胃肠内营养腹泻与细菌植入关系探讨

目的 本文拟对危重患胃内营养（TEN）腹泻与细菌植入关系探讨。方法 对能进行标准等张TEN危重患者80例分两阶段研究，1阶段随机分两组，一组给TEN，一组给胃肠外营养（TPN），61例完成1阶段研究，进入2阶段，再随机分组，一组给TEN，一组给TPN，41例完成2阶段研究。结果 胃内细菌植入达72．3％，腹泻20例次，粪便培养仅两例有致病菌生长。结论 提示危重患者TEN腹泻细菌植入没有直接关系，可能与病情有关，并对腹泻与抗生素关系作了初步探讨。     

益生菌在预防危重患者肠内营养相关性腹泻中的应用

目的 初步探讨益生菌在预防危重患者腹泻方面的作用.方法 选取2009年5月至2010年9月本院呼吸内科重症监护室需行肠内营养的患者,分为常规喂养组(对照组,n =38)和加用益生菌组(研究组,n=42).对照组给予肠内营养液(能全力)鼻饲,研究组在常规喂养的基础上加用益生菌酸奶鼻饲.比较两组腹泻发生率、发生次数及腹泻相关因素、住院时间等指标.结果 研究组第5、6、7天腹泻例数分别为2、3、3例,较对照组的9、8、7例减少(P＜0.05);便培养中白色念球菌与真菌孢子发生率分别为3例和2例,低于对照组的9例和7例(P＜0.05);住院时间[(13.17±3.79)d比(15.18±4.39)d,P=0.031]、住院费用[(6307±2358)元比(8253±3186)元,P=0.002]、家属满意度均优于对照组.结论 益生菌对于预防危重患者肠内营养相关性腹泻有一定的效果.     

17例胃手术后胃无力症病人的肠内营养支持护理

胃手术后胃无力症是指各种胃手术后出现的一种功能性胃排空障碍，其主要特征是胃排空速度延迟，故又称“胃排空延迟症”，我科于2002--2008年共发生胃手术后胃无力症17例，均经禁食、胃肠减压、使用胃动力药、营养支持和心理支持等保守治疗后康复。现将护理体会总结如下。     

危重病人肠内营养的护理

目的探讨危重病人肠内营养的护理措施。方法回顾分析50例危重病人实施EN的护理方法。结果本组资料中的50例病人中,因发生消化道出血严重而停止鼻饲的病人仅有3例,其余病人均具有较好的耐性,并在使用2周后血清白蛋白、血糖、血红蛋白维持在正常水平。结论对于危重病人提供有效的肠内营养护理,可以有效促进损伤组织修复以及改善全身症状,使死亡率降低,并进一步提高抢救成功率。     

胃肠内营养的感染并发症

胃肠内营养支持是营养治疗的主要手段，但其感染性并发症，特别是吸入性肺炎，严重威胁病人生命。本文介绍３例老年男性胃肠内营养支持病例Ｌ（１）例１，食管修补术后多脏器衰竭伴肺部感染，试用胃造瘘管滴入营养液维持未成功，控制感染后改由空肠造瘘滴入营养液成功，病人康复；（２例２，胆囊切除术后多脏器功能衰竭伴重度肺部感染，鼻饲胃管维持营养后出现吸入性肺炎，行胃造兼输注营养液出现腹泻、全复水肿后死亡；（３）例３，     

危重病人肠内营养途径的建立和实施

0　引　　言　　危重病人的营养支持 ,尤其是肠内营养支持对病人的康复、预后有较直接的影响。这里介绍我们近几年来对外科及 ICU危重病人行肠内营养空肠置管技术的一些体会。第一次手术即使用术中空肠造口、胃造口等常规技术的普通病人不在本文讨论范围之内。1　临床资料1 .1　病例资料　第一次手术时没有考虑肠内营养的病人 2 5例。其中长期 TPN( 2个月以上 )而仍然无法脱离呼吸机支持者 6例 ;长期 TPN出现和 TPN相关的严重并发症 (如感染、胆汁淤积等 ) 9例 ;术后胆瘘 4例 (其中肝切除 3例 ) ;吻合口瘘 1例 ;十二指肠瘘 2例 (外伤性…     

浅谈危重病人肠内营养的护理

采取必要的营养支持,有助于危重病人病情的稳定和好转.目前,经大量研究证实,对于危重病人,给予适当的肠内营养,有着十分积极的作用.它不仅能维护病人的胃肠道功能,使其胃肠黏膜保持完整,并且让内脏血流保持稳定.同时,它安全可靠,费用不高.危重病人绝大多数都处于高分解代谢状态.并且,肠内营养支持可以让病人获得需要的能量,还能调节正负氮平衡情况.这样,才能使胃肠黏膜细胞及相关功能保持完整性,从而避免造成细菌移位而导致发生肠源性感染.     

肠内营养混悬液对重度脑外伤病人腹泻的影响

目的:探讨肠内营养混悬液佳维体(TPF-FOS)对重症脑外伤病人腹泻的影响以及对血清清蛋白(ALB)升高的作用.方法:选择脑外伤病人97例,随机分为试验组和对照组.收集病人的性别、年龄、GCS评分、治疗方案(抗生素的使用)、使用EN的时间和时程、腹泻开始的时间及特点、检测EN支持前后的血清ALB水平,对相关指标进行统计...     

手术后病人早期肠内营养并发腹泻的相关因素分析及护理

<正>病人术后机体处于高分解代谢状态,热量消耗增加,体内肌肉和脂肪分解增加,机体处于负氮平衡状态,术后早期肠内营养(EEN)可促进胃肠功能恢复,改善营养代谢,减少并发症的发生[1]。腹泻是EN治疗过程中最常见的胃肠道并发症。EN治疗后72 h为病人腹泻的高发时间,少数病人甚至因腹泻而被迫停止治疗,严重者出现脱水、发热、电解质紊乱、肾功能衰竭,甚至死亡。据报道,在成人病人中,EN相关腹泻发生率为5%~70%[2-4]。以下就     

危重病人肠内营养的应用分析

随着营养支持的发展,肠内营养的应用也日趋增多,对危重病人而言,肠内营养支持至关重要。如何应用危重病人肠内营养是肠内营养护理关注的焦点,因此,研究危重病人肠内营养的应用具有十分重要的现实意义。本文以危重病人肠内营养的应用为切入点,在阐述肠内营养的内涵的基础上,对危重病人肠内营养液的选择进行了分析,并探讨了危重病人肠内营养的护理方法,旨在说明危重病人肠内营养应用的重要性,以期为危重病人肠内营养的应用提供参考。     

ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策

目的 探讨ICU病人肠内营养相关性腹泻的原因,并提出相应的护理干预.方法 回顾性分析我们医院ICU 2011年从2月2月2013 134肠内营养的患者大便常规,结合病人的病情的原因分析及护理干预的有效性.结果 肠内营养相关性腹泻的发生与患者自身的情况,营养液供给技术,药物使用等.结论 患者应根据不同原因引起的腹泻通过采取适当的护理措施.     

危重病人早期肠内营养的临床应用分析

目的:分析早期肠内营养在危重病人中的临床应用状况. 方法:回顾3年半中住ICU>10天的278例病人资料,分析各类病种及各种途径早期肠内营养的实施情况,观察开始时间、达到营养目标点时间、并发症等. 结果:87.1%的危重病人可早期给予肠内营养,早期肠内营养开始时间、达到营养目标点时间与营养途径有关. 结论:早期肠内营养在危重病人中可以实施,并可能有助于降低病死率.     

胃肠内营养的感染并发症

胃肠内营养支持是营养治疗的主要手段，但其感染性并发症，特别是吸入性肺炎严重威胁病人生命。本文介绍３例老年男性胃肠内营养支持病例：例１，食管修补术后多脏器衰竭伴肺部感染，试用胃造瘘管滴入营养液维持未成功，控制感染后改由空肠造瘘滴入营养液成功，病人康复；...     

老年胃肿瘤病人术后早期肠内营养的应用

目的:探讨早期肠内营养对改善老年胃肿瘤病人术后的营养免疫状况及减少并发症的作用.方法:将84例老年胃肿瘤病人随机分为肠内营养(EN)组及肠外营养(PN)组,于术后24 h开始予以相同热量及氮量营养支持,分别观察营养支持前后的营养和免疫指标及术后并发症.结果:两组的营养及免疫指标于营养支持后明显改善(P＜0.05),免疫指标EN组较PN组明显提高(P＜0.05);EN组与PN组相比,明显促进病人术后胃肠道功能恢复,减少并发症的发生及住院费用.结论:老年胃肿瘤病人术后早期肠内营养是一种安全、有效、简便、经济和理想的营养治疗方法.     

肠内营养在危重患者营养支持中的应用探讨

目的观察危重患者肠内营养支持的应用,探讨相关并发症及因素。方法对100例入住的ICU患者给予早期的营养支持,分析患者24h后各项指标,以及血气分析,血常规和肝肾功能的检查。观察患者肠内营养的量、速度、肠内营养耐受性及Alb(血清白蛋白)。对肠内营养的并发症进行统计。结果 APACHE—Ⅱ的评分与肠内营养的耐受最大量呈反比,与最大的维持量呈正比,与并发症的发生率也呈正比。结论疾病的严重程度以及血清蛋白的水平影响着肠内营养的并发症。在ICU患者中,肠内营养对于很多患者是相对安全和普遍有效的,而对于不同情况的患者要制定不同的营养方式,改善营养情况,减少肠内营养支持的并发症,以提高患者的舒适度。     

全胃切除病人术后免疫增强型肠内营养的作用

目的:研究全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法:选择进展期胃癌根治性全胃切除病人52例,随机分为免疫增强型肠内营养组(试验组)和常规肠内营养组(EN组).两组病人均从术后第1天起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养制剂.试验组使用免疫增强型肠内营养制剂Stresson,EN组使用常规的肠内营养制剂能全力,共7d.于术前及术后第1、8天分别抽取外周血,测定IgG、IgA、IgM及 T淋巴细胞亚群(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8比值).结果:术后第1天,两组病人的各项免疫指标均有所下降,而术后第8天两组的IgG、IgM、IgA、CD3、CD4和CD4/CD8均明显回升,并高于术前水平,两组比较差异有显著性意义(P＜0.05).结论:胃癌根治性全胃切除病人术后早期免疫增强型肠内营养支持,可有效地改善病人的免疫功能.     

住院患者肠内营养期间腹泻相关因素分析

目的探讨住院患者肠内营养（EN）期间发生腹泻的相关因素及减少腹泻发生的方法。方法调查我院行管饲EN的成人患者850例,对其中147例腹泻病例的临床资料,包括年龄、皮褶厚度、急性生理学和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEII）、血清白蛋白水平、EN途径、输入方式、剂型、用量、有无机械通气、有无使用通便剂及灌肠、抗生素使用时间、有无联合使用抗生素、有无使用饲管保留液及微生态调节剂等与未发生腹泻病例的资料进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果共筛选出EN期间发生腹泻的7个危险因素,分别为：高APACHE11评分（〉15）、低血清白蛋白水平（〈28g／L）、联合使用抗生素、EN液用量偏大（〉1000ml／d）、机械通气、使用通便剂及灌肠、抗生素使用时间偏长（〉14d）;3个保护因素：应用微生态调节剂、使用饲管保留液及持续泵入或重力滴注EN液。结论患者病情重、血清白蛋白水平低、联合使用抗生素、EN液用量偏大、机械通气、使用通便剂或灌肠、抗生素使用时间偏长都可导致住院患者EN时腹泻发生增加,而应用微生态调节剂、使用饲管保留液及采用持续泵入或重力滴注EN液可减少腹泻发生。     

危重烧伤患者早期肠内营养及护理

烧伤后由于肠粘膜结构和功能受损,导致肠道细菌移位而引发全身感染,已被众多的的实验及临床研究证。近年来,早期肠内营养在治疗严重烧伤患者中的作用已被肯定并广泛使用。本文现就烧伤后早期肠内营养在维护肠道功能保护作用、危重烧伤早期肠内营养的实施及护理综述如下。     

ICU患者肠内营养相关性腹泻原因分析

目的分析ICU患者肠内营养使用过程中发生腹泻的相关因素,并提出相应的护理对策。方法回顾性分析92例在ICU病房接受肠内营养患者的临床资料,找出腹泻相关原因,并提出相应干预措施。结果 92例行肠内营养患者并发腹泻32例(34.8%),肠内营养患者腹泻的主要相关因素为:输注肠内营养液的量、速度,开始时间,患者是否存在低蛋白血症和大量使用广谱抗生素。结论调节输注肠内营养液的量、速度及开始时间,及时纠正患者低蛋白血症,合理使用药物,配以相应护理干预,可减少肠内营养腹泻的发生率。     

ICU肠内营养患者相关性腹泻护理对策

探讨肠内营养患者腹泻的护理。