核素肾动态显像及静脉肾盂造影评价肾功能的临床价值

对肾脏病患者进行核素肾动态显像及静脉肾盂造影（IVP），判断分肾功能，在临床上具有重要意义。静脉肾盂造影（IVP）价廉有效，历来是临床泌尿系统检查中最常用的方法。但由于尿路梗阻或肾功能不良等原因，可致一侧或双侧尿路显示不良甚至不显影，从而低估了肾脏功能。放射性核素肾动态显像具有简便、无创伤、灵敏度高的特点，是评价肾功能的理想方法。本研究对56例肾病患者进行田99^Tc^m-DTPA肾动态显像，并与IVP检查结果进行对比，现报告如下。     

肾动态显像与静脉肾盂造影在肾功能评价中应用价值的比较

目的：探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对IVP不显影患肾功能评价的临床意义。方法：对37例受检者（40只患肾）进行了肾动态显像,并与同期IVP检查对比分析。结果：37例受检者中核素显像显示有功能者91.2%,无功能者9.8%;IVP检查显示有功能者38.7%,无功能者61.3%。可见,核素显像显示有功能者明显高于IVP检查（P〈0.01）。IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像主要表现为Ⅱ-Ⅲ级,即放射性摄取中度以上减少占81.5%GFR均值22.8 mL/min,肾实质不显影占18.5%。结论：99mTc-DTPA肾动态显像较IVP不显影患肾功能的评价可以获得直观的肾脏摄取-排泄曲线和GFR值,从而能够定量的评判分肾功能,为术式的选择提供重要依据。此法简便、无创、灵敏及可重复性的特点,是评价肾功能的理想方法。     

利尿B超诊断上尿路梗阻的临床价值

本文根据速尿快速静滴后使肾集合系统分离度增加的原理，对８０例经静脉尿路造影证实有上尿路梗阻病人的给药前和给药后１５到１５０分钟的超声图像进行分析。以肾集合系统扩张后的时间作为判断标准，确定上尿路梗阻的程度，并以静脉尿路造影作为对照组进行比较。结果表明，利尿Ｂ超是诊断上尿路梗阻病变的敏感方法，并具有无损伤，适应症宽，操作简单等特点，值得在临床进一步深入研究和推广应用。     

静脉尿路造影超长延时检查的临床价值

静脉尿路造影是泌尿系最常用和很有诊断价值的一种检查方法 ,不仅能显示肾盏、肾盂、输尿管和膀胱的解剖形态 ,而且还可以了解两肾的排泄功能。为了更有效地利用静脉尿路造影服务于临床 ,我们在常规法静脉尿路造影的基础上 ,对 15 2例进行了超长延时检查 ,着重探讨静脉尿路造影超长延时检查的临床应用价值。1　材料和方法15 2例中 ,男 97例 ,女 5 5例 ,年龄17～ 73岁 ,主要临床表现有腰背胀痛、肾区叩击痛、肾绞痛和血尿等。本组全部病例常规作肠道清洁准备、碘过敏实验 ,经静脉推注 76 %泛影葡胺 2 0ｍｌ后用压迫器压迫输尿管中段水平 ,分…     

利尿B超诊断上尿路梗阻的临床价值

本文根据速尿快速静滴后使肾集合系统分离度增加的原理，对８０例经静脉尿路造影证实有上尿路梗阻病人的给药前和给药后１５到１５０分钟的超声图像进行分析。以肾集合系统扩张后回缩的时间作为判断标准，确定上尿路梗阻的程度，并以静脉尿路造影作为对照组进行比较。结果表明，利尿Ｂ超是诊断上尿路梗阻病变的敏感方法，并具有无损伤，适应症宽，操作简单等特点，值得在临床进一步深入研究和推广应用。     

^99TC-葡庚酸盐在肾显像中的临床应用

本文报导^99TC-葡庚酸盐在8例正常人及33例肾脏疾病中的临床应用．包括血尿11例，肾结石7例、肾内占位性病变10例，肾盂积水6例．结果表明：^99TC-葡庚酸盐在临床上可用于肾良恶性疾病、肾盂积水、结石(肾或输尿管)的诊断，以发现导致的肾实质形态改变及排泄异常．根据我们观察，在肾结石病人除了功能性改变外，尚有肾实质的结石部位出现圆形热区的特征改变．其意义有待进一步研究．至于血尿待查病人．虽然IVP，逆行造影等无明显改变，但肾显像中较灵敏地早期发现其肾功能变化，为需要进一不随访作出依据。     

(99m)Tc-EC与(99m)Tc-DTPA肾显像特征的比较

目的探讨~(99m)Tc-EC与~(99m)Tc-DTPA肾显像结果的差异。方法共分为3组,即肾功能正常组(15人)、肾功能轻～中度受损组(37人,53侧病变肾)和肾功能重～极重度受损组(27,41侧病变肾)。用常规剂量的~(99m)Tc-EC和99mTc-DTPA分次进行肾显像,得出肾血流功能图像、肾图,并求出肾放射性摄取高峰时间(Tmax)、半排时间(T1/2)、相对肾脏指数(RI)、有效肾血浆流量(ERPF)和肾小球滤过率(GFR)。结果①在正常组中,99mTc-DTPA的T1/2要大于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax和RI差异不显著。②在肾功能轻～中度受损组中,99mTc-DTPA的Tmax要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.05),T1/2和RI差异不显著。③在肾功能重～极重度受损组中,99mTc-DTPA的RI要小于99mTc-EC,差异显著(P<0.0001),Tmax差异不显著。④肾功能受损时,99mTc-DTPA的功能图像和肾图差于99mTc-EC,肾功能受损越重,差别越明显。结论①在同一生理或病理情况下99mTc-EC和99mTc-DTPA的肾显像结果有差异,99mTc-EC肾显像的图像质量优于99mTc-DTPA。②肾显像时,如不要求得出GFR,肾显像剂99mTc-EC为优选。     

大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用探讨

目的探讨大剂量静脉尿路造影在泌尿系梗阻检查中的应用价值。方法对50例采用常规剂量和双倍剂量静脉尿路造影检查显影欠佳的泌尿系梗阻患者，行大剂量静脉尿路造影检查进行比较。结果50例泌尿系梗阻患者中，46例清楚显示狭窄和梗阻的位置及梗阻以上扩张的肾盂肾盏及输尿管，4例3h后肾盂肾盏显影浅淡。结论大剂量静脉尿路造影能提高造影的质量及泌尿系梗阻诊断的准确率。     

探讨减压法静脉尿路造影的临床应用

目的探讨减压法静脉尿路造影在临床应用中的价值。方法因泌尿系疾病而进行静脉尿路造影的患者140例，均作为本组观察的对象。70例在监视器的透视观察下做适时减压的静脉尿路造影检查，另外70例进行常规静脉尿路造影作为对照。所有病例均利用数字X线机，在透视监视器的观察下适时摄片。结果在140例中，无论从患者年龄、不良反应、造影效果和时间，减压法静脉尿路造影都比常规静脉尿路造影占优。结论在监视器的透视观察下适时减压静脉尿路造影能有效地缩短传统的造影过程，减少患者痛苦，具有积极的临床意义与一定的应用价值。     

螺旋CT尿路成像在上尿路梗阻性病变的运用及诊断价值

目的 探讨64层螺旋CT尿路造影在上尿路梗阻性病变中的运用及诊断价值.方法 收集2009年12月-2011年1月132例行螺旋CT尿路造影,并确诊为上尿路梗阻病变患者资料,分析其图像特点并与手术及病理结果对比.结果 132例患者经临床及手术病理证实,输尿管结石31例,先天异常及畸形51例,输尿管感染性病变16例,尿路肿...     

~(99m)Tc-DTPA肾动态显像和胱抑素C检测在糖尿病肾病诊断中的价值分析

选取我院2012年1月²013年12月收治的86例临床确诊2型糖尿病患者,将其按照尿白蛋白排泄率分成正常组37例、微量白蛋白尿组26例和大量白蛋白尿组23例,另选取同期健康体检者20例作为对照组,对各组采取99mTc-DTPA肾动态显像法对肾小球滤过率(GFR)进行检测,并检测患者血清胱抑素C水平,对比分析各组检测结果。结果各组GFR和血清胱抑素C水平检测结果存在明显差异(P<0.05)。99mTc-DTPA GFR以及血清胱抑素C水平检测对于判断糖尿病早期肾损害具有重要意义,值得关注。     

CT尿路造影在非结石性尿路梗阻中的临床诊断意义

目的探讨CT尿路造影在非结石性尿路梗阻中的临床诊断意义。方法选取2013年6月至2015年12月60例非结石性尿路梗阻患者作为研究对象,60例患者均接受静脉尿路造影、B超及CT尿路造影检查,对比3种检验结果的差异性。结果非结石性尿路梗阻患者肾积水的检出情况与显影重建满意时间存在密切的联系。非结石性尿路梗阻患者经CT尿路造影检查的疾病检出率明显优于静脉尿路造影以及B超检查(P<0.05)。结论 CT尿路造影在非结石性尿路梗阻的诊断中具有较高的应用价值,可以为患者接受针对性的治疗提供依据,对非结石性尿路梗阻患者生活质量的改善十分有益。     

口服速尿后上尿路超声显像的临床应用

目的：口服速尿，改善上尿路超声显像。方法；上尿路不全梗阻、隐性梗阻及肾畸形19例，对比口服速尿前后超声显像效果。并与静脉肾盂造影（IVP）对比分析。结果：1.清晰显示重复肾及重复输尿管结构；2.清晰辨认早期肾盂癌；3.对常规超声未能显示的输尿管结石，确诊率为80％。结论：该方法明显提高重复肾、肾盂占位、输尿管结石的病变显示率。     

数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床价值分析

目的明确数字化X线成像在静脉尿路造影诊断中的临床作用。方法将100例需静脉尿路造影的患者按数字随机法分为A组和B组,每组患者50例。A组患者采用数字化X线进行静脉尿路造影,B组采用多功能数字化透视系统进行静脉尿路造影。比较两组成像质量、诊断效率以及泌尿系统结构的显示情况。结果 A组患者甲级片和乙级片的张数均高于B组,差异有统计学意义P0.05。A组泌尿系统结构显示清晰的患者比例亦均高于B组,差异有统计学意义P0.05。A组诊断的敏感度和准确性均优于B组,差异有统计学意义P0.05。结论采用数字化X线进行静脉尿路造影可清晰地显示患者泌尿系统的结构,有利于泌尿系统疾病的准确诊断,值得推广使用。     

螺旋CT尿路重建在肾绞痛中的诊断价值

B超及IVU是泌尿系统结石常用的诊断手段。但肾绞痛时B超和尿路平片在诊断输尿管结石时的敏感性下降，不易直接发现输尿管中下段小的结石。短期内行静脉肾盂造影，往往不能观察到患侧肾脏和输尿管显影。     

99mTc-DTPA肾动态显像对IVP不显影患肾功能的评价

目的：探讨放射性核素99mTc-DTPA肾动态显像对静脉肾盂造影（IVP）不显影患肾功能评价的临床意义。方法：受检者共64例，临床诊断共66只患肾。99mTc-DTPA静脉注射后SPECT肾动态显像，获取血流灌注和功能显像图像并测定分肾GFR值。结果：IVP不显影的患肾99mTc-DTPA动态显像结果表现为0级2例，GFR均值为53.7ml/min；I级3例，GFR均值为35.8ml/min；II级7例，GFR均值为21.1ml/min；III级36例，GFR均值12.8ml/min；IV级18例，GFR均值为7.8ml/min。对99mTc-DTPA动态显像提示另一肾脏功能正常或轻度受损的患者手术切除患肾20例，其余行保留肾脏治疗手段，大部分功能恢复良好。结论：99mTc-DTPA肾动态显像对评价肾功能，特别是对IVP不显影的单肾功能判定有重要的临床价值，此法具有简便、无创伤、灵敏度高及可重复性的特点。     

99mTc—DTPA肾动态显像与胱抑素C对糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C检测与蚰99mTc-DTPA肾动态显像在早期糖尿病肾病中的诊断价值。方法按尿白蛋白排泄率将我院收治的己确诊2型糖尿病患者96例分为3组：糖尿病正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、大量白蛋白尿组,采用示踪99mTc-DTPA二乙胺五乙酸（99mTc-DTPA）检测肾小球滤过率,同时测定血清胱抑索C,血肌酐及糖化血红蛋白,并设立正常对照组27例。采用统计方法分析结果。结果99mTc-DTPA GFR在尿白蛋白正常组明显高于微量、大量白蛋白尿组和对照组（P〈0．05）;血清胱抑素C在微量及大量白蛋白尿组明显高于对照组及尿白蛋白正常的糖尿病组（P〈0．05）;血清胱抑素C与99mTc-DTPA GFR呈负相关（P〈0．05）。结论‰Te—DTPAGFR及血清胱抑素C检测能更早的判断糖尿病肾脏损害程度,为糖尿病肾病临床分期提供依据。     

应用99mTc-DTPA肾动态显像和双血浆法评估肾小球滤过率的一致性研究

目的:以双血浆法(dual GFR,dGFR)为标准,评价应用肾动态显像Gates法评估肾小球滤过率(GFR)的准确性和可靠性。方法:2009年6月至2010年6月可引起不同程度肾功能损害的各种常见病患者202例,男123例,女79例,平均年龄(49.5±3.9)岁,共398个肾。依据dGFR法并按Gates法分肾比值计算分肾GFR,将各肾分5级:normal(≥40)、4(30～39.9)、3(20～29.9)、2(10～19.9)、1(<10)[单位为mL/min·(1.73m2)]。分别采用Pearson相关分析和Bland-Altman检验比较dGFR法与Gates法的相关性和一致性。结果:normal级79个肾,4级74个肾,3级84个肾,2级87个肾,1级74个肾。(1)Gates法和dGFR法总体上有显著相关性(r=0.722,P=0.000),回归方程为:Gates=16.708+0.505dGFR;3、4、normal级呈显著弱相关性(分别为r=0.341,P=0.002;r=0.368,P=0.002与r=0.319,P=0.004),回归方程分别为Gates=-9.7+1.899 dGFR、Gates=31.671+0.060dGFR和Gates=17.225+0.879dGFR;1、2级无显著相关性(分别为r=0.038,P=0.747与r=0.198,P=0.077)。(2)Bland-Altman检验结果提示,Gates法和dGFR法的一致性各级患者均欠佳。结论:肾动态显像Gates法测量GFR的准确性尚可,但对其结果应按dGFR法回归计算以获得更准确的GFR,且对于1、2级患者仍应行dGFR法。     

Captopril介入^99mTc-DTPA与^99mTc-EC肾动态显像对肾血管性高血压的诊断

我院从1996-12利用巯甲丙脯酸(Captopril，CAPT)的肾动态显像技术，对RAS患同时进行^99mTc-DTPA和^99mTc-EC的动态显像，结果总结如下。     

99mTc-MDP骨显像诊断骨转移瘤的临床价值

肺癌、乳腺癌、前列腺癌最易发生骨转移 ,而转移瘤的早期诊断对指导治疗和降低病死率有重要的临床价值。放射性核素骨显像比ＣＴ ,Ｘ线片及ＭＲＩ检测提早 3～ 6个月发现骨转移病灶 ,是发现骨转移的首选检测方法[1] 。我们对我院自1998年 12月～ 2 0 0 1年 4月经病理学确诊的肺癌、乳腺癌、前列腺癌患者共 2 76例的骨显像资料进行分析 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 76例癌症根治术后患者中 ,肺癌 83例 ,其中男 45例 ,女 38例 ,年龄 39～ 6 7岁 ;乳腺癌 118例 ,其中男 1例 ,女 117例 ,年龄 30～ 84岁 ;前列腺癌75例 ,均为男…