布氏杆菌病的診断和治疗

前言布氏杆菌病为人畜共患的地方性或流行性传染病,人类与患病牲畜(牛、羊、猪等)接触,或食用染菌的乳品及食物而被传染及細菌实驗室工作者均可被传染。我国远在1905年就已有布氏杆菌病的报告(Boone氏),但以細菌学确診者是在1925年(林宗楊氏)。由于解放后党及政府重視人民健康,組織卫生人員深入工矿农村,近年来关于布氏杆菌病的病例在国內报告亦漸見增多。笔者近年来在山东亦曾調查与治疗本病患者五十余例。本文綜合分析有关文献結合我們的实际覌察,闡述布氏杆菌病的实驗診断及治疗方法,以供参考。     

莱阳地区外斐氏试验正常凝集价的调查

外斐氏試驗是诊断斑疹伤寒病的一种血清学诊断方法。因斑疹伤寒病在本地区自1961年冬季以来有所发生,为了摸清本地区外斐氏試驗的正常凝集价,对临床诊断提供资料,使斑疹伤寒病的确诊更为有利。笔者在1962年4—6月,将本院住院病人及门诊病人做了初步調查,共調查了163人。现将調查結果发表如下,以供参考。     

雞、羊血系細胞凝集試驗对黄疸型传染性肝炎诊断价值的初步报告

应用鸡或羊血細胞做嗜異性凝集試驗,用来診断传染性肝炎,国內外均有所研究?捎诟骷以囼灲Y果不一,因而其实用价值尚未肯定。为此,我們应用鸡或羊血細胞与黄疸型传染性肝炎43例患者血清,进行了嗜異性凝集試驗,現将初步結果报告如下,以供参考。一、材料来源及試驗方法     

伤寒微量全血凹片法凝集試驗介紹

直到目前,肥达氏試驗仍然是对伤寒或副伤寒病在血清学診断上有用的方法。虽然在試驗方法上有了一些改进,常見的有玻片法,快速試管法等,但这些方法还有缺点,如:(1)一定要由靜脉采血才能得到血清标本,这使受驗者不乐意接受;尤其是小儿靜脉采血常感困难。(2)需要在一定的設备条件下,才能进行試驗如:温水箱,冰箱,离心机,吸管,試管等,这些設备大多数在有电的条件下才能使用,因此在缺乏上述设备的实驗室和没有电的条件下是无法采用的,所以这些方法不能被广泛采用。針对着上述的缺点,我們在这方面开展了一些研究工作,試驗成功了微量全血凹片法凝集試驗。此法所用的抗原是将伤寒杆菌,副伤寒杆菌用煌綠染成綠色,制成有色抗原。用末梢血液代替血清,将試管法改为凹片法。試驗时,可将全血在白色反应板之凹內,連續稀释后,加有色抗原,放室温一小时即可得出結果。阳性者着綠色之細菌被凝集,呈大小不等之綠色     

山东省1957年布氏杆菌病調查报告

前言布氏杆菌病主要是流行在牛、羊、猪等牲畜之間的传染病,但也能通过接触、飲食等方式传染給人;且对人的感染性非常严重,尤其是羊型布氏杆菌对人的感染率可高达80-100％,患病率可达80-95％甚至100％。在旧社会,医学是为封建統治阶級服务的,对危害人畜最大的布氏杆菌病,未曾有所調查研究。解放后,由于农业的迅速发展,畜牧业在我省也相应的发展起来,本病的传播和流行机会也逐漸的增加,为了及时摸清全省的流行情况和找出疫源地,57年我站組織了有关单位进行了三次調查。調查結果我們認为布氏杆菌病在我省某些地区早已有过流行,幷且个別地区流行情况还是比較严重的。     

結核菌素試驗引起肺結核恶化二例报告

結核菌素(簡称結素)是1890年Koch氏創制的。創制的目的是企图以此治疗結核病。当时他还不了解变态反应的意义,也不知道結素有診断結核感染的用途。虽然他治疗的企图是失敗了,而結素在診断方面的用途仍被广泛采用着;在进行結核感染率的調查,开展卡介苗接种,作为临床鉴别診断等方面,結素发揮了相当的作用。至于結素試驗能否使結核病恶化,迄今为止国內文献罕見报告。我們于1956年与1959年分别遇到2例,特报告如下,以供参考,并希引起临床上应用时有所警惕。例1:男性,22岁,未婚,学員。于1956年2月22     

厚片查菌法在麻风病細菌学診断中的价值

麻风菌之检查被视为診断麻风病重要手段之一。在麻风菌人工培养与动物接种尚未成功之今日,直接涂片查菌为麻风病细菌学診断之唯一实用方法。在文献中曾記載者,已有数种。所有方法,以阿氏标准查菌法为最适用。该法具有查菌部位适当、查菌結果較詳細等优点。阿氏标准查菌法虽較其他方法优良,但其查菌阳性率并不比其他方法为高。且彼等方法均有一个共同缺点:因查菌阳性率不高,故查菌結果不能表示出麻风菌存在于机体內的真实情况。在麻风菌的检查过程中,亦經常出现这样的現象:查菌結果不規則。即通常所谓的交叉现象。毫无疑问,上述两种病态現象必然妨碍着临床医师迅速而正确地作出診断、分型及估计病情等。     

昌濰地区寒冷血球凝集試驗正常值的观察

原发性非典型肺炎患者的血清,在低溫时对自体紅血球的凝集作用,对原发性非典型肺炎病有一定輔助診断的价值。寒冷血球凝集現象,在正常人血清中亦可出現,且其凝集效价每因地区而有別。阳性率之出現因地而異的原因,可能是由于促使这种凝集素出現的不显性感染或其他疾病的发病率不同所致。所以临床工作者欲掌握这一实驗对原发性非典型肺炎的診断价值,洞悉当地居民寒冷凝集素的正常滴度,就有其重要意义。昌濰地区近一二年来,根据临床診断,原发性非典型肺炎患者时有发現,作者自1962年10月至1963年1月,于工作中共調查了正常人血清寒冷血球凝集值130份,現綜述其結果如下,以供临床参考。     

传染性嗜伊紅細胞增多症X线診断初步探討(附75例病例分析)

本病在淄博市自1959年开始流行,經有关方面調查認为本病可能与病毒感染有关。此后山东及全国各地类似发病情况都有报导,并已引起各地的注意。为了观察本病X綫胸部表現,我們自1962年8月至1963年8月期間收集确診患者75例。这些病例全部經过多次透視,其中36例拍有胸大片,現着重其X綫表現作一探討,供同道参考。 診断标准:①潛伏期短,有低热或中等热,发病急促具有咳嗽、胸悶、气短、喘息等呼吸道症状;②可表現流行状态或散发,病程多在1-3周內;③化     

1990～1993年淄川布氏菌病暴发点和周围重点人群病原及血清学检测报告

山东省布氏菌病(简称布病)病原以羊_1型为主,1990年淄博市淄川区太河乡发生由羊_3型布氏菌引起的布病暴发,1990～1993年共确诊布病病人37例,检出病羊58只。分离到布氏菌10株,现将病原及血清学检测结果报告如下。1 材料和方法1.1 检测对象 疫区及周围村镇的放牧屠宰人员,疫村的羊只。1.2 方法 受检者静脉采血。布氏菌凝集阳性者复查兼做血培养。1.2.1 布氏菌凝集:按常规法。1.2.2 细菌分离及鉴定:以无菌来静脉血5mL,注     

对布氏杆菌病治疗的点滴体会(附布氏杆菌病工15例临床报告)

布氏杆菌病国內报告頗多,其发生地区几乎遍及全国,但对其治疗,迄今尚未完全解决。本院自1959年以来共收容病人15例,經过治疗观察似有点滴体会,愿和同道們討論,錯誤之处望批評指正。 診断依据 1.流行病学史: ①吃过病死的羊肉;②处理过病羊的流产;③接触过病羊。 2.症状体征:有典型的发热、游走性的关节疼痛、乏力、出汗多,肝、脾、淋巴結肿大,睾丸炎等表現。 3.血清凝集反应阳性。 4.布氏杆菌素皮內变态試驗阳性。本組除1例无直接流行病学史,2例凝集反应在1:40以下,8例未作皮內試驗外,其余全符合以上条     

一起羊3型布氏菌病暴发的调查及处理

章丘市近20年无布氏菌病(简称布病)疫情,1994年发生了一起羊_3型布病暴发,进行了调查处理,结果报告如下。1 材料与方法1.1 调查对象 发病村的全体村民及全部羊只。1.2 调查方法 对每个受检者做布氏菌素变态反应,同时采血做布氏试管血清凝集试验。布氏菌素变态反应或血清试管凝集试验阳性者分别填写布病流行病学个案调查表。抽取部分病人静脉血做培养,分离病原体。     

关于山东省存在长潜伏期间日瘧的商榷(摘要)

根据我省在六月前尚不能形成瘧疾新感染的条件,是否有长潛伏期瘧疾的存在。作者曾于1962年在枣庄市、滕县最南端,及微山县东南部境內铁路沿线的車站、养路工区、机关、学校和鉄路家属宿舍,对135例六月前新发病患者进行了流行病学的調查。在調查中确定为瘧疾新发病例的条件为:①两年內确未出現瘧疾症状;亦未有类似症状之发生;未服用过任何抗瘧药物;并未曾到外診所就医者。②两年內未曾到过其他瘧疾流行区者。③本次发病在診断上无誤診:即具有瘧疾典型症状,并經血涂片检查(美兰快速染色)瘧原虫阳性者。調查結果:在1962年6月前发生的135例瘧疾患者中,发現既往无瘧疾病史的新发病例有40例,占29.62%。既往无瘧疾病史,62年曾到瘧疾流行区(湖北洪湖县)新感染发病1例,占0.74%;60年瘧疾旧患,62年发病者11名,占8.14%;61年旧患,62年复发者83名,占61.48%。     

1株与布氏菌诊断血清凝集的革兰氏阴性杆菌的鉴定

1990年7月,从1只山羊血培养中,分离到1株与布氏菌诊断血清凝集的革兰氏阴性杆菌(本站菌号90710),鉴定结果如下。1 布氏菌属的鉴定 在液体培养基中混浊生长,普通琼脂平皿上菌落无色透明。与布氏菌诊断血清(兰州8801,1:3200),玻片凝集阳性,试管凝集1:3200,A、m单项血清均凝集,硫堇、复经无抑制作用。布氏菌噬菌体Tb、Wb、Fi、Bk_2裂菌试验阴性,排除布氏菌。     

水平位X线检查

水平位X线透視(病人側臥、仰臥或俯臥,射线方向是水平的)是一种新的X綫檢查方法,对某些病变的观察具有特别重要的意义。根据我們近年来应用这种方法的經驗証明,当临床上的各种检查和普通常規位的X线检查对某些病变的診断发生困难时,水平位X线检查能发現一些重要病理征象,有助于診断的确定。     

七例麻风尸检病案分析

痲风为我国重要慢性传染病之一。过去国內对于麻风皮肤及淋巴結的改变注意較多,而对于內脏的研究則很少,只有广东地区34例麻风尸检材料的綜合分析。山东地区麻风尸检工作的开展更不普遍,八年来我們仅检查了七例麻风病人尸体。現就此七例做一初步分析,俾以引起我省麻风防治工作者对开展麻风尸检工作的重視。病例报告病例一:男性,54岁,病期20年,治疗期九年,入院时診断为晚期瘤型麻风,两眼失明、損害布滿全身,四肢残缺,两足潰瘍。治疗期无痲风反应,死前为靜止期,查菌阴轉已四年。解剖所見(解剖号776):面部皮肤、肘部淋巴結及股、尺神經均查見退化的泡沫細胞。各处查菌     

两起食物中毒的調查报告

在細菌性食物中毒中,国內文献的报道一般以由沙門氏菌屬、葡萄球菌屬、腊腸杆菌,以及痢疾志賀氏菌屬所引起的較为多見。但在非致病菌中如大腸杆菌、副大腸杆菌、毛尔根氏菌、变形杆菌、枯草杆菌等污染食物,細菌大量繁殖,分解食物及細菌代謝的尾产物,在一定条件下亦可使誤食者中毒,因此在医学上通常称之为条件性食物中毒。我們在1958年8月間曾經調查了两个单位的食物中毒,根据患者的临床特点、流行病学調查及細菌分离等材料,認为系屬于条件性食物中毒,特簡作报告,以供討論。     

結核菌耐药性测定方法的研究 (二)关于接种菌量問題

国內外很多文章均指出,在作結核菌耐药性测定时,接种菌量的大小对結果有很大影响。但目前对接种菌量仍有很多不同意見,根据Rist等在17个国家57个单位調查結果,接种菌量相差很大,从活菌单位10~2至10~8者不等。按种菌量的决定应滿足以下要求:即一方面能正确表示耐药菌的耐药程度;另一方面能正确表示耐药菌在全部細菌中的大致含量。国外对此項工作报告漸多,而国內尚少有关这方面工作的报告。我們将人型敏感結核菌(H_(37)Rv)与临床分离之一株耐异菸肼菌按不同     

结核菌耐药性测定方法的研究 (一)菌液的制备与其定量

在测定結核菌耐药性試驗中,根据Rist及Crofton在17个国家72个单位調查結果及国內杂志的报告,可以看出国內外各試驗室操作方法相差很大,分析結果也不一致,故結果难以相互比較,给临床疗效的分析与研究工作带来一定的混乱。为此,我們拟陆續对目前耐药性测定中的菌液制作方法、接种菌量与培养基等作一比較研究以供参考。     

运用PEG沉淀单向免疫扩散法测定慢性布氏菌病患者循环免疫复合物

免疫复合物(简称 IC)是引起Ⅲ型变态反应的主要因素,测定血清循环免疫复合物的含量及其与疾病的关系,有助于揭示疾病的发病机制。布氏菌病是胞内寄生菌(布氏杆菌)引起的疾病,由于抗原长期存在和抗原的产生过量,因此能提供恒定的免疫复合物,进而引起免疫复合物性损伤。多年的临床实践也证明布氏菌病血清病样的临床表现就酷似Ⅲ型变态反应。研究免疫复合物在布病发病过程中的