支气管袖状肺叶切除术的体会

我科自 1995年 6月～ 1999年 11月 ,共行支气管袖状肺叶切除术治疗中心型肺癌 11例 ,治疗效果满意。本文报告临床资料和诊治体会。临床资料　男性 10例 ,女性 1例 ,年龄 4 5～66岁 ,平均 57 6岁。全部病例术前支纤镜检查明确了病变部位、性质 ,其中右肺上叶鳞癌 8例 ,右肺下叶鳞癌 1例 ,左肺下叶鳞癌、腺癌各 1例。术后按ＴＮＭ分类 ,Ｔ2 Ｎ0 Ｍ0 1例 ,Ｔ2 Ｎ1Ｍ0 6例 ,Ｔ3Ｎ1— 2Ｍ0 4例。手术及结果　 7例行右肺上叶切除中下叶袖状成形 ,1例行右肺中上叶切除下叶袖状成形 ,1例右肺中下叶切除上叶袖状成形 ,2例左肺下叶切除上叶袖状成形。…     

右上肺癌袖状肺叶切除8例报告

１９９３～１９９８我们对右上肺中央型肺癌，应用袖状肺叶切除方法完成８例手术，其中２例同时行右肺动脉的袖状切除，无重要并发症。本文对支气管间断缝合、褥式外翻缝合、套入式的三种缝合方法进行比较，各有其优缺点。视肺癌的大小、侵及范围确定其缝合的方法。预防术后并发症，尤其是吻合瘘是重要的，肿瘤侵及肺动脉时，不作勉强分离，以防出大血。应用肺动脉袖状切除方法是可取的。     

肺叶支气管袖状切除术治疗肺癌9例报告

在１９８９￣１９９５年间应用肺叶支气管袖状切除术治疗癌肿侵及肺叶支气管开口处中央型肺癌９例，达到了既彻底切除癌肿，又最大限度地保留了正常肺组织及肺功能的目的。避免了全肺切除术的许多弊端，同时介绍了该手术的操作要点及优点。     

支气管袖状肺叶切除术的诊治体会

目的总结分析支气管袖状肺叶切除术在临床上的应用及疗效。方法对7例行支气管袖状肺叶切除术患者的临床资料进行回顾性分析。结果全组无死亡病例，顺利康复出院，无支气管瘘及狭窄等严重并发症发生。结论支气管袖状肺叶切除术最大限度保存了正常肺功能，扩大手术适应证，而手术死亡率及并发症没有显著提高。     

支气管肺癌袖式肺叶切除术的手术配合

目的：探讨支气管肺癌袖式肺叶切除术的手术配合方法。方法回顾分析8例支气管肺癌袖式肺叶切除术患者的手术配合,强调术前加强宣教及心理辅导,手术器械的准备,并与医生良好配合,保证手术顺利完成。结果本组手术护理配合到位,手术过程顺利,术后出现肺不张1例,经抗炎治疗、吸痰、雾化吸入等治疗好转。结论袖式肺叶切除手术技术难度较大,熟练的手术配合亦是手术顺利完成的关键因素。     

袖式肺叶切除治疗中央型肺癌45例临床体会

目的总结2001年11月至2011年11月采用支气管袖状切除、支气管肺动脉双袖状成形术等手术方式治疗45例中央型中央型的临床经验。方法回顾性总结45例袖状肺叶切除手术治疗,其中主气管、肺动脉吻合双袖状切除术4例,左右各式袖状肺叶切除术41例。结果全组手术均获成功,术后无吻合口瘘支气管胸膜瘘、支气管狭窄等严重并发症发生,术后最常见并发症为:室上性心律失常(11.3%)和手术肺不张(10.2%)。术后1、3、5年生存率为:88%,56%,45%。结论在许多非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,手术治疗仍然是首要选择,袖状肺叶切除和气管、肺动脉双袖状切除术治疗中央型肺癌,能最大程度切除肺癌组织,并且最大限度保留健康肺组织,减少全肺切除术的应用及术后并发症。     

支气管袖式肺叶切除术

<正>自1933年Evarts A.Graham应用左全肺切除术治疗肺癌获得成功之后全肺切除术已成了肺癌手术治疗的经典术式。1942年Blades&Kent应用肺门解剖法作了下肺叶切除术、1943年Huber&Jackson也应用肺门解剖法作了上肺叶切除术治疗肺癌。20世纪50年代初Churchill报道和收集的临床资料表明肺叶切除术(lobectomy)治疗肺癌的手术死亡率和术后并发症均明     

胸腔镜支气管袖式肺叶切除术的围手术期护理

目的总结电视胸腔镜(VATS)支气管袖式肺叶切除术患者的围手术期护理体会。方法对12例经电视胸腔镜行支气管袖式肺叶切除术的患者进行较为全面的术前及术后护理,尤其是加强呼吸道护理,观察护理效果。结果 12例患者平均术后住院9.6 d,2例出现心房纤颤,经对症处理后治愈,无支气管吻合口瘘等严重并发症发生。结论胸腔镜支气管袖式肺叶切除术具有损伤小、恢复快等优点,通过有效的围手术期护理,可提高患者治愈率,减少并发症发生,缩短住院时间。     

非小细胞肺癌治疗中袖状肺叶切除与全肺切除的临床价值研究

目的分析非小细胞肺癌治疗中袖状肺叶切除与全肺切除的临床效果。方法随机抽取2012年3月至2014年9月我院收治的88例非小细胞肺癌患者病例的临床治疗为研究对象,通过回顾分析,分为观察组44例和对照组44例。观察组患者采用袖状肺叶切除术进行治疗,对照组患者采用全肺切除术的方法进行治疗。通过两组患者的临床效果进行分析比较。结果通过两组患者的治疗,对照组的并发症发生率为35.6%,观察组的并发症发生率为13.65%,两组患者的比较具有统计学意义(P<0.05)。观察组病死率1.2%,对照组病死率2.4%(P>0.05)。手术后的1~5年,观察组与对照组的生存率为45.0%、30.5%(P<0.05),通过两组患者的临床效果比较,观察组的效果明显要高于对照组,两组患者的比较具有统计学意义(P<0.05)。结论对非小细胞肺癌治疗采取袖状肺叶切除手术要比全肺切除手术好,其患者的并发症率低,生存率高,在临床中值得广泛使用。     

51例老年患者肺叶气管袖式切除术的护理

肺叶气管袖式切除术操作复杂,对老年患者打击大,手术并发症发生率高。我科2004年1月至2009年12月,对51例肺叶气管袖式切除的老年患者进行充分的术前准备和有效的术后护理,加强病情观察,以期降低并发症发生率,提高患者对护理工作的满意度。现将护理情况报告如下。     

支气管袖状切除术与楔形切除术治疗肺癌疗效对比

目的比较支气管袖状切除术与楔形切除术治疗肺癌的疗效。方法分析38例支气管袖状切除术和24例支气管楔形切除术治疗肺癌的临床资料，对两组间吻合口瘘发生率、围手术期死亡率、支气管残端癌细胞阳性率、吻合口癌复发率及生存率进行比较。结果支气管袖状切除术组中有2例术后出现吻合口瘘，有3例围手术期死亡，2例支气管残端有癌细胞，1例出现吻合口瘢痕组织增生，1例出现吻合口癌复发，1年、3年、5年生存率分别为87．5％、60％、40％。支气管楔形切除术组中术后无吻合口瘘发生，2例围手术期死亡，5例支气管残端有癌细胞，有4例出现吻合口瘢痕组织增生，3例出现吻合口癌复发，1年、3年、5年生存率分别为85．7％、53．3％、42．9％。结论与支气管袖状切除术相比，支气管楔形切除术虽然增加气管残端癌细胞阳性率和吻合口癌复发率，但两者生存率无差异。     

单孔胸腔镜下支气管袖状肺叶切除术在中央型肺癌中的应用体会

目的 探讨单孔胸腔镜下支气管袖状切除术的临床应用体会。方法 研究赣州市人民医院胸外科2019年1月至2022年9月开展的18例单孔胸腔镜下支气管袖式切除术临床资料及术后恢复情况。结果 18例患者均在单孔胸腔镜下顺利完成手术,其中17例按既定计划行支气管袖式切除术,1例因支气管切缘镜下阳性而改行左全肺切除,手术时间（262.2±86.8） min,术中出血（140.6±104.6） mL,清扫淋巴结（25.5±7.5）枚,术后留置胸管时间（4.3±1.9） d,18例患者中17例为中央型肺癌,1例为周围型肺癌,但在上叶开口与中间支气管间一转移淋巴结侵犯支气管壁;15例为鳞状细胞癌,2例为腺癌,另有1例为癌肉瘤,术后1例袖式右肺中下叶切除患者后段复张欠佳,支气管镜检查示后段开口处轻度狭窄,1例患者发生肺部感染,2例患者术后出现阵发性心房纤颤,均经积极治疗后恢复。术后随访1例患者在术后1月余因消化性溃疡合并急性大出血于当地医院治疗后死亡;其余患者随访至今未发现肿瘤复发、转移等。结论 单孔胸腔镜下支气管袖式切除术治疗中央型肺癌是安全、有效、可行的。     

肺叶袖状切除支气管成形术治疗中心型肺癌36例

非小细胞肺癌治疗目前仍以外科治疗为首选,如何能根治性切除肿瘤,又能最大限度地保留肺功能成为治疗的关键.自1997-2005年,我院手术治疗非小细胞癌498例,行肺叶袖状切除支气管成形术36例,其中4例同时行肺血管成形术,疗效满意,总结如下:     

肺叶切除术后的护理

肺叶切除手术，对病人身心创伤较大，针对病人的生理、心理特点，实施身心整体护理，对提高治疗效果，预防并发症的发生有一定意义。1临床资料1998－10～1999·04，我科共收治肺叶切除病人27例，其中男13例，女11例，年龄27－64岁，住院时间平均为27d．术后恢复良好，无任何并发症发生。2护理计划ZI手术前2．1．l营养状况由于疾病的折磨，病人往往食欲不振，易出现低蛋白，低维生素、贫血等，以致影响手术后组织的修复，愈后，引发并发症。预期目标：增强病人机体抵抗力，能够很好地耐受手术。护理措施：①向病人宣教合理膳食对疾病康复的…     

支气管扩张行肺叶切除术护理

支气管扩张是临床常见的疾病。是指支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁以致支气管扩张和变形。患者病程长,痛苦大,生活质量极度下降,手术切除病肺是治疗支气管扩张的主要方法之一。但由于患者肺功能差,胸腔粘连严重,手术创面大,出血量多,手术难度相对复杂。因此支气管扩张患者的手术前后护理已受到广大护理人员的重视,除了精湛的医疗技术外,还要求手术室护士不但要熟悉疾病的特点,还要具备娴熟的护理技术,从而提高手术配合质量,减少手术并发症的发生。针对患者的病情、心理特点、术前术后要注意和需要解决的护理问题,从而采取不同的护理措施,有效预防并发症发生。通过对10例支气管扩张行肺叶切除术患者进行以上护理,术后恢复良好,无并发症发生。     

袖状上叶切除术治疗肺癌6例报告

上叶肺癌侵及上叶支气管腔或其开口，作上叶切除不彻底，而作全肺切除将损失其它的健康肺组织，如将与上叶相连的主支气管切掉一段（袖状切除）就有做以干净，彻底，而不必作全肺功除，对肺功能的肺损失较少，术后生活质量较高，生存期限也全肺切除者为长，我们施行６例，效果良好，无并发症，本手术操作并不困难，但应掌握好支气管袖状切除的长度，应注意吻合方法。     

支气管袖状成形肺叶切除术治疗32例肺肿瘤临床观察

1987年6月至1992年5月,我们对32例肺肿瘤病人行支气管袖状成形肺叶切除术治疗,结果报告如下。 临床资料 1.一般资料32例肺肿瘤患者男23例,女9例,年龄25～68岁,中位55岁。病程0.5～36个月。术前X线诊断均为中心型肺癌,其中病变位于左上叶12例、左下叶5例、右上叶8例、右下叶6例、右中叶1例。纤支镜检查肿瘤均侵犯患侧肺叶支气管开口并累及主支气管或中间支气管。 2.手术治疗(1)术式选择:32例均行患肺和受累主支气管、中间支气管袖状切除,保留的健叶支气管与主支气管或中间支气管行端端吻合。其中左下叶支气管与左主支气管吻合12例,左上叶支…     

支气管袖状成形肺叶切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌的探讨

目的探讨肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术对治疗中央型肺癌的优越性。方法总结并分析我院自1989～2001年46例接受该类手术的肺癌患者的临床资料。结果本组并发症发生率为34．8％，主要为气管内出血(3例)，肺部感染(2例)。所有患者术后配合化疗和／或放疗，全组1、3及5年生存率分别为91，3％(21／46)、68．7％(11／16)及45．5％(5／11)。2例术后出现肺不张并发感染致通气功能障碍。结论肺叶加支气管袖状切除和气管隆凸切除重建术治疗中央型肺癌。不仅能最大限度地保留健康肺组织和肺功能，而且能较彻底消除病变，达到治疗的目的。随着麻醉技术的进展，该类手术死亡率明显降低，且并发症较少，值得重视和推广。