呼吸训练对大学生心率及血压变异性的调节

目的：观察能有效调节心血管自主神经功能的腹式呼吸训练对心率、血压变异性的影响。方法：实验于2005—01／02在河北师范大学心理健康实验室完成。分层随机选取河北师范大学志愿者大学生34名，以数字表法随机分为实验组和对照组，各17名。两组进行基线血压测试后，实验组进行腹式呼吸训练，进行15min的腹式呼吸，记录后5min的心电指标，同时测量血压，停止腹式呼吸后，记录5min的心电指标，同时测量血压。对照组进行正常呼吸，心电指标、血压测量同实验组。比较两组心率及血压的变化，并以实验第二次测定舒张压的有无变化为标准，将被试分为舒张压反应性高组和舒张压反应性低组，比较舒张压反应性高、低两组被试心率变异性的差异。结果：参与者全部进入结果分析，无脱失。①实验组在腹式呼吸训练后，平均心率、最小心率较基线阶段均显著下降[（67．06&;#177;7．22），（68．76&;#177;0．38）；（54．29&;#177;7．04），（57．24&;#177;0．07）次／min；P〈0．051；两组在呼吸实验后5min最大心率和呼吸实验阶段最小心率组间差异均有显著性意义『（86．76&;#177;9．18），（89&;#177;12．70）；（59．00&;#177;9．14），（53．82&;#177;5．90）次／min；P〈0．05]。（爹实验组在腹式呼吸训练后，收缩压和舒张压均显著下降[（110．94&;#177;10．63），（114．06&;#177;10．15）；（68．59&;#177;7．27），（71．29&;#177;10．33）mmHg（1mmHg=0．133kPa）；P〈0．05]，对照组收缩压有所上升，但组间差异无显著性意义。③对照组舒张压反应性高（5名）、低（12名）者之间心率变异性（频域）的差异存在显著性意义（P〈0．05），实验组舒张压反应性高（11名）、低（6名）者之间差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：腹式呼吸训练可以降低心率和血压，调节心血管自主神经的反应性，平衡舒张压反应性高、低引起的心率变异性变化。     

肥胖程度对心率变异性的影响

目的:了解肥胖程度对心率变异性的影响,探讨肥胖增加心血管疾病风险的原因。方法:①选取2003-12/2005-06在昆明医学院第一附属医院参加健康体检或住院患者,正常组99例,超重组49例,肥胖组45例。正常、超重与肥胖诊断标准均符合WHO肥胖特别工作组提出亚太地区的标准(2000)。②所有受试者在检测前夜及当天禁咖啡、茶、酒、烟,避免情绪激动及运动。同时检测腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标。③根据24h动态心电图,进行心率变异性的时域及频域分析。结果:按意向处理分析,实验选取正常人99例,超重患者49例,肥胖患者45例,全部进入结果分析。①各组人体测量指标、血压及生化指标检测结果:与正常组比较,超重组体质指数、腰围、腰臀比、体脂含量、体脂比例、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高(P<0.05或0.01);与正常组比较,肥胖组吸烟情况、空腹血糖差异不明显(P>0.05),血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低(P<0.01),其余指标均升高(P<0.05)。②各组24h动态心电图心率变异性的时域及频域分析:与正常组比较,超重组相邻RR间期差>50ms的个数占总RR间期个数的百分比、高频功率降低(P<0.01),低频功率/高频功率增加(P<0.05);肥胖组全部正常RR间期的标准差、每5minRR间期平均值的标准差、相邻RR间期差均方的平方根、每5min内RR间期标准差的平均值、低频功率均减低(P<0.05或0.01)。结论:超重、肥胖与正常人间存在心率变异性差异。超重主要表现为迷走神经受损活性降低,肥胖为交感神经受损活性的增加。自主神经的功能紊乱可能是心血管事件风险增加的原因之一。     

冠心病严重程度与心率变异性的关系研究

目的 探讨冠心病(coronary artery disease CAD)严重程度对心率变异性(heart rate variability HRV)的影响及其关系,为诊断CAD提供更多依据.方法 选取CAD患者80例作为实验组,分为稳定型心绞痛(SAP)、急性冠脉综合征(ACS)两组,每组各40例,随机选取健康体检者40例作为正常对照组,所有人选对象于入院后行24 h动态心动图检查.结果 CAD患者HRV各时域指标SDNN、SDANN、SDNN Index、rMSSD及PNN50明显低于正常人,而ACS组各HRV指标明显低于SAP组,P＜0.01,有统计学意义.结论 HRV可作为一个无创性指标间接反映CAD的严重程度,为CAD的临床诊断提供依据.     

老年人动态脉压与心率变异性分析

脉压（PP）增大是原发性高血压患者心血管疾病发生和死亡的独立危险因子，动态脉压（APP）比偶测脉压更适宜用于临床研究，目前对非高血压患者APP研究较少；心率变异性（HRV）分析是临床上评价自主神经功能的方法，是预测疾病死亡的独立危险因子之一。我们对45例未患高血压老年人的HRV按APP分组进行了比较分析。     

慢性肺心病心率变异性临床观察

本文运用24h心电图动态对老年慢性肺心病患者与健康老年人的心率变异性（heart rate variability，HRV）进行观察，以探讨肺心病的HRV改变，对判断预后、指导治疗提供帮助。     

肥胖程度对心率变异性的影响

目的：了解肥胖程度对心率变异性的影响，探讨肥胖增加心血管疾病风险的原因。方法：①选取2003-12／2005-06在昆明医学院第一附属医院参加健康体检或住院患者，正常组99例，超重组49例，肥胖组45例。正常、超重与肥胖诊断标准均符合WHO肥胖特别工作组提出亚太地区的标准（2000）。②所有受试者在检测前夜及当天禁咖啡、茶、酒、烟，避免情绪激动及运动。同时检测腰围、腰臀比、脂肪含量、脂肪比例、空腹血糖、血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸等指标。⑧根据24h动态心电图，进行心率变异性的时域及频域分析。结果：按意向处理分析，实验选取正常人99例，超重患者49例，肥胖患者45例，全部进入结果分析。①各组人体测量指标、血压及生化指标检测结果：与正常组比较，超重组体质指数、腰围、腰臀比、体脂含量、体脂比例、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇均升高（P〈0．05或0．01）；与正常组比较，肥胖组吸烟情况、空腹血糖差异不明显（P〉0．05），血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇降低（P〈0．01），其余指标均升高（P〈0．05）。②各组24h动态心电图心率变异性的时域及频域分析：与正常组比较，超重组相邻RR间期差〉50ms的个数占总RR间期个数的百分比、高频功率降低（P〈0．01），低频功率／高频功率增加（P〈0．05）；肥胖组全部正常RR间期的标准差、每5minRR间期平均值的标准差、相邻RR间期差均方的平方根、每5min内RR间期标准差的平均值、低频功率均减低（P〈0．05或0．01）。结论：超重、肥胖与正常人间存在心率变异性差异。超重主要表现为迷走神经受损活性降低，肥胖为交感神经受损活性的增加。自主神经的功能紊乱可能是心血管事件风险增加的原因之一。     

综合干预对原发性高血压患者心率变异性的影响

目的：探讨综合干预对原发性高血压患者心率变异性的影响。方法：将100例符合条件的原发性高血压患者随机分为对照组和干预组各50例。对照组实施常规高血压健康宣教;干预组在常规高血压健康宣教的同时进行综合干预措施。然后对两组患者进行心率功率谱时域和频域分析。结果：综合干预明显增加心率变异性（HRV）时域及频域指标（P〈0.05）。结论：综合干预可改善原发性高血压患者的心率变异性。     

小儿心肌炎心率变异性的临床分析

目的：观察研究小儿心肌炎患儿心率变异性各项指标的临床意义。方法：对49例小儿心肌炎患儿（观察组）与50例正常儿童（对照组）进行全程24 h动态心电图检查,并行心率变异性时域分析对比。结果：与正常儿童比较,小儿心肌炎患儿时域分析的各项参数指标SDNN、SDANN、RM SSD、PNN 50均显著减低（P〈0.05）。结论：小儿心肌炎的心率变异性减低,HRV对诊断心肌炎,判断心肌炎的预后有一定的临床应用价值。     

参松养心胶囊对冠心病心肌梗死患者室性心律失常及心率变异性的影响

我院2005-07～2005-12联合应用参松养心胶囊治疗冠心病患者心肌梗死136例,观察其对心肌梗死患者心律失常及心率变异性的影响.总结如下.     

冠心病患者心率变异性分析

心率变异性（HRV）是指窦性心律在一定时间内周期性变化,反映心脏自主神经系统对心脏的调控能力,可以作为判定冠心病、心肌梗死和充血性心力衰竭患者自主神经功能和神经内分泌紊乱的程度以及预后的一项指标。近年来我院采用24h动态心电图对冠心病患者进行HRV时域指标检测,分析冠心病患者的心率变异性及其临床意义。     

腹式呼吸对A,B型人格大学生心率变异性频域变化的影响

目的:观察腹式呼吸训练对A,B人格大学生心率变异性频域的影响,为A型人格个体的行为干预提供理论上的依据。方法:实验于2005-09/10在河北师范大学心理健康实验室完成。采用张伯源等修订的A型行为问卷从化学系、物理系297名大学二年级全体本科学生中筛选出32名典型的A,B型人格大学生,其中A型人格者平均为31分,B型人格者平均为17分。按性别、A,B型性格匹配分为实验组与控制组,其中实验组16名,典型A型人格8名,典型B型人格8名;控制组16名,典型A型人格8名,典型B型人格8名,实验组进行腹式呼吸,控制组进行正常呼吸;实验分为3个阶段,基线期-实验期-恢复期。使用心率变异性分析软件分别记录各个实验阶段的5min的总功率谱和高频与低频比值。结果:32名受试者均进入结果分析。实验组在腹式呼吸后,心率总功率谱显著增加[A型:(12984±7330),(5909±4931)Hz;B型:(12615±9190),(8601±4941)Hz,P<0.05],腹式呼吸后心率高低频比显著增高(A型:4.738±2.860,0.694±0.389,P<0.01;B型:2.773±2.782,1.446±1.263,P<0.05),腹式呼吸与A,B型人格存在着交互作用显著(F=6.125,P<0.05)。结论:腹式呼吸能够降低交感神经作用,促进副交感神经作用,对A型人格作用更为明显。     

腹式呼吸对A,B型人格大学生心率变异性频域变化的影响

目的：观察腹式呼吸训练对A，B人格大学生心率变异性频域的影响，为A型人格个体的行为干预提供理论上的依据。 方法：实验于2005～09／10在河北师范大学心理健康实验室完成。采用张伯源等修订的A型行为问卷从化学系、物理系297名大学二年级全体本科学生中筛选出32名典型的A，B型人格大学生，其中A型人格者平均为31分，B型人格者平均为17分。按性别、A，B型性格匹配分为实验组与控制组，其中实验组16名，典型A型人格8名，典型B型人格8名；控制组16名，典型A型人格8名，典型B型人格8名，实验组进行腹式呼吸，控制组进行正常呼吸；实验分为3个阶段，基线期-实验期-恢复期。使用心率变异性分析软件分别记录各个实验阶段的5min的总功率谱和高频与低频比值。 结果：32名受试者均进入结果分析。实验组在腹式呼吸后．心率总功率谱显著增加[A型：（12984&;#177;7330）。（5909&;#177;4931）Hz；B型：（12615&;#177;9190）．（8601&;#177;4941）Hz，P〈0．05]，腹式呼吸后心率高低频比显著增高（A型：4．738&;#177;2．860，0．694&;#177;0．389．P〈0．01：B型：2．773&;#177;2．782．1.446&;#177;1.263，P〈0.05），腹式呼吸与A．B型人格存在着交互作用显著（F=6．125，P〈0．05）。 结论：腹式呼吸能够降低交感神经作用，促进副交感神经作用，对A型人格作用更为明显。     

Effects of endurance training on heart rate and blood pressure variability

Purpose: To study the influences of a 1‐year controlled, randomized endurance exercise training period on heart rate (HR) and blood pressure variability in a representative sample of Finnish men in their late middle age. Methods and results: Subjects were 140 sedentary men aged 53–63 years. The men were randomized into two identical groups: an intervention (EX) and a reference (CO) group. One hundred and twelve of them remained in the final analysis (EX: n=59, CO: n=53). EX trained for 30–60 min three to five times a week with the intensity of 40–60% of maximal oxygen consumption. In EX, 1 year of regular exercise training increased oxygen consumption at respiratory compensation threshold by 11% (P ≤ 0·001) in a maximal cardiorespiratory test. Total power and very low frequency power of R–R interval variability (ms²) tended to increase in the EX group by 26 and 42% and to decrease in the CO group by 13 and 10% (interaction P<0·05 and P<0·01), respectively. There were no significant changes in blood pressure variability. Conclusion: Regular low‐ to moderate‐intensity exercise training could retard the decli‐ning tendency in cardiac autonomic nervous function in older men during 1 year.     

Short-term variability of systolic blood pressure and heart rate in normotensive subjects

Abstract. Short-term fluctuations in systolic blood pressure (SBP) and heart rate (HR) and their inter-relationship were analysed in a group of normotensive middle-aged men (n= 16) using a multivariate autoregressive modelling technique. This study is the first to evaluate the beat-to-beat variability of SBP and HR in a group of real normotensive subjects. Direct intra-arterial blood pressure was registered together with ECG using an ambulatory tape recording technique (the Oxford method). Power spectrum density estimates (PSD) were used as a measure of the variability. PSDs were calculated over 3-min periods for four basic physiological conditions: during sleep and in the supine, sitting and standing positions. The inter-relationship between the blood pressure and heart rate variabilities was analysed using a closed-loop model. In agreement with results presented earlier in the literature, the beat-to-beat variation in SBP and HR was concentrated in three typical power spectrum regions: the high-frequency (HF = 0·15-0·35 Hz) region (respiration), the mid-frequency (MF = 0·075-0·15 Hz) region (vasomotor oscillation) and the low-frequency (LF = 0·02-0·075 Hz) region (thermoregulation). The variability changes considerably between different situations, especially that of the MF region. The variability was most prominent in the MF region and in the standing position. The variability was generally smallest in the HF region and in sleep. The results also demonstrate that the beat-to-beat variability in SBP and HR can considerably affect one another.     

Effect of Qi‐training on blood pressure,heart rate and respiration rate

To examine the physiological effects of Korean traditional Qi‐training, we investigated the changes in blood pressure, heart and respiratory rates before, during and after ChunDoSunBup (CDSB) Qi‐training. Twelve normal healthy CDSB Qi‐trainees (19–37 years old; trained for 1·3 ± 0·2 years; 9 men and 3 women) volunteered to participate in this study. Heart rate, respiratory rate, systolic blood pressure and rate–pressure product were significantly decreased during Qi‐training. From these results, we suggest that CDSB Qi‐training has physiological effects that indicate stabilization of cardiovascular system.     

针刺治疗对原发性高血压患者血压和心率变异性的影响

目的:探讨针刺治疗对原发性高血压患者血压变异性和心率变异性的影响。方法:选择符合条件的60例原发性高血压患者进行针刺治疗,疗程为30 d,采用自身前后对照,分别于治疗前后完善24 h动态血压及24 h动态心电图检查。结果:针刺治疗后血压变异性各指标(24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、24 h收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼收缩压标准差、白昼舒张压标准差、夜间收缩压标准差、夜间舒张压标准差)均较治疗前降低,差异具有统计学意义(P0.05);心率变异性各指标(连续RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差、平均5 min RR间期标准差的平均值、连续RR间期差值的均方根值、相邻RR间期大于50ms的百分数)均较治疗前有所改善,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:针刺治疗能显著降低原发性高血压患者的血压变异性,改善心率变异性,从而可能改善高血压患者的靶器官损害。     

Effects of mental state on heart rate and blood pressure variability in men and women

Summary. The effect of different mental states on autonomic modulation of the cardiovascular system was assessed in healthy, normotensive men (n=18) and women (n=12). Heart rate variability (HRV), systolic blood pressure variability (BPV) and arterial baroreflex function were assessed during 4 tests at rest ((10 min+5 min recovery)×4):

• 1 Control (spontaneous breathing, (SB)
• 2 Mental distraction (SB+word puzzle)
• 3 Conscious control of breathing (paced at SB rate) and
• 4 Mental stress (SB+computer quiz).

There were no significant gender differences in the responses to the interventions in terms of arterial (spontaneous) baroreflex (SPBX) control of HR, and indices of time and frequency domains of HRV and BPV, with the exception of the sympathetic indicator of HRV (low frequency power/total power; P<0.01) which was lower in women during control and mental stress tests. Conscious control of breathing at SB did not alter HRV, BPV or SPBX in either men or women. Mental distraction and mental stress led to decreases in indices of time and frequency domains of HRV and BPV in all subjects, as well as increases in HR during distraction and in systolic BP during stress. These findings suggest that in studies of cardiovascular control:

• 1 Paced breathing at SB can be used for individuals with irregular breathing patterns
• 2 The extent of mental stress achieved is intervention-specific and for the most part, independent of gender and
• 3 Resting assessment of HRV, BPV and SPBX can be made by having subjects sit quietly without interventions in a controlled laboratory setting.