椎管内麻醉及复苏状态下踝部足背动脉血压与肱动脉血压临床研究

目的:对椎管内麻醉及复苏状态下踝部足背动脉血压与肱动脉血压相关性进行临床研究。方法:选取2013年2月~2014年2月间我院外科手术治疗患者50例,于其椎管内麻醉及复苏状态下进行踝部足背动脉血压与肱动脉血压的测量,记录并且对其相关性进行分析。结果:患者于麻醉前后、休克和使用血管活性药物时,踝部足背动脉与肱动脉的血压相应值无显著差异,p>0.05;而术后、复苏至血压恢复正常时,踝部足背动脉血压比肱动脉血压高,p<0.05。结论:于椎管内麻醉及复苏状态下机体踝部足背动脉血压与肱动脉血压相近,于复苏至血压正常时两部位血压值相关性高度显著,有一定的临床指导意义。     

足背动脉穿刺行血液透析的护理

血管通路是血液透析的先决条件,临床一般选择动静脉内瘘和深静脉置管行血液透析。在急症毒物、药物中毒和慢性肾衰动静脉瘘尚未成熟情况下需行血液透析,患者拒绝临时导管,我科多采用足背动脉穿刺建立血管通路,取得良妤效果。1操作方法患者取平卧位,被穿刺侧下肢伸直。常规戴无菌手套,铺无菌巾,消毒皮肤,     

高频CDFI超声在糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值

目的　探讨高频彩色多普勒血流显像 (CDFI)超声在糖尿病患者足背动脉病变中的应用价值。方法　应用高频CDFI超声检查 6 3例糖尿病患者的足背动脉 ,观察其管腔内径及血流动力学变化 ,并与正常对照组相比较。结果　糖尿病患者的足背动脉管腔均有不同程度的粥样硬化并伴有管腔狭窄 ,其血流速度减慢 ,舒张早期反向峰值血流速度及舒张期正向峰值血流速度均较正常人减低 ,两者比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ,而收缩期峰值血流速度与正常人相比 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高频CDFI超声检查对糖尿病患者的足背动脉病变的诊断有一定的临床价值 ,是一种无创、实时、敏感的首选检查方法 ,为糖尿病患者的足背动脉病变的临床诊断、制定治疗方案及对预后的判断提供较丰富的影像学依据     

足背动脉缺如患者的足背静脉与桡动脉血气分析观察

目的 观察足背动脉缺如患者比例,并比较足背静脉、桡动脉血气结果,为临床提供参考.方法 随机观察1073例全麻下手术患者,仔细触摸患者双足背动脉,如未扪及双足或一侧足背动脉搏动,应用B超仪检查足背,如未见有搏动性血流的动脉,仅见无搏动血流的静脉,即可视为双足或一侧足背动脉缺如.同时可发现足背动脉缺如的足背温暖、浅表静脉充盈.同时行浅表足背静脉采血(勿需上止血带)、桡动脉采血,血气分析并比较.结果 足背动脉缺如患者36例,约为3.4％.足背静脉、桡动脉血气比较提示pH、PO2、PCO2差异有统计学意义(P＜0.05),SO2％、O2ct、HCO3-差异无统计学意义(P＞0.05).结论 本临床观察结果提示,足背动脉缺如患者,经足背充盈浅静脉采血行血气分析,血气值虽与动脉类似,但pH、PO2、PCO2的差异应予注意,其结果仅供临床参考.     

动态血压监测在血液透析患者中的应用进展

目前,50%～75%的慢性肾脏病患者患有高血压,且透析患者的高血压患病率更高,约为60%～90%,高血压的控制难度也更大。高血压会增加透析患者发生心脑血管事件及死亡的风险。准确测量血压对慢性肾脏病患者的康复具有重要意义。动态血压监测能较好地体现患者真实血压的变化情况,在诊断高血压、预测靶器官损害、反映血压昼夜节律变化、发现白大衣和隐蔽性高血压中具有重要价值。《2018欧洲高血压防治指南》也提出,动态血压是评估心脑血管事件预后及治疗效果的重要指标。本文对动态血压监测在血液透析患者中的应用价值及局限性进行了综述,以期为临床制定相关的治疗策略提供参考。     

糖友要经常摸摸足背动脉

70岁的张大娘患糖尿病30年了,最近感到脚发凉,对温度和疼痛的感觉明显减退,走起路来像踩在棉花上,张大娘以为是天凉造成的,就穿了厚厚的鞋子,可是脚还是发凉。来到医院,医生摸了摸张大娘的足背动脉,发现搏动已消失。原来张大娘出现了糖尿病并发症：下肢动脉病变。     

常摸足背动脉可有效预防糖尿病下肢动脉病变

下肢动脉病变是糖尿病比较常见的并发症之一,尤其是糖尿病足,目前,由其引发的下肢的感染、溃疡形成和深部组织破坏,已成为截肢、致残的主要原因之一。因此,对糖尿病患者下肢动脉病变的早期诊断十分重要。进行足背动脉触诊无任何花费,对发现糖尿病下肢动脉病变有一定的意义。     

重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值的对比研究

目的 对比分析重症脑损伤患者肱动脉与足背动脉血压值。方法 抽取来本院就诊的104例重症脑损伤患者(2015年5月—2017年11月),对所有患者的肱动脉与足背动脉血压值进行分析比较。结果 肱动脉收缩压相比足背动脉收缩压明显较低,差异有统计学意义(P<0.05),舒张压差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对于重症脑损伤患者,其肱动脉的动脉收缩压相比足背动脉明显较低,而两者的舒张压水平无明显差异,从而便于为疾病的诊疗提供相关的参考意见。     

2型糖尿病患者足背动脉中层动脉厚度与胰岛素抵抗相关性研究

目的　研究糖尿病患者足背动脉动脉中层厚度 (IMT)与糖化血红蛋白 (HbA1c)、胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)相关性。方法　收集无糖尿病足的 2型糖尿病患者 4 6例 (A组 )、糖尿病足患者 4 2例 (B组 )、正常对照组 4 0例 (C组 ) ,分别测量足背动脉管径 (D)、最大流速 (Vmax)、流量 (Vol)、IMT及患者体质量指数 (BMI) ,用酶法测空腹血糖(FBG)、甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (CH)及高密度脂蛋白 (HDL)浓度 ,用电化学发光法测量患者空腹血清胰岛素浓度 ,用SPSS统计软件包分析糖尿病患者足背动脉D、Vmax、Vol、IMT与HbA1c、胰岛素抵抗指数 (HOMA -IR)的相关关系。结果　A、B两组患者CH、TG、HbA1c、HOMA -IR明显高于对照组 ,HDL低于对照组 ;足背动脉D、Vmax、Vol减低 ,IMT较对照组增厚。A、B两组间比较足背动脉各项参数无统计学意义。结论　糖尿病患者足背动脉IMT与HbA1c、HO MA -IR呈中度相关 (P <0 .0 1) ,与TG、CH、FBG呈低度相关 (P <0 .0 5 ) ,与HDL呈负相关 (P <0 .0 5 ) ,与BMI未显示相关关系。     

测量下肢血压可以早期发现动脉疾病

正常情况下，同侧下肢的血压一般比上肢高出20～40毫米汞柱。但当下肢血压低于或者等于上肢血压的时候，往往提示主动脉或股动脉有动脉硬化、动脉狭窄等病变。     

高通量血液透析和低通量血液透析不同模式对老年维持性血液透析患者血压的影响

目的 观察高通量血液透析(HFHD)与低通量血液透析(LFHD)的不同模式运用到老年患者维持性血液透析(MHD)中对其血压的影响。方法 选择2015年2月—2017年10月本院治疗的MHD老年患者74例,先为其施LFHD 3个月,再为其辅以3个月的HFHD,3次/周,4 h/次,对比不同透析模式对患者血压的影响。结果 实施HFHD后患者的平均动脉压(MAP)有所降低,在第3 h与第4 h透析后,血压把控优于LFHD(P<0.05)。结论 对于MHD老年患者来说,实施HFHD是优良的透析方法。     

卫校学生动脉血压调查分析

在历年新生入学的体检中我们发现：部分新生动脉血压较低。为进一步了解低血压的发生率,并分析其发生原因,探索纠正低血压的有效方法,笔者对92和93级（一、二年级）学生的动脉血压进行了调查分析。1对象与方法每年级随机抽取五个班,一年级256人,二年级262人,共计518人,其中男生58人,女生460人,年龄16～18岁。使用校正过的台式水银血压计,测量右臂肽动脉血压。被测者取坐位,右臂放置桌面与右心房基本处于同一水平。每人测压三次,每次间隔十分钟,取三次结果的均值记录。被测者测压前三天均未取过任何影响血压的药物,并且测压前…     

有创动脉血压监测的护理

有创动脉血压是将动脉导管置入动脉内直接测量动脉内血压的方法,它能准确、直观、连续地监测血压的动态变化,且不受人工加压、袖带宽度、松紧度的影响,并可直接取动脉血作血气分析检查,避免反复穿刺给病人带来的痛苦.在临床上得到推广和普及.尤其适用于心、肺手术或有生命危险的大手术病人的术中、术后监护及休克、危重症病人.本文将长期临床实践所得的有创动脉血压监测的护理体会介绍如下.     

动脉血压测量值误差原因分析

随着医学科学的不断发展，重危病人生命体征人工监测已逐步被心电瓶护仪所替代，但普通病人的生命体征仍需人工检测，同前尚不能用其他方法替代。动脉血压是人体重要的生命体征，然而在临床实际工作中，因检测血压方法不正确，产生错误的结果，出现与实际值之间的误差，而影响临床医师对疾病的诊断、治疗及预后判断。     

不同的动脉穿刺采血法在血气分析中的应用比较

目的对三种不同的血气分析采血方法进行观察比较,寻求一种更安全有效的采血方法。方法将我院近年来进行血气分析检查的90例患者随机分为三组,分别对桡动脉、股动脉、足背动脉部位进行采血,观察三组患者主观疼痛的发生率、一次性采血成功率、血肿发生率、误穿静脉发生率、患者满意度等指标。结果足背动脉穿刺组患者在主观疼痛发生率、一次性采血成功率、患者满意度等方面显著高于桡动脉组和股动脉组(P<0.05);而在血肿发生率、误穿静脉发生率等方面显著低于桡动脉组和股动脉组(P<0.05)。结论利用足背动脉进行血气分析时穿刺采血,有利于缩短操作时间,从而减轻了护理工作量和患者痛苦,提高医疗护理的质量和准确性,提升了患者的满意度,值得临床推广运用。     

体育运动与肺活量,动脉血压,心率的关系

为了解体育运动对青少年呼吸和循环功能的影响，笔者对体育学校和卫生学校205名学生的肺活量、动脉血压和心率进行了调查分析，报告如下。1对象与方法抽取徐州市卧牛山少年业余体校94级中师班学生103人，其中男生59人，女生44人；徐州卫生学校94级医士班学生102人，包括男生46人，女生56。两校学生年龄均在16～19岁。使用单筒式肺活量计测量立住肺活量。用已经校正的台式水银血压计测量右臂肽动脉血压，被测者取坐位，右臂放置桌面与右心房基本处于同一水平。计数一分钟脉搏用之代心率。被测学生体检前一小时已停止一切饺激烈的活动，情绪稳…     

维持性血液透析患者透析所致血压异常的相关因素分析

目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者透析所致血压异常的相关因素。方法选择2012年10月—2014年6月收治的125例MHD患者作为研究对象。根据患者血压监测情况分为A组70例和B组55例。观察对比两组患者年龄、性别、体质指数、透析龄、干体重达标情况、KT/V值、透析次数、促红细胞生成素用药剂量、遵循医嘱使用降压药物情况等一般资料。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,对单因素分析后存在显著性差异的指标行非条件Logistic回归分析,P0.05为差异有统计学意义。结果 KT/V值1.2(OR=4.196,95%CI为1.761~9.546)、体重≥干体重的10%(OR=3.442,95%CI为1.486~7.268)、透析次数2次/周(OR=4.295,95%CI为1.834~10.634)及未遵循医嘱使用降压药物(OR=3.953,95%CI为1.635~8.681)是影响MHD患者出现血压异常症状的独立危险因素。结论 KT/V值1.2、体重≥干体重的10%、透析次数2次/周、未遵循医嘱使用降压药物等为MHD患者出现透析致血压异常的独立危险因素,应当引起临床的广泛关注。     

腕式电子血压计在门诊血压测量中的应用

[目的]验证腕武全自动电子血压计在门诊测量血压的准确性及适用范围.[方法]随机抽取180例门诊内科患者用全自动电子腕式血压计与台武汞柱式血压计测量血压,进行自身对照比较两种测量结果;采用英国仪器设备评级标准,对电子腕式血压计准确性进行评级.[结果]在门诊部患者两种血压计测量的收缩压比较差异无统计学意义(t=1.18,P＞0.05).舒张压比较,差别有非常显著统计学意义(t=2.75,P＜0.01).电子血压计比汞柱式血压计所测收缩压均教高5 mmHg,所测舒张压均教高8 mmHg:;正常血压组小样本中电子血压计与汞柱式血压计所测收缩压比较以及舒张压比较,差别均无统计学意义(t1=1.69,t2_=1.31,P＞0.05);按照BHS标准,电子血压计测量的收缩压和舒张压均为D级,说明准确性较差.[结论]全自动电子腕武血压计可用于门诊普查血压,但使用时有一定的限定性.     

改进直接动脉穿刺方法进行血液透析的探讨

目的通过改进动脉穿刺方法,提高一针成功率,保证血液透析中血流量,减轻患者痛苦。方法观察组105例次采用改进后直接动脉穿刺,配合U型胶布固定间接推动针翼方法。对照组104例次采用传统直接动脉穿刺方法进行血液透析,并比较穿刺成功率及优点。结果观察组穿刺成功率及优点明显高于对照组。结论采用改进后直接动脉穿刺方法损伤性更小,减轻了患者痛苦,提高了穿刺成功率,保证了血流量,是一种值得推广的穿刺方法。