外固定架治疗重度开放性胫腓骨骨折

较严重的胫腓骨开放性骨折 ,其治疗难度较大。目前对其治疗虽有不同的观点 ,但我院自 1994年 6月至 2 0 0 2年12月用外固定架对其治疗收到了良好的效果 ,现作如下报道。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 4 8例 ,共 5 2侧肢体。男 36侧 ,女 16侧 ,年龄 14～ 72岁 ,平均 37岁。骨折部位 :胫骨上段 7侧 ,中段 11侧 ,中下段 2 3侧 ,双段骨折 11侧。其中粉碎骨折 39侧 ,占 74 %。开放损伤程度按 Custilo的分类 [1 ] , a度骨折2 8侧 , b 度骨折 2 4侧。致伤原因以重物压伤和车祸为多。受伤到接受清创治疗的时间为 3～ 16 h,平均为 9h。1.2　治疗…     

开放性胫腓骨骨折的手术治疗及并发症的防治

目的探讨开放性胫腓骨骨折的治疗及并发症的防治。方法对2005年1月-2010年1月的126例开放性胫腓骨骨折患者的手术治疗情况及并发症情况进行分析。结果共有4例因发生内固定松动及3例因骨折延迟愈合均需经二次手术后获得满意疗效,12例发生软组织感染,2例发生骨感染。结论一期彻底清创、严格无菌操作、术中术后控制感染、选择合适有效地固定、创造良好的软组织覆盖骨质创面,可防止和减少并发症的发生。     

开放性胫腓骨骨折16例治疗体会

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中最为常见,如处理不当,可出现多种并发症或后遗症,久治不愈.自2003年1月至2006年6月,笔者治疗Gustilo-Anderson分类Ⅲ型开放性胫腓骨骨折病例16例,体会如下.     

开放性胫腓骨骨折37例治疗体会

1994年 2月～ 1999年 5月 ,共收治开放性胫腓骨骨折患者 3 7例 ,均取得满意疗效。报告如下 :1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 7例 ,男 3 3例 ,女 4例 ,年龄 19岁～5 4岁 ,均为直接暴力外伤所致。4h～ 12 h急诊处理 2 8例 ,12h～ 2 4h处理 5例 ,1d～ 3 d内处理 4例 ,其中 1例在外院行钢板内固定后骨折端外露而转入我院。所有患者均有不同程度的皮肤软组织损伤 ,皮肤缺损面最小 2 cm× 2 .5 cm,最大7cm× 7.5 cm,3 7例中粉碎性 14例 ,横形 8例 ,斜形 10例 ,蝶形 5例 ;上段 4例 ,中段 14例 ,下段 19例。合并休克 2例 ;合并多发损伤 8例 ;有…     

开放性胫腓骨骨折临床治疗体会

2000—2008年我科收治小腿胫腓骨开放性骨折患者230例,现就其资料完整的145例治疗情况报道如下。     

开放性胫腓骨骨折的治疗体会

<正>随着现代社会机械化程度的不断提高,交通事业的飞速发展,胫腓骨骨折发生率不断增加。在所有部位的开放性骨折中,小腿骨折所占比重居首,同时,在小腿骨折中,开放性者也最为常见。这类骨折大多合并较严重的软组织损伤。如何治疗小腿开放性骨折,是骨科医师在日常工作中经常面临的问题。骨折治疗应考虑到原始损伤,软组织情况,对骨折将采用何种固定方式。我院自2008年1月至2011年12月共治疗胫腓骨开放性骨折106例。根据软组织损伤程度、骨折移位程度等因素选择不同的固定方式,取得满意疗效,现报道如下。1资料与方法     

开放性胫腓骨骨折76例治疗分析

目的 探讨开放性胫腓骨骨折的不同固定方法及其治疗比较。方法 对76例开放性胫腓骨骨折，采用几种固定后临床疗效的分析。并综合评价几种方法的可行性及积极性。结果 经过随访6个月～3年，平均1年6个月，取得较满意的效果。结论 不同的固定方法各有其特点，应严格掌握适应证及手术时机，并有效控制感染，降低骨不连及骨折畸形愈合。     

开放性胫腓骨骨折84例治疗体会

我院1994-07~2000-07采用不同方法，共治疗胫腓骨开放骨折84例，现将治疗体会报道如下。1 临床资料1.1 一般资料本组84例，男62例，女12例，年龄14~68岁，根据骨折类型：横型骨折32例，短斜型18 例，粉碎型26例，多段骨折8例。其中合并腓骨骨折38例，根据软组织损伤轻重分Ⅲ度，Ⅰ度58例，Ⅱ度21例，Ⅲ度5例。1.2 治疗方法主要包括四个方面：①局部清创：包括彻底冲创，去除异物，切除无活力组织，设计手术切口，具体方法，麻醉显效后用肥皂水涮洗肢体，用大量盐水冲洗，碘酒，酒精消毒，用2％过氧化氢冲洗后，再用生理盐水冲洗，铺无菌手术…     

开放性粉碎性胫腓骨骨折诊治的体会

开放性粉碎性胫腓骨骨折是胫腓骨骨折中常见复杂损伤。由于小腿的解剖特点,故具有清创棘手、骨折固定方式多且要求高及合并症多发的特点。我科从1995年开始采用根据周围组织损伤及骨折情况选择不同的治疗方式共治疗64例。获得满意疗效,现报道如下。1 临床资料1.1 本组64例中,共70侧肢体。男54侧,女26侧。年龄18～64岁,平均35.7岁。骨折部位：胫骨上段10侧,胫骨上段腓骨中段3侧,胫腓骨中段19侧,胫腓骨中下段34侧,胫骨下段腓骨上段4侧。开放损伤程度根据损伤性质和皮损等特点分类[１］,A１２９侧,Ａ２18侧,A３11侧,B３8侧,B４…     

开放性胫腓骨骨折治疗体会

胫腓骨骨折为骨折中常见损伤,特别是开放性骨折容易并发骨外露、骨髓炎、骨折延迟愈合和不愈合。我院2000年1月至2001年1月共收治开放性胫腓骨骨折63例,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组共63例,其中男性47例,女性16例;年龄14～82岁,平均35岁。根据受伤性质和程度,按王亦璁等[1]方法分类属于A1类12例,A2类14例,A3类9例,B2类7例,B3类11例,B4类10例。1.2治疗方法:全部病例除3例肢体严重毁损行残端截肢处理外,对其中部分有合并损伤的患者先处理危及生命的休克及其他部位损伤,再行清创术及骨折固定处理。骨折固定方法:单侧多功能外固…     

开放性胫腓骨骨折87例治疗分析

目的:探讨开放性胫腓骨骨折各型的有效治疗方式.方法:分析87例开放性胫腓骨骨折的诊治及转归.结果:随访0.5～4.0年,85例达临床愈合标准,1例截肢,1例死亡.结论:采用合理的方式治疗不同类型的开放性胫腓骨骨折,可以明显减少感染率、不愈合率和致残率,缩短住院时间.     

胫腓骨骨折105例治疗体会

下肢骨折中以胫腓骨骨折最为多见，常因直接或间接暴力致伤。作者自１９９８年５月～２０００年５月共收治该类患者１０５例，针对骨折的不同类型采取相应的治疗方法，取得较好的疗效，现报道如下。     

开放性胫腓骨骨折的治疗

随着改革开放的进一步深入，交通更加方便与快捷，但交通事故日益增多．其中以四肢外伤多见。胫腓骨因其周围软组织以及其他解剖学上的特点，在四肢外伤中发生开放性骨折的几率最大。特别是严重的开放性粉碎性骨折，治疗难度较大。我院自1993～2003年共收治开放性胫腓骨骨折病人328例，分别采用适当的方法治疗，取得满意疗效。现总结如下：     

开放性胫腓骨骨折78例讨论

我院在1998～2000年采用一期清创内固定术治疗开放性胫腓骨骨折78例，取得了满意效果，现报告如下。     

开放性胫腓骨骨折79例治疗体会

近年来,交通伤日益增多,其中下肢开放性外伤所占比例较高,在开发性、粉碎性骨折发生的同时,常伴有大面积皮肤、软组织挫裂,肌肉、血管、神经断裂或缺损.严重开放性粉碎性骨折属于高能性的损伤,软组织损伤严重,骨折移位明显,感染发生率高,复位难度大,固定困难,并发症较多,骨折愈合较慢.其治疗比较困难,除需尽少剥离骨膜、保护血运外,还需坚强、持久的固定.我院1998年5月～2005年3月应用外固定支架治疗79例开放性胫腓骨骨折,收到良好的效果,现报告如下.     

外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症

目的：提出治疗胫腓骨骨折术后并发症的对策。方法：总结分析22例内固定后骨不愈合，内固定物松裂、伤口感染、骨质外露病例，再次手术时去除原有内固定物。采用单侧外固定架固定，骨折部们根据不同情况做相应处理。结果：16例患者经1－3年5个月随访，外固定架固定平均7个月骨折愈合，结论：采用外固定架治疗胫腓骨骨折术后并发症，可明显提高疗效，特别是口感染，骨外露病例，外固定架固定应做为首选方法。     

开放性胫腓骨骨折患者的护理体会

我科自 2 0 0 3年 1月至 4月共收治开放性胫腓骨骨折患者 14例 ,其中男 12例 ,女 2例 ;年龄 18岁至 5 6岁 ;14例均在伤后 2～ 8小时入院 ,入院后及时施行手术治疗。笔者总结了一套护理方案 ,取得了满意的临床效果。1　手术前的护理患者多由平车入科 ,一般在急诊下行清创缝合骨折切开复位内固定术。作为一名训练有素、品德兼优的护士 ,应面带笑容热情周到的接待患者 ,在患者和家属紧张、恐惧、烦躁 ,对病情不了解的情况下使他们有种依靠感。在入院至将患者送到手术期间由于时间比较短 ,健康宣教不可能做的很全面 ,所以护士在完善术前准备的同…     

外固定架治疗胫腓骨骨折并发症的护理

应用外固定架治疗胫腓骨骨折，比内固定钢板，石膏外固定及骨牵引加小夹板效果良好，其操作简便，便于患肢早期功能锻炼，且避免二次手术的痛苦。但若使用不当，常可发生一些并发症。我院自1997-12～2000-12应用单侧外固定架治疗胫腓骨骨折65例，其中10例出现不同程度的并发症，通过积极采取一系列护理措施，使病人达到预期的治疗效果，均治愈出院。现总结如下。1 临床资料 1.1 一般资料本组10例，男7例，女3例；年龄22～65岁；左4例，右6例；胫腓骨上1/3骨折1例，中1/3骨折3例，下1/3骨折6例；闭合性骨折3例，开放性骨折7例；合并其他骨折1…     

胫腓骨骨折并发症的护理

我科自 1998年来共收治胫腓骨骨折病人 10 8例 ,其中男 88例 ,女 2 0例 ,年龄18～ 6 5岁 ,平均 41.5岁。开放性骨折 30例 ,闭合性骨折 78例。 10 8例中出现骨筋膜室高压综合征 12例、腓总神经损伤 9例、动脉损伤 7例。因此 ,临床上应密切观察 ,细心护理 ,减少各种并发症的发生 ,促进骨折愈合。1　心理障碍胫腓骨骨折多因突发外伤所致 ,病人心理上压力很大 ,10 8例病人均有不同程度的紧张、恐惧心理 ,担心是否致残 ,愈合时间长短及手术中的危险 ,从而出现紧张、烦躁、不思饮食、失眠等。因此 ,通过仔细观察 ,注意沟通分析病人的性格特征及适…