老年人肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的特点及护理

目的 探讨老年人肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭(MOF)的特点及护理.方法 通过对102例老年人肺源性心脏病合并MOF的分析,进行针对性的护理.结果 老年人肺源性心脏病合并MOF患者,基础病重,合并症多,肺脏常是始发功能衰竭的脏器,病死率高,护理难度大.结论 加强预见性护理,注意各脏器功能监护,保护和支持重要器官功能,...     

慢性肺源性心脏病并多脏器功能衰竭的疗效观察

目的:探讨慢性肺源性心脏病(CP)并多脏器功能衰竭(multipleorganfailure,MOF)的临床特点、发病机制及预防。方法:回顾性分析1998年1月~2006年12月收治的68例CP并MOF患者的临床资料。结果:CP并MOF时各脏器均可发生功能衰竭,衰竭脏器数越多病死率越高,合并糖尿病、冠心病也增加病死率。结论:积极控制感染、纠正低氧血症等综合措施,可阻断SIRS→MODS→MOF的发展过程,减少并发MOF和病死率。     

慢性肺源性心脏病急性发作伴多脏器衰竭的护理

目的:探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作并伴多脏器衰竭的护理。方法:保持呼吸道通畅,合理吸氧,改善肺功能,治疗及预防感染等。结果:32例患者中急性感染控制、心肺功能明显改善者28例,占87.5%;死亡4例,占12.5%。结论:通过正确有效排痰、合理给氧、行机械通气以保持呼吸道通畅及控制感染等可以有效提高治疗和护理效果,从而改善患者的生活质量。     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的护理观察及防治

慢性肺源性心脏病(肺心病)急性发作期常发生呼吸衰竭或心力衰竭．同时或继后还可发生脑、肾、肝、胃肠等多器官功能衰竭(MOF)．有文献报道肺心痛并发MOF者为30％～50％,且为肺心病的主要死亡原因。现将我院近3年72例肺心病并发MOF者的临床特点、护理观察及防治措施介绍如下。     

慢性肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭88例临床分析

目的 探讨慢性肺心病合并多脏器功能衰竭的临床特点、发病机制及防治.方法 收集近八年来的340例慢性肺心病患者,其中合并多功能脏器衰竭88例,对患者的性别、年龄、病程、诱因、引起衰竭的器官数及预后进行统计学处理.结果 合并多脏器功能衰竭患者在性别上无显著性差异,P> 0.05:在年龄、病程及预后方面有显著性差异P<0.05.结论 年龄大,病程长,感染未控制者易合并多脏器功能衰竭.慢性肺心病最易累及的脏器有脑、肾、肝、胃肠道、血液等.     

慢性肺源性心脏病并发多脏器功能衰竭的临床分析

慢性肺源性心脏病晚期 (肺心病 )并发多脏器功能衰竭(MOF) ,其病情复杂 ,同时有 2个或数个脏器受损害时 ,预后较差 ,随着损害器官的增多 ,病死率越高。我院自 1993～2 0 0 1年共收治 12 0例肺心病患者 ,并对其并发多脏器功能衰竭患者 4 8例进行临床分析 ,目的在于探讨其发病危险因素 ,以提高临床治疗效果 ,降低病死率。1　临床资料1.1　一般资料　并发多脏器功能衰竭的 4 8例患者 ,男 4 2例 ,女 6例 :年龄 4 6～ 78岁 ,其中年龄 >6 0岁 4 1人 ;肺心病病程 5～ 2 5年。本组病例均符合 1997年全国肺心病专业会议修订的慢性肺源性心脏病诊断…     

慢性肺源性心脏病并发多脏器衰竭256例

作者报告西京医院1976年8月至1988年10月收治的危重肺心病恿者458例,其中发生多脏器衰竭(MOF)者256例(55.9％),死亡82例,病死率为32.0％。MOF患者发生心肺以外1个脏器损害的病死率为13.0％,2个者为44.3％,3个或3个以上者为73.4％,其统计学差别非常显著(P<0.01)。作者对MOF的发病机理作了探讨。     

慢性肺源性心脏病加重期并多脏器功能衰竭41例临床分析

<正> 慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期易并发多脏器功能衰竭(MOF),其病情复杂,预后差,病死率高。本院自1996～2000年共收治109例肺心病急性加重期患者,并对其并发多脏器功能衰竭患者41例进行临床分析,旨在探讨发病危险因素,提高临床治疗效果,降低病死率。     

慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭30例临床分析

目的 探讨慢性肺源性心脏病伴多脏器衰竭(MSOF)的病因,探讨临床防治对策.方法 回顾本院30例慢性肺原性心脏病伴MSOF的临床资料,进行全面综合分析.结果 年龄大,病程长、合并其他慢性病、肺部感染、低氧血症和高碳酸血症是慢性肺源性心脏病发生MSOF的危险因素;脏器衰竭有肺、心、肾、肝、胃肠、DIC等,脏器衰竭越多,病死率越高.结论 慢性肺源性心脏病,应加强监测各脏器功能的变化,对于MSOF关键在早发现、早诊断、早治疗.积极控制感染,改善通气,纠正缺氧和高碳酸血症,纠正水电解质平衡,保护肝肾功能,提高机体免疫力等综合治疗可降低MSOF的死亡率.     

慢性肺原性心脏病与多脏器功能衰竭

报告104例慢性肺原性心脏病患者在急性发作期并发多脏器功能衰竭38例(占365%).其中并发心律失常最多(占100%),呼吸衰竭、心力衰竭各为34例(占895%),酸碱平衡失常和电解质紊乱36例(占945%).38例中死亡11例(占289%),病死率随器官功能衰竭数的增加而增加.     

慢性肺原性心脏病的心理护理

目的：解除慢性肺心病患者的心理负担，促进患者康复，恢复机体及器官机能。方法：在治疗过程中，通过对患者宣传治疗肺心病不断发展的知识和不良状态对病情的影响，提高患者对疾病的认识，更好地稳定患者情绪。结果；解除患者焦虑，恐惧心理，提高治愈率。结论；在常规治疗下，辅以有效地心理护理，往往能取得事半功倍的效果，促进肺心病康复。     

重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征32例分析

目的了解重度子痫前期并发多器官功能障碍综合征（MODS）发病的特点与防治。方法2002年1月-2007年9月收治的32例重度子痫前期合并MODS的病例进行回顾分析。结果32例均存在全身炎症反应综合征（SIRS），均存在2个或2个以上器官发生功能障碍，孕产妇抢救成功28例，4例死亡，病死率12．5％，围生儿33例，死亡12例，死亡率36．4％。结论重度子痫前期合并MODS处理关键是积极预防与治疗重度子痫前期，适时终止妊娠，保护相关脏器功能和全身支持疗法。     

妊娠高血压综合征性心脏病临床分析

目的:探讨妊高征性心脏病的发病原因,预防措施,减少并发症,降低孕产妇和围生儿病死率。方法:分析20例心脏病患者的发病原因,治疗经过及对母婴的影响,并与同期200例妊高征患者进行对比。结果:妊高征性心脏病与贫血、低蛋白血症、腹水的发生率及不正确的扩容治疗有关。结论:妊高征性心脏病最根本的预防措施是早期发现并积极治疗妊高征,对妊高征心脏病的易发因素应提高警惕,心衰控制后应立即终止妊娠,以降低并发症。     

老年慢性肺源性心脏病的护理

目的:探讨及时有效地控制肺部感染的方法,以保持呼吸道通畅。方法:针对肺心病患者不同的心理状态及特点进行心理输导与保健,使患者心情舒畅,积极配合治疗。结果:慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张是引起慢性肺心病的常见原因。结论:有效的护理措施可以显著提高患者及家属对于慢性肺心病的认识,提高自我护理能力,从而达到更好的治疗效果。     

68例慢性阻塞性肺疾病的护理体会

目的:探讨慢性阻塞性肺疾(COPD)病患者的护理经验,提高护理效果。方法:回顾性分析2009年2月～12月收治的COPD患者临床资料及护理方案。结果:通过有效的护理措施,能提高患者对治疗的依从性及自我调节能力,减少并发症,病情得到控制和好转,提高了生活质量。结论:临床上除有效的治疗外,正确的护理促进COPD患者康复,减少并发症的发生,降低死亡率的有效措施。     

慢性充血性心力衰竭患者肺部感染的护理

目的：观察248例慢性充血性心力衰竭（CHF）患者肺部感染的发生率、诱因及其临床表现，便于更好地进行临床护理。方法：按NYHA心功能分级标准将患者分入Ⅲ级组、Ⅳ级组，统计两组肺部感染的发生率，并进行分析比较。结果：①CHF患者肺部感染发生率较高。 心功能越差，越容易发生肺部感染，尤其是医院感染。②肺部感染最常见的诱因是受凉，其次是长期使用安眠药、糖尿病、长期卧床、住监护病房等。③肺部感染引起的咳嗽、呼吸困难、肺部Luo音等与心衰症状相似，容易相互掩盖。胸片、血常规、体温、痰培养等指标单项敏感性较低，惟粘痰增多一项敏感性较高。结论：肺部感染是CHF恶化的主要因素。积极控制肺部感染，有利于控制心力衰竭的恶化，改善CHF患者的生活质量。     

多层螺旋CT肺功能成像技术在慢性阻塞性肺部疾病中的应用研究

对慢性阻塞性肺部疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者气道病变的多层螺旋 CT（multislice comput－ed tomography,MSCT）肺功能成像与肺功能检查（pulmonary function test,PFT）结果的关系及应用进行综述。首先对 COPD 患者气道病变及其发病原因进行了阐述,然后对传统气道病变评价方法（PFT）的局限性进行了分析,在此基础上对 MSCT 的功能及其优点进行了评价,通过参考其他学者的研究结果,对 MSCT肺功能成像技术和PFT结果的关系进行了综合分析,并认为 MSCT 的使用为定量评价 COPD 患者气道病变提供了有利的依据和有价值的信息。MSCT肺功能成像与肺功能表现具有明显的相关性,可较好地反映气道病变,是诊断COPD及评价肺功能水平有效的影像学工具。     

慢性阻塞性肺病和重叠综合征的临床研究

目的　探讨慢性阻塞性肺病 (COPD)以及COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 (OSAHS) (以下称重叠综合征 )患者的肺功能与睡眠特点。方法　观察对象 4 6例 ,其中COPD组 2 9例 ,重叠综合征组 17例 ,4 6例全部行多导睡眠图(PSG)监测及肺功能测定 ,并比较 2组肺功能指标、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、呼吸暂停时间及夜间睡眠最低血氧饱和度(LSaO2 )。结果　重叠综合征组的 1s用力呼气容积 (FEV1)、用力肺活量 (FVC)、最大通气量 (MVV)、最大呼气中段流量 (MMEF)均显著低于COPD组 (P <0 0 1和P <0 0 5 ) ;重叠综合征组的AHI、呼吸暂停时间显著高于COPD组 ,LSaO2 显著低于COPD组。结论　COPD合并OSAHS呼吸紊乱严重 ,加重低氧血症 ,明显影响肺功能。     

Persistence of Trypanosoma cruzi in chronic chagasic cardiopathy patients

BACKGROUND: Although patients with chronic chagasic cardiopathy do have a strong immune response against Trypanosoma cruzi, they have transient and low parasitemia as well as tissue amastigote nests. When conventional studies were carried out, demonstration of such abnormalities is minimally achieved. Molecular biology may provide the best tools to demonstrate parasite persistence, which could be pathogenic in this progressive disease. METHODS: We studied 16 patients with chronic chagasic cardiopathy (CCC) at the Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez in Mexico City. Patients had undergone a complete clinical evaluation, and had antibodies against Trypanosoma cruzi. They came from different rural areas in Mexico. Blood samples were obtained and processed for hemoculture and PCR technique. A CCC necropsy case was also sought for the presence of parasite antigen or DNA, using immunohistochemistry and PCR methods in archival tissues. RESULTS: Five of 16 (31%) hemocultures demonstrated circulating T. cruzi; 60% occurred in persons between 25 and 40 years old. In contrast, we found a positive PCR amplification in 81%; therefore, molecular biology tools appear to be more sensitive for demonstrating parasite persistence. There were no correlations between parasitemic state and clinical findings or specific antibody titer. The autopsy case had parasite antigens and DNA in heart tissues. CONCLUSIONS: Chronic chagasic cardiopathy patients do have persistence of parasite even when parasitemia is low or absent. The continuous presence of a parasite load could maintain immune stimulus and perhaps enhance a pathogenic immune or autoimmune tissue damage in susceptible hosts.     

慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的肺功能及睡眠监测分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(亦称重叠综合征,OS)与单纯COPD患者肺功能和睡眠结构的差异。方法:对32例COPD、28例重叠综合征患者分别进行多导睡眠图监测及肺功能测定,并对各组数据作统计学检验。结果:重叠综合征的第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC)、最大通气量(MVV)均显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05);同时重叠综合征组的呼吸暂停低通气指数(AHI)、最长呼吸暂停时间(LAT)和浅睡眠所占百分率(S1+2)显著高于COPD组,而最低脉氧饱和度(LSaO2)、平均脉氧饱和度(MSaO2)、深睡眠所占百分率(S3+4)显著低于COPD组(P<0.01,P<0.05)。结论:重叠综合征患者睡眠结构显著改变,夜间缺氧及肺功能受损更严重。