老年高血压患者血压晨峰与脉搏波传导速度关系研究

目的探讨老年原发性高血压患者血压晨峰(morning blood pressure surge,MBPS)与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法 200例老年原发性高血压患者均行动态血压监测和颈动脉-股动脉PWV测定,依据MBPS值分为MBPS组和NMBPS组,分析比较2组24h平均收缩压、平均舒张压、平均脉压差、平均动脉压及不同PWV值患者动态血压指标以及PWV异常发生率。结果 MBPS组平均收缩压、平均脉压差、平均动脉压、MBPS值较NMBPS组增高(P<0.05);PWV快速组患者平均收缩压、平均脉压差、平均动脉压、MBPS值高于PWV正常组;MBPS组PWV发生率(66.7%)高于NMBPS组(41.1%)(P<0.05)。结论老年原发性高血压患者MBPS值与PWV呈正相关。     

高血压病患者动态血压节律变化与尿微量白蛋白及臂踝脉搏波传导速度的关系

【目的】研究高血压痛患者动态血压节律变化与尿微量白蛋白（MAU）、臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。【方法】根据24h动态血压监测结果,高血压病患者中杓型血压和非杓型血压组各40例,每例均行放免法测定MAU及用动脉硬化自动测量仪检测baPWV。【结果】与杓型血压组相比,非杓型血压组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、MAU、baPWV均增高（P〈0．05或P〈0．01）,而白天平均收缩压、白天平均舒张压比较差异无显著性（P〉0．05）。【结论】高血压病患者中非杓型血压者血压昼夜节律变化大,更易发生动脉硬化等靶器官损害。     

血压正常高值者脉搏波传导速度与颈动脉硬化改变的相关性研究

目的探讨血压正常高值人群大动脉顺应性和颈动脉硬化改变的情况及相关性。方法分层随机抽取血压正常高值1组、2组、高血压组、正常血压组各400例,共1600例作为研究对象。比较四组间肱踝脉搏波传导速度（BaPWV）、踝臂指数（ABI）和颈动脉内膜一中膜厚度（riVeT）及斑块形成情况。通过Logistic回归分析颈动脉IMT增厚、斑块形成与BaPWV等危险因素的相关性。结果（1）随着血压从正常向高血压转变,BaPWV呈上升趋势,正常血压组为（1369．3±191．89）cm／s、血压正常高值l组（1489．0±218．04）cm／s、血压正常高值2组（1598．1±266．42）cm／s、高血压组（1747．1±342．65）cm／s,组间及两两之间比较均有统计学意义（P〈0．01）。（2）IMT增厚率、斑块发生率血压正常高值1、2组与正常组及高血压组相比差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。（3）各血压组当合并颈动脉斑块时,PWV较无颈动脉斑块时均升高（P〈0．01）。（4）多因素Logistic回归分析显示性别、年龄分组、吸烟、高胆固醇血症、BaPWV、血压水平与颈动脉IMT增厚、斑块形成的发生密切相关,OR值分别为O．395、1、3．445、7．054、21．30、17．782、1．388、1．293、1．397、1、1．192、1．212、1．772。结论BaPwV与颈动脉IMT、斑块形成呈正相关,因此,BaPWV可作为评估高血压前期动脉硬度有效且简便易行的指标。但如二者能早期联合应用可更早、更好地评估动脉硬化程度,为高血压前期早期干预,降低高血压发病率提供重要依据。     

脉搏波传导速度与高血压相关性的研究进展

高血压病是一种以血管为主要病变的疾病,其致死、致残率非常高。目前,我国高血压患病率高,而知晓率、治疗率、达标率均比较低。高血压与动脉粥样硬化密切相关。脉搏波传导速度(PWV)作为动脉僵硬度的评价指标,近年来被临床研究者广泛关注及深入研究[1],它从多方面综合地反映了多种危险因素对血管造成的损伤。下面就PWV与高血压病的相关性作一综述。     

高血压病患者清晨血压水平与脑卒中的相关性研究

有研究表明[1 ,2 ] ,动态血压监测所揭示的 2 4ｈ血压节律性变化紊乱与高血压并发症的发生有密切关系。本文探讨经常规降压治疗且偶测血压正常的高血压患者清晨血压水平与脑卒中的关系 ,旨在为进一步控制清晨血压水平降低脑卒中发生率提供依据。一、资料与方法1.病例选择　 1998年 3月～ 1999年 3月我院门诊及住院中已确认的 12 0例原发性高血压病患者 (符合ＷＨＯ/ＩＳＨ诊断标准 ) ,并符合以下条件 :(1)病程 2～ 2 3年 ;(2 )年龄 30～ 80岁 ,男女不限 ;(3)经常规降压治疗后 ,测非同日 3次坐位右手肱动脉血压 ,其平均收缩压 (ＳＢＰ) <14 0…     

原发性高血压患者的动态脉压、脉压指数与脉搏波传导速度的相关性研究

目的:探讨原发性高血压(essential hypertension,EH)患者动态脉压(pulse pressure,PP)、脉压指数(pulse pressure index,PPI)与脉搏波传导速度(pulse wave velocity,PWV)的关系。方法:对2013年1月—12月入选的198例原发性高血压患者进行24 h动态血压、PWV检测。测量并计算24 h收缩压(24 h SBP)、24 h舒张压(24 h DBP)、PP及PWV。结果:根据PWV,将198例患者分为:动脉僵硬度正常组(PWV20%预测值)、轻度动脉硬化组(20%预测值≤PWV30%预测值)、中度动脉硬化组(30%预测值≤PWV50%预测值)及重度动脉硬化组(PWV≥50%预测值)。4组患者的PP、PPI有明显差异(P0.05);随着动脉硬化程度加重,动态脉压(PP)、脉压指数(PPI)增大。结论:PP、PPI可反映原发性高血压患者的动脉硬化情况。动态血压检测获得的PP、PPI对于临床高血压治疗有重要的指导意义。     

高血压病患者血压昼夜模式与心率变异性的关系

目的探讨高血压病患者两种不同血压昼夜模式对心率变异性(HRV)指标的影响及其临床意义。方法选择符合WHO诊断标准的高血压病患者187例,根据动态血压监测结果将其分为血压昼夜节律正常(杓型)和血压昼夜节律消失(非杓型)两组,并将他们同期所做的动态心电图HRV结果进行对比分析后,获取两组高血压患者自主神经系统活动反应的实验数据。结果与血压昼夜节律正常组(杓型组)相比,血压昼夜节律消失组(非杓型组)三个时段多项心率变异性指标均有明显下降(P<0.01)。结论高血压病患者两种不同血压昼夜模式对HRV指标的影响有明显差别,血压昼夜节律消失的高血压病患者自主神经功能受损更加严重,可能更易引起心、脑、肾等靶器官损害。     

高血压患者血压变异与心率变异性的相关性研究

本研究对高血压患者做了血压变异和心率变异性的相关性比较研究。１资料与方法１１一般资料患者均为我院门诊及住院患者,检测前３天停用任何药物,经询问病史,体检,心电图及一般实验室检查排除继发性高血压,符合ＷＨＯ标准的高血压病人３５例,男２８例,女７例,年...     

磁共振脉搏波传导速度法评价原发性高血压患者的主动脉顺应性

目的：评价MRI脉搏波传导速度（PWV）法在观察高血压患者主动脉顺应性变化中的有效性。方法：对43例高血压患者和31例正常志愿者进行升主动脉起始部和腹主动脉远端MR相位对比电影法扫描,生成时间-速度曲线,并计算PWV。结果：高血压组PWV较正常人增快,主动脉顺应性降低;MRI PWV法可重复性高（r1=0.90、r2=0.85）。结论：MRI PWV法可作为监测高血压主动脉顺应性变化的手段。     

高血压病患者HRT与主动脉PWC的相关性研究

【目的】探讨高血压病患者窦性心率震荡（HRT）与主动脉脉搏波传导速度（PwV）的关系。【方法】对高血压病患者111例（平均年龄55岁）及健康对照组30例,采用PP—1000动脉弹性检测仪检测主动脉PWV,并行24h动态心电图监测。【结果】①PWV在高血压病患者组显著高于健康对照组（P〈0．01）。②高血压病患者组HRT指标震荡初始（TO）高于健康对照组（P〈0．05）,震荡斜率（TS）低于健康对照组（P〈0．05）。③PWV升高组TO高于PWV正常组（P〈0．05）,TS显著低于PwV正常组（P〈0．01）。④单因素直线相关分析显示在高血压病患者中TO与PWV显著正相关;TS与PWV显著负相关。⑤多元线性逐步回归分析显示年龄、收缩压、TS为PWV独立影响因素。【结论】高血压病患者主动脉PWV显著高于健康人,HRT现象减弱。窦性心率震荡指标T0与PWV呈显著正相关,TS与PWV呈显著负相关,其中TS为PWV的独立影响因素。     

高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系

【目的】探讨原发性高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系。【方法】60例原发性高血压患者分别进行超声心动图和动态血压监测,根据左心室重量指数（LVMI）分为左心室肥厚（LVH）组和无LVH组,分析比较两组间的血压均值和血压变异性。【结果】LVH组24 h平均收缩压（24hSBP）、24 h平均舒张压（24hDBP）及白昼收缩压（dSBP）与夜间收缩压（nSBP）、白昼舒张压（dDBP）均显著高于无LVH组,且差异显著（ P ＜0．05）;LVH组血压变异性各指标除白昼舒张压标准差（dDSD）外,均比无LVH组增大,差异显著（ P ＜0．05）。【结论】原发性高血压患者LVH的发生和血压变异性密切相关,血压变异性增高对左心室肥厚风险有一定预测价值。     

原发性高血压及相关危险因素与脉搏波传导速度的相关性

[目的]探讨原发性高血压（EH）及相关危险因素与脉搏波传导速度（pulse wave velocity,PWV）的相关性.[方法]收集2009年6月至2010年12月在湖南省人民医院诊治且病历资料较完整的160例EH患者,按血压水平由高至低分为三组：高血压1级50例,高血压2级52例,高血压3级58例.另选择门诊健康体检者50名作为对照组.收集研究对象的一般情况,血生化指标、PWV及踝/臂血压指数（ankle –brachial index,ABI）的结果.[结果]高血压各组的PWV增大及ABI异常的发生率明显高于对照组,并随血压等级增加而增加,差异有统计学意义（P〈0.05）.Logistic回归分析显示,增龄、男性、吸烟、高胆固醇血症及低密度脂蛋白胆固醇是PWV增大的独立危险因素（P〈0.05）,而脂蛋白（a）、尿酸、肌酐与PWV无明显相关性（P〉0.05）.[结论]原发性高血压患者PWV增大,其程度和ABI异常的发生率均随血压分级增高而增加;增龄、男性、吸烟、高胆固醇血症及低密度脂蛋白胆固醇是PWV增大的独立危险因素.     

高血压患者心血管危险分层与脉搏波速度的关系研究

目的研究高血压患者心血管危险分层与脉搏波速度（pulse wave velocity,PWV）的关系。方法应用康普乐全自动动脉硬化检测系统对确诊为原发性高血压465例患者进行颈动脉-股动脉脉搏波速度（Carotid-femoralPWV,CF-PWV）的检测,并按照全国高等学校教材内科学（第6版）的心血管危险分层标准将高血压患者分为低危、中危、高危、极高危4组。比较各组的CF-PWV值。结果低危组、中危组、高危组和极高危组的CF-PWV值分别为（8.52±1.50）、（9.75±1.76）（、10.81±2.01）（、11.53±2.58）m/s,两两比较均具有显著性差异（均P〈0.01）。结论高血压患者PWV随着心血管危险分层增加而增高;心血管危险因素对动脉硬化的影响可能较大。     

偶测血压与踝臂脉搏波速度的相关性研究

目的：探讨健康人群的血压与脉搏波速度（PWV）的相关性和意义。方法：对402名健康体检者,进行血压及PWV的测定,并根据PWV结果将受检者分为3组,PWV≤20%预测值组（n=301）,20%预测值〈PWV≤30%预测值组（n=67）,以及30%预测值〈PWV≤50%预测值组（n=34）,检测中未见PWV〉50%预测值。结果：3组人群的收缩压（SBP）、舒张压（BBP）彼此之间有明显不同（P〈0.05）,PWV随血压的升高而加快。结论：血压的增高与PWV密切相关,控制血压对减轻动脉硬化有重要的意义。     

高血压病患者脉搏波速度的变化及其影响因素

[目的]探讨高血压病患者脉搏波速度(PWV)的变化及其影响因素.[方法]对60例高血压病患者(高血压组)及30例健康对照者(对照组)的颈-股动脉脉搏波速度(cfPWV)、颈-桡动脉脉搏波速度(crPWV)和肱-踝动脉脉搏波速度(faPWV)进行检测,并测定血脂、空腹血糖(FBS)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PⅠCP)和金属基质蛋白酶-1(MMP-1)水平.[结果]高血压组cfPWV、crPWV和faPWV均明显高于对照组(P均<0.05),高血压组的血清hs-CRP、PⅠCP浓度亦显著高于对照组(P均<0.05).直线相关分析显示:高血压病患者的cfPWV与年龄(r=0.287,P<0.01)、收缩压(r=0.236,P<0.01)、脉压(r=0.245,P<0.01)、FBS(r=0.168,P<0.05)、PⅠCP(r=0.185,P<0.05)、hs-CRP(r=0.174,P<0.05)呈显著正相关;crPWV与年龄(r=0.187,P<0.05)、收缩压(r=0.183,P<0.05)、舒张压(r=0.234,P<0.01)呈显著正相关;faPWV与年龄(r=0.184,P<0.05)呈正相关.多元逐步回归分析显示年龄、收缩压是影响高血压病患者cfPWV的独立因素(P均<0.01).[结论]高血压病患者动脉僵硬度增加的同时伴有血清胶原合成和炎症反应的增加,其动脉弹性的改变主要受年龄和血压的影响.     

高血压病合并OSAS患者动态血压与臂踝PWV的变化及其意义

【目的】探讨高血压病合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）患者24h动态血压变化与臂踝脉搏波传导速度（baPWV）的关系。【方法】随机选取120侧高血压病患者,其中单纯高血压病60例,高血压病合并OSAS60例,每例均行24h动态血压监测及用动脉硬化自动测量仪检测baPWV。【结果】与单纯高血压病组相比,高血压病合并0SAS组夜间平均收缩压、夜间平均舒张压、非杓型血压发生率、baPwv均增高（P〈0．05或P〈0．01）,两组中非杓型血压组baPWV也高于杓型血压组（P〈0．05）。【结论】高血压病合并OSAS患者易引起血压昼夜节律异常,非杓型血压发生率高,且与动脉硬化靶器官损害有关。     

颈动脉脉搏波传播速度与动脉弹性功能关系的临床研究

目的应用组织多普勒显像（TDI）技术探讨原发性高血压患者颈动脉脉搏波传播速度（carotid pulse wave velocity,CPWV）与颈动脉功能变化的关系。方法应用组织多普勒显像技术和M-型超声对67例高血压患者和65例健康人的右颈总动脉进行检测,结合同步心电图描记,测量电-机械时间（electro-mechanical time,EMT）、脉搏波时间（pulse wave time,PWT）、舒张期和收缩期内径,计算颈动脉脉搏波传播速度、僵硬度指数β和顺应性（compliance）。结果高血压组的CPWV显著高于对照组[（3.72±1.50）cm/s和（1.23±0.32）cm/s,P〈0.001]。CPWV与脉压、僵硬度指数β及顺应性密切相关。结论CPWV可作为一项新的评价高血压病动脉功能的指标应用于临床。