新生儿急性胃扩张并胃壁坏死1例

患儿,男,18 h,因"气促、呻吟18 h,加重伴发绀5 h"入院.患儿系G1P1,孕38+5周因胎儿宫内窘迫剖宫产娩出,出生时否认缺氧窒息史,Apgar评分1 min 10分.生后不久出现气促、呻吟,渐有加重,伴发绀.患儿出生前3 d因胎动频繁孕母住院,产前2 d无胎动,检查提示有胎儿宫内窘迫.     

林可霉素诱发支气管哮喘发作1例

1 病历摘要 男,9岁.因"腹泻1 d"在当地门诊输注林可霉素治疗,输液10 min后,患儿出现鼻塞、喉痒、咳嗽、胸闷,随后出现烦躁不安、呼吸困难,停止输液后急来诊.患儿来诊时端坐位,张口呼吸,两肩耸起,口周发绀,表情恐惧,大汗淋漓.     

18-三体综合征1例

患儿,女,1 d,胎龄43周,因"生后哭声低微伴气促1 d"由外院转入.患儿系第1胎、胎龄43周行剖腹产出生,体重2 300 g,1 minApgar评分8分,5 min及10 minApgar评分均为9分,胎盘小,9 cm×10 cm大小、1.5 cm厚,脐带打结,如"麻花状".生后患儿哭声低微,气促,无抽搐及尖叫,生后予以吸痰等处理,患儿病情无明显好转,转入从化中心医院.家族史:父亲27岁,母亲25岁,均体健.母亲孕期无感染史及异常史.无遗传性疾病家族史.入院体查:体温36.8 ℃,呼吸70次/min,心率153 次/min,伴呻吟及吐沫,精神反应差,皮肤稍青紫,背部及小腿多毛,前囟平、软,眼球向上凝视、运动欠佳.耳位低,口小,张口困难.颈短,胸骨短,双肺呼吸音粗,较多痰鸣音.     

请留意手、足、口病

1岁半的小男孩波波,一周前发热,温度高达39℃以上,随后出现口腔溃疡.因而当地以"感冒、口腔溃疡"治疗,一周后未好转而前来省儿童医院皮肤科.近半月,门诊每天都有这种罕见皮肤病的患儿,它是以手、足、口内发生水疱为特征的病毒性传染病,使不少1～2岁的婴幼儿深受其害.     

小儿脑型脚气病误诊1例

1 临床资料患儿,男,6月.一周前因受凉后出现咳嗽、流涕、纳差,门诊拟诊"上呼吸道感染",给予相关治疗症状无明显缓解.近2日出现拒食、恶心、活动减少、呆滞、凝视且偶有四肢小抖动.患儿足月顺产,纯母乳喂养未添加辅食,大便每日3～4次.     

汞中毒伴发房室传导阻滞一例

患儿男,12岁,体重31 kg,为某农村五年级学生.因口腔黏膜疼痛、流涎1周,于2007年4月11 日入院.患儿于1周前开始出现口腔黏膜疼痛、流涎,刷牙时少量出血.     

颅内肿瘤误诊为病毒性脑膜脑炎1例

患儿男性,13岁.因"头痛、头晕40+d,5 h内反复抽搐并难以控制"于2010-06-28人院.病史采集:患儿约40+d前因"发热2 d,抽搐1次"当地医院诊断为"病毒性脑炎",治疗2周后好转出院(具体不详).20+d前,再次发热,T为38.2℃,伴头晕、头痛,再次入当地医院,入院后抽搐1次,持续约3 min后缓解,予抗炎、抗病毒和降颅内压等治疗20+d后,再次抽搐,5 h内反复发作并难以控制,故转入本院.     

异戊酸血症1例

患儿男性,28d龄,因"吃奶少、反应差20+d,发现PLT减少10+d"于2010年7月10日入院。病史采集:患儿系G2P2,足月顺产,Apgar评分不详,否认复苏抢救史,出生体重为3400g。生后人工喂养,食欲好。生后1周患儿因"拒食、反     

急性上呼吸道感染患儿继发急性中耳炎临床疗效分析

目的 研究呋麻滴鼻液辅助治疗急性上呼道感染继发急性中耳炎患儿的效果,从而为急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿的治疗提供指导意见.方法 选取医院2003年1月-2010年12月诊治的106例急性上呼吸道感染并发急性中耳炎患儿,随机分为观察组和对照组,分别64例和42例;对照组予青霉素抗炎治疗,观察组加用呋麻滴鼻液滴鼻治疗,比较两组患儿治疗1周后鼓室压图、体温、耳部症状、痊愈时间及预后.结果 观察组治疗1周后61例鼓室压有效下降,对照组治疗1周后仅30例鼓室压有效下降;观察组治疗1周后平均体温为(37.0±1.2)℃,对照组治疗1周后平均体温为(37.8±1.6)℃;观察组和对照组治疗1周后有耳部症状患儿分别为8例和12例;两组痊愈时间分别为(5.0±1.2)d及(7.5±1.6)d,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 使用滴鼻剂辅助治疗急性上呼吸道感染继发急性中耳炎患儿不仅利于鼓室压及体温的降低,而且可以减少耳部症状发生的可能,还能缩短病程.     

预防性持续应用小剂量氨茶碱对极低出生体重儿呼吸暂停的价值分析

目的探讨预防性持续应用小剂量氨茶碱对极低出生体重儿(very low birth weight infant,VLBWI)呼吸暂停的影响效果.方法按照随机数字表法将71例VLBWI患儿分为实验组36例和对照组35例,实验组患儿预防性持续应用小剂量氨茶碱,对照组患儿发生呼吸暂停时,及时给予机械刺激,效果不佳时加用氨茶碱,比较两组患儿出生后1周内和出生1周后呼吸暂停发生情况、体重变化和肠道喂养情况、平均用氧时间及机械通气情况.结果实验组患儿出生后1周内呼吸暂停发生率和出生1周后呼吸暂停发生率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患儿体重及肠道喂养情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组患儿平均用氧时间和因频繁呼吸暂停需行机械通气率均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论预防性持续应用小剂量氨茶碱可有效降低VLBWI患儿呼吸暂停发生率和机械通气率,缩短患儿用氧时间,对改善患儿预后具有重要意义.