肾病合剂联合激素治疗小儿单纯型肾病综合征139例

肾病综合征是小儿时期泌尿系的常见病,多数患儿初治对激素敏感,但易感染、好复发为其普遍存在的问题,且部分患儿出现激素耐药、激素依赖,或频繁复发,预后较差。笔者采用中药肾病合剂联合激素治疗小儿肾病综合征,取得了良好的疗效,现报道如下。 1 临床资料 1.1 病例选择 根据全国肾脏病科研协作组关于小儿肾病综合征诊断要点[1],选择符合单纯型肾病综合征诊断标准的1～14岁患儿。139例均来自我院住院及专科门诊,其中住院病例94例,占68%。 1.2 一般资料 本组病例男97例,女42例;首次就诊时年龄最小1岁1个月,最大13岁11个月,平均(7.20…     

分期治疗难治性肾病综合征32例

难治性肾病综合征是一类治疗棘手，或不易缓解，或常复发的肾病综合征。笔者采用分期论治，加用活血化瘀药，配合用激素治疗不易缓解的难治性肾病综合征32例，获得较好疗效，现报告如下：1临床资料本组32例中，男18例，女14例；年龄．5～61岁，平均264岁，其中5～10岁者4例，11～20岁看6例，21～30岁老8例，31～40岁者10例，40岁以上者《例；肾病综合征1型24例，巨型8例；6例中肾活检结果，膜性肾病2例，系膜增殖性肾炎名倒；参照第2次全国肾病学术会议制订的诊断标准及分型标准进行诊断与分期；已确诊为肾病综合征患者，经标准激素大剂量治…     

中西医结合治疗难治性肾病24例

难治性肾病是指激素治疗无效（激素抵抗型）或激素依赖型或反复发作型的原发性肾病综合征。笔者用中西医结合方法的治疗24例，取得了较满意的效果，总结如下。1一般资料24例肾病综合征均符合全国第2届肾病学术会议制订的诊断标准，并经过1～3次大剂量激素治疗后仍以肾病综合征表现为主者。其中1型18例，刀型6例；激素依赖型10例，反复发作型14例；男性正8例，女性6例；年龄4～14岁；病程l～5年，平均1．5年。2治疗方法2．互强的松，开始ling／（kg·d），分2～3次口服，尿蛋白转阴后改为隔日晨顿服l～Zing／kg，以后每2周减少隔日量5～20mg…     

联合治疗难治性肾病综合征22例

难治性肾病综合征的治疗是临床上较常遇到的问题。我们应用雷公藤、激素、川芎嗪联合治疗难治性肾病综合征，疗效满意，报道如下。1临床资料1．1病例选择：22例均符合原发性肾病综合征诊断标准，男14例，女8例，年龄16～58岁，平均36岁。其中激素耐药型12例，激素依赖型7例，频繁发作型3例。1．2治疗方法：雷公藤多甙1mg／（kg·d），给药12周缓慢减量，疗程1年；强的松1mg（kg·d），8周后减量，每周减剂量10％，减至10～15mg后维持1年半；低分子右旋糖苷500mL十川芎嗪160～200mg，每日1次，用2周，间歇5～7天，再用2周。治疗前后定期查白…     

环磷酰胺冲击治疗儿童难治性肾病综合征

难治性肾病综合征是原发性肾病综合征中频繁复发、激素依赖、激素耐药病例的总称。在小儿肾病综合征中相当多见。1994年以来我院采用大剂量环磷酸胺（CTX）治疗本病,取得了较好效果,现报道如下。1临床资料1．1一般资料：9例肾病综合征患儿诊断明确。其中男6例,女3例,年龄3．5～10岁,对皮质激素表现耐药5例,依赖2例,频繁复发2例。CTX冲击前病程62～120天,冲击用药前均经足量强的松诱导治疗,表现为上述3种难治状态后接受大剂量CTX冲击治疗,所有病例在CTX冲击前均未用过任何细胞毒性药物。1．2方法：①强的松渐减量至1mg／kg,…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病综合征30例

小儿难治性肾病综合征是指小儿原发性肾病综合征（PNS）中频繁复发（FR）、激素依赖（SD）和耐药（SR）病例的总称。我院肾病科采用中西医结合疗法，疗效显著，现将临床刀削观察结果分析如下。1．临床资料一般资料：30名患儿均为住院病人，其中男22例，女8例；年龄最小者3岁，最大者13岁；起病年龄3－7岁18例，7岁以上12例；病程最短2年，最长11年。诊断标准：全部病例均符合国际儿童肾脏病研究会（ISKDC）的规定[1]。FR是指患儿对激素治疗初次反应后6个月内复发2次，或！年内3次或3次以上复发或反复，SD是指皮质激素停药或减量2周…     

中西药结合治疗难治性肾病

难治性肾病是原发性肾病综合征 (ＮＳ)中频复发、激素依赖和耐药病例的总称[1] 。笔者自 1993年 4月～ 1999年 8月采用中西药结合方法治疗难治性肾病 5 9例 ,疗效较好 ,报告如下。1　临床资料5 9例均为我院住院患者。男 33例 ,女 2 6例 ;年龄 6～6 5岁 ,平均 2 7岁 ;病程最短 1年 ,最长 3年 5个月。复发型31例 ,激素依赖型 19例 ,耐药型 9例。诊断标准 :诊断依据ＮＳ诊断标准[2 ] 且符合下列情况之一者 :首始足量正规激素治疗 8周无效者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓解 ,但在缓解后的头 6月内 ,有 2次或 2次以上复发者 ;激素治疗有效 ,能诱导缓…     

代激素方治疗肾病综合征41例

激素是治疗肾病综合征的首选药物，且疗效肯定，长期应用，依赖性强，一旦减量或撤除，复发反跳车高，易出现较严重的毒副作用．笔者使用本方对激素有一定依赖的患者进行了治疗，尤其是对激素不敏感的肾练Ⅱ型取得较满意的疗效，使病人成功地撤除了激素。现将有关情况报告如下。1临床资料41例息者均为本市中心医院泌尿内科住院病人．其中男26例，女15例；10岁以下3例，10岁～20岁18例，21岁～30岁7例，31岁～40岁11例，40岁以上2例；肾综Ⅰ型14例，肾综Ⅱ型27例；病程最短1年，最长10年；辨证分型：碑座温盛到6例，阳衰水泛型12例，阴虚火旺…     

分型辨治难治性肾病综合征32例

分型辨治难治性肾病综合征３２例赵恩才辽宁省凌源市中医院（凌源１２２５００）肾病综合征，临床上以浮肿，大量蛋白尿，低蛋白血症，高血脂症为特征。西医大都采用激素，或联合应用免疫抑制剂治疗，其对肾病某些症型疗效较理想，但对某些难治性肾病则不然。１９８５～１...     

中西医结合治疗小儿肾病综合征100例疗效观察

1974～1978年我院采用中药、激素及其他免疫抑制剂联合治疗小儿肾病综合征100例,取得较好疗效,报告如下。对象和方法一、治疗对象:均符合1979年全国儿科肾脏病协作组有关肾病的诊断标准。100例肾病综合征中,属于单纯型者85例,肾炎型者15例。男68例,女32例。年龄:2岁1例,3～6岁40例,7～10岁36例,11～14岁23例。接受治疗前病程在3个月内者     

肾敷灵外敷辅治小儿难治性肾病

小儿难治性肾病在临床治疗上仍是一个棘手的问题。这是因为此病在治疗过程中容易出现如下情况：强的松初治8周后无效应或仅有部分效应；初治8周虽有反应，但易复发，再治无效应；出现频繁反复（半年内反复2次，1年内反复3次），或对强的松有依赖性；免疫抑制剂联合治疗无效。1993年以来，，我们对12例小儿难治性肾病，在中西医结合治疗基础上，辅以“肾敷灵”穴位外敷，收效满意。兹小结如下。1一般资料12例均为男性，3～5岁者5例，6～14岁者7例；病程短者半年，最长者达7年。入院前激素足量治疗累计达14周～6个月，而尿蛋白持续（十十十）…     

宁肾颗粒治疗小儿难治性原发性肾病综合征疗效观察

难治性原发性肾病综合征主要包括激素耐药型和激素依赖型肾病综合征。该病病理类型复杂,病程迁延,治疗颇为棘手。常规疗法是长期、足量糖皮质激素联合应用免疫抑制剂,但不良反应较多。笔者2005年8月～2008年6月采用宁肾颗粒治疗小儿难治性原发性肾病综合征取得了较好的疗效,现报道如下。     

中西医结合治疗儿童单纯型肾病综合征139例

肾病综合征是小儿时期泌尿系统的常见病，目前应用激素及免疫抑制剂治疗已为临床共识。但易感染、好复发，仍为其普遍存在的问题，且激素耐药、激素依赖等依然困扰着临床医师。2000-2005年，我们采用中药联合激素治疗小儿。肾病综合征139例，取得了良好的疗效并减少了复发，总结报道如下。     

中西医结合治疗小儿肾病综合征30例

笔者采用中西医结合治疗小儿肾病综合征，取得较好疗效。现将资料完整者30例报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 30例中男性21例，女性9例；年龄1～3岁6例，3^＊～6岁11例，6^＊～14岁13例；病程最短1周，最长3年。全部病例均符合原发性。肾病的诊断标准。30例中15例为初发，15例为复发而接受过激素治疗。     

中药配合激素治疗小儿肾病综合征对减少感染的临床观察

近年,我们对中药调激宁配合激素治疗小儿肾病综合征在减少感染方面进行了临床观察,现将资料总结如下. 1 临床资料 所有病例均符合1981年第8届儿科大会修定的“关于小儿肾小球疾病临床分类和治疗”中肾病诊断标准,并为初次治疗或复发、反复后需重新足量激素诱导缓解者.所选病例均为同期住院患儿,随机分为两组.治疗组、对照组各30例.其中治疗组男24例,女6例,年龄1.5岁～13岁,平均年龄5.5岁;初发21例(19例为单纯型,2例为肾炎型),病程5天～5个月,平均29.1天;复发或反复9例(8例为单纯型,1例为肾炎型),病程为10个月～3年,平均17.67月.     

小儿肾病综合征激素治疗期间汗证的辨治

激素疗法目前仍是肾病综合征的最主要治法 ,而大剂量或长时间应用激素的病人又多会引起自汗、盗汗等副作用。中医认为无论何种原因导致自汗、盗汗 ,均与腠理不密 ,开合失司有关。小儿脏腑娇嫩 ,形气未充 ,故小儿肾病综合征患者在激素治疗期间较成人更容易出现自汗、盗汗。腠理疏松则邪气更易外侵 ,致疾病加重或反复不愈 ,这与现代医学肾病综合征患者在大剂量使用激素治疗期间容易发生感染 ,尤其是上呼吸道感染的认识颇相一致。所以 ,小儿肾病综合征患者在激素治疗期间配合运用中药辨治自汗、盗汗就显得非常重要。它不仅可降低激素的副作用 ,…     

中西医结合治疗小儿难治性肾病48例分析

小儿难治性肾病在临床中常见 ,为了共同探讨小儿难治性肾病的综合治疗方案 ,提高其治愈率及疗效 ,笔者近 5年来对部分难治性肾病治疗效果进行了追踪 ,现进行分析如下。1　一般资料92例为我院儿科 1994年 6月～ 1999年 6月住院、门诊患者 ,均符合难治性肾病的诊断标准 ,即原发性肾病综合征正规激素治疗 8周无效 ,或部分有效 ,或对激素依赖 ,或勤复发 (半年内复发 2次 ,或 1年内复发 3次以上 )。根据随机抽样、对比齐同的原则分组 ,治疗组4 8例 ,男 2 3例 ,女 2 5例 ;对照组 4 4例 ,男 2 1例 ,女2 3例。年龄最小 2岁 ,最大 16岁 ,其中初次发病…     

益气活血法治疗小儿原发性肾病综合征12例疗效观察

我科自1984—1987年共收治小儿原发性肾病综合征46例,对其中12例难治性肾病采用益气活血为主的方法治疗,取得较好疗效,报导如下:一般资料:根据1979年全国儿科肾病科研协作组制定的诊断标准,对激素无效应型5例,勤复发型4例,对激素依赖型3例。男8例,女4例。年龄4～7岁9例,8～13岁2例。病程6个月内4例。7月～1年     

66例原发性肾病综合征反复的原因及治疗

糖皮质类固醇激素（简称激素）目前仍是治疗原发性肾病综合征的首选药物，其疗效是肯定的。但是在治疗过程中由于诸多因素而引起病情反复，加剧及导致死亡，必须予以重视，作好防治。我院自1982年9月～1994年10月共收治原发性肾病综合征146例，其中因为反复而人院的患儿共66例。现将可能弓l起反复的相关因素及其治疗分析如下。IIN床资料1．l一般资料：66例患儿均符合全国儿科肾脏病协作组修订的肾病综合征的诊断标准。其中单纯型48例，肾炎型8例，发病年龄2～12岁，其中M3岁23例，～7岁32例，～12岁11例。1．2影响反复的因素：根据病史体…     

中西医结合治疗小儿肾病综合征58例

肾病综合征主要采用激素、环磷酰胺、环孢菌素 A等药物治疗 ,虽然这些药物对大多数患儿有效 ,但毒副作用较大 ,且价格昂贵 ,一些患儿因此不能坚持治疗 ,易致使病情反复。近年来笔者采用激素配合中医分型辨证治疗小儿肾病综合征 5 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料本组 5 8例均根据 1985年全国第二届肾脏病会议制定的肾病综合征诊断标准而确诊。其中男 39例 ,女 19例 ;年龄4～ 13岁 ,平均年龄 8.5岁 ;病程最短 45天 ,最长 2年 ,平均92天 ;实验室检查 :5 8例治疗前查尿常规发现尿蛋白 (++++) 4 6例 ,(+++) 12例 ,尿红细胞 (+)～ (…