下颌后牙区种植义齿修复的研究进展

下颌后牙区是咬合力的主要承受区。在牙齿丧失后牙槽嵴发生吸收，造成骨量不足，而且由于下颌神经管的限制，种植体植入与上部结构修复比较困难。本文就下颌后牙种植修复的设计及下颌骨骨量不足的修复方法作一综述。     

下颌后牙区种植义齿修复的研究进展

下颌后牙区是咬合力的主要承受区。在牙齿丧失后牙槽嵴发生吸收,造成骨量不足,而且由于下颌神经管的限制,种植体植入与上部结构修复比较困难。本文就下颌后牙种植修复的设计及下颌骨骨量不足的修复方法作一综述。     

固定义齿修复老年人殆重度磨耗的咀嚼效能分析

目的 观察[牙合]重度磨耗的老年患者一次性升高咬合，固定修复后的咀嚼效能变化。方法 17例患者采用吸光度法在修复前及修复后3、6个月分别进行咀嚼效能定量分析。结果 [牙合]重度磨耗经修复治疗后，其咀嚼效能均高于修复前，且随着戴牙时间的延长，咀嚼效能亦逐渐提高。结论 对[牙合]重度磨耗且修复要求较高的老年患者，可以在正确的颌位上一次性适当增加咬合高度。     

种植义齿修复设计的探讨

种植义齿修复设计的探讨河北省医学科学院附属医院口腔科（０５００１１）孙雪梅，林志峰，申丽，王翠英随着生物工程学和生物医学的发展，生物材料已广泛地应用于临床，应用种植义齿修复牙列缺损和牙列缺失，已被广大的失牙患者所接受。我们于１９９３年初，对要求应用种...     

改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的影响

目的:考察改良粘接固位后牙种植义齿修复对种植体周围组织的近期影响.方法:纳入后牙缺陷的患者182例,随机分为2组,对照组(n=89)接受传统粘接固位,观察组(n=93)接受改良粘接固位,考察治疗后1年的种植体周围骨吸收量、牙槽骨高度和厚度、粉红美观计分标准(pictorial view of pink esthetic score variables,PES)、改良菌斑指数(modified plaque index,mPLI)、改良出血指数(modified suleus bleeding index,mSBI)和患者对种植义齿的满意度.结果:与对照组比,观察组的近和远中边缘骨吸收量明显降低(P＜0.05),牙槽骨高度和厚度明显增高(P＜0.05),舒适程度、咀嚼功能、语言功能、固位功能、美观功能、PES、mPLI和mSBI均有不同程度的改善(P＜0.05).结论:改良粘接固位较传统粘接固位在稳定种植体的骨支持和降低细菌感染方面具有明显的优势.     

牙列缺损者可摘局部义齿修复前后咀嚼效能的调查

本文用吸光度法测定138例可摘局部义齿修复前后的咀嚼效能,并与正常(牙合)者的咀嚼效能相比较,观察分析各种类型牙列缺损者修复前后咀嚼效能的变化和可摘局部义齿的疗效,得出下述结论:牙列缺损后咀嚼效能的丧失及义齿修复后咀嚼效能的恢复、提高与缺牙的数目、部位、义齿的类型密切相关。     

种植义齿与可摘局部义齿修复后患者评价的分析

目的比较牙列缺损患者行可摘局部义齿和种植固定义齿修复的主观感受。方法对23例戴用可摘局部义齿后又行种植义齿修复患者作种植修复前和修复后问卷调查。结果与可摘局部义齿相比,种植固定义齿在咀嚼功能、舒适、固位等方面存在显著差别(P<0.01)。结论种植固定义齿修复能更好地提高口腔功能,满足患者需求。     

MDIC种植义齿修复设计的内容与要点

MDIC种植义齿要求事先有一个治疗全过程整体的设计。其设计的内容及要点是根据理论研究成果及临床经验与教训。至今骨融合种植体系在全世界的应用已逾十万例,实践证明,严密的术前设计方案是必不可少的,而且要强调其整体性,系统性、用设计方案指导各项技术操作,才会避免种植义齿的缺陷与失败。本文结合骨融合式种植义齿的理论要求及7年以来的临床经验,简要归纳出设计内容及要点如下,仅供同道们参考。 1.种植义齿类型 种植固定可卸义齿需要的种植体数目较多(>4个/单颌),骨界面应力大,并发症多,承受(?)力较大,修复后患者应能按时复诊,遇到问题应能及时治疗,价格贵。否则选择种植覆盖义齿。单个种植体支持的冠修复(ISSC)对种植体固位与支持力要求最高。宜采用可卸式。原则上不设计种植体─自然牙混合支持固定式义齿及粘固式ISSC冠。     

人造冠减径设计对种植修复(牙合)力与咀嚼效能的影响

目的 探讨单侧游离缺失种植修复后人造冠颊舌径减径设计对验力分布与咀嚼效能的影响.方法 选择单侧游离缺失种植修复患者12例,人造冠颊舌径采用标准径、减径1/4和减径1/3设计,应用T-ScanⅡ咬合仪和722光栅分光光度计测量患者(牙合)力比率、(牙合)力X轴与Y轴位移及咀嚼效率.结果 减径1/3组验(牙合)比率(16.25％)比标准径组(27.38％)、减径1/4组(22.60％)明显降低(P ＜0.0083).减径1/4组(牙合)力比率比标准径组显著降低(P ＜0.0083).减径1/3组(牙合)力中心X轴位移(2.0 mm)与标准径组(1.5 mm)差异有统计学意义(P=0.004),即减径1/3组(牙合)力中心比标准径组明显向种植修复对侧移位.减径1/3组咀嚼效能吸光度A值(0.217)比标准径组(0.345)、减径1/4组(0.289)显著降低(P=0.005和0.004).结论 基于本项研究条件,建议单侧游离缺失种植修复时人造冠采用减径1/4设计,既可保证一定的咀嚼功能,又能适当降低(牙合)力.     

12例重度慢性牙周炎患者全颌种植义齿修复的临床观察

目的探讨对经牙周治疗的重度慢性牙周炎患者拔除剩余牙齿后同期植入种植体并采用全颌种植义齿修复的可行性。方法对12例重度慢性牙周炎患者行牙周治疗，控制病情后，拔除剩余牙齿并同期植入种植体，5～6个月后行全颌种植义齿修复。根据临床、X线检查和患者主诉评价修复效果。结果共计108枚种植体植入20个牙弓，其中37枚种植体即刻植入拔牙窝内。种植体平均承载3年，所有种植体均无松动。2枚种植体发生种植体周围炎，有进行性骨吸收，其中1枚为即刻植入拔牙窝内的种植体。除2枚有进行性骨吸收的种植体外，其余种植体周围的骨吸收高度平均为（1．33±0．10）mm。108枚种植体的存留率为98．1％，37枚即刻种植体的存留率为97．3％。结论对重度慢性牙周炎患者行牙周治疗后拔除剩余牙齿并同期植入种植体，采用全颌种植义齿修复，可减少牙槽骨的吸收、缩短种植修复疗程，在定期的口腔卫生维护下获得理想的修复效果。     

单侧游离端附着体义齿咀嚼效能分析

目的比较按扣式、缓冲式与推锁式附着体义齿的咀嚼效能,以及附着体义齿与传统铸造金属卡环活动义齿的咀嚼效能。方法 90例下颌KennedyⅡ类缺损患者随机分为3组,分别行Anker按扣式、ASC-52缓冲式和MK-Ⅰ推锁式附着体义齿修复。另搜集30例行铸造金属卡环活动义齿修复的下颌KennedyⅡ类缺损患者作为对照组。修复后1、3、6个月后吸光光度法测试Anker组、ASC-52组、MK-Ⅰ组、对照组的咀嚼效能。结果修复后1、3、6个月后,Anker组的吸光度均值分别为0.841、0.911、0.921;ASC-52组分别为0.713、0.801、0.841;MK-Ⅰ组分别为0.894、0.983、0.984;对照组分别为0.661、0.720、0.731。修复1、3、6个月时,MK-Ⅰ推锁式附着体义齿的咀嚼效能高于Anker按扣式,Anker按扣式高于ASC-52缓冲式附着体义齿,差异有统计学意义（P〈0.01）;且所有冠外附着体义齿的咀嚼效能均高于卡环可摘局部义齿,差异有统计学意义（P〈0.05）。修复后3个月吸光度达到峰值,咀嚼效能最大（P〈0.05）,3～6个月均呈稳定状态（P〉0.05）。结论 MK-Ⅰ推锁式附着体义齿咀嚼效能最好,其后依次为Anker按扣式和ASC-52缓冲式附着体义齿。     

重衬术对全口义齿患者咀嚼效能的影响

本文采用PA—720型自动快速颗粒分析系统和义齿固位力测量计,对全口义齿修复、患者重衬前后的咀嚼效能和固位力进行了测定。结果表明,1.重衬后上下颌全口义齿的固位力明显提高。2.重衬后全口义齿患者的咀嚼效能亦明显增强。3.固位力和垂直距离是对全口义齿患者咀嚼效能有一定影响的因素。     

第四章种植义齿的修复原则与修复设计(续)

(上接第8卷第3期 )二、种植义齿修复方案的制定种植义齿修复方案的制定 ,就是根据失牙患者的主观意愿 ,和恢复咬合功能客观需要 ,结合患者口腔实际情况和经济条件 ,再根据医师的技术水平和能力 ,通过种植义齿修复设计形成一个具体化的治疗目标 ,制定整个治疗过程的计划 ,包括每个具体步骤 ,可能发生的变化及补救措施。?制定的一个种植义齿修复方案的出发点 ,首先要考虑要符合患者要求和病情需要。种植义齿修复方法并不是牙缺损和牙缺失修复的唯一手段。尽管种植义齿能够获得更佳的修复结果 ,但因为技术复杂程度高 ,周期较长 ,费用较高 ,…     

口腔修复学多媒体课件--<种植义齿>的研制

目的：改进种植义齿的传统教学方式,发展多媒体技术在口腔修复学中的应用。方法：编写脚本并应用各种媒体制作软件对种植义齿各方面的素材进行了编辑、合成。结果：研制出《种植义齿》多媒体课件。结论：将计算机多媒体技术应用于口腔修复学可以促进口腔修复学的发展。     

圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损的咀嚼效能分析

目的 :探讨圆锥型套筒冠义齿修复重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能的变化规律。方法 :采用吸光度法对 10例牙列缺损患者修复前、修复后 1个月、3个月、6个月分别进行咀嚼效能的定量分析。结果 :重度牙周病伴牙列缺损患者咀嚼效能随义齿使用时间的延长逐渐提高 ,修复后 6个月的咀嚼效能接近正常牙列者的咀嚼效能。结论 :圆锥型套筒冠义齿具有可摘义齿和固定义齿的优点 ,又具有牙周夹板固定的作用 ;并能提高患者口腔的咀嚼效能 ,是修复重度牙周病伴牙列缺损较理想的修复体。     

Protefix(R)义齿稳固剂对改善义齿咀嚼效能的临床评价

目的 评价Protefix^R义齿稳固剂改善总义齿固位的临床效果。方法 测定总义齿或黏膜支持式可摘局部义齿修复的多数牙缺失且能熟练戴用活动义齿的患者30例，使用义齿稳固剂前、即刻、4h、8h的吸光度值的变化，并以问卷形式调查患者的主观评价。结果 统计数据分析表明，使用Protefix^R义齿稳固剂前、即刻、4h、8h，差异均有显著性（P〈0．01）。患者主观评价良好。结论 对固位条件差的活动义齿修复患者，可建议使用Protefix^R义齿稳固剂。     

固定义齿修复老年人重度磨耗的咀嚼效能分析

目的观察牙合重度磨耗的老年患者一次性升高咬合,固定修复后的咀嚼效能变化。方法17例患者采用吸光度法在修复前及修复后3、6个月分别进行咀嚼效能定量分析。结果牙合重度磨耗经修复治疗后,其咀嚼效能均高于修复前,且随着戴牙时间的延长,咀嚼效能亦逐渐提高。结论对牙合重度磨耗且修复要求较高的老年患者,可以在正确的颌位上一次性适当增加咬合高度。     

Protefix~义齿稳固剂对改善义齿咀嚼效能的临床评价

目的评价Protefix○R义齿稳固剂改善总义齿固位的临床效果。方法测定总义齿或黏膜支持式可摘局部义齿修复的多数牙缺失且能熟练戴用活动义齿的患者30例,使用义齿稳固剂前、即刻、4h、8h的吸光度值的变化,并以问卷形式调查患者的主观评价。结果统计数据分析表明,使用Protefix○R义齿稳固剂前、即刻、4h、8h,差异均有显著性(P<0.01)。患者主观评价良好。结论对固位条件差的活动义齿修复患者,可建议使用Protefix○R义齿稳固剂。