职业医学

011093二氧化硅累积接触与尘肺发病的剂量一反应关系分析/樊晶光…//中国工业医学杂志.一2000,13(2).一90～92 探讨游离二氧化硅累积接触与尘肺累积发病的剂·141·量一反应关系。根据以往发表的文献及近年的科研成果资料,对游离二氧化硅累积接触量与尘肺累积发病率进行相关分析。结果,以二氧化硅累积接触量(mg.a)为x轴,尘肺累积发病率(%)为Y轴作曲线,求得相关回归方程为y一1.36I’ 4.25(r—O.853,P相似文献   

游离二氧化硅粉尘剂量指标(Da)的应用

游离二氧化硅粉尘剂量指标（Ｄａ）的应用胡建安（湖南医科大学劳动卫生与职业病学教研室，长沙４１０００８）鉴于接触游离二氧化硅粉尘者脱离接尘后，仍可发生矽肺等情况，笔者曾提出用游离二氧化硅粉尘累积肺作用值作为接触剂量，用于游离二氧化硅粉尘与尘肺的剂量。反...     

粉尘接触水平与脱尘矿工尘肺发病关系的研究

本文应用寿命表方法，对革金矿脱尘矿工粉尘接触水平与尘肺发病关系进行了研究，结果表明：随累积接尘量的增高，脱尘矿工尘肺患病率及累积患病率均依次递增，且差异显著（Ｐ〈０．０５或Ｐ〈０．０１）；累积拦尘量与尘肺患病之间存在剂量反应关系，若控制该职业人群尘肺累积发病率不超过５％，则作业场所空气中粉尘浓度就为３．５ｍｇ／ｍ＾３左右。     

钢铁工业噪声性耳聋发病率的调查

本文通过对５８０名钢铁噪声作业工人噪声性耳聋发病率的调查，表明噪声接触剂量与噪声性耳聋发病率呈正相关（Ｘ＾２＝１７．０１ Ｐ＜０．０１）。应用寿命表法计算出的噪声性耳聋的累积发病率的ｌｏｇｉｔＰ值与噪声接触剂量的对数值明显的正相关（ｒ＝０．９３ Ｐ＜０．０１）其回归议程：ｌｏｇｉｔ＝５．１２２Ｘ对数剂量－１５．１７７２。在推算不同发病率的接触剂理以及工人的不同噪声作业环境下工作年限可能发生噪声性耳     

TNT作业工人不同途径接触水平与血红蛋白加合物的关系研究

为研究同接触途径接触量与三硝基甲苯血红蛋白（ＴＮＴ－Ｈｂ）加合物的关系，对硝氨炸药生产线各个工种进行了定点空气、个体空气以及工人皮肤污染量及ＴＮＴ－Ｈｂ加合物测定。结果表明，ＴＮＴ－ｂ加合物与总接触量之间存在接触水平－反应关系ｒ＝０．４１４，ｐ＜０．０５），尤其与皮肤污染量呈显著相关ｒ＝０．４１８，Ｐ＜０．０５），而与空气摄入量无明显相关（ｒ＝－０．２４３，Ｐ＞０．０５），由于空气吸入量与皮肤污染     

某坑道公司接尘民工尘肺患病情况调查

工人接触矽尘及其他粉尘可导致尘肺。粉尘危害程度主要决定于进入肺泡的呼吸性粉尘中游离二氧化硅（SiO2）的累积量。为了摸清坑道行业粉尘危害和对坑道作业人员的健康损害情况，我们自2001年开始对宁海县某坑道公司的作业人员进行了尘肺患病情况监测，现将结果报告如下。     

广东省2867例尘肺死亡病例分析

作者对广东省２８６７例尘肺死亡病例进行研究分析。结果显示：接尘工龄长短与尘肺死亡年龄呈密切相关（ｒ＝０．３６７８，Ｐ＜０．０５）。在不同接尘工龄组中，接尘工龄越短，尘肺患者的平均死亡年龄越低（Ｆ值＝７１．２７＞Ｆ０．０１，Ｐ＜０．０１）。随着年代发展，尘肺的平均死亡年龄逐渐增高（Ｆ值＝２３２．８７＞Ｆ０．０１，Ｐ＜０．０１）。说明机体对粉尘反应的敏感程度有明显个体差异。为及时发现尘肺易感人群，应加强接尘工人的健康监护工作。     

不同煤矿尘肺发病差异原因的研究

探讨煤田地质因素,矿井下空气中氡浓度、ＣＯ２涌出量对不同煤矿尘肺发病差异的影响。方法对山东具代表性的５个煤矿的尘肺发病情况进行现况研究,采用相关分析法分析煤田地质因素,矿井下空气中氡浓度等因素与各矿尘肺发病的关系。结果：研究表明,煤田地质因素综合危害指数与５个煤矿的全矿尘肺调整患病率、纯掘工及采工尘肺调整患病之间均存在明显的相关关系,相关系数分别为：ｒ１＝０．９６２０（Ｐ〈０．０１）;ｒ２＝０．９     

X线衍射法与焦磷酸消化法测定粉尘中游离二氧化硅含量的比较

对粉尘中游离二氧化硅含量进行了Ｘ线衍射法和焦磷酸消化法的对比测定。结果表明,Ｘ线衍射法与焦磷酸地的结果之间有很好的相关性,其测定值在统计学上无显著性差异（Ｐ〉０．０５）,两方法测定值的相关回归方程是Ｙ＝１．０００９Ｘ＋２．２６２６,ｒ＝０．９７１９。Ｘ线衍射法的相对偏差小于１０％,达到常规微量（０．１～５ｍｇ）样本的分析要求;可以较好地排除某些干扰因子对结果的影响。     

广西不同煤质煤矿尘肺流行病学比较分析

目的探讨不同煤质煤尘对尘肺患病的影响。方法用回顾性流行病学方法对广西3种不同煤质的12个煤矿进行尘肺患病率、历年粉尘浓度、粉尘游离二氧化硅含量情况进行调查分析。结果褐煤、烟煤、无烟煤作业场所历年平均粉尘浓度（mg／m^3）分别为68．75、24．01、17．18,游离二氧化硅含量（％）分别为11,07、59．77和13,78。褐煤、烟煤、无烟煤煤矿工人尘肺患病率（％）分别为0．15、6．70、1．58。褐煤矿接尘工人尘肺患病率明显低于烟煤、无烟煤矿工人（P〈0．001）。结论广西煤工尘肺患病率以烟煤矿最高,无烟煤矿次之,褐煤矿最低。不同煤质煤矿尘肺患病率差异除了与粉尘浓度和游离二氧化硅含量有关外,还可能有其它影响因素。研究结果提示,在今后修订煤尘卫生标准时,可能需要根据不同的煤质制订相应的卫生标准。     

煤矿工尘肺发病分布与动态变化趋势

目的　分析和探讨我国1960～1996年煤矿工尘肺发病的分布特点与动态变化趋势。 方法　采用Cox回归、寿命表和Gehan比分检验等分析方法,分析煤矿工尘肺发病的影响因素,探讨不同控制危险因素条件下煤矿工工龄别尘肺累积患病率的分布与差异。结果　入矿年代和工种是影响煤矿工尘肺发病的重要危险因素(P<0.01),纯掘工种尘肺患者和纯采工种尘肺患者的入矿年代分别主要分布于1960～1969年(85.5%)和1965～1974年(69.8%);纯掘工种1969年以前入矿矿工的各工龄段工龄别尘肺累积患病率为0.00%～95.53%,明显高于该工种1970年以后入矿的矿工(0.00%～5.77%)和纯采工种1969年以前入矿的矿工(0.00%～62.10%),差异有显著性(P<0.05、P<0.01);纯采工种1965～1974年入矿矿工的各工龄段工龄别尘肺累积患病率为0.00%～14.95%,明显高于1975年以后入矿矿工的0.00%～3.86%,差异有显著性(P<0.05);纯掘工种与纯采工种各工龄段的工龄别尘肺患病率之间,自1970年入矿年代以后差异无显著性(P>0.05)。结论　煤矿纯掘与纯采工种尘肺累积患病率随入矿年代的后移呈逐渐下降趋势,纯采工种的逐期下降幅度较纯掘低。煤矿工尘肺新发病例数近期内仍将处于较高阶段。     

铁矿工人尘肺发病及影响因素分析

目的 分析铁矿接尘工人尘肺的发病规律及影响因素,为铁矿工人尘肺防制提供依据.方法 以某铁矿1960年至1974年在册且工作1年以上的所有接尘工人建立队列,随访至2003年底.尘肺诊断由职业病诊断小组确定.采用Cox比例风险模型分析危险因素.结果 队列接尘工人3647名,累积接尘132 574.4人年.诊断尘肺316例,人年发病率为0.24％.1960年前开始接尘者中发现尘肺274例(86.7％),人年发病率为0.40％,明显高于1960年后开始接尘工人尘肺人年发病率(43例,0.07‰).尘肺发病平均潜伏期是(26.0±7.3)年.尘肺晋级年限分别为0+晋Ⅰ期(5.3士3.2)年,Ⅰ晋Ⅱ期为(6.6±5.2)年,Ⅱ晋Ⅲ期为(1 1.3±5.0)年,随诊断年代的推后,各期晋级年限均有延长趋势.164例尘肺为脱尘后诊断,平均脱尘8.3年.铁矿工尘肺发病危险度随累积接尘量增加而上升,呈明显的接触剂量-反应关系.尘肺患者年平均累积接尘量为(173.7±91.6)mg/m3,远高于非尘肺接尘工人(112.1±64.8)mg/m3.除累积接尘量外,影响尘肺发病风险因素包括肺结核(HR=5.9,P＜0.01)、吸烟(HR=1.7,P＜0.01).结论 累积接尘量与尘肺发病之间存在明显的剂量-反应关系,并发结核、吸烟是影响尘肺发病的危险因素.     

煤田地质因素与尘肺发病关系

目的：探讨煤田地质因素与煤矿尘肺发病关系。方法：采用典型抽样的方法,对5个煤矿煤田地质因素,煤矿历年粉尘测定资料及尘肺病发病情况等进行调查,利用煤田地质因素综合危害指数第三项指标,与煤矿尘肺工种,工龄双变量调整患病率进行相关分析。结果：5个煤矿接尘工人10年以上工龄的尘肺工种工龄双变量调整患病率最高18．24％,最低3．21％,存在显著差异（P＜0．01）,煤田地质因素综合危害指数等三项指标分别与煤矿尘肺工种工龄双变量调整患病率具有显著的相关（P＜0．01）,结论：在防尘措施,接尘工龄基本相同的情况下,造成煤矿尘肺发病差异的原因主要是煤田地质因素不同。因此,除了粉尘浓度,游离SiO2含量外,还可以利用煤田地质因素对煤矿尘肺发病严重程度进行预测。     

2003至2008年某矿务集团煤工尘肺发病情况分析

目的 分析某煤矿2003至2008年尘肺病检出情况,探讨该矿尘肺发病特点,为尘肺病的防治提供科学依据.方法 收集1949年以来井下粉尘监测数据及2003至2008年的健康监护资料和尘肺诊断资料,分析尘肺发病情况,根据不同年代的粉尘接触水平结合工种和工龄推算安全总粉尘累积剂量.结果 2003至2008年该矿务集团在岗工人职业性健康监护率呈逐年提高趋势,共新检出煤工尘肺病例296例,总检出率为0.57%,平均年检出率为0.32%;Ⅰ期煤工尘肺268例,占全部病例的90.59%,87.20%(258例)的煤工尘肺患者为采掘工;新发病例的接尘工龄最短为3年,最长38年;每年总粉尘累积剂量为86.1～4926.0mg/m3.用百分位数法(第99%百分位数)推算煤矿井下工人每年安全总粉尘累积剂量为120.6 mg/m3.结论 尘肺病防治的重点工种是采掘工,在现有工作条件下井下采掘作业工龄不应超过13年.

Abstract：

Objective Analyzed associations among the incidence of coal workers' pneumoconiosis from 2003 to 2008, jobs, exposure years and cumulative total dust exposure levels(CTE ) and found the current characteristics of the mine incidence of pneumoconiosis disease. Methods collected the health care information of the new diagnosed pneumoconiosis of underground mine workers from 2003 to 2008 and the dust monitoring data of underground mine from 1949 and estimated the personnel cumulative total dust exposure levels (CTE); analyzed the incidence features of the new diagnosed pneumoconiosis. Results The rates of health surveillance of workers were gradually improved from 2003 to 2008 and 296 new coal workers pneumoconiosis were diagnosed. The total incidence was 0.57%, and the average annual rate was 0.32%. Among the new diagnosed cases, phase I accounted for 90.5% and the 87.2% from coal mine drillers. The shortest exposure period was 3 years and the longest was 38 years, and the cumulative total dose of dust was varied between 86. 1 and 4926 mg/m3 per year. The total dust accumulated limited dose was calculated by the percentile method to prevent 99% of miners from pneumoconiosis, which was 120.6 mg/m3 per year, so we suggested that the exposure years should be shorter than 13 years under the current working conditions. Conclusions Preventive coal workers' pneumoconiosis should be focused on mine drillers and their limited exposure years should be within 13 years.     

锰的累积接触水平与神经行为功能改变的剂量-效应关系

旨在探讨锰的累积暴露水平与神经行为改变之间的剂量效应关系。对１３９名锰铁冶炼工人和９３名电焊工人进行了研究。研究内容包括空气锰采样测定和神经行为功能测定;同时依据空气锰浓度和接触工龄计算出累积接触指数。相关分析发现神经行为功能改变与累积接触水平之间存在剂量效应关系。     

锡矿作业工人粉尘接触和队列死因分析

[目的]评价混合性粉尘接触对锡矿作业工人健康的影响及累积粉尘接触与主要引起工人死亡疾病的关系。[方法]建立广西4个锡矿1972~1974年在册且工作一年以上工人的研究队列,以全国城市居民年龄别死亡率为参照,标化死亡比(SMR)作为统计指标。[结果]队列共计7837人,至1994年底,共计165156.7人年,死亡1094人。影响锡矿工人健康的主要疾病按累积死亡率从高到低排序分别是:肿瘤(5.3%)、脑血管疾病(2.4%)、心血管系统疾病(1.9%)和呼吸系统疾病(1.7%),这4种疾病引起的死亡占总数的80.7%,恶性肿瘤以肺癌和肝癌最多,分别占总死亡数的12.6%和10.9%。全死因标化死亡比(SMR=0.94)接近全国平均水平,而鼻咽癌、肝癌、肺癌、白血病、尘肺和脑血管疾病的SMR较高,分别为3.41、1.97、2.49、2.31、33.89和1.15。队列中接尘工人4629名,研究发现矿尘接触导致死亡率上升,与粉尘接触存在明确剂量反应关系的疾病主要是尘肺、肺癌和肺结核。[结论]混合性粉尘明显影响工人健康,累积粉尘接触与肺癌死亡存在剂量-反应关系,可能与粉尘中高含量的砷和游离二氧化硅有关。     

肺癌病因研究中接尘量计算的真实性评价

为评价肺癌病例对照研究中接尘剂量估算方法的真实性,对广西锡矿病因研究对象进行了重新计算。广西锡矿队列发现男性肺癌死者１３０例,配对照６２７例。共７５７人。其中接法工人５７２名,发现各期矽肺共２４３例,根据在斩工业卫生监测资料估算所有接尘工人的累积总粉尘接触量,再计算不同接尘水平下矽肺的发病率。结果显示,随接尘水平上升,矽肺发病率升高,两者存在明显的接触剂量反应关系。完全符合矽肺发病特点。从而间接证     

累积噪声暴露与听力损伤的相关性调查

[目的 ]探讨噪声对作业工人健康影响职业危害剂量问题 ,提供噪声暴露与听力损失的剂量—反应关系资料。[方法 ]对 170名生产性噪声作业工人进行听力检查 ,引用累积噪声暴露量 (CNE)进行分析。 [结果 ]随累积噪声暴露量的增加 ,听力损失随之增加 ,二者间有高度正相关性 (r =0 95 76) ,且随累积噪声暴露量的增加 ,持续接触噪声和间断接触噪声对听力损失影响的差异有显著性 (P <0 0 5或P <0 0 1)。 [结论 ]累积噪声暴露量在噪声研究及噪声防治中有重要应用价值。     

铸造工人接尘与肺功能下降之间的剂量效应关系

目的 探讨铸造行业粉尘的暴露与肺功能下降之间的剂量效关系。方法 70名铸造工及90名无职业危害的办公人员进行10年的追踪调查,包括常规体验和肺功能测定。根据历年粉尘浓度监测资料及工种变动记录计算累积粉尘接触量。结果 铸造工肺功能各的指标年下限值明显高于办公人员,且累积粉尘接触量大的工人其肺功能年下降值也较大。多元相关分析显示肺功能的下降与累积粉尘接触量成正相关。结论 铸造粉尘可致工人肺功能明显下降,且存在一定剂量－效应关系。     

Exposure to respirable coalmine dust and incidence of progressive massive fibrosis

Data gathered since 1953 concerning more than 30,000 coalminers while employed at 24 collieries in England, Scotland, and Wales have been used to study the incidence of progressive massive fibrosis (PMF) in working coalminers. Results refer to 52,264 approximately five year intervals when the miners were at risk of an attack of PMF. One objective of the present study was to describe how the five year attack rate of PMF was related to miners' age, colliery, and simple pneumoconiosis category at the start of the periods at risk. The main objective was to estimate the relation between exposure to dust and incidence of PMF and to examine how this relation changes in the presence of coalworkers' simple pneumoconiosis (CWSP). Film readings, in some cases based on clinical assessments only, showed 462 attacks of PMF over the five year risk periods. The men concerned had experienced higher cumulative exposures to dust than their colleagues of similar age at the same collieries, a result found at 65 of the 68 age colliery groups where an attack had occurred. The association was highly significant statistically. Simple pneumoconiosis clearly predisposed to PMF, with five year attack rates of 13.9%, 12.5%, 4.4%, and 0.2% among men with categories 3, 2, 1, and 0 respectively at the start of the risk periods. Once simple pneumoconiosis category 1 or more had been attained, those with higher cumulative exposure to dust were not at greater risk of an attack of PMF than other men with the same CWSP category. Among most miners, those with category 0, however, the risks of an attack of PMF increased clearly with exposure. Risks of an attack were higher among older men irrespective of CWSP category. In addition, there were large colliery specific variations in incidence related to variations in the carbon content of the coal though not fully explained by them. It is concluded that cumulative exposure to respirable dust is the decisive central factor in the development of PMF. Its effect is primarily in causing simple pneumoconiosis category 1 or higher which predisposes to PMF, though the dust related incidence among men with category 0 is not negligible in view of the large numbers at risk. Continuation of the policy to minimise dust concentrations underground therefore seems the only secure strategy to limit, and eventually eliminate, PMF.