清络通痹颗粒治疗类风湿性关节炎的分子作用机理研究

目的：探讨清络通痹颗粒治疗类风湿性关节炎的作用机理。方法：复制大鼠佐剂性关节炎模型，观察清络通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠IL－1、TNF－α、NO及组织病理学的影响。结果：清络通痹颗粒能明显降低佐剂性关节炎大鼠腹腔巨噬细胞产生的IL－1水平，减少佐剂性关节炎大鼠血浆TNF－α、血清NO含量，抑制滑膜细胞分泌TNF－α，并能减轻关节组织和细胞超微结构的病理损伤。结论：上述作用是清络通痹颗粒对佐剂性关节炎大鼠减轻关节病变，阻止骨质破坏发生，发展的主要机制。     

清络通痹汤治疗类风湿性关节炎热痹证的临床研究

类风湿性关节炎( RA)是一种以关节和关节周围组织的非感染性炎症为主的全身性自身免疫性疾病。笔者在总结临床实践经验的基础上 ,选药组成清络通痹汤 ,治疗类风湿性关节炎 30例 ,其中清络通痹汤组 (治疗组 ) 1 5例 ,雷公藤多甙片组 (对照组 ) 1 5例 ,结果治疗组临床治愈显效率为 66.7% ,总有效率为 93.3% ,优于对照组的 40 %与 80 % ,经统计学处理差异显著 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。提示其抗炎、镇痛、调节免疫等方面的作用优于对照组 ,疗效确切。临床实践表明 ,清络通痹汤是治疗类风湿性关节炎的有效方药 ,能够体现中医辨证论治的特色和优势。     

通痹汤治疗类风湿性关节炎32例临床观察

目的：观察通痹汤治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法：采用随机对照方法,将59例类风湿性关节炎患者随机分为治疗组32例和对照组27例。治疗组服用通痹汤,对照组服用雷公藤片,观察两组治疗前后临床症状、体征的变化。结果：治疗组显效11例,有效17例,无效4例,总有效率为87．50％（95％CI=76．04％-98．96％）;对照组显效5例,有效9例,无效13例,总有效率为51．85％（95％CI=33．85％-70．70％）;两组综合疗效比较（u=2．4696,P=0．0143）,差异有显著性意义。结论：通痹汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效明显优于雷公藤片,其收益为OR=0．15（95％CI：0．04～0．56）,NNT=3（95％CI=1．70～8．03）。     

周学平教授应用养阴清络通痹法治疗类风湿关节炎临床经验

类风湿关节炎是以对称性外周多关节炎为主要表现的慢性炎症性疾病。目前西医治疗主要依靠激素和免疫抑制剂,但不良反应较多。中医治疗在辨证论治的理论指导下,对缓解临床症状、延缓临床进展具有多靶点、个体化、不良反应少等优势。文章总结周学平教授治疗RA阴虚络热证的临证经验,周学平教授认为RA临床常见病情反复发作,证候虚实错杂,阴虚与经络蓄热并见,其病机多为肝肾阴虚、经络蓄热,治疗以养阴清络通痹法多能获益。     

类风湿性关节炎阴虚络热证证治浅析

类风湿性关节炎阴虚络热证是临床常见证侯。通过对该证侯的深入探讨,进一步深化对类风湿性关节炎的病因病机的认识,并确立养阴清热、宣痹通络为大法及该法在类风湿性关节炎治疗中的科学性和重要地位,有利于拓宽思路,以便更有效地指导临床实践。     

通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎的临床研究

目的:观察通痹汤治疗活动期类风湿性关节炎患者的临床疗效及相关免疫学指标的变化。方法:采用随机对照方法,将90例类风湿性关节炎患者按2∶1比例随机分为治疗组60例和对照组30例,治疗组服用通痹汤,对照组服用英太青(双氯芬酸钠),观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室相关指标的变化。结果:本方与对照组均可改善临床症状、体征,降低ESR、CRP,两组比较差异无显著性(P>0.05);但本方可降低IgA、IgG、IgM、CD4及CD4/CD8比值,升高CD8、补体C3水平,与对照组比较差异有显著性(P<0.05),治疗组与对照组不良反应发生率分别为5%和36.67%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:通痹汤治疗RA临床有效,且副作用少,明显优于西药对照组,其治疗机理可能通过补益肝肾、活血化瘀通络,以达到调节机体免疫机制有关。     

三联法治疗类风湿关节炎阴虚络热证40例

目的：评价三联法治疗类风湿关节炎阴虚络热证的临床疗效并探讨其作用机制。方法：将78例类风湿关节炎阴虚络热证患者随机分治疗组（三联法）40例、对照组（二联法）38例,以规定的方法服药,6个月为一疗程,观察两组治疗前后临床症状、体征及实验室检查等指标。结果：两组在总疗效上无显著差异（P〉0.05）,但在起效时间上有极显著差异（P〈0.01）。结论：三联法治疗类风湿关节炎阴虚络热证有良好的临床疗效及安全性.     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎35例

目的:观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法:将70例患者随机均分为2组,每组35例。2组均给予甲氨蝶呤治疗,观察组同时服用通痹胶囊,2组均连续治疗3个月。对2组临床疗效、安全性、疼痛模拟评分进行比较。结果:类风湿关节炎28个关节疾病活动度评分(DAS28)得分观察组于治疗结束时小于2.6分,2组分差每个月治疗后分差均大于0.6分。DAS28得分及分差治疗1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组患者在治疗过程中各出现1例轻度不良反应,但未影响治疗。VAS评分治疗后1、2、3个月时2组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎临床疗效显著。     

活络通痹汤治疗类风湿性关节炎浅释

类风湿性关节炎是一种常见的慢性、致残率很高的风湿免疫性疾病。基本病理是关节骨膜炎 ,随着炎症反复 ,周期性发作而加重 ,最终导致关节 ,软骨破坏和功能障碍。西医的治疗目的在于减轻疼痛 ,防止关节变残 ,维持关节功能 ,改善患者的生活质量。在中医学称之为“痹证”多由于素体气血亏损、阳气偏虚、卫阳不固、腠理疏松 ,致使风寒湿邪乘虚而入 ,壅塞经络 ,凝而为痹。痹证分为风寒湿痹和热痹。风寒湿邪阻滞经络 ,结聚于关节 ,多形成风寒湿痹 :风寒湿痹有风胜为行痹 ,寒胜为痛痹 ,湿胜为着痹的区分 ,本方治则以祛风除湿 ,活血化瘀 ,渗湿消肿 ,…     

通痹汤治疗类风湿性关节炎

类风湿性关节炎是以慢性进行性对称性关节炎为主的一种全身性自身免疫性疾病。目前尚缺乏确切有效的治疗方法[1] 。笔者采用自拟通痹汤治疗本病 4 0例 ,并与西药激素、非甾体类消炎镇痛药等治疗进行对照 ,现报告如下。1　临床资料本组 6 8例患者诊断均符合美国风湿病协会(ＡＲＡ) 1987年修订的类风湿性关节炎诊断标准[2 ] 。全部病例随机分为两组 ,其中治疗组 4 0例 ,男性 14例 ,女性 2 6例 ;年龄最小者 17岁 ,最大者 6 4岁 ;病程 4个月～ 12年 ,平均病程 5 2年。对照组 2 8例 ,男性 9例 ,女性 19例 ;年龄最小者 15岁 ,最大者 6 6岁 ;病程 …     

清热通络宣痹法治疗活动期类风湿性关节炎36例临床研究

目的:观察清热通络宣痹法对类风湿性关节炎(RA)活动期(湿热阻络型)临床疗效及不良反应.方法:采用随机分组方式,治疗组36例采用清热通络宣痹法(自拟通关宣痹汤),对照组33例服用正清风痛宁片,分别观察疗效、晨僵时间、双手握力、关节疼痛指数、关节压痛指数与关节肿胀指数,及抗"O"(ASO)、C-反应蛋白(CRP)、血沉(ESR)、不良反应.结果:两组均能够改善上述观察指标(P＜0.05或P＜0.01),且治疗组疗效优于对照组,晨僵时间、关节疼痛指数、关节肿胀指数和ASO、CRP、ESR的治疗效果优于对照组(P＜0.05),但双手握力与关节压力指数的改善两组无统计学差异(P＞0.05).结论:清热通络宣痹法具有清热解毒、祛风除湿、活血通络、消肿止痛的作用,对RA活动期关节功能改善效果肯定.     

类风湿性关节炎从阴虚络阻论治40例临床观察

目的:根据久痹治宜柔润宣通的原则,着重验证柔润熄风法对类风湿性关节炎(RA)阴虚络阻证的临床疗效。方法:采用随机分组对照方法观察了RA阴虚络阻证40例,并与正清风痛宁片治疗的20例对照。结果:治疗组治疗阴虚络阻证与类风湿因子(RF)阳性疗效满意,并且治疗组证候与RA的疗效、证候与RA积分值、关节晨僵、握力、20米行走时间及血沉(ESR)等指标的改善均明显优于对照组(P<0.01或P<0.05),且无明显毒副作用。结论:提示阴虚络阻是RA的重要病机,柔润熄风法是治疗RA的重要法则,并有临床应用与开发价值。     

三联法治疗中晚期类风湿性关节炎95例临床研究

目的：探讨三联疗法辨证治疗中晚期类风湿性关节炎（RA）的疗效及安全性,方法：以扶正蠲痹,化痰祛瘀为基本治则,以痹得治片口服,中药汽疗仪配寒湿痹浴舒雾化透皮法,正清风痛宁针关节腔注射（三联甲组）治疗阳虚寒凝,痰瘀互结中晚期RA50例,痹得清饮口服,中药汽疗仪配寒热痹浴安雾化透皮法,正清风痛宁针关节腔注射（三联乙组）治疗阴虚热郁,痰瘀互结中晚期RA45例,并以消炎痛内服加肌注甲氨喋呤（MTX）治疗中晚期RA43例作对照研究。结果：三联甲组对中晚期RA中医主症控显率,有效率分别为74％,26％和86％,14％,三联乙组对中晚期RA,中医主症控显率,有效率分别为73．34％,26．66％和86．67％,13．33％;对照组对中晚期RA,中医主症控显率,有效率分别为27．91,46．51％和23．26％37．21％。三联甲、乙组分别与对照组比较,按Ridit检验,有非常显著性差异（P＜0．01）,且三联甲组,乙组临床症状,体征,炎症指数,血沉（ESR）,C反应蛋白（CRP）,类风湿因子（RF）滴度,免疫球蛋白G（IgG),免疫球蛋白M（IgM),血清补体C3（C3）,血红蛋白（Hb)治疗前后分别比较,差异有非常显著性（P＜0．01）,与对照组比较差异有显著性（P＜0．05或P＜0．01）。结论：三联疗法对RA中期病情控制尤为突出,对晚期RA患者提高生活质量较为明显,且较安全。     

解毒通络调肝方合足浴法治疗慢性乙型肝炎200例临床观察

目的:探讨中药内服外治法的协同作用,观察对提高慢性乙型肝炎疗效的影响。方法:采用中药解毒通络调肝方合足部洗浴治法,随机设治疗组200例与对照组(乙肝灵浓缩丸合用鸡骨草胶囊)100例,观察治疗前及治疗后肝功能及HBV5项指标和HBV—DNA的变化,进行药效比较。结果:总有效率及显效率均明显高于对照组(P<0.05或P<0.01),HBeAg转阴效果、HBV—DNA转阴效果及肝功能恢复方面明显高于对照组(P均<0.01)。结论:提示本法值得临床推广。     

芪桂五物加味方治疗类风湿性关节炎63例小结

采用芪桂五物加味方治疗类风湿性关节炎 6 3例 ,并与应用西药阿司匹林、消炎痛、英太青治疗的 30例进行对比观察 ,结果治疗组有效率为 87.3% ,对照组有效率为 6 6 .7% ,两组疗效比较 ,治疗组优于对照组 (P <0 .0 5 )。     

清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证211例临床观察

目的:验证在消积必须导滞,导滞常兼清热理论指导下,用化滞清热法治疗小儿积滞化热证,据此立法处方制成清热化滞颗粒的有效性和安全性。方法:按药品临床试验管理规范(GCP)的要求在4家医院同时进行随机、双盲、平行对照临床试验。结果:清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证临床痊愈率为64.55%,显效率为27.27％,总有效率91.82％,其综合疗效、痊愈率、总有效率均明显优于对照组(P<0.05);无明显毒副作用。结论:清热化滞颗粒治疗小儿积滞化热证疗效可靠,使用安全,值得推广。     

通痹冲剂治疗类风湿性关节炎的药理学研究

目的：探讨通痹冲剂治疗类风湿性关节炎的药理作用机制。方法：二甲苯所致小鼠耳廓炎症,醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性及扭体反应,弗反（Ｆｒｅｕｎｄ’ｓ）完全佐剂诱发大鼠佐剂性关节炎（ＡＡ）等病理模型,。结果：通痹冲剂１．０ｇ／ｋｇ、２．０ｇ／ｋｇ时均能显著抑制小鼠耳廓肿胀度和扭体反应并可抑制大鼠关节肿胀度。结论：通痹冲剂具有良好的抗炎镇痛作用,对佐剂性关节炎具有明显的预防和治疗作用。     

瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎临床研究

目的：观察瘀血痹胶囊治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）的疗效和安全性。方法：治疗组40例，对照组（正清风痛宁组）30例。治疗组服瘀血痹胶囊6片，3次／d；对照组服正清风痛宁片3片，3次/d，观察治疗前后临床症状、体征及血沉、类风湿因子的变化，疗程2个月。结果：瘀血痹胶囊改善中医证候疗效为82．5％，明显优于对照组的66．67％（P＜0．05），总有效率为75％，不良反应少。结论：瘀血痹胶囊是一种治疗类风湿关节炎（瘀血痹阻型）安全有效的药物。     

风湿疼痛散治疗风湿性关节炎48例

目的:研究分析风湿疼痛散对风湿性关节炎患者的临床疗效。方法:抽取96例患有风湿性关节炎的临床确诊患者病例,分为对照组和治疗组,平均每组48例。对照组采用西药进行治疗,治疗组在对照组基础上加用风湿疼痛散进行治疗。结果:治疗组患者的关节炎症状改善效果明显优于对照组;治疗后症状复发率明显低于对照组,住院时间明显短于对照组,用药期间出现并发症的人数明显少于对照组。结论:应用风湿疼痛散对患有风湿性关节炎的患者进行治疗的临床效果非常明显。     

速止喘合剂治疗儿童哮喘63例临床研究

目的:观察速止喘合剂(1号、2号)对儿童哮喘急性发作期(热性哮喘)及缓解期的疗效.方法:疗效确定采用非参数秩和检验,治疗期间各时期的比较用独立样本T检验.95例患儿随机分为两组,治疗组63例,对照组32例.急性发作期,治疗组口服速止喘合剂1号,每日1剂,分3次口服.对照组采用吸入疗法,分别吸入舒喘灵、必可酮气雾剂,同时静脉点滴先锋霉素Ⅴ、氨茶碱,疗程5～7天.缓解期治疗组口服速止喘2号,对照组吸入必可酮气雾剂,疗程12个月.结果:急性发作期治疗组总有效率94%,对照组总有效率84.5%,治疗组治愈率明显优于对照组(P＜0.05).缓解期分别在治疗后1个月、3个月、6个月、12个月做疗效判定,1个月及3个月时两组差异无显著性(P均＞0.05),6个月及12个月时两组差异显著(P＜0.05或P＜0.01),远期疗效治疗组明显优于对照组.结论:哮喘急性发作期服速止喘合剂1号,能迅速止咳平喘.缓解期服速止喘合剂2号,具有提高机体免疫力,防止复发的疗效.