合理使用抗生素防止耐药菌株的产生

目前，随着抗生素的广泛大量滥用、介入性治疗、免疫抑制剂和甾体类激素的应用及某些基础疾病的发生，细菌性感染已是临床重要的常见病，且耐药性和耐药水平越来越高，给疾病的治疗及临床用药造成诸多困难。为更好地指导临床合理使用抗生素，进一步防止耐药菌的产生与扩散，简述本院常见细菌耐药性监测并加以分析，以供参考。     

阿奇霉素治疗60例呼吸道感染临床观察

合理使用抗生素一直是临床用药中比较关注的焦点问题之一，滥用抗生素不仅给患者造成一定的经济负担，而且增加了细菌耐药的发生，我们在临床上应用口服阿奇霉素治疗呼吸道感染收到良好效果，证明在目前临床用药中合理应用抗生素在减轻患者经济负担的同时同样能取得较好的治疗效果。现将我们应用阿奇霉素治疗60例呼吸道感染的结果报告如下：     

浅谈防止滥用抗生素及使用原则

随着医药事业的迅猛发展，抗生素的种类也随着日益增多，被广泛地应用于各种感染的治疗，对降落低感染死亡率起到了重要的作用，但随着抗菌药物的大量使用及滥用，导致细菌耐药性产生等严重后果，已成为全球性各级医院公共卫生问题，因此，如何合理使用抗生素，防治医院感染成为现代医院管理的一项重要内容，也是医院存在的一个重要问题，为有效控制感染，而不破坏宿主体内的微生态平衡，防止药物毒副反应及避免耐药菌株的产生，必须要合理使用，严格控制泛用和滥用抗生素。     

谈抗生素合理应用需注意的问题

在临床治疗学的历史上，抗生素的诞生，曾创造过一个辉煌的时代。但随着细菌的变异，耐药菌株形成，抗菌效力下降，加之抗生素滥用的问题多年来不但没有解决，反而日趋严重，耐药菌株越来越多，已构成了对人类健康的严重威胁，并引起了全世界医药界的关注。目前接近60％的亚洲人过量使用抗生素药物，使得许多细菌产生耐药性，这对治疗许多传染性疾病十分不利。为此专家呼吁，如果不停止滥用抗生素，那些新产生的、能抵御所有药物的“超级病菌”将会使目前所有抗生素失效，人类在严重的感染面前将再次束手无策，那将是人类的悲剧。因此合理使用抗生素已经到了刻不容缓的地步。     

抗菌药合理应用的基本原则

抗菌药物的使用使过去许多致死性疾病得以控制。但随着抗菌药物的广泛应用，特别是滥用，也给治疗带来严重问题，如毒性反应、过敏反应，二重感染、细菌产生耐药性等。为了最大程度的发挥抗菌作用，降低毒副反应、减少细菌耐药性，应用抗菌药应该遵循以下几点原则：     

抗菌药的合理应用

抗菌药物是用于防治感染性疾病的一类药物，在临床中具有重要地位。随着医药科技的发展，新品种的不断增加，使用范围越来越广泛。但同时也出现了抗菌药物的不合理应用乃至滥用，产生了许多不良后果，如细菌耐药、过敏反应、毒性反应、二重感染，甚至导致患者死亡。因此合理应用抗菌药对医务人员、患者及人类的生存都十分必要。     

临床应用抗生素分析

抗生素作为上世纪开始问世的抗菌药物，在抗感染治疗、保护人类健康中发挥着至关重要的作用。但随着抗菌药物的广泛应用，特别是滥用，也给治疗带来严重问题，如毒性反应、过敏反应、二重感染、细菌产生耐药性等。为了最大程度地发挥抗菌作用，降低毒副反应，减低细菌耐药性，必须合理用药。     

浅谈抗生素类药物的合理应用

由于广谱抗生素的广泛应用和滥用，造成菌群失调，耐药菌增加。加上不恰当地联合用药及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等原因，常常造成抗生素药物临床治疗失败。为了发挥抗菌药物的治疗作用，降低药物毒副作用，减少细菌抗药性的产生，必须大力提倡合理用药。现将我们合理应用抗生素的体会浅谈如下。     

药敏试验报告的理解

抗生素的种类越来越多 ,应用也越来越广泛 ,滥用抗生素 ,造成的耐药菌株也越来越多。感染菌株的准确药敏结果对临床治疗有重要指导意义。为更好地理解药敏试验结果的内容 ,笔者将其归纳如下。1　药敏试验的目的药敏试验的目的是检出细菌的耐药性 ,确定病原菌对哪种抗菌药物有抗药性 ,避免医生将其作为治疗药物使用。当获得药敏试验报告后 ,临床医生应立即依此结果 ,调整经验治疗 ,合理选用疗效最适宜的药物进行治疗。2　药敏结果的含义1 991年 1 2月 2 0日中华人民共和国卫生部令第 34条规定 :淘汰细菌药敏试验中“轻度敏感”和“极度敏感”…     

浅谈滥用抗生素

在细菌耐药性的困扰下，抗菌药研究开发迅速，新药层出不穷，尽管新药不断涌现，但细菌耐药性也不断发生，治疗感染性疾病，不能单纯依赖发掘新药，合理应用抗菌药是减少耐药性产生，有效控制感染的重要一环，目前基层医院门诊，普遍存在滥用抗生素的现象，主要有以下几点：     

抗生素的合理应用要点

抗生素是一类对病原菌具有抑止和杀灭作用,用于治疗细菌感染性疾病的药物。目前临床上存在过度预防,过量滥用抗生素现象,给患者及社会资源造成浪费,给感染性疾病的治疗带来了许多新的问题,如过敏反应、毒性反应、二次感染和耐药性等。因此,抗菌药物的合理使用十分必要,医师应根     

常用抗菌药的合理使用

近年来,抗菌药的使用已十分普遍。特别是抗生素的滥用现象存在,它既能治好许多严重感染,也能产生毒副作用。我国对抗生素实行处方管理,可见合理使用抗菌药的重要性。     

细菌耐药性监测与临床抗生素的合理使用

滥用抗生素的四种原因:不习惯应用微生物检查或嫌麻烦不愿做;对抗生素的使用指征及细菌的耐药性认识不足;用药模式不当;对广谱性抗生素的合理性使用认识不足。滥用抗生素的严重性:引起细菌耐药以及产生各种不良反应、引起医疗纠纷等:①尽管新型抗菌药物不断出现,但常见感染菌的耐药性也随之增加,如:耐万古霉素的肠球菌,耐甲氧西林的葡萄球菌和具有超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的肠杆菌科菌的检出率也在增多,这说明我国面临着细菌耐药率增多的威胁,这些现象与抗生素的滥用有着很大的关系;②滥用耳毒性抗生素(如:庆大霉素、丁胺卡那霉素、新霉素)对耳蜗神经造成伤害,产生听力下降;③随着《医疗事故处理条例》的颁布和实施以及人们自我保护意识的增加,医疗事故和纠纷会涉及到医疗系统的各个领域,而如此滥用抗生素有可能被控告为误诊或不合理使用抗生素。微生物检查及药物监测的目的:提供病原菌的诊断、指导临床医生合理使用抗生素及时控制感染。合理使用抗生素最基本的三个要素:①明确感染菌;②根据体外药敏试验选择抗生素;③合理选药。     

抗生素类药物合理应用的体会

近年来临床治疗中由于广谱抗生素的广泛应用和滥用，造成菌群失调，耐药菌增加。以及不恰当地联合用药及忽视药物的药动学因素对药效学的影响等原因，常常造成抗菌药物临床治疗失败。为了发挥抗菌药物的治疗作用，降低药物毒副作用，减少细菌抗药性的产生，必须大力提倡合理用药。现将我们合理应用抗生素的体会浅谈如下。     

浅谈抗生素的合理使用

抗生素是临床上治疗各种感染应用最广泛的药物，是目前医药市场中销量最大，临床应用最广的药品。高价、高效、广谱、低毒抗生素不断涌现，使抗生素家族也越来越壮大，品种越来越多，它既为临床提供了更宽的选择余地，同时耐药菌株的增加和耐药性的增强，使抗生素的合理使用成为值得关注的亟待解决的问题。据有关资料表明，目前不合理用药中，滥用抗生素占第一位。笔者就如何合理使用抗生素，提出以下几点建议：     

浅议抗生素的合理使用

抗生素是临床上治疗各种感染应用最广泛的药物，是目前医药市场中销量最大，临床应用最多的药品。高价、高效、广谱、低毒抗生素不断涌现，使抗生素家族也越来越壮大，品种越来越多，它既为临床提供了更宽的选择余地，同时耐药菌株的增加和耐药性的增强，使抗生素的合理使用成为值得关注的亟待解决的问题，据有关资料表明，目前不合理用药中，滥用抗生素占第一位。笔者就如何合理使用抗生素，提出以下几点建议：     

临床常见病原菌β-内酰胺酶检测及耐药性分析

抗生素的不规范使用给临床带来了严重的细菌耐药性问题，β-内酰胺酶是细菌产生耐药的主要机理之一。本文就临床常见病原菌进行β-内酰胺酶测定，观察抗菌药物的变化，为临床提供合理应用抗生素的依据。现报告如下。     

消毒剂的使用对细菌耐药的潜在影响

细菌对抗生素耐药问题已经引起人们的广泛关注^[1]，耐药细菌的产生严重影响感染性疾病治疗效果，延长住院时间，增加医院感染发生率以及治疗成本。目前普遍认为，这一问题主要是由于在临床医疗、畜牧兽医业中抗生素的滥用所致^[2,3]。化学消毒剂的使用已经有将近200年的历史，近年来，消毒剂在医疗卫生行业、畜牧兽医行业、食品加工和其他工业环境中的使用越来越多。消毒剂的使用从家庭清洁、个人卫生，到医疗单位、养殖场地消毒、食品加工工具消毒、工业防腐等，无处不在。消毒剂的广泛使用会不会像抗生素的广泛使用导致细菌对抗生素耐药那样，大量研究证明消毒剂使用的增加同样也会导致细菌对其产生耐药。随着研究的深入，一些学者提出消毒剂的广泛使用有可能对细菌抗生素耐药产生影响^[4,5]。     

细菌对抗生素耐药机制研究的某些进展

随着抗生素的广泛应用，细菌的耐药性越来越高，给临床治疗带来诸多困难，导致疗程延长和死亡率升高。细菌的耐药机理十分复杂，各类细菌的耐药机理及各种抗生素的作用机理也不尽一致，尤其后天获得性耐药更为临床所重视，也是重点研究项目之一，其对医院内感染菌群的监控和耐药性监测及指导抗生素的合理应用具有重要意义。本文对近年来有关细菌耐药机理及控制对策的研究作一简述。     

细菌耐药性与抗生素的合理使用

随着抗生素在临床日益广泛的应用,细菌耐药情况越来越严重。因滥用抗生素而导致的药物毒副作用,耐药菌增加,产生大范围内的选择性压力,使细菌耐药性随之产生,成为临床治疗的棘手问题,使许多细菌感染性疾病重新变成“难治”疾病,受到临床医生,实验室工作人员及流行病学专家等各界的重视。本文对抗生素的滥用、合理应用、防治作出分析。