王宝亮教授从肺脾肾论治重症肌无力经验

王宝亮教授为全国名老中医、博士生导师、全国脑病分会常委,从事临床30余载,在运用中医药治疗神经内科疾病方面颇有心得,近几年尤专注于重症肌无力的辨证论治。其认为重症肌无力在中医上应归属于"痿证"范畴,与肺脾肾三脏关系密切,基本病机为肺脾肾亏虚,筋脉失养,补肺健脾温肾为其治疗大法,临床疗效显著。     

重症肌无力与祖国医学的脾肾学说

重症肌无力与祖国医学的脾肾学说拜泉县第四中学医务室董淑华（１６１７００）拜泉县中医医院戴化兰拜泉县爱农卫生院佟广仁重症肌无力是一种临床症状复杂且较常见的疾病。根据中医学理论及多年的临床实践，现就本病的发病机理——脾肾虚损进行初步的探讨。１．祖国医学对...     

王求华治疗重症肌无力经验

王求华主任医师致力于中医药研究40余载,有丰富的临床经验,尤其在治疗重症肌无力方面有独到之处。笔者有幸多次聆听王师教诲,受益匪浅。兹将其辨治重症肌无力的经验介绍如下。1 病因病机重症肌无力,似瘫非瘫,似痿非痿,目前尚无特定的中医病名与其相对应,多以痿症而论之。王师根据多年临床经验认为本病元气亏虚为主要病因,病位涉及脾、肝、肾三脏。脾主四肢、肌肉,为气血生化之源;肾藏精,主骨,为作强之官。王师尤其强调脾肾亏虚与重症肌无力的发病密切相关,在病变的发展和转归中脾肾的盛衰起着关键的作用。前人云“脾气虚则四肢不用”。《景岳全书·杂症谟·痿症》说:“元气败伤则精虚不能     

基于数据挖掘技术的重症肌无力疾病五脏相关性研究

目的:探讨重症肌无力病变过程中五脏的病变规律及西医Osserman分型与五脏病变的相关性。方法:制定重症肌无力疾病五脏相关临床信息采集表,收集四诊信息,确定重症肌无力临床症状五脏辨证归属,建立重症肌无力医案数据库,运用SQL Server数据挖掘软件,采用贝叶斯算法进行数据分析。结果:重症肌无力Ⅰ型以脾受累为主,可累及肝;Ⅱ-A型以脾受累为主,可累及肾;Ⅱ-B型以脾肾受累为主,可累及肺;Ⅲ型以脾肺肾受累为主,可累及心;Ⅳ型以脾肺肾受累为主,可累及心。结论:重症肌无力以脾病为主,脾病可以传及四脏;同样,四脏有病亦可传及脾脏,从而形成多脏同病的局面,其五脏相关病机模式有脾肝同病、脾肾同病、脾肾肝同病、脾肾肺同病、脾肾肺心同病、脾肾肺心肝同病;临床上病情越重,涉及病变的脏腑越多。     

裘昌林教授治疗重症肌无力的用药规律探究

目的总结研究裘昌林教授治疗重症肌无力的中医辨证论治学术经验。方法通过跟师学习、收集整理裘昌林教授治疗重症肌无力临床医案,建立裘昌林教授治疗重症肌无力的中医临床数据库,收集了2012年8月至2015年1月期间求诊于裘昌林教授的457例重症肌无力患者,就诊处方数5597张,研究分析中医证型的分布和排序以及中药组方规律和中药品种使用频率,总结出裘昌林教授治疗重症肌无力中医辨证和用药的规律。结果通过研究裘昌林教授治疗重症肌无力的中医临床数据库,发现重症肌无力的发病年龄分布呈现"V"字型,小儿或老年人易于发病,而且女性高于男性;裘昌林教授将证型概括分类为6种,依次为脾虚气弱证、气阴两虚证、脾肾两虚证、肝肾两虚证、痰湿内蕴证、大气下陷证,其中脾虚气弱证贯穿疾病的始终,是基本证型;使用的中药品种及频率分析可知,裘昌林教授以补中益气汤、当归补血汤、玉屏风散的合方作为基本方,其他药物以不同的辨证证型进行加减使用,如益气温阳止泻、固护胃气、化痰祛湿、祛风通络、止咳平喘等药,而对镇静、柔筋、泻下、利水等药尽量避免使用。结论裘昌林教授对重症肌无力的发病病机、辨证分型和选方用药的临床经验具有系统化的认识,遣方用药从虚论治随证加减,具有鲜明的特色和规律,其临床学术经验值得传承并予推广。     

重症肌无力中医药治疗近况

重症肌无力中医药治疗近况河南省平顶山市卫生学校（４６７００１）陈爱华湖北中医学院研究生（４３００６１）王庆浩指导陈如泉关键词重症肌无力，中医药疗法，综述重症肌无力（ＭｙａｓｔｈｅｍｉｎａＧｒａｖｉｓ，ＭＧ）是一种影响神经肌肉接头传递的自身免疫性疾病。...     

重症肌无力脾虚湿热病机探析

对于重症肌无力（MG）病机的认识，以往多从“脾胃虚损”立论，以峻补脾胃为法，并取得一定疗效。但近年临床研究发现，仅用峻补脾胃并不能通治MG；细究之，广东地处湿温之域，MG发病，多因脾虚复感湿热之邪，尤以犯肺伤脾为多，脾虚为本，湿热为标；治疗应以异法方宜论指导，重视补脾益气之时，清热化湿亦不可忽视。     

合谷刺法临床运用举隅

合谷刺手法首见于《灵枢·官针篇》，是适应于五脏疾病的五刺法之一，与脾相应。临床上，我们将合谷刺法用于治疗重症肌无力、面肌痉挛、梨状肌综合症、肩关节周围炎，均取得满意疗效，现介绍如下：１病案举例１．１重症肌无力（眼肌型）王××，男，３４岁，干部，１９９...     

张静生教授治疗重症肌无力临床经验举隅

张静生教授在长期的临床实践基础上,提出重症肌无力病因病机以脾肾亏虚为主。诊治时根据其病因病机特点,而立"补脾益肾升阳"为治疗大法,并将补脾益肾升阳中药治疗贯穿于病程的始末,辨证施法,随证用药,收到了很好的临床疗效。     

基于AMPK、p38MAPK及COX Ⅳ探讨脾主肌肉与重症肌无力的关系

重症肌无力是一种难治性的自身免疫性疾病,其发病机制尚未明确。该病属于中医"痿证"范畴,临床治法以健脾益气为主。AMPK和p38MAPK信号通路能调节肌肉PGC-1α的表达,COX Ⅳ是线粒体氧化磷酸化过程中的关键酶,三者均与线粒体能量代谢密切相关。研究表明多种神经肌肉病均存在线粒体能量代谢异常,故文章从线粒体能量代谢相关信号通路AMPK、p38MAPK及COX Ⅳ入手,进一步探讨脾主肌肉与重症肌无力的关系。     

中西医结合治疗单纯性眼肌型重症肌无力

中西医结合治疗单纯性眼肌型重症肌无力张敏郑州铁路中心医院（４５００５２）主题词重症肌无力／中医药疗法％黄芪桂枝汤／治疗应用重症肌无力是神经肌肉接头处传递障碍所致之慢性疾病，一般药物治疗临床疗效欠佳。我们应用加味黄芪桂枝汤联合吡啶斯的明、强的松等治疗单...     

重症肌无力的中医脾肾论治

探讨重症肌无力的辨证论治就是对其内在规律的认识。作者从该病最具特征性的八大主症与两大特点的证名辨识、审证求因入手，提示脾胃虚损是重症肌无力的本质，脾虚致使机体稳态调控失衡是该病发生的内在成因，而脾虚及肾、脏腑失衡是该病的病机转归。临床从“病”、“证”两个层面着眼，通过辨病把握疾病态势和中医病机，通过辨证把握证候态势和中医定性，这种结合是符合中医学整体观、个体化、动态性的，是力求对中医病机与中医定性的整体把握，在此基础上形成中医施治的证候观与证治观。在这个整体观中，如何通过中医药治疗使机体气血、阴阳回复平衡有序，使病情改善、进而争取康复，调治脾肾是关键。可概括为补中益气，振元治痿。     

经方新用3则

经方新用３则王明山河南省新野县中医院（４７３５００）张玲河南省新野县人民医院（４７３５００）主题词真武汤／治疗应用重症肌无力／中医药疗法抵当汤／治疗应用尿毒症／中医药疗法大承气汤／治疗应用脑栓塞和血栓形成／中医药疗法１真武汤治重症肌无力刘某，男，４２...     

李中南从浊毒瘀论治痛风经验举隅

正李中南系安徽中医药大学第一附属医院主任医师,安徽省名中医,师从国家级名老中医韩明向、王正雨教授,从事中医药防治内分泌与代谢病临床研究30载,医术精湛,治学严谨,博采众长,对于痛风病的病因病机和辨治方面认识独到、经验丰厚。李师认为浊、毒、瘀内蕴是痛风发病的主要病机特点,治疗宜以祛湿泻浊、清热解毒、祛瘀通络为主,肝脾肾虚损是痛风间歇期的特点,故该期注重调补肝脾肾,正本清源,防止复发,临床疗效     

张静生补脾益肾法治疗痿证

张静生教授认为痿证发病与脾肾虚损密切相关,应用补脾益肾治疗重症肌无力、运动神经元病、肌营养不良等,疗效显著。     

从中医五脏论述重症肌无力

重症肌无力是一种临床常见疾病,具有病程较长、易反复发作的特点,现代医学治疗重症肌无力的方案还不完善,且有副作用大等缺点,而中医注重辨证论治,在治疗该病中具有独特优势。所谓"五脏使人痿",中医认为,本病的病变部位虽是筋脉肌肉,但病变常累及五脏,其发病和五脏虚损关系密切。本文在中医理论和临床实践的基础上,从中医五脏入手,深入探讨重症肌无力的病因病机及治疗方法,为临床诊疗提供参考。     

李庚和重症肌无力诊治经验

李庚和教授为上海市名中医,从事神经肌肉疾病的研究数十年。李老认为重症肌无力应归属于中医"虚劳"的范畴,病在肌肉,表现为无力。其病之本在脾肾,治疗应以培补脾肾为本。虚劳归纳为脾虚气弱、脾肾气阴两虚、脾肾阳虚三个基本证型。重症肌无力是一种免疫疾病,可以同时合并其它多种疾病,文章从李庚和教授辨证论治、用药、中西医结合疗法及合并症与调护方面的特色进行总结和探讨。     

钱仁义治疗重症肌无力临证经验

重症肌无力是一种获得性自身免疫性疾病,是目前公认的难治性疾病之一,目前尚无根治的方法。钱仁义教授从脾肾虚损论治重症肌无力,认为该病关键病机为脾肾虚损,提出以益气补肾、扶阳升清为主要治疗准则。文章从病因病机、治法方药方面对钱老师治疗重症肌无力的经验进行总结,以期为临床提供借鉴。     

李铁辨证论治胃脘痛验案举隅

李铁教授,国家首批200名优秀中医临床人才,全国首批500名老中医药专家学术经验继承人,全国名老中医。几十年来李师一直秉着读经典做临床的从医理念,治疗了大量的常见病及疑难杂症,对脾胃病的治疗有其独到见解。笔者跟随李师学习2年余,受益良多,现将李师成功诊治胃脘痛的典型病例举例介绍如下。     

中医治疗眼肌型重症肌无力-脾胃虚弱型的研究进展

介绍重症肌无力的最常见类型眼肌型重症肌无力,探讨其确切的发病机制。回顾2005~2018年眼肌型重症肌无力的相关文献,从中医病因病机与中医辨证论治、针灸治疗、中药治疗、自拟方治疗等方法对眼肌型重症肌无力的中医治疗概况进行综述。