胆源性胰腺炎相关的胆道结石诊治

目的 :探讨急性胆源性胰腺炎并发胆道结石的治疗方法及效果.方法 :分析我院在2010-2015年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法及效果.结果 :21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,7例患者胰腺炎控制后予以出院,均行腹腔镜胆囊切除术.胆总管结石梗阻胆囊结石患者行内镜下治疗,8例胆总管结石患者成功取出后,进行腹腔镜胆囊切除术;胆管梗阻6例.结论 :胆囊结石在胰淀粉酶或接近正常后经微创手术治疗,首选内镜治疗胆总管结石,患者可获得很好的治疗效果.     

胆源性胰腺炎的治疗体会

目的探讨胆源性胰腺炎病人胆道结石处理方法及时机.方法回顾性分析我院2000年1月～2005年5月期间收治42例胆源性胰腺炎病人的治疗总结.结果42例全部治愈.其中病情平稳1月后行胆囊切除术36例,胆道探查4例,2例急诊行胆道探查.结论胆源性胰腺炎多数行胆囊切除术,极少行胆道探查.病情平稳1月后为最佳手术时机.     

胆源性胰腺炎行胆囊切除术后短期复发20例

目的分析胆源性胰腺炎患者行胆囊切除术后短期复发急性胰腺炎的原因及治疗方法。方法对20例胆源性胰腺炎患者行胆囊切除术后短期复发急性胰腺炎病例实施积极的病因诊断及治疗。结果20例患者中胆囊管过长残留结石2例,十二指肠乳头炎性狭窄并胆总管扩张10例,胆总管残余结石并胆总管扩张4例,胆总管内径大于8cm但无其它病变4例。经治疗均痊愈,平均住院日17天.结论胆源性胰腺炎行胆囊切除术后短期复发急性胰腺炎原因以胆道梗阻为主,治疗应先首选微创解除病因。     

内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎36例观察

目的探讨内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗胆源性胰腺炎的疗效。方法回顾性分析36例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料。早期均予以常规保守治疗,入院2～5d行内镜治疗,置鼻胆管引流7～15d后行腹腔镜胆囊切除术。结果36例患者均痊愈,未出现内镜相关并发症和手术并发症。随访6月至2年,无胰腺炎复发和胰腺假性囊肿形成。结论内镜序贯腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎是安全有效的。     

应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效观察

目的:探讨分析应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效.方法:选取2007年3月~2012年6月间我院收治的胆囊结石并发急性胆源性胰腺炎患者98例作为研究对象,应用腹腔镜胆囊切除术对其进行治疗,并将治疗的效果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析.结果:这98例患者的腹腔镜胆囊切除术均顺利完成,所有患者均痊愈出院,无一例患者出现严重的并发症,患者的平均手术时间为(45.3±1.4)min,患者的平均住院时间为(3.7±1.4)天.对这98例患者进行随访,无一例患者出现复发的情况.结论:应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的临床疗效显著,具有微创、治愈率高、复发率低、治疗时间短等优点,能有效改善患者的生存质量,减轻其经济负担,是一种安全、有效的治疗方法,值得在临床上推广应用.     

腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果及对血清淀粉酶水平的影响

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术对急性胆源性胰腺炎患者的治疗效果及对血清淀粉酶水平的影响.方法:回顾性分析2017年8月至2020年10月于我院行腹腔镜胆囊切除术的133例急性胆源性胰腺炎患者的临床资料,将发病5d内行腹腔镜胆囊切除术69例纳入观察组,将行延期手术64例纳入对照组.比较两组手术及临床恢复情况,记录并发症及复发...     

经皮胆囊穿刺置管引流在急性胆源性胰腺炎治疗中的作用

目的初步总结经皮胆囊穿刺置管引流在急性胆源性胰腺炎治疗中应用的疗效.方法对14例急性胆源性胰腺炎患者采取经胆囊穿刺置管引流治疗,结果经皮胆囊穿刺置管引流治疗急性胆源性胰腺炎14例,72小时内病情明显好转.所有病例治愈,无并发感染及中转手术.结论经皮胆囊穿刺置管引流在急性胆源性胰腺炎治疗中是可行的、有效的,值得进一步观察和对比总结.     

急性胆源性胰腺炎外科治疗方法的临床探讨

目的 探讨急性胆源性胰腺炎合理的外科治疗方法。方法 回顾性总结分析近年来我院收治的42例AGP患者的临床资料及外科治疗方法。结果 42例AGP患者中轻症急性胆源性胰腺炎33例，3例急诊行胆囊切除、胆总管切开取石、T管引流术，非手术治疗30例，病情稳定后均在3个月内行腹腔镜胆囊切除术或小切口开腹胆囊切除术，均痊愈出院；重症急性胆源性胰腺炎9例，均行急诊手术治疗，均痊愈。结论 急性胆源性胰腺炎的治疗方法应根据AGP病因及临床分型合理选择。对伴有化脓性胆管炎和梗阻型重症急性胆源性胰腺炎者宜尽早行急诊手术，轻症急性胆源性胰腺炎早期宜非手术治疗，后期治疗胆石症，合理选择外科治疗方法，绝大多数急性胆源性胰腺炎患者均可治愈。     

胆源性胰腺炎后胆管探查手术的探讨

目的探讨胆源性胰腺炎后手术胆管探查指征以及避免胆管阴性探查。方法对2002年1月～2009年2月的83例胆源性胰腺炎后患者的手术情况进行回顾性分析。结果行胆囊切除术51例,胆囊切除术＋胆管探查、取石、T管引流术32例,其中胆管阴性探查5例。其中1例重型出现爆发性胰腺炎死于多脏器功能衰竭外,其余均治愈出院。结论胆源性胰腺炎患者,如为非梗阻型则行胆囊切除术,术中可行胆管造影;如为完全梗阻型则应在发病2～3d行胆囊切除术＋胆管探查、取石、T管引流术,同时清洗引流腹腔和胰周;如为非完全梗阻型则根据术前检查及术中胆管造影情况行单纯胆囊切除术或胆囊切除术＋胆管探查、取石、T管引流术,以避免胆管阴性探查。     

胆源性急性胰腺炎82例临床分析

目的：探讨胆源性急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾性分析82例胆源性急性胰炎患者的临床资料,82例胆源性急性胰腺炎患者,早期手术25例,经综合治疗后择期手术17例。其中单纯胆囊切除术2例;胆囊切除并胆总管切开取石、探查术40例,T管引流6例。非手术治疗40例。结果：1例重型胆源性急性胰腺炎因病情太重手术时死亡,1例患者因拒绝手术治疗多脏器衰竭死亡,其余80例经治疗后,全部痊愈出院。随访1～3年,平均2.5年,无胰腺炎再次发作。结论：针对轻型胆源性急性胰腺炎早期应以非手术治疗为宜,而重型胆源性急性胰腺炎应早期积极手术。     

急性胆源性胰腺炎腹腔镜胆囊切除手术时机再认识

目的 探讨胆囊结石引起急性胆源性胰腺炎的手术时机.方法 选取我院2008年8月—2016年12月107例单纯胆囊结石引起胆源性胰腺炎患者的临床资料作回顾性分析:76例轻型患者因单纯胆囊结石、胆囊炎急性发作入院,2 d~3 d行早期腹腔镜胆囊切除术;9例因多次出现腹痛入院查胰腺假性囊肿形成保守治疗后出院观察;22例因转氨酶高合并淀粉酶高,保守治疗1周~2周后症状缓解行腹腔镜胆囊切除术(其中2例炎症重,结构不清中转开腹胆囊切除术).结果 全组107例无1例死亡.98例经腹腔镜胆囊切除手术治疗后痊愈出院.9例因合并胰腺假性囊肿出院观察,未在此手术范围内.结论 急性胆源性胰腺炎应采用个体化治疗方案,积极保守治疗,待胰腺炎症状控制稳定后尽早行腹腔镜胆囊切除术,避免再次胰腺炎发作.炎症发作早期尤其72 h内,急诊行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的,不必过分限制手术时间.     

术中胆道造影在胆源性胰腺炎胆囊切除术中的价值

目的:探讨术中经胆囊管胆道造影在胆源性胰腺炎胆囊切除术中的价值。方法:回顾分析我院胆源性胰炎后胆囊结石切除术中造影100例的临床资料。结果:切除中发现同时伴有胆总管结石12例,右副肝管汇入胆囊管1例,胆总管远端狭窄1例,Mirizzi综合征1例。结论:胆源性胰腺炎后做胆囊结石切除时,术中造影可以发现胆总管内结石,是胆总管探查的依据。     

急性胆源性胰腺炎在基层的治疗体会

目的:探讨急性胆源性胰腺炎在基层的治疗措施。方法:回顾性分析急性胆源性胰腺炎患者20例的临床资料。结果:患者经保守治疗后均治愈,其中13例患者4周后行腹腔镜胆囊切除术(LC术)。结论:根据基层医院具体的医疗设施条件,患有急性胆源性胰腺炎的患者在进行保守治疗的基础上要以实际状况为依据接受腹腔镜胆囊切除术(LC),也可以是ERCP术。     

腹腔镜胆囊切除术在急性胆源性胰腺炎中的应用

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)在治疗急性胆源性胰腺炎中的微创意义和临床可行性.方法:回顾分析急性胆源性胰腺炎患者32例在综合治疗支持下延期行腹腔镜胆囊切除术的临床资料.结果:均行LC,全部治愈,疗效满意,无严重并发症及胰腺炎复发.结论:胆源性胰腺炎如能慎重选择病例,做好必要的围手术期处理,患者行LC安全可行,具有微创意义.     

胆源性胰腺炎手术时机的探讨

目的 探讨胆源性胰腺炎的手术时机及手术方式.方法 回顾分析2007年至2010年76例胴源性胰腺炎的临床资料及治疗经验.结果 71例在72 h内完成腹腔镜胆囊切除术,其中9例术中经胆囊管造影取石排石.另5例为重症胰腺炎,其中3例胰腺炎得到控制后1个月行胆囊切除术,2例因形成胰腺假性囊肿,6个月后行开腹胆囊切除术、假性囊肿切除术.结论 胆囊结石合并轻型胰腺炎可在72 h～1周左右行腹腔镜胆囊切除术,较重胰腺炎可在得到控制2周后行腹腔镜胆囊切除术.重症胰腺炎合并明确胆道结石者,可于内镜十二指肠乳头切开术减压后6个月行开腹或腹腔镜胆囊切除术.     

超声诊断急性胆源性胰腺炎与胆囊结石的相关性研究

目的：了解胆囊多发结石与急性胆源性胰腺炎之间的关系,探讨胆囊多发结石及胆囊肿大能否作为急性胆源性胰腺炎的独立预测因子。方法：对41例急性胰胆源性腺炎患者回顾性分析。观察胰腺厚度、形态、实质回声、胰管内径及周围声像;同时对胆囊大小、形态、胆囊内结石的大小、数目及胆囊壁厚度、胆汁黏稠蓄积等进行观察。结果：41例急性胆源性胰腺炎患者中,胆囊多发结石占87．7％,其中77．8％为直径〈8mm的小结石;并胆囊肿大,胆囊壁增厚,胆汁黏稠蓄积占53．6％;并胆总管扩张43．9％。结论：胆囊多发性且直径〈8mm的结石患者急性胆源性胰腺炎发病率明显增高;同时胆囊肿大,胆囊壁增厚,胆汁黏稠蓄积也是急性胆源性胰腺炎的主要病因;胆囊多发结石与急性胆源性胰腺炎之间的关系十分密切,超声检测胆囊多发结石并胆囊肿大、胆汁黏稠蓄积、胆总管扩张者可为临床预测、提供急慢性胆源性胰腺炎的早期诊断;并为胆结石患者选择性行胆囊切除术提供可靠的影像学诊断依据。     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆源性胰腺炎的体会

目的探讨急性胆源性胰腺炎早期行腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectom,LC）的可行性及手术时机。方法回顾性分析我院2004年5月-2009年9月我院32例急性胆源性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术时间35-120min,平均50min。单纯腹腔镜胆囊切除术24例,经胆囊管胆管造影8例。手术顺利,术后次日下床活动,术后24~48h进食,硅胶引流管于术后2~3d拔除。住院时间7-16d,平均10d,无并发症发生。32例患者术后随访3-6个月,均无复发。结论急性胆源性胰腺炎早期行LC,虽比单纯结石性胆囊炎难度大、风险高,但如果合理的选择患者及适当的手术时机,LC是比较安全可靠的。     

浅谈急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术治疗

目的：探讨急性胆源性胰腺炎患者腹腔镜胆囊切除手术最佳时机选择。方法选取急性胆源性胰腺炎患者25例为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析,所有患者均行腹腔镜胆囊切除术。结果25例患者腹腔胆囊切除手术均成功完成,手术平均时间（59.8±10.4）min,术中平均出血量（74.6±9.4）mL,术后平均住院时间（10.3±2.1）d,并发症发生率为4.0%,无复发现象。结论急性胆源性胰腺炎患者需做好病例与围手术期处理工作,同时早期给予腹腔镜胆囊切除术,对手术时机予以科学把握,可行性高,有推广价值。     

与胆源性胰腺炎相关的胆道结石的治疗

目的:探讨与胆源性胰腺炎相关的胆道结石的治疗方法及其效果.方法:对我院2005～2010年收治的46例胆源性胰腺炎的胆道结石患者的治疗方法和效果进行分析.结果:21例胆囊结石患者成功实施腹腔镜胆囊切除术,另7例患者胰腺炎控制后予出院,后行腹腔镜胆囊切除术.胆囊结石伴胆总管下端结石梗阻行十二指肠镜治疗成功取出胆总管下端结石8例,之后再行腹腔镜胆囊切除术;单纯胆总管下端结石梗阻6例,行十二指肠镜治疗均成功取出胆总管下端结石.随访1年以上均未有胰腺炎复发病例.结论:胆囊结石患者胰淀粉酶恢复或接近正常后实施微创手术治疗,胆总管有结石的患者,首选内镜治疗,可获良好效果.     

胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机

目的探究胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术的手术时机。方法选择2013年7月至2015年6月之间来我院进行治疗的43例胆源性急性胰腺炎患者作为研究对象,所有患者均应用腹腔镜胆囊切除手术进行治疗。其中1周内行手术治疗的患者25例(甲组)、1~2周内行手术治疗的患者18例(乙组),回顾性分析患者的临床资料及治疗效果。结果 43例患者在手术前应用保守治疗对病情进行控制,体征稳定、实验室结果回复之后行腹腔性胆囊切除术治疗,未出现中转开腹手术案例。其中发病后1周内治疗的25例患者平均手术时间为(61.6±7.3)min,在1~2周之内治疗的18例患者为(82.5±8.8)min,组间差异结果具有统计学意义(P0.05);术后未见严重并发症;随访8~20个月的时间未见复发案例。结论胆源性急性胰腺炎行腹腔镜胆囊切除术在控制临床症状、稳定生命体征的情况下行腹腔性胆囊切除术治疗是安全、可行的。