 2 5例 ;年龄最小者 7岁 ,最大者 75岁 ,平均30 .6岁 ;发病时间最短者 2天 ,最长者 1 8天 ,平均4.8天 ;所有患者均有急性阑尾炎或慢性阑尾炎急性发作史 ,入院时右下腹均可触及肿块并为 B超证实 ;局限性肿块最大者 1 0× 8cm,最小者 3× 3cm,无明显波动感。1 .2　辨证分型　瘀滞型 56例 ,体温 37～ 37.…     

腹腔镜阑尾切除术90例体会

我院外科 1996年 2月～ 2 0 0 0年 11月 ,应用腹腔镜治疗阑尾炎 90例 ,临床效果良好 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组患者中 ,男 5 2例 ,女 38例 ,年龄12～ 6 5岁 ,平均 2 6 .8岁。病理报告急性单纯性阑尾炎2 4例 ,急性化脓性阑尾炎 30例 (伴穿孔腹膜炎 5例 ) ,坏疽性阑尾炎 16例 (伴穿孔腹膜炎 10例 ) ,阑尾炎周围脓肿 9例 ,慢性阑尾炎急性发作 11例。手术时间 2 6～12 0分钟 ,平均 4 9分钟。术后肛门排气时间为 6～ 2 8小时 ,平均 15 .6小时 ,住院天数 4～ 7天 ,平均 4 .5天。1.2　手术方法 :硬膜外麻醉 83例 ,全麻 7例。体位…     

36例急性阑尾炎穿孔治疗体会

目的：探讨急性阑尾炎的发病机制以及阑尾穿孔后的手术治疗效果。方法：选择我院2006年6月至2009年6月共收治急性阑尾炎穿孔患者36例,对其临床资料进行回顾性总结分析。结果：全部患者均治愈,平均住院天数为12天,切口感染4例,经酒精湿敷、抗感染治疗后痊愈出院。未见有其他阑尾切除术后并发症（肠瘘、残端出血、肠梗阻等）的发生。结论：阑尾炎穿孔应该采取尽早手术治疗原则,切除阑尾,清除腹腔脓液,积极控制感染和必要的营养支持。     

96例阑尾炎手术时机选择的临床分析

目的：探讨阑尾炎阑尾切除术的选择时机。方法：行阑尾手术的阑尾炎患者96例,按发病时间分为3组,对其临床资料进行回顾性分析。结果：3天以内组62例,术切除62例（100％）;4～7天组28例,手术切除23例（78．6％）;8～14天组6例,手术切除2例（33.3％）。除后两组5例（14．7％）伤口感染外,无其他严重的并发症。结论：发病3天以上的急性阑尾炎仍应选择手术切除。     

穴位注射预防阑尾牵拉反应的观察

1　一般资料选择拟行阑尾切除术的患者80例,其中男52例,女28例;年龄18～64岁;病程最短1小时,最长5年。体重40～85ｋｇ;急性阑尾炎61例,慢性阑尾炎19例。2　方法　　患者麻醉前30分钟均肌注苯巴比妥钠01ｇ,阿托品05ｍｇ,于Ｔ12～Ｌ1椎间隙穿刺行连续硬膜外麻醉,平面控制在?..     

小切口阑尾切除术62例体会

我院于1994年1月～1997年12月行小切口阑尾切除术62例,效果满意,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组62例,男35例,女27例,年龄5～72岁。慢性阑尾炎8例行择期手术,急性阑尾炎54例手术均在距发病时间是48小时以内施行,其中急性单纯性阑尾炎25例,化脓性阑尾炎伴局限性腹膜炎29例。本组病例采用小切口阑尾切除（切口长2．0～2．5cm）,术中耗时15～35分钟,术后平均住院时间4天,有11例在门诊施行手术。1．2手术方法：慢性阑尾炎以及不伴有局限性腹膜炎的急性阑尾炎病人采取平卧位,伴局限性腹膜炎的病人采取稍微右侧卧位。选取压…     

11例美克耳氏憩室误诊分析

我科从 1986年 10月～ 1996年 10月共误诊了 11例美克耳氏憩室患者。误诊时往往把美克耳氏憩室误诊为急性阑尾炎、慢性阑尾炎急性发作、阑尾穿孔腹膜炎、肠穿孔、下消化道出血、肠梗阻等疾病。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :11例美克耳氏憩室患者 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄最小 11岁 ,最大 6 1岁 ,平均 2 9.4岁 ;病程最短 8小时 ,最长 9天。误诊情况 :误诊为急性阑尾炎 6例 ,慢性阑尾炎急性发作 2例 ,阑尾穿孔腹膜炎 1例 ,肠穿孔 1例 ,肠梗阻 1例。1.2　术中所见 :11例美克耳氏憩室患者 ,10例为袋状憩室 ,1例伴有后遗条索。憩室伴有后…     

60例阑尾切除术的临床分析

目的探讨阑尾切除术的良好手术方式。方法对我院收治的急性阑尾炎进行手术的患者的临床资料进行回顾性分析,以观察阑尾切除术的临床疗效。结果60例患者均痊愈出院。其中1例因合并慢支并发支气管肺炎,3例切口感染,经过对症处理后,均痊愈出院。结论阑尾切除术是治疗急性阑尾炎的有效手段。     

腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用 及对患者术后住院时间影响分析

目的对在急性和慢性阑尾炎患者中应用腹腔镜阑尾切术对于患者术后住院时间的影响进行分析。方法将2017年1月~2020年1月期间在聊城市东昌府区妇幼保健院进行治疗的43例急性阑尾炎患者和43例慢性阑尾炎患者纳入研究,作为研究对象,分别设置为急性组和慢性组,对其应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,对患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量、排气时间、首次进餐时间以及住院时间进行对比。结果急性组患者手术时间、排气时间、首次进餐时间以及住院时间均长于慢性组,且急性组患者的术中出血量也明显多于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。急性组患者并发症发生率显著高于慢性组,数据对比差异显著(P<0.05)。结论在慢性阑尾炎中应用腹腔镜阑尾切除术,其预后效果更为理想,患者住院时间有明显的缩短,因此与急性阑尾炎相比慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术进行治疗效果更佳。     

腹腔镜阑尾切除67例的临床分析

目的：观察腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎67例的临床疗效，并加以分析。方法：67例患者行腹腔镜阑尾切除术治疗，疗程为7天。结果：全部病例均获成功，手术时间45～90 min，平均63．5 min，其痊愈率达100％。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床疗效满意，值得临床推广应用。     

丹柏四逆颗粒剂治疗急性阑尾炎

丹相四逆颗粒剂是以治疗阑尾炎的经验方丹柏四逆散为基础,按新制剂要求研制而成的。我们在1994～95年间,以该制剂治疗观察急性单纯性阑尾炎13例,急性化脓性阑尾炎9例,阑尾周围脓肿3例,慢性阑尾炎急性发作5例,共30例患者。全部病例均按《实用中西医结合诊断治疗学》对急性阑尾炎的诊断标准确诊,其中中医辨证为瘀滞证19例,蕴热证11例。结果临床治愈（急性单纯性阑尾炎,中医辨证为瘀滞证）7例,显效（急性单纯性、化脓性、慢性急性发作阑尾炎,中医辨证为瘀滞证或蕴热证）6例,有效（急性单纯性、化脓性、阑尾周围脓肿、慢性急性发作…     

清热散淤膏外敷治疗急性阑尾炎200例小结

急性阑尾炎在临床中颇为多见。笔者近10年来,采用清热散淤膏外敷治治疗急性阑尾炎200例,疗效显著。现报道如下:1 一般资料本组病例中,门诊157例,住院43例;男168例,女32例;阑尾炎170例,阑尾脓肿18例,慢性阑尾脓肿包裹12例。     

38例妊娠合并急性阑尾炎的临床观察

目的:分析妊娠合并急性阑尾炎的治疗方法,为临床工作者提供参考。方法:回顾分析自2009年1月-2014年12月期间,云南省大理州宾川县妇幼保健院收治的38例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床资料,根据患者病情和孕周选择手术治疗或保守治疗。结果:38例妊娠合并急性阑尾炎患者中,16例孕晚期患者行剖宫产和阑尾切除术,22例孕早、中期患者,其中13例行阑尾切除术,9例采用保守治疗。保守治疗的患者中有1例患者病情控制不佳而中转阑尾切除术。结论:妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型,确诊后应根据患者病情和妊娠的相关情况选择手术治疗或保守治疗。