交通事故致儿童外伤性癫痫的法医学鉴定

目的 探讨交通事故致颅脑损伤后继发外伤性癫痫的特点、高危因素及法医学鉴定要点.方法 通过复习4例颅脑损伤后出现癫痫发作的伤者的病史和既往史调查,结合脑电图、CT、MRI等影像学资料综合分析.结果 儿童颅脑损伤后临床表现重,易发生癫痫且影响因素多.结论 外伤性癫痫的法医学鉴定只有注意过去史的调查、详实的临床资料研究、完备的辅助检查以及充分的鉴别诊断,才能做到准确无误.     

外伤性颅内积气的法医学鉴定22例分析

颅脑损伤在法医学鉴定中属常见损伤 ,但外伤性颅内积气在颅脑损伤中并不罕见。由于《人体重伤鉴定标准》和《人体轻伤鉴定标准 (试行 )》中均未提及对外伤性颅内积气的鉴定条款 ,故如何正确对外伤性颅内积气进行法医学鉴定 ,对于完善颅脑损伤的法医学鉴定具有十分重要的意义。笔者对我室历年来法医临床鉴定中 2 2例外伤性颅内积气进行了整理分析 ,对外伤性颅内积气的鉴定要点作了初步探讨。1　资料和方法1.1　资料　对我室 2 2例外伤性颅内积气的案例进行整理和分析 ,其中男性 18例 ,女性 4例 ,年龄16～ 5 2岁。致伤物钝器 19例 ,锐器 3例。…     

2 例胸部外伤性血气胸法医学鉴定的分析

血气胸是胸部外伤后比较常见的并发症,鉴定外伤性血气胸是轻伤还是重伤的分界线就是损伤是否并发呼吸困难,现就对笔者所检查的两例胸部外伤性血气胸的案例,并复习有关文献进行分析讨论,以期所得结果能为临床法医学鉴定工作提供参考.     

外伤性癫痫46例临床分析

外伤性癫痫是指继发于颅脑损伤后的癫痫发作，是颅脑损伤后比较严重的并发症。本文对我院神经外科近5年来收治的外伤性癫痫病人46例进行回顾性分析，以探讨外伤性癫痫的防治措施。     

外伤性癫痫危险因素的研究进展

外伤性癫痫是颅脑损伤后的常见并发症,外伤性癫痫的危险因素包括颅脑损伤的严重程度、损伤的部位、早发性癫痫发作、硬脑膜的完整性、年龄因素、早期脑电图检查异常等。通过对外伤性癫痫危险因素的研究,为临床预防和治疗提供依据。     

外伤性流产及早产的法医学鉴定分析

目的研究探讨外伤性流产及早产的法医学鉴定。方法选取我所2010-2015年行法医学鉴定的孕妇共计48人,遵循鉴定标准探讨统计。结果 48例孕妇经法医学鉴定,有1例定依据早产临产鉴定为重伤二级,2例依据难免流产的鉴定标准为轻伤二级,2例依据先兆早产、6例依据先兆流产的鉴定标准定为轻微伤,其余的孕妇因无法满足鉴定标准中对外伤性先兆流产和外伤性难免流产的要求,因此对外伤性先兆流产和外伤性难免流产无法认定,仅依据其他损伤认定其损伤程度。结论外伤性先兆流产及外伤性难免流产的认定难点在于腹部明确外伤史及流出的胚胎组织的病理学检验;外伤性早产的认定难点在于自身因素导致的早产与外伤因素导致的早产的区别。     

脑外伤导致癫痫危险因素的多因素分析

目的分析临床资料,探讨外伤后发生癫痫的危险因素。方法回顾性分析256例颅脑损伤病人的临床资料,重点分析外伤性癫痫与颅脑损伤类型,以及颅脑损伤严重程度和损伤部位的关系。结合临床资料,研究癫痫与损伤类型、颅脑损伤严重程度、脑电图检查情况及损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生（27.41%）,明显高于闭合性脑损伤（8.52%）;重伤癫痫发生率（22.09）明显高于轻伤（4.96%）;顶叶损伤癫痫发生率最高（54.77%）;外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为80.85%。结论开放性颅脑损伤与闭合性颅脑损伤患者癫痫的发生率分别为29.73%和5.64%,两者相较相差显著（P〈0.01）;脑挫裂伤合并脑内血肿、弥漫性轴索损伤及凹陷性颅骨骨折患者的癫痫发生率分别为16.94%、20.51%和10.53%,明显高于CT检查未见颅内明显异常的颅脑损伤患者的癫痫发生率1.02%（P〈0.05）。脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。开放性颅脑损伤、脑挫裂伤并脑内血肿、弥漫性轴索损伤、凹陷性颅骨骨折可能是外伤性癫痫的危险因素。     

颅脑外伤59例的法医学鉴定分析

外伤所致的颅脑损伤是法医学鉴定工作中常见的一种损伤。由于颅脑损伤病情复杂，并发精神障碍、引发癔症等，试用现有的《人体轻伤鉴定标准》或《人体重伤鉴定标准》无明确标准，给法医鉴定带来一定的难度。现就在这类鉴定工作中体会到的经验报告如下，与同行探讨。     

颅脑外伤性尿崩症的法医学鉴定

目的:探讨颅脑外伤性尿崩症的特点、予准确及时的法医学诊断。方法:回顾性分析我市2000年1月至2009年1月颅脑外伤性尿崩症66例患者的资料。结果:治愈50例,5例死于脑水肿、严重肺部感染,11例予长效尿崩停治疗。结论:根据颅脑外伤后尿崩症的临床资料准确地做出法医学损伤程度及伤残鉴定。     

小儿颅脑损伤并发外伤性癫痫的护理体会

颅脑损伤致癫痫并非少见,1%～10%是颅脑外伤后的严重并发症之一,外伤性癫痫一旦发作,轻者对患者造成心理上的损伤,并可使原恢复良好的病情恶化,重者可影响患者生活的质量(QOL),甚至威胁生命.2002～2009年收治小儿颅脑损伤患者62例,其中并发外伤性癫痫9例,为了有效地减少脑外伤性癫痫的发病率,采取了干预护理措施,患儿住院期间癫痫病发作率降低且没有发生意外及并发症,报告如下.     

儿童外伤性癫痫的危险因素评价

目的对儿童外伤性癫痫发病的危险因素进行评价,为临床干预提供依据.方法对138例外伤性脑损伤患儿的临床资料进行回顾性分析,其中开放性颅脑损伤86例,闭合性颅脑损伤52例;轻度颅脑损伤67例,中重度颅脑损伤71例;皮层受损95例,皮层外其他部位受损43例;外伤性癫痫29例.结果对闭合性颅脑损伤与开放性颅脑损伤、轻度颅脑损伤与中重度颅脑损伤、皮层受损与其他部位受损引起的外伤性癫痫的发病例数分别进行x2检验,P均＜0.05.结论开放性颅脑损伤、颅脑损伤程度重、皮层受损者外伤性癫痫发病率明显增高.对颅脑损伤患者,应结合临床特点、脑电图、神经影像学资料综合评价其危险因素,从而早期进行临床干预.     

颅脑外伤与继发性癫痫关系的临床观察

目的探讨颅脑外伤与继发性癫痫的关系。方法回顾性分析57例继发性癫痫患者的临床资料,研究癫痫与损伤类型的关系、癫痫与颅脑损伤严重程度的关系、癫痫与脑电图检查情况、癫痫与损伤部位的关系。结果开放性脑损伤癫痫发生率（31.17%）明显高于闭合性脑损伤（10.28%）;重伤癫痫发生率（28.37%）明显高于轻伤（5.63%）;顶叶损伤癫痫发生率最高（52.63%）;外伤性癫痫首次脑电图检查异常率为82.46%。结论脑外伤后继发性癫痫以开放性损伤、重度损伤发生率高,顶叶损伤最易发生癫痫,发作形式以部分性发作居多,脑电图检查在本病的诊断和指导治疗中具有重要意义。     

临床法医学损伤面积测量的图像处理方法

人体体表损伤指人体体表所遭受的创伤如挫伤、烧烫伤、冻伤、车祸等外伤性损伤，是法医学鉴定中最为常见的损伤类型。《人体重伤鉴定标准》、《人体轻伤鉴定标准（试行）》、《道路交通事故受伤人员伤残评定》等鉴定标准中的有关条款对人体体表损伤作了具体的规定，但如何测算，未做明确规定和说明。     

颅脑钝性损伤的生物力学研究进展

颅脑损伤是法医学鉴定的难点,分析颅脑损伤的损伤机制主要依赖于经验积累,没有具体化的标准。传统的颅脑损伤的研究多数为流行病学调查及动物实验,技术手段单一,而随着生物力学与相关技术设备的发展,利用生物力学的相关技术研究颅脑损伤成为可能。法医学、生物力学、有限元方法的有机结合,开拓了法医学研究的新思路、新方法,必将促进颅脑损伤机制的研究,进而推动颅脑损伤的法医学鉴定向前发展,为建立颅脑损伤的量化标准提供理论基础。     

外伤性癫痫的外科治疗进展

外伤性癫痫是颅脑外伤后最严重的并发症之一。按伤后癫痫初次发作的时间可分为早期癫痫 (伤后 3～ 4d)、延期癫痫 (伤后数日至 3个月内 )及晚期癫痫 (伤后 3个月以后 )。临床上所指的外伤性癫痫一般是晚期癫痫。颅脑任何部位损伤都可引起癫痫 ,中央区及其邻近皮质受损时癫痫发生率显著增高。Caveness统计 ,重度颅脑损伤后癫痫的发病率高达31% ,虽然抗癫痫药物可以控制部分或减少癫痫的发作 ,但仍有约 2 0 %患者用药物并不能有效控制癫痫发作 ,其中一部分患者是需要通过外科手术治疗。近年来随着诊断和治疗技术不断发展 ,外伤性癫痫的外科治…     

外伤性听力障碍的法医学病因分析

外伤性听力障碍的法医学病因分析霍起森，李永宏（陕西延安地区公安处法医室７１６０００）（法医学系）评定外伤性听力障碍的损伤程度，按照我国现行的人体轻、重伤鉴定标准中有关条款规定，是以纯音听力计检查结果为依据。虽然此项检查是目前能确实反映被测者真实听力水...     

CT对96例头颅外伤的临床法医学鉴定分析

目的探讨CT在头颅外伤的临床法医学鉴定中的价值。方法回顾96例头颅外伤者法医鉴定中CT片的应用。结果轻伤43例,CT显示单纯颅骨骨折24例,骨折合并颅内出血、脑挫裂伤19例;重伤53例,CT均显示颅骨骨折合并颅内出血或脑挫裂伤。结论 CT可确定头颅外伤病灶的性质、部位、大小及与颅内重要结构的相互关系,可做为法医学鉴定颅脑损伤及判定损伤程度的重要依据。     

伤病并存血气胸的轻重伤鉴定分析1例

外伤性血气胸案例在临床法医学实践中占有较高比重,为了明确其损伤程度,主要以是否伴有血气胸、是否并发呼吸困难为依据,前者具有客观标准,但后者具有一定的模糊性,因此,增加了轻重伤鉴定难度。本文介绍了患者的案例资料及外伤性血气胸伴有呼吸困难的概况,探讨了其轻重伤鉴定结果,旨在为实际工作提供参考。     

人工硬脑膜在颅脑损伤中的临床应用体会

目的观察并分析颅脑损伤患者在使用人工硬脑膜治疗组与未使用人工硬脑膜对照组两组间术后并发症,评价人工硬脑膜在颅脑损伤中的使用价值。方法对36例颅脑损伤需要手术而在手术过程中使用人工硬脑膜治疗组患者与36例颅脑损伤需要手术而在手术过程中未使用人工硬脑膜对照组患者进行术后随访3个月,对其术后并发症进行分析。结果颅脑损伤手术患者在应用人工硬脑膜的治疗术后出现外伤性癫痫2例、脑膨出2例、皮下积液2例,对照组术后出现外伤性癫痫7例、颅内感染4例、切口漏2例、脑膨出6例、皮下积液7例。治疗组与对照组术后并发症有组间差异。结论颅脑损伤手术中应用人工硬脑膜能够较好地重塑原有解剖层次,保护脑皮层、显著降低各种并发症的发生。     

外伤性癫痫40例诊治体会

外伤性癫痫４０例诊治体会王文良李海梅（中国人民解放军第２０８医院神经外科１３００６１）外伤性癫痫是颅脑损伤后的严重并发症之一，也是神经外科较常见的疾病之一。我科近五年来收治外伤性癫痫４０例，应用药物治疗２８例，手术治疗１２例，取得了较好效果。结合文献...