运动康复对慢性心血管疾病患者的作用及其适用原则

目的:论述心血管疾病与运动康复之间的关系及运动康复的适用原则。资料来源:通过计算机检索中国期刊网2000-01/2005-02期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词″高血压,冠心病,运动,康复″。资料选择:对资料进行初审,选取心血管疾病与运动康复有关文献,然后筛除不相关的研究,对剩余的文献开始查找全文。资料提炼:共收集到30余篇关于高血压、冠心病、运动康复有关的文献资料,18篇文献符合纳入标准。排除的12篇中8篇因系重复的同一研究,其余的4篇为急性心血管疾病分析研究。对18篇文献进行分类整理,其中5篇选用为参考文献。资料综合:对心血管患者的研究中,运动疗法的应用已广泛的为人们所接受,通过运动疗法可以改善心血管病患者的健康状况,减少焦虑和抑郁,提高生活质量。心血管病患者进行运动应坚持适宜运动、循序渐进、经常性、自我监督及区别对待的原则。结论:从目前的研究结果分析,运动在大多数心血管疾病患者的康复中起到了重要作用。理想的运动康复方式与合适的运动原则相结合不仅可使患者体能及症状改善,而且通过运动能提高心血管病患者的生活质量和存活率。     

脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段

目的:小儿脑性瘫痪(脑瘫)是目前引起小儿残疾的主要疾病,脑瘫虽为终身性疾病,但如果给予适当干预,其功能可以得到改善。通过对文献的分析,就目前国内外关于脑瘫运动功能障碍的康复干预手段及措施作一综述。资料来源:应用计算机检索Medline1991-01/2004-2脑瘫研究方面的相关文章,检索词“Cerebralpalsy,Rehabilitation,并限定文章语言种类为English。手工检索《中国临床康复》杂志2000-01/2004-04期间的上述相关文章,检索词“脑瘫,康复。资料选择:选择有关小儿脑瘫的国内外研究原著性RCT类文献18篇,排除非随机研究原著性文献,未排除非盲法研究原著的文献。数据提炼:27篇关于小儿脑瘫的文献,18篇符合标准。排除的9篇文献因是重复的同一研究,对剩余18篇关于小儿脑瘫的文献进行分类整理。资料综合:对脑瘫运动功能障碍,目前主要采用以运动疗法为主的综合康复措施,临床常用的康复干预手段及措施有神经生理学疗法、引导式教育、肌力训练、强制性使用运动疗法、电刺激疗法、矫形器应用、手术治疗等。通过康复训练,患儿异常的肌张力、姿势得以改善,运动功能得到提高。结论:早期积极恰当的康复治疗对小儿脑瘫运动功能的改善、恢复具有重要意义。对脑瘫患儿,应综合应用现代康复医疗技术,改善脑瘫患儿的中枢性运动障     

脑性瘫痪儿童运动功能障碍的康复干预手段

目的：小儿脑性瘫痪(脑瘫)是目前引起小儿残疾的主要疾病，脑瘫虽为终身性疾病，但如果给予适当干预，其功能可以得到改善。通过对献的分析，就目前国内外关于脑瘫运动功能障碍的康复干预手段及措施作一综述。资料来源：应用计算机检索Medline 1991-01／2004-2脑瘫研究方面的相关章，检索词“Cerebral palsy，Rehabilitation”，并限定章语言种类为English。手工检索《中国临床康复》杂志2000—01／2004—04期间的上述相关章，检索词“脑瘫，康复”。资料选择：选择有关小儿脑瘫的国内外研究原性RCT类献18篇，排除非随机研究原性献，未排除非盲法研究原的献。数据提炼：27篇关于小儿脑瘫的献，18篇符合标准。排除的9篇献因是重复的同一研究，对剩余18篇关于小儿脑瘫的献进行分类整理。资料综合：对脑瘫运动功能障碍，目前主要采用以运动疗法为主的综合康复措施，临床常用的康复干预手段及措施有神经生理学疗法、引导式教育、肌力训练、强制性使用运动疗法、电刺激疗法、矫形器应用、手术治疗等。通过康复训练，患儿异常的肌张力、姿势得以改善，运动功能得到提高。结论：早期积极恰当的康复治疗对小儿脑瘫运动功能的改善、恢复具有重要意义。对脑瘫患儿，应综合应用现代康复医疗技术，改善脑瘫患儿的中枢性运动障碍及姿势异常，提高生活独立能力，参加家庭生活及社会活动。     

前交叉韧带损伤的功能重建

目的：前交叉韧带损伤是一种常见的膝关节运动创伤。前交叉韧带形态学特点、损伤机制、手术重建、损伤康复的运动疗法以及运动疗法的基本程序等方面对损伤修复和功能重建有直接的关系。资料来源：应用计算机检索NCBI Entrez Pubmed和CNKI 1974-02／2004-07间关于前交叉韧带相关文献，检索词：前交叉韧带损伤（injures of anterior crueiate ligament）。资料选择：对资料进行初审，纳入标准：①有关前交叉韧带的手术重建的时机、材料和方法等。②有关前交叉韧带损伤康复的运动疗法。排除标准：文献中有重复研究、综述、Meta分析类文章。未排除文章中资料是否应用了随机、对照和盲法。资料提炼：共收集57篇相关文献，36篇符合纳入标准，排除21篇文献，其中10篇系重复研究，5篇为综述，6篇为前交叉韧带损伤的检查方法。资料综合：28篇文献中，7篇文献讨论前交叉韧带的形态特点，6篇实验性文章分析前交叉韧带的损伤机制，9篇通过临床或动物实验，研究不同手术重建的时机、材料和方法等治疗前交叉韧带损伤，6篇文献报道前交叉韧带损伤后的运动治疗方法。结论：为实现前交叉韧带的功能重建，不同方法各有优缺点，关键是掌握好不同的适应症，提高治疗和康复效果，恢复患者膝关节功能。     

运动疗法与小儿脑性瘫痪

目的：从国内外小儿脑性瘫痪运动疗法的应用出发，探讨小儿脑性瘫痪运动疗法康复的有效性和系统性。 资料来源：在天津市医学情报站、天津市医学图书馆，手工检索2000-03／2005-02的与小儿脑性瘫痪运动疗法有关论著与文献，检索词“脑性瘫痪、运动疗法”，并限定文献语种为中文，检索词“cerebral、stimulation”，限定文献语种为“English”。 资料选择：从资料中选取包括Bobath法、voijta法、上田疗法及引导式教育等方法，以改善患儿肢体运动功能．生活自理和社会适应能力。 资料提炼：共收集50余篇关于脑性瘫痪文献，选用27篇近5年国内外治疗脑性瘫痪的经验报道。 资料综合：分别涉及到神经发育疗法、Bobath疗法、Rood疗法、感觉统合治疗、上田疗法、平衡功能训练、口运动障碍治疗、电刺激疗法、矫形支具、教育康复、作业疗法、引导式教育等14种康复措施。 结论：对小儿脑性瘫痪实施运动疗法肯定有效，虽然不能根治，但可以改善患儿的功能，充分发挥其潜能，但康复方法的选择需要进一步研究。     

抑郁症与体育疗法

目的：总结并分析抑郁症的发病机制，探讨体育疗法治疗抑郁症的效果。 资料来源：应用计算机检索Medline 1988-01／1999-12关于抑郁症与体育疗法的文章，检索词“Depression，Depression and Exercise Therapy”并限定文章的语言种类为English。同时利用计算机检索中国期刊全文数据库1996-01／2006-10的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“抑郁症，体育疗法”。另外手工查找抑郁症与体育疗法有关的资料和书籍。 资料选择：对资料进行初审，选取与抑郁症与体育疗法相关的文献，所选择的文献为研究原著，排除重复研究和综述类文献。 资料提炼：共收集到116篇抑郁症与体育疗法的文献，在选择、分析的基础上，排除重复或类似研究，最终提炼出21篇文献进行分类整理用于综述。 资料综合：①通过体育锻炼，稳定抑郁症患者的情绪，提高心理承受能力。②身体活动和参与体育锻炼，增强信心，提高活力，帮助改善思考方式，恢复对生活的自我控制能力。③通过体育锻炼使抑郁症患者的注意力转移、情感发泄、兴趣改变、紧张程度得到松弛，消除情绪障碍，达到心理平衡。 结论：体育锻炼作为一种积极的心理活动，可以达到稳定抑郁症患者的情绪和提高心理承受能力的目的，从而可以降低抑郁症患者的抑郁状态。在实施体育疗法的过程中，运动项目、运动强度、运动时间等都会对抑郁症患者产生不同影响。     

烧伤后瘢痕的康复治疗

目的：烧伤后会形成病理性瘢痕，给患者带来功能障碍及影响美观等后遗症，围绕烧伤后的病症，在治疗方面有手术疗法、压力疗法、物理因子疗法及中医药等疗法，烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施。对烧伤后的各种康复医疗措施进行综述，指出目前烧伤后康复措施的发展方向。资料来源：应用计算机检索Medline 1989-01／2004-05的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“bum，scar．mhahililation”，并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CHKD期刊全文库1994-01／2004—10的烧伤后瘢痕的康复措施相关文章，检索词为“烧伤、瘢痕、康复”。研究对象无限制。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括治疗组和对照组的文献，然后筛除明显非随机临床试验的研究，对剩余的文献开始查找全文、进一步判断是否为随机对照临床试验(RCT)，纳入标准为RCT，无论是单盲，双盲或非盲法。资料提炼：共收集到30篇关于烧伤后康复措施的随机和非随机文献，15篇符合纳入标准。排除的15篇文献中，6篇为非随机临床试验，7篇因系重复的同一研究，2篇文献太陈旧。资料综合：13个试验包括1173例患者，分别对应用各种烧伤后瘢痕的康复措施予以评价。结论：烧伤后的康复治疗应该是综合、协调地选择应用几种最为有效的措施，如手术疗法、压力疗法、超声波疗法、硅凝胶疗法及中医药疗法，这样才可减少患者身、心、社会功能障碍，更好地提高患者的生活质量。     

枢椎骨折并脊髓不全损伤的治疗：以功能恢复为重点的研究进展

目的：对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作一文献综述，为枢椎骨折并脊髓不全损伤的功能恢复提供理论依据。资料来源：应用计算机检索Medline 1978—05／2004—03的相关文章，检索词“Hangman’s fractures，Recovery of Function”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索http：／／www．wanfangdata．com．cn，限定文章语言种类为中文，检索词“枢椎骨折、脊髓不全损伤、功能恢复”。资料选择：对资料进行初审，选取包括枢椎骨折的损伤机制、分类、诊断、康复方法等方面的文章。纳入标准：①随机对照临床实验。②观察对比研究。排除标准：①综述文献。②Meta分析。③同一研究：资料提炼：共收集到42篇关于枢椎骨折的文献，18篇文献符合纳入标准，排除的24篇系同一研究、综述和Meta分析等文献资料综合：18篇文献包括1163例患者，分别对枢椎骨折的外科治疗原则、治疗指征以及康复方法作了评估结论：一些新的内固定器材的应用及康复方法在不断完善、对恢复枢椎骨折患者脊柱生物力学稳定性，保存寰枢椎关节运动功能，以及对合并脊髓不全损伤患者的功能恢复具有重要意义。     

运动疗法在膝关节置换术后康复治疗中的应用

目的：文章将近年来有关患者在膝关节置换术后应用运动疗法促进康复，加速功能恢复的研究作一综述，为临床医生指导患者应用提供科学依据。资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2004—09和Embase-1980-10／2004-09期间的相关文章，检索词“Arthroplasty，permutation，knee，cinesiateics，rehabilitation”，并限定文章语言种类为English。同时计算机检索www．zglckf．com 2000—01／2004—04期间的相关文章，限定文章语言种类为中文，检索词“关节成形术，置换，膝；运动疗法；康复”。资料选择：对资料进行初审，选取试验包括临床研究、经验总结及病例报告。并查找全文。资料提炼：共收集到21篇关于运动疗法在膝关节置换术后康复中应用的文章，其中10篇为手术前康复教育和训练，11篇为手术后康复治疗。资料综合：20个试验包括4171例患者，证明力量训练能够促进神经运动的相互联系及肌肉骨骼的完整性，持续被动运动可以防止术后黏连，缩短术后恢复时间，耐力训练有助于加强心血管系统的功能。结论：膝关节置换术后，运动疗法能够提高和促进患者神经系统、心血管系统、呼吸系统、骨关节系统各种功能的恢复，最大限度地恢复患者生活自理能力和运动能力，保持良好的身心状态。     

干细胞在心血管疾病治疗中的应用

学术背景：冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）、心肌梗死、原发性高血压、心肌病、心瓣膜病等心血管疾病的共同特点是有完整舒缩功能的心肌细胞数量相对和绝对减少，患者对于常规的药物治疗反应性极差，而干细胞移植作为一种新的治疗方法，极具发展潜力。目的：探讨干细胞分化为心肌细胞的潜能并介绍其在心血管疾病治疗方面的应用。检索策略：由作者应用计算机检索Pubmed数据库1999—01／2007—08与干细胞和高血压病，冠心病有关的文章，检索词“bone marrow stromal cells，coronary artery disease，cardiovascular disease”组合检索，并限定语言种类为“English”；同时检索中国期刊全文数据库2000—01／2007—05相关文章，检索词为“干细胞，心血管疾病，移植”，并限定语言种类为中文。纳入内容与干细胞在心血管疾病治疗中的应用相关文章，内容相似者以近5年且发表在较权威杂志者优先。文献评价：共收集到300篇相关文献，阅读标题和摘要进行初筛，排除251篇内容陈旧或重复的文献，保留49篇进一步查找全文，有48篇检索到全文，选用其中34篇进行综述。5篇涉及骨髓间充质干细胞在高血压治疗中的应用，20篇为骨髓干细胞在冠心病治疗中的应用相关研究，9篇骨髓干细胞的诱导分化及其在心血管疾病治疗中的研究现状。资料综合：胚胎干细胞、成体干细胞（包括骨骼肌祖细胞、骨髓干细胞、心脏干细胞）都能用于移植治疗心血管疾病。目前干细胞移植在冠心病治疗方面已取得了可喜的成果，在高血压的治疗方面还在实验阶段，且研究较少。而且干细胞移植治疗冠心病，多为近期疗效观察，远期预后如何，尚待研究。结论：干细胞治疗心血管疾病正处在起步阶段，在治疗急性心肌梗死方面已表现出传统治疗方法无可比拟的优越性，干细胞可以在梗死的心肌中分化形成有功能活性的心肌、血管、内皮等组织，可以改善心脏的功能。