1例H7N9禽流感重症患者的护理

人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病.2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省、浙江省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感33例,9例死亡[1].患者一般表现为流感症状,早期均有发热(38℃以上),起病急,起病5～7d出现呼吸困难,重症肺炎并进行性加重,部分病例迅速发展为呼吸窘迫综合征、感染性休克、多器官功能障碍并死亡.该病为一种新型传染病,起病急、发展快、死亡率高,迄今没有成熟的安全防护指南和护理经验借鉴,此疾病的护理难度大,护理经验缺乏.2013年4月25日我们成功救治了1例感染H7N9禽流感的重症患者,于5月17日康复出院,现报道如下.     

H9N2亚型禽流感病毒血凝素抗体乳胶凝集检测方法的建立

禽流感病毒(avian influenza vires,AIV)是一种RNA病毒,属于正黏病毒科(orthomyxoviridae)A型流感病毒属.A型流感病毒根据其表面血凝索(hemagglutinin,HA)与神经胺酸酶(neuraminidase,NA)抗原性的不同可分为若干亚型,目前已发现的A型流感病毒的血凝素有16个亚型(H1～16),神经氨酸酶有9个亚型(N1～9)[1].1997年中国香港暴发H5N1亚型高致病性禽流感,导致18人感染,6人死亡,这引起了人们的疑虑:H9N2亚型禽流感病毒能否跨越种间障碍从而导致人群的感染?1998-1999年,广东省以及香港地区暴发了H9N2亚型禽流感,直接导致多人感染[2-3].2003年11月,香港地区又发生了H9N2亚型禽流感病毒感染人的事件[4].     

人感染H7N9禽流感重症患者的护理

H7N9禽流感是一种新型甲型流感病毒引起的急性传染病.病毒主要通过接触或呼吸道从禽类向人类传播[1].起病初期表现为发热及咳嗽,病情进展迅速,从起病到死亡的中位时间为14 d,病死率达27％[2].2013年8月至2014年3月本病区对先后收治的10例人感染H7N9禽流感重症患者实施了针对性的护理,取得了良好的效果,现报道如下.     

1例H7N9禽流感重症肺炎的护理

H7N9禽流感疫情是我国首次发现的新发人畜共患传染病,是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病[1]。文献[2]报道人感染H7N9禽流感潜伏期一般为7d左右,患者一般表现为流感性症状,如发热、咳嗽,可伴肌肉酸痛等不适。重症患者病情发展较迅速,可出现肺炎合并呼衰或其他器官功能衰竭,病死率很高,受到广泛关注[3]。我科2014年1月13日收治1例H7N9禽流感重症肺炎的患者,经采取积极的治疗和护理,患者痊愈出院,现将护理体会报告如下。     

1例重症人感染高致病性H5N1型禽流感的护理

禽流感是禽流行性感冒的简称.最近国内外由H5N1血清型引起的禽流感称高致病性禽流感,其发病率和死亡率都很高,危害巨大.人接触被其污染的任何物体,可通过呼吸道、消化道等途径感染而导致发病[1].主要表现:发热、咳嗽、胸痛、全身不适,重症患者还可出现肺炎、呼吸窘迫甚至死亡[1].我院2006年2月18日收治1例人感染高致病性H5N1型禽流感患者,经积极救治康复出院,现报道如下.     

甲型H1N1流感感染的心肌损伤分析

流感是由流感病毒引起的一种急性呼吸道疾病,其临床症状较重,可并发心肌炎、肺炎、支气管炎等[1].2009年全球发生的甲型H1N1流感是由一种新型人感染猪源性甲型H1N1流感病毒感染所致,其临床表现与季节性流感并无明显不同[2-3],但H1N1流感病毒感染的儿童出现暴发性心肌炎[4].2009年H1N1病毒感染并继发性细菌感染的4例心肺功能衰竭患者需人工肺治疗[5];重型H1N1流感磷酸肌酸激酶同工酶(CKMB)心肌酶水平迅速增高[6],同时可能并发细菌感染(30.4%)、心肌炎(21.7%)或病毒血症(13.0%)[7].     

人类禽流感病毒实验室检测的几个问题

20 0 4年初 ,某些亚洲国家陆续报告了人禽流感病毒感染而发病的病例。核病病死率高 ,传播途径欠明确 ,临床实验室检测缺乏经验 ,应引起我们重视。感染人类的禽流感病毒属甲型流感病毒。 1 997年 5月从我国香港一例儿童流感患者身上分离到病毒 ,经美国疾病预防和控制中心 (CDC)、世界卫生组织、荷兰国家流感中心鉴定为禽流感病毒H5N1 型。之后相继又有H9N2 、H7N7型及H5N1 再次感染人类的报道。在 3个亚型中H5N1 型毒性最强。 2 0 0 4年在亚洲部分地区发生的禽流感暴发及人类被染的病例报告均属H5N1 型。轻症人禽流感患者发病与一般流…     

早期使用无创通气救治重症H_7N_9禽流感患者的探讨

<正>人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的急性呼吸道感染性疾病[1],中国国内自2013年2月首次报道人感染H7N9禽流感后,已导致多人死亡[2]。本院作为江苏省人感染禽流感患者定点收治医院,2013年4月—2014年3月共收治3例人感染H7N9禽流感重症患者,其中2例在常规给氧后p(O2)低至60 mm Hg,Sp O2低至90%患者,使用无创呼吸机通气进行救治,取     

甲型H1N1流感确诊病例的护理措施与医院感染管理

甲型H1N1流感是一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒株,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段[1].2009年3月,在墨西哥、美国等地相继发现人感染甲型H1N1流感病例,并导致上百人死亡[2].     

1例高致病性禽流感病人的护理

2007年2月6日,世界卫生组织公布的2003年以来实验室确诊的人感染H5N1亚型禽流感达272例,死亡166例,病死率为61.03%[1].为了增强护理工作者对人禽流感的认识,现将安徽省蚌埠市2007年3月确诊的1例人感染高致病性H5N1亚型禽流感病人的临床护理报告如下.     

1例应用体外膜肺氧合救治人感染H7N9禽流感重症肺炎患者的护理

正H7N9型禽流感是禽流感的一种亚型。人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。人感染H7N9潜伏期一般为7 d左右,临床表现一般为流感样症状,如发热、咳嗽、咳痰、伴有头痛、肌肉酸痛等。重症患者发展迅速,表现为     

1例重症甲型H1N1流感患者的护理

2009年3月,墨西哥暴发"人感染猪流感"疫情,并迅速在全球范围内蔓延.此次流感为一种新型呼吸道传染病,其病原为新甲型H1N1流感病毒,病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感3种流感病毒的基因片段[1].我国大陆发现的病例大多为输入性病例,绝大多数症状较轻,通常表现为流感样症状.甲型H1N1流感患者和无症状感染者为主要传染源[1].我院2009年7月11日收治1例重症甲型H1N1流感并发肺炎的患者,经过14d的治疗护理,患者于2009年7月25日康复出院,现报道如下.     

1例H7N9禽流感合并2型糖尿病危重症病人的救治及护理

正人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病~[1]。感染该病毒后的重症病人主要表现为持续高热、呼吸困难、肌肉酸痛等症状。该病病情发展迅速,在短期内可出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、休克、意识障碍及急性肾功能衰竭等~[2]。我院于2017年1月31日收治了1例H7N9禽流感危重病人,在全院医护人员的努力救治和精     

1例重症H7N9禽流感病人早期康复功能锻炼的护理

正H7N9型禽流感是甲型禽流感中的一种,此病潜伏期一般为7d以内,病人一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适~[1]。重症病人病情发展迅速,主要表现为肺部渗出进行性加重,肺纤维化、肺迅速进入白肺状态导致呼吸衰竭~[2],机械通气时间长,脱机困难。为提高人感染H7N9型禽流感重症病人的治疗效果,2017年1月—2017年2月我科应用体外膜肺氧合(ECMO)技术联合早期康复功能锻炼成功救治1例重症人感染高致病H7N9禽流感,现将护理总结如下。     

贵州省第2例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者救治体会

2003年1月1日至2011年10月10日,全球高致病性禽流感A/H5N1病毒感染(简称人禽流感)的确诊病例共582例,其中343例死亡;截至2012年1月5日,中国内地已确诊41例,其中27例死亡[1].其临床特点表现为流行病学不典型、散在发病、发现晚、病情重、进展快、病死率高.现将贵州省第2例人感染禽流感A/H5N1患者的流行病学、临床表现、实验室检查、影像学改变及治疗方法报告如下.     

H5N1型高致病性人禽流感重症肺炎患儿的护理

1997年香港地区发生H5N1型人禽流感,导致6人死亡,在世界范围内引起了广泛关注。近年人们又先后获得H9N2、H7N2、H7N3亚型禽流感病毒感染人类的证据。2003年末至今,我国大陆及亚洲多个国家和地区爆发H5N1高致病性禽流感,同时高致病性禽流感病毒H5N1亚型向接触人群传播,造成多人死亡。本次暴发的规模、传播速度、波及范围是40年来最严重的[1]。截止2006年3月8日,卫生部报告我国有15例感染高致病性禽流感H5N1患者,其中10例死亡,在4例治愈出院的患者中有2例患儿在我院救治成功,现报道如下。临床资料我院感染科于2005年10月和2006年1月收治…     

2011年中国内地首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感病例报告

2003年至2010年,我国共确诊人禽流感病例40例,其中死亡26例,病死率为65％[1].深圳市宝安区沙井人民医院于2011年12月收治1例确诊重型高致病性禽流感A/H5N1病毒感染患者,该病例为2011年度我国内地首例高致病性禽流感A/H5N1病毒感染确诊患者.为提高对最近新出现的高致病性禽流感病例临床特点的认识,进一步增强防控意识,对该病例临床资料总结如下.     

人感染H7N9禽流感流行期间洁净手术室的预防控制管理对策

2013年3月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因的重症肺炎病例,此次报道为人感染H7N9禽流感病毒,该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒.禽流感病毒属正黏病毒科甲型流感病毒属,目前可分为16个H亚型(H1～H16)和9个N亚型(N1～N9),禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物.可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2、H7N3,患者一般表现为流感样症状,如发热、咳嗽、少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适.重症患者病情发展迅速,表现为重症肺炎,体温大多持续在39℃以上,出现呼吸困难,可伴有咳血痰;可快速进展出现急性呼吸窘迫综合征、纵隔气肿、脓毒症、休克、意识障碍及急性肾损伤等.     

国内首例存活成年男性H5N1人禽流感治疗分析

截至2006年7月27日,全球共有254例人感染H5N1高致病性禽流感病例,死亡141例,病死率55.5%。而据中国疾病预防控制中心(CDC)确认的国内人感染H5N1禽流感病例共19例,死亡12例,病死率63.1%[1]。深圳市于2006年6月10日收治、后经卫生部和世界卫生组织确诊为人感染H5N1高致病性禽流感     

江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感实验室诊断与分析

目的通过real-time RT-PCR对江西省首起聚集性人感染H7N9禽流感病例进行实验室诊断与分析,进一步提高实验室对人感染禽流感的检测能力。方法采集人感染H7N9禽流感病例咽拭子并提取RNA,分别采用流感甲/乙型通用引物、季节性流感特异性引物(H1N1、H3N2、H1N1pdm)、禽流感特异性引物(H5、H7、N9、H9、H10)进行real-time RT-PCR检测。结果患者A甲型流感、禽流感H7、N9核酸扩增结果均为阳性;患者B(患者A的母亲)甲型流感、禽流感H7核酸扩增结果均为阳性。结论经江西省疾控中心流感实验室复核,患者A与患者B均感染H7N9禽流感病毒,为江西省首起人感染H7N9禽流感病毒聚集性病例。