焦虑、抑郁状态与老年患者术后认知功能障碍相关性的研究

目的了解老年患者术后短期认知功能障碍与患者焦虑状况、抑郁状况的相关性。方法选择105例60岁以上（ASAⅠ～Ⅲ）行腹部外科手术的老年患者，参加测试的患者术前均征得本人及家属的同意。精神测试包括韦氏成人智力量表（简明），韦氏记忆力量表（简明），简易智力状态检查表，焦虑自评量表，抑郁白评量表。比较术前1d及术后1周的精神测试的结果。抑郁状况采用抑郁自评量表测量，限定大于41分。焦虑状况采用焦虑自评量表测量，限定大于40分。结果术后1周与术前的认知功能测试的结果存在着统计学差异。术前及术后的抑郁状况与认知功能下降有相关性。结论麻醉对老年患者认知功能的短期影响有显著性临床意义。术后短期认知功能障碍与患者抑郁状况有一定的相关性，可能有一定的临床意义。     

住院ADL依赖老年患者出院后功能恢复的预测因素

目的了解基线水平独立的老年患者住院后日常生活活动能力(ADL)的依赖现状,探索出院后3个月ADL恢复的预测因素。方法采用一般资料调查表、Barthel指数评定量表、工具性日常生活活动功能量表、简易智力测量量表、5项老年抑郁量表对2所三级甲等医院内科233例老年患者进行调查,随访出院后3个月的ADL水平,分析影响出院后ADL恢复的因素。采用ROC曲线评估各项因素对ADL恢复的预测价值。结果 233例老年患者出院后3个月的ADL恢复独立的比例为53.2%。认知得分(OR=1.201,P0.01)、出院时ADL得分(OR=1.047,P0.01)是出院后3个月ADL恢复的预测因素。两者单项预测ADL的ROC曲线下面积为0.719、0.792,联合预测的ROC曲线下面积为0.808。结论基线独立、住院后ADL依赖老年患者出院后功能恢复的状况有待改善。认知得分、出院时ADL得分是出院后3个月功能恢复的主要预测因素。     

血管性痴呆患者认知功能与生活能力及抑郁状况测评

目的探讨血管性痴呆（VD）患者的认知功能、生活能力及其抑郁状况。方法采用精神状态简易速查表（MMSE）、日常生活能力量表（ADL）、数字广度测查（DS）及Hamilton抑郁量表（HAMD）对36例VD患者（VD组）及36例健康老年人（对照组）进行测评。结果VD患者的MMSE总分、各项测验（除物体命名）评分及DS总分均明显低于对照组（均P〈O．01），ADL及HAMD评分均明显高于对照组（均P〈0．01）。结论VD患者认知功能损害，日常生活能力较差，且伴有不同程度的抑郁症状，应采取针对性措施，促进患者认知功能、生活能力及心理状况恢复。     

农村老年人抑郁症状的潜在剖面及与认知功能的关系

目的 探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别及与认知功能的关系,为制定针对性的干预方案提供参考。方法 使用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）2018年数据,纳入1 953名≥60岁农村老年人。采用潜在剖面分析方法探讨农村老年人抑郁症状的潜在类别,分析不同抑郁症状潜在类别与认知功能的关系。结果 农村老年人抑郁症状检出率为33.1%,认知功能障碍检出率为28.4%。农村老年人抑郁症状可分为无抑郁（67.7%）、轻度抑郁（9.7%）、重度抑郁-低害怕（12.7%）、重度抑郁-高害怕（9.8%）4个类别。与无抑郁类别相比,重度抑郁-高害怕类别的农村老年人发生认知障碍的风险更高（OR=2.290,P＜0.05）。结论 农村老年人抑郁症状检出率较高,且存在异质性。应关注农村老年人的抑郁情绪,及时做好心理疏导,尤其需针对重度抑郁-高害怕类别的农村老年人,降低认知障碍发生风险。     

非心脏手术患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟的相关性

目的分析全麻患者术前焦虑和抑郁状态与术后神经认知功能恢复延迟(DNR)的相关性。方法选择2018年11月至2020年6月择期行全麻非心脏手术患者436例,男231例,女205例,年龄50～80岁,BMI 19～33 kg/m~2,ASAⅠ—Ⅲ级。术前分别采用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评估焦虑和抑郁状态。分别于术前1 d、术后30 d对患者进行神经心理学测试,采用Z分法来判定术后是否发生DNR。根据是否发生DNR将患者分为两组:DNR组(n=44)和无DNR组(nDNR组,n=392)。记录患者性别、年龄、受教育程度、术前合并症等,采用单因素和多因素logistic回归分析,采用Spearman相关分析不同焦虑、抑郁程度与术后DNR的相关性。结果术前焦虑和抑郁状态的发生率分别为58.4%和43.2%。术后DNR的发生率为10.2%。Logistic回归分析显示,术后DNR的危险因素包括年龄增加(OR=2.651,95%CI 1.586～5.756)、术前抑郁(OR=1.687,95%CI 1.144～2.659)和麻醉时间延长(OR=1.231,95%CI 1.100～2.213)。结论全麻患者术前抑郁状态是术后30 d发生术后神经认知功能恢复延迟的独立危险因素,与术后神经认知功能恢复延迟明显正相关。     

社区老年人认知功能与抑郁水平的相关性研究

目的了解社区老年人认知功能与抑郁水平的关系,为制定针对性的干预措施提供参考。方法采用简易智能状态检查表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对武汉市13个社区的628名老年人进行调查。结果社区老年人MMSE总均分为(26.41±3.89),9.24%有认知功能下降,不同年龄、婚姻状态、文化程度、兴趣爱好者认知功能下降发生率不同,有无抑郁症状的老年人定向力维度及MMSE总分差异有统计学意义(均P0.05);HAMD总均分为3.00(1.00,6.00),17.52%有抑郁症状,不同性别、文化程度、记忆力状态、兴趣爱好者抑郁症状发生率不同,MMSE是否下降的老年人认知障碍及迟缓维度得分差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。相关性分析显示,MMSE总分与HAMD总分及认知障碍、睡眠障碍、迟缓、绝望感维度呈负相关(P0.05,P0.01)。结论武汉社区认知功能下降和有抑郁症状的老年人占一定比例,且认知功能下降者更容易出现抑郁症状。需积极采取措施预防老年人认知功能下降,改善抑郁情绪,促进健康老龄化。     

老年住院患者精神抑郁状态的护理

老年性疾病病程长、症状重,给患者带来很大痛苦,患者容易产生精神抑郁状态,造成心理障碍,从而加重器质疾病的程度.我科于2005年1月-2006年3月对所收治的82例老年患者实施了心理护理,现将护理体会报告如下.     

甲状腺功能减退症老年患者认知功能障碍对日常生活活动的影响

目的检测甲状腺功能减退症老年患者的认知功能及日常生活活动功能,并探讨认知功能对日常生活活动的影响。方法选取146名甲状腺功能减退老年患者,运用简易精神状态测量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估（MoCA）检测认知功能,同时用日常生活活动能力量表（ADL）评定日常生活活动能力并用统计学软件进行分析。结果量表测评结果发现甲状腺功能减退患者存在一定程度的认知功能障碍和生活活动能力降低,且两者有明显的相关关系（P〈0.05）。结论甲状腺功能减退症老年患者的认知功能障碍与日常生活活动能力有较强的关联性,认知功能越差,日常生活活动能力也越低。     

高压氧治疗对血管性认知功能障碍患者的抑郁及焦虑状态的影响

目的：确定血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑的发病情况,并进一步探讨高压氧疗对血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑状态的治疗价值。方法选取2011年1月～2013年5月在本院收治的血管性认知功能障碍患者114例,随机分为两组,对照组和实验组,分别进行常规治疗以及常规治疗配合高压氧治疗,入院时治疗前后进行抑郁及焦虑评分。分析各组患者抑郁及焦虑的差异。结果血管性认知功能障碍患者抑郁症发病率为54.39%,焦虑症发病率为47.37%。与常规治疗比较,高压氧治疗结合常规治疗,可显著降低抑郁及焦虑状态（P＜0.01）。结论血管性认知功能障碍患者抑郁及焦虑的发病率高,高压氧治疗可显著改善其抑郁及焦虑状态,具有重要临床价值。     

Co-morbid anxiety and depression among pulmonary tuberculosis patients

The need to recognize and manage psychiatric co-morbidity in tuberculosis (TB) patients in primary care settings in order to improve adherence to the treatment is now well documented. Pulmonary TB patients at the District TB Control Office and TB Centre in Haripur from December 2007 to March 2008 were evalute in order to assess the frequency of anxiety and depression and continuation of treatment. Forty seven out of 65 (72%) TB patients had severe/moderate level of anxiety and depression according to Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS). Fourteen (22%) TB patients with co-morbid anxiety and depression showed multi drug-resistance (MDR-TB).     

社会支持和自我老化态度在老年人日常生活活动能力与抑郁中的链式中介作用

目的 探讨社会支持和自我老化态度在日常生活活动能力与抑郁关系中的链式中介效应,为老年人抑郁研究和干预提供参考.方法 从中国老年社会追踪调查(CLASS)数据集中采集6 843名老年人填写的日常生活活动能力量表、社会网络量表、老化态度问卷和流调中心抑郁量表的数据,构建结构方程模型分析老年人日常生活活动能力、社会支持、自我...     

家居环境改造对脊髓损伤患者日常生活能力及并发症的影响

目的探讨家居环境改造对脊髓损伤患者日常生活能力(ADL)及并发症的影响。方法将54例脊髓损伤患者分为观察组(28例)和对照组(26例)。对照组出院后按常规定期进行康复指导及康复训练;观察组在此基础上,与装修公司技术人员合作指导患者进行家居环境改造。结果观察组出院3个月、6个月ADL评分高于对照组,两组比较,干预主效应P<0.05;出院6个月两组肌肉萎缩的发生率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论对脊髓损伤患者进行预见性家庭环境改造,能最大限度地利用其残存功能,提高日常生活能力,减少并发症的发生。     

产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑相关性的Meta分析

目的 系统评价产妇产后母婴连结与抑郁及焦虑的相关性,为临床进行针对性心理干预以促进母婴连结提供参考。 方法 检索Cochrane Library、PubMed、Springer Link、中国知网、维普网和万方数据库中关于母婴连结与抑郁及焦虑相关性的文献,检索时限为各数据库建库至2019年10月。文献筛选、质量评价和资料提取后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。 结果 共纳入17篇文献,总样本量为6 221,文献质量总体较好。Meta分析显示,采用产后连结问卷及母婴连结量表测量的母婴连结与抑郁相关系数分别为0.41［95%CI=（0.34,0.49）］及0.24［95%CI=（0.09,0.39）］,产后母婴连结与焦虑合并相关系数为0.30［95%CI=（0.09,0.49）］。母婴连结与抑郁间相关系数随样本量的增大而增大,呈规律性变化;不同发表年份测出的相关系数不同,但变化无规律;年龄≥30岁产妇测出的相关系数大于年龄＜30岁者。在样本类型亚组中,双样本（抑郁或焦虑的临床样本/健康人群样本对照组）测得的相关系数最高,抑郁或焦虑的临床样本最小,健康人群样本居中。 结论 产妇产后母婴连结与抑郁存在弱/中相关性,与焦虑存在弱相关性,且不同样本类型、发表年份、样本量之间存在差异。进行产妇心理健康干预将会有利于改善母婴连结质量。     

养老机构失能老人日常生活活动需求未满足状况调查

目的了解南京市养老机构失能老人日常生活活动需求的未满足状况,分析影响需求未满足率的因素。方法便利抽取南京市11所养老机构,采用Barthel指数评定表和功能活动调查表筛查出258名失能老人,依据2个量表编制未满足需求评估表调查失能老人日常生活活动需求的未满足状况。结果养老机构失能老人ADL需求未满足率较高的是:平地行走(71.70%)、上下楼梯(59.41%)、坐车出行(69.05%)、娱乐爱好(76.47%)和社会交往(62.64%)。11所机构未满足率为32.28%~65.52%,中位数为41.25%。影响养老机构日常生活活动需求未满足的因素有失能老人的失能程度、文化水平、每月医疗照护支出、失能时长以及机构照顾者的年龄和每月收入(P0.05,P0.01)。结论养老机构失能老人在远距离离床活动和精神需求方面的需求未满足率较高。养老机构服务成效参差不齐。聘用年龄较低的照顾者及提高照顾者的收入水平有助于降低机构失能老人ADL需求的未满足率。     

武汉市社区老年人日常生活能力预测模型研究

目的 了解武汉市社区老年人日常生活能力(ADL)现状及相关因素并建立验证预测模型.方法 采用多阶段整群抽样方法,选取武汉市13个社区的822名60岁以上老年人作为研究对象进行问卷调查,并对一般人口学资料、ADL等资料进行统计分析,用Logistic回归建模,绘制该模型预测ADL的ROC曲线,以AUC评价该模型的判别区分度.结果 武汉市社区老年人ADL受损发生率约10.58％,ADL受损组(n=187)和正常组(n=635)年龄、婚姻、工作、文化程度、主诉记忆下降及兴趣爱好比较,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);Logistic回归分析显示,增龄和记忆下降使ADL受损的风险增加(P＜0.05,P＜0.01),高文化程度、≥2种兴趣爱好使ADL受损的风险下降(均P＜0.01);ROC曲线下面积为0.742(P＜0.01),提示预测模型区分度较好,Hosmer-Lemeshow检验(P＞0.05),提示预测模型有较好的校准度.结论 武汉市社区老年人ADL受损程度处于中等水平,预测模型具有较好的预测价值;应积极采取措施预防75岁以上、文化程度低、有记忆下降、兴趣爱好少的老年人ADL下降,促进健康老龄化.     

宣泄和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑抑郁的影响

目的探讨宣泄疗法和认知行为干预对乳腺癌术后化疗患者焦虑和抑郁的影响。方法选择2006年9月至2009年3月的97例乳腺癌术后化疗患者,分成试验组(47例)和对照组(50例),试验组在常规护理的基础上结合以宣泄、认知教育、放松训练为主的综合性护理干预措施,对照组仅⒚常规护理。护理干预前后分别采⒚Zung焦虑自评量表(SAS)和Zung抑郁自评量表(SDS)测评患者的焦虑和抑郁情绪,比较两组患者焦虑和抑郁情绪的变化。结果试验组护理干预后较干预前焦虑和抑Ⅳ情绪有明显改善(P0.01)。结论VEGF在晚期胃癌组织中表达与治疗后的生存期有关,可能影响治疗方案的选择。