家族内三代右腹股沟斜疝5例报告

患者 ,男 ,3 9岁。主因右腹股沟区可复性肿物 3年余 ,伴坠胀感 1个月入院。患者于 3年前无意中发现右腹股沟区有一约核桃大小肿物 ,无疼痛 ,平卧休息后消失 ,久站、活动后出现 ,且逐渐长大如鹅卵大小 ,平卧后仍消失 ,未曾嵌顿。 1个月前久站、活动后肿物出现后伴坠胀感 ,未降入阴囊 ,为诊治而来我院。入院查体 :心肺腹未见异常。站立位 ,右腹股沟可见一 7cm× 5cm大小肿物 ,质中等 ,无压痛 ,用手可还纳腹腔 ,外环口松弛 ,将肿物还纳后 ,用手抵住内环口部位 ,嘱患者咳嗽 ,肿物不出现 ,去除压力 ,肿物复现 ,未降入阴囊。诊断为右腹股沟斜疝。…     

腹股沟滑动性疝1例

患者,男,5 0岁,发现右腹股沟区可腹性肿物10余d ,于2 0 0 3年10月10日入院。肿物于活动后出现,无疼痛,平卧休息可自行还纳消失,二便正常、无腹痛。查:生命体征正常、神清,头、颈、心、肺、腹均未见异常,右腹股沟区隆起,可及一大小4.0cm×3 .0cm肿物,质软、无压痛,达阴囊上方,可     

腹股沟斜疝术后致颅内静脉窦血栓形成一例

患者男，17岁，因“右侧腹股沟可复性肿物10余年”于2013年4月29日人院。既往体健。体格检查：右腹股沟区可见4．0cm×3．0cm大小肿物，不坠人阴囊，质软，不透光，无触痛，可还纳入腹，外环口增大。辅助检查：     

B超诊断腹股沟斜疝内容物为附件1例

患者女,26岁.左下腹疼痛半月,加重二日就诊,查体:一般状态良好,左侧腹股沟区扪及一鸽卵大小肿物,质硬,与周围组织边界不清,触之疼痛明显,包块处未闻及肠鸣音。考虑左腹股沟斜疝,手法复位未还纳。B 超采用水囊法,于包块上做纵横断面多切面扫查,显示一大小为4.6cm×3.3cm×3.0cm 的实质肿物,边界清晰,不规则,内为均匀低回声,肿物周围为不规则较强回声,反复观察无蠕动。超声提示:左腹股沟区实质非均质性肿物(考虑腹股沟疝,内容物为卵巢)。手术治疗,术后剪开左腹外斜肌腱膜,见一     

腹股沟斜疝左附件囊肿嵌顿1例

患者,女,30岁,有左侧腹股沟疝病史1年余,于咳嗽后左侧腹股沟出现一肿物,伴有下腹部坠痛1h入院。查体见左侧腹股沟外环处可见一约5.5cm×4.5cm×3.5cm肿物,质地偏硬,压痛不能还纳,诊断为左侧腹股沟嵌顿疝。经术前准备,急诊在硬膜外麻醉下手术治疗,术中发现疝囊内容物为左侧附件。该附件有一约3.5cm×3.0cm×3.0cm囊肿,囊壁较韧。     

滑动性斜疝疝入物为卵巢1例

1　病案摘要患者女 ,1 6岁。因左腹股沟区可复性包块 1 6年于 2 0 0 2年1 1月 2 0日入院。既往无肿块嵌入不能回纳史。月经史 :1 43～ 8天2 5～ 2 8天 2 0 0 2年 1 1月 9日 ,有痛经史。查体 :双侧腹股沟处皮肤无红肿破溃 ,左下肢皮肤无感染灶或外伤痕。站立位时 ,可见左侧腹腹股沟处一椭圆形肿块明显隆起 ,坠入大阴唇 ,约 5 .0 cm× 8.0 cm大小 ,肿块质软 ,光滑 ,边界清楚 ,无触痛 ,平卧后肿块明显缩小 ,但仍有一 2 .0 cm× 3.0 cm大小肿块 ,此肿块表面光滑 ,活动度好 ,无压痛。左侧外环口松弛 ,可容纳 2个指尖 ,深咳时有冲击感 ,左侧内环压…     

腹股沟斜疝术后继发睾丸、精索鞘膜积液1例

患者,男,2 8岁。主因左侧腹股沟可复性肿物10余年入院。于10年前在劳动腹压增加时左侧腹股沟突起一肿物,平卧休息时能回纳入腹空,经检查诊为左侧腹股沟斜疝,经术前充分准备行疝修补术。术后切口7d拆线,甲期愈合。术后3个月患者再次就诊发现左侧阴囊内一肿物,无疼痛及其他不适。查体:左侧阴囊触及一大小约5cm×3cm肿物,质中等,无压痛,左侧睾丸正常存在,左侧阴囊透光试验阳性。诊为左侧睾丸鞘膜积液,行睾丸鞘膜切除术。术后7d拆线,甲期愈合。手术后3个月患者再次就诊,发现左侧腹股沟处一条索状肿物,作者单位:0 50 0 61　河北省石家庄市不孕不…     

腹内疝合并腹外疝一例

患者:男性,57岁.因右腹股沟区可复性肿物3年,不能还纳l d人院.查体:腹部略膨隆,全腹轻压痛,肠鸣音亢进,可闻及气过水声.右腹股沟区肿物坠入阴囊,约6 cm×5 cm.入院诊断右腹股沟斜疝嵌顿,行手法复位成功.复位后腹胀等症状无明显减轻.腹部平片示腹腔内多个气液平面,肠管扩张明显.经24 h非手术治疗后出现上腹部绞痛并腹胀加重.在连续硬膜外麻醉下行剖腹探查术,术中见小肠明显扩张,小肠距回盲部约90 cm处肠管疝人文氏孔内嵌顿.将小肠自文氏孔拉出,见疝入肠管约20 cm,淤血、水肿明显,肠管无坏死、穿孔,文氏孔约四指宽,间断缝合3针封闭文氏孔,并缝合右内环口.术后病人恢复顺利.     

少女腹膜鞘突管积液二例报告

1999年 2月～ 10月 ,我院收治了 2例少女腹膜鞘突管积液 ,现报告如下。1　病例资料【例 1】　女 ,17岁。因右侧腹股沟区可复性肿物 1年 ,于1999年 2月 14日收入院。查体 :站立时右侧腹股沟区可见一椭圆形肿物 ,约 4cm× 3cm× 1cm大小 ,平卧位时肿块消失 ,压迫内环口肿物不再突出。拟诊 :右侧腹股沟斜疝。在行疝修补术时发现 :疝囊 5cm× 4cm× 2cm大小 ,疝囊壁可见一透明肿物 ,2cm× 2cm× 1cm大小 ,囊内充满淡黄色液体 ,将囊肿完整切除 ,并常规行疝修补术。术后病理报告 :囊壁为纤维平滑肌、横纹肌组织 ,其中血管较丰富。【例 2】　女 ,14…     

腹股沟滑疝合并阑尾炎5例

滑疝是腹外疝中少见的一种疝,而右侧滑疝合并急性阑尾炎的病例临床报道甚少.我院2000至2011年共收治5例,报告如下. 1 临床资料 男4例,均为老年患者,年龄68~85岁,平均年龄76岁.女1例,5岁幼儿.5例患者均有右侧腹股沟区疼痛性包块,均有右侧腹股沟区肿物病史多年,幼儿则是生后即有.转移性右下腹痛3例,无转移2例;伴恶心呕吐者3例;伴发热者及右下腹腹膜炎者2例.术中见化脓性阑尾炎2例,单纯性阑尾炎3例.住院7～10 d痊愈出院.     

乙状结肠嵌顿于右腹股沟区1例

病例男，40岁，因右腹股沟区可复性肿物五年，不能还纳六小时入院。五年前发现右腹股沟区肿物，站现卧隐，无疼痛及其他不适。肿物反复出现，逐渐增大，近一年来便秘，每3—4天大便一次。六小时前剧烈运动后右腹股沟区肿物突然出现，即不能自行还纳，局部疼痛剧烈，伴腹痛、腹胀，恶心、呕吐，停止排气、排便。曾于当地行手法复位，失败。     

巨大型绞窄性腹股沟斜疝1例

患者×× ,男 ,35岁 ,藏族 ,农民系扎囊县某乡人 ,主因右腹股沟处肿物 30年反复出现 ,时大、时小。于入院前当天下午到田间劳动后感觉右腹股沟肿块增大 ,伴腹部不适感及疼痛 ,腹泻 ,自认为受凉而饮白酒 ,10分钟后疼痛加剧呈阵发性 ,肿块逐渐增大 ,疼痛难忍。于 2 0 0 2年 2月 8日急来我院就诊 ,经检查发现右侧腹股沟及阴囊处巨大肿物 ,可见约有 15× 17ｃｍ左右呈椭圆型 ,表面光滑 ,有囊性感 ,透光试验阴性 ,触及囊内肿物时疼痛加剧 ,阴茎萎缩 ,右侧腹肌紧张 ,肠鸣音减弱 ,右侧腹部空虚。查Ｔ :38℃ ,Ｐ ;10 0次 /分 ,Ｒ :2 0次 /分 :ＢＰ :…     

双侧腹股沟斜疝并巨大阑尾黏液囊肿一例

患者,男性,76岁。主因右侧腹股沟区可复性肿物3年,左侧腹股沟区可复性肿物半年余于2012年10月24日入院。3年前因干重活时突发右侧腹股沟区疼痛不适,伴出现一小肿块。休息、按摩后消失。后肿块每于干活后或咳嗽时出现,且肿物逐渐增大,渐降入阴囊,局部酸胀。期间未行特殊治疗,近半年来,发现左侧亦出现一椭圆形肿物,渐增大,     

疝入物为输卵管、卵巢、卵巢囊肿的滑动性疝1例

患者女,49岁,因左腹股沟可复性肿物10余年,不能还纳5d入院。入院查体：T36℃,P72次／min,R180次／min,Bp140／100mmHg。腹平软,无压痛、反跳痛,左腹股沟区可见1,3cm×3cm肿物,质硬,轻触痛,不能还纳。腹股沟彩色超声示：左腹股沟区囊实性肿物。入院诊断：左股疝,高血压病。完善各项检查,即在硬膜外麻醉下行股疝修补术。术中探查见：疝囊位于腹股沟韧带下方,约5cm×4cm大小,自股环疝出,打开疝囊,见疝内容物为输卵管、卵巢及左侧卵巢囊肿,囊肿约3cm×4cm大小,囊内出血,血肿形成,并与周围腹膜组织粘连,疝内容物形成疝囊壁的一部分。术中诊断：左股疝（滑动性疝）、左卵巢囊肿,行左卵巢囊肿切除、左股疝修补术。手术顺利,术后7d痊愈出院。     

脑室-腹腔分流管脱入阴囊一例

[病例]患儿,男,3个月.主因出生后进行性头颅增大,伴发作性抽搐,于1998年12月入院,经头颅CT扫描诊断为阻塞性脑积水.入院后经术前准备行脑室-腹腔分流术.采用进口分体式分流管,腹腔端置于右髂窝游离腹腔内.术后常规抗癫癎、抗感染治疗,伤口Ⅰ期愈合.随访观察,癫癎发作缓解,头颅增大停止,前囟渐缩小,张力减低.复查头颅CT示双侧侧脑室明显缩小.患儿于术后半年发现右腹股沟肿物,可脱入阴囊,随体位变动时大时小,故再次来诊.查体:立位时见右腹股沟隆起,阴囊肿大,触之柔软,阴囊内尚可触及一硬质管状物,顶于阴囊内壁,平卧后肿物及管状物均消失,压迫腹股沟管外环口.透照试验阴性,X线透视证实阴囊内管状物为放置的分流管.诊断为脑室-腹腔分流管脱入阴囊内.给予自制的棉纱束带压迫腹股沟内环外,观察2个月肿物及分流管未再脱出.     

腹股沟斜疝无张力修补术58例的治疗体会

目的 总结腹股沟斜疝无张力疝修补术的临床治疗经验.方法 回顾分析本院58例无张力腹股沟斜疝修补术的临床资料.结果 手术顺利,无阴囊血肿及切口感染,无局部异物感,术后2 d患者可正常活动,术后7～8 d出院,术后随访无一例复发.结论 无张力修补术患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低,是治疗腹股沟斜疝较理想的方法.     

不同手术方法治疗腹股沟斜疝的疗效对比分析

目的 探讨运用不同手术方法治疗腹股沟斜疝的差异并对比两种方法的疗效.方法 将72例腹股沟斜疝患者随机分为观察组和对照组,分别运用无张力修补术与传统腹股沟斜疝修补术治疗.观察两组手术时间、术中出血量、术后首次活动时间及住院总天数的差异,患者出院后随访术后3个月并发症发生率.结果 观察组手术时间(t=5.306,P＜0.05)、术后首次活动时间(t=4.137,P＜0.05)、住院总天数(t=3.237,P＜0.05)均短于对照组,术中出血量(t=7.821,P＜0.05)少于对照组,术后3个月并发症发生率(x2=5.372,P＜0.05)低于对照组,差异均具有统计学意义.结论 无张力修补术治疗腹股沟斜疝的效果优于传统腹股沟斜疝修补术,能够促进患者术后活动能力恢复并且降低术后并发症发生率.     

脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝

目的:探讨脐孔腹腔镜手术治疗小儿腹股沟斜疝的疗效.方法:总结、分析2005年1月至2009年12月共145例小儿腹股沟斜疝经脐孔腹腔镜加自制疝针治疗的手术效果.结果:术后无一例患儿阴囊出现水肿;术后半年至4年随访84例患儿:脐轮切口轻微瘢痕,腹股沟区皮肤无瘢痕,1例复发.结论:脐孔腹腔镜疝囊高位结扎术优于传统疝囊高位结扎术,具有创伤小、美观、手术时间短、术后恢复快、复发率低、并发症少等诸多优点,而且还能发现并处理对侧的隐匿性疝,尤其是对双斜疝的处理,疗效确实可靠.     

296例腹股沟斜疝的治疗

本文回顾了我院自1996～1999年治疗的296例腹股沟斜疝患者,对其治疗提出几点体会。1一般资料 本组296例腹股沟斜疝,男性268例,女性28例。单侧280例,双侧16例,手术治疗292例。嵌顿疝81例,嵌顿时间为30分钟至72小时。本组病例中22例既往曾行阑尾切除术,且斜疝均为右侧,其中19例行阑尾切除术,3例经中线旁切口,从阑尾切除术到发生右腹股沟斜疝平均时间为4.6年。     

经内环口下方微小切口治疗小儿腹股沟斜疝临床效果分析

目的探讨经内环口下方约0.5cm横纹处微小切口治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果。方法我院2008年6月至2012年3月经下腹部内环口下方约0.5cm横纹微小切口治疗小儿腹股沟斜疝68例,随访6月至4年。结果所有68例患儿全部临床治愈,切口均Ⅰ期愈合,无并发症及疝复发。结论经内环口下方约0.5cm横纹处微小切口治疗小儿腹股沟斜疝是较为理想的微创手术方式,值得推广和开展。