急性胰腺炎的饮食护理体会

急性胰腺炎是胰腺消化酶对其自身消化所引起的急性炎症。它具有发病急，病情变化快，合并症多等特点，在病理上可分为急性水肿型和出血坏死型，出血坏死型胰腺炎病死率高达30％。其发病原因多因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等有关。2000年1月～2005年12月我科收治急性胰腺炎43例，经过内科综合治疗和精心的饮食护理，取得较好的临床效果。现总结如下。     

急性出血坏死性胰腺炎围手术期护理

重症急性胰腺炎（severe acute pancreatitis，SAP）是一种严重的急腹症，其发病急、进展快、病情凶险、症状与体征重，有并发症多且病死率高等特点。其中10％-20％的急性胰腺炎属出血坏死型。非手术治疗死亡率高达80％，手术治疗死亡率仍达50％。我院外科自2005年3月至2006年3月共收治急性出血坏死性胰腺炎12例，经手术治疗无一例死亡，效果满意，现将护理体会报告如下：     

急性出血坏死型胰腺炎的护理

急性胰腺炎是胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症。分为单纯水肿型和出血坏死型两类。前者经内科非手术治疗后大多数均可以痊愈；后者起病急，病情凶险而复杂，进展快，并发症多，病死率高达25％～40％，在过去认为属于外科危重疑难病例，传统观念认为需要进行外科手术治疗。而我科从2000-2005年收住11例急性出血坏死型胰腺炎病人，经过内科保守治疗，并采取相关护理措施获得良好效果。现报告如下：     

急性胰腺炎非手术治疗的观察与护理

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后对胰腺及其周围组织自身消化的化学性炎症，有发病急、进展快、并发症多等特点。急性胰腺炎在病理变化上一般可分为两型：水肿型和出血坏死型，大多数急性水肿型经过5-7天积极治疗可治愈，出血坏死型胰腺炎必须采取综合性措施，积极抢救治疗。2004年5月到2006年1月，我科收治急性胰腺炎86例。除其中5例采取急症手术外，其余81例均采取非手术治疗，无一例死亡，效果满意。现将观察护理体会报告如下：     

单味大黄治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是指胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学性炎症,是常见的消化系急症之一。临床可分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。水肿型胰腺炎病死率约在３～１０％,出血坏死型胰腺炎,常伴发多脏器功能衰竭,病死率高达５０％以上［１］。因此...     

急性出血坏死型胰腺炎大鼠模型

为了建立一种适用于治疗研究的急性出血坏死型胰腺炎大鼠模型，将3％牛磺胆酸钠1ml在大鼠胰被膜下均匀注射。结果表明手术后半小时大鼠胰腺出现出血和坏死，血清淀粉酶和胰腺组织TNFα水平在24h内达到高峰，并持续至48h，同时继发肝脏和肺组织的病理损害和TNFα水平升高。该模型2d死亡率为0，以后逐渐升高，一周死亡率达90％。结果提示采用胰被膜下均匀注射3％牛磺胆酸钠法1ml可建立急性出血坏死型胰腺炎合并多器官损害大鼠模型，且胰腺炎病情逐渐加重，一周的死亡率稳定，与人类重症急性胰腺炎的自然病程相类似，或可成为治疗研究的理想的动物模型。     

急性胰腺炎的诊疗体会

目的:总结急性胰腺炎的诊疗体会,为提高急性胰腺炎的诊疗效果提供临床资料。方法:以我院2011年1月～2012年1月期间收治的67例急性胰腺炎患者为研究对象。根据临床诊断分型,将67例患者分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死型胰腺炎。其中15例急性出血坏死型胰腺炎患者行手术治疗;52例急性水肿型胰腺炎患者行药物治疗。结果:本组52例水肿型胰腺炎经过药物治疗后均治愈。15例急性出血坏死型胰腺炎患者14例患者经全面的手术治疗后痊愈;1例患者合并多脏器功能衰竭的患者术后病情无缓解死亡。结论:加强急性胰腺炎诊断的准确性,应用手术和药物综合治疗体系可有效提高急性胰腺炎的治疗效果。     

急性重症胰腺炎诊断治疗进展——诊断和内科治疗

从1889年FiTz首次报道急性胰腺炎,指出其病理学特点为胰腺出血、坏死、化脓,以及弥漫性脂肪坏死以来,学者们进行了大量临床观察和实验研究,对其发病机理、病理生理学改变已有相当深入的认识,诊断和治疗方面也取得了相当进展。但是,急性胰腺炎的病情复杂多变,轻症和重症程度不等。轻症只有短时腹痛和轻度临床表现,容易治愈,重症则可早期出现休克,病程进展难以预料,常并发多脏器功能不全,死亡率目前仍高达30～100％,是当今医学上的一大难题。急性重症(出血坏死型)胰腺炎占全部急性胰腺炎的5～16％。1989年重庆医科大学姚檫祥统计1041例急性胰腺炎中,水肿型(轻、中型)948例,占91.1％(死亡2例,占0.2％),出血、坏死型93例,占8.9％(死亡30例,占32.3％)。     

中西医结合治疗急性出血坏死型胰腺炎

急性胰腺炎是外科常见的一种急腹症。我们治疗的急性胰腺炎患者均系出血坏死型或腹膜炎型(发病后不久,腹膜炎很快发展至腹腔三个象限以上,或血钙低于正常),即临床上属重型胰腺炎。急性坏死型胰腺炎发病急骤,病情较重,且常为临床猝死的原因之一,过去西医多主张手术疗法,其死亡率竟高达50％以上。近30年来,国内外对急性胰腺炎仍多采用禁食输液,胃肠减压、镇痛剂、抗菌素、胰腺分泌抑制剂等使胰腺得到充分“休息”而“自愈”的“饥渴疗法”,而出血坏死型胰腺类的死亡率仍高达20～47％,故很早即被临床和病理工作者所重     

细胞因子及其抑制剂对重症急性胰腺炎的作用研究进展

急性胰腺炎（acute pancreatitis，AP）是临床内、外科常见的急症之一。病理上分为水肿型和出血坏死型，临床上又分为轻型AP和重症急性胰腺炎（severe acute pancretitis，SAP）。后者是指有局部并发症（胰腺出血、坏死、脓肿、假性囊肿等）和（或）伴有脏器官功能衰竭，约占AP15％-20％，其临床表现危重，病情凶险，病死率可高达30％。而目前对AP（尤SAP）的发病机制尚未完全阐明，治疗上亦尚无一个行之有效的方法来遏制SAP的演进过程。现临床上多采用综合治疗，如抑制胰酶分泌、手术等治疗，虽起一定作用，但并不能阻止胰腺的自身消化和并发症的发生，也不能防止术后残余胰腺的继续坏死和后期的继发感染。     

急、慢性胰腺炎的治疗体会

笔者在治疗急、慢性胰腺炎时,多从脾胃着眼,常收满意疗效,兹将方法介绍如下:1 急性胰腺炎 急性胰腺炎,分为水肿型和出血坏死型。后者来势凶猛,常常危及生命。水肿型若治疗不及时或不当,也可转变为出血坏死型。本病发病急、变证多,临床多见于暴饮暴食后发生急性腹痛、恶心、呕吐、发热,甚至出现休克、黄疸、高热、腹胀、皮下     

采用综合措施治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎（AcutePancreatitis）是急诊临床较为常见的胰腺疾病,也是消化系统常见的急腹症之一,多数为轻型急性胰腺炎,以胰腺水肿为主要改变,约有10％～20％为重危型胰腺炎,不仅胰腺呈现炎症表现,还有出血和坏死的严重病理改变,经常涉及多个器官的功能异常,病死率高,约半数难以收到满意的疗效,所以急性胰腺炎的治疗方案取决于其类型。轻型急性胰腺炎多数经非手术的综合治疗措施可获好转或治愈,部分患者迅速进展为重型,也即出血坏死型急性胰腺炎。若非手术综合治疗效果不理想,难以控制病情或系胆源性急性胰腺炎或因其他手术后…     

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探

急性出血坏死型胰腺炎的计分、分级与预后的关系初探曹文声，陈亚光，陈晖，蒋啸云（郴州地区人民医院外科郴州，４２３０００）急性出血坏死型胰腺炎（ＡＨＮＰ）是一种外科常见急腹症，病死率高。近年病死率在３０％～５０％的水平［１］。如何判断ＡＨＮＰ的严重程度，...     

急性胰腺炎的肝脏损害──附53例临床分析

对住院治疗的５３例急性胰腺炎病例进行临床分析，发现３０例有不同程度的肝损害，占５６．６％，其中急性水肿型胰腺炎的肝损害占５０．０％，急性出血坏死型胰腺炎的肝损害占８８．９％，病死率为５．７％。     

急性胰腺炎的肝脏损害：附53例临床分析

对住院治疗的５３例急性胰腺炎病例进行临床分析，发现３０例有不同程度的肝损害，占５６．６％，其中急性水肿型胰腺炎的肝损害占５０．０％，急性出血坏死型胰腺炎的肝损害占８８．９％，病死率为５．７％。     

急性胰腺炎的饮食护理体会

急性胰腺炎是胰腺消化酶对其自身消化所引起的急性炎症。它具有发病急,病情变化快,合并症多等特点,在病理上可分为急性水肿型和出血坏死型,出血坏死型胰腺炎病死率高达30%。其发病原因多因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食等有关。2000年1月～2005年12月我科收治急性胰腺炎43例,经过内科综合治疗和精心的饮食护理,取得较好的临床效果。现总结如下。     

早期单纯胰包膜切开引流治疗急性重症胰腺炎35例

早期单纯胰包膜切开引流治疗急性重症胰腺炎３５例湖南省桂阳县人民医院（４２４４００）李民郴关键词重症胰腺炎分类号Ｒ５７６急性重症胰腺炎约占胰腺炎的１０％～２０％，其炎症主要以胰腺出血和坏死为主要特征。目前多主张非手术疗法和个体手术，但早期手术在重症胰腺...     

急性重症胰腺炎的护理体会

急性胰腺炎是胰酶在胰腺内被激活后，引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。临床上以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热、血和尿淀粉酶增高为特点。根据病理变化分为两型：①水肿型；②出血坏死型。前者以胰腺水肿为主，病情有自限性，数日后可完全恢复，预后良好。后者称为重症胰腺炎，多有出血坏死，伴有腹膜炎、休克等，病死率约50％。我科近年来收治多例胰腺炎病人，在护理过程中，积累了一点体会，现报告如下。     

CT对急性胰腺炎的诊断价值及临床意义

急性胰腺炎为外科常见急腹症，临床表现复杂，仅根据临床症状和实验室检查30％～40％可漏诊，分水肿型和出血坏死型两种。特别是出血坏死型，临床变化急剧，常合并坏死，如不能及时正确诊断，将导致严重后果，CT是检查急性胰腺炎的一种重要方法，不但能明确诊断及有无并发症，甚至还可发现病因。通过作者收集的10例经手术及临床证实的急性胰腺炎患者，CT明显优于X线及B超，并可明确病变范围、大致影像分级及合并症。     

中西药物及方法治疗重症胰腺炎30例

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，发病率居急腹症的第3～5位，它是胰腺分泌的消化酶被激活后对器官本身产生自体消化所引起的炎症，临床上一般分为单纯水肿型及出血坏死型(重症胰腺炎)两大类，其中出血坏死型较少见，占急性胰腺炎的5％～10％，死亡率约30％～50％。中医对本病无系统阐述，但类似记载散见于“脾心痛”、“结胸”、“胁腹痛”等多种病症。