舌癌化疗中全血减少和类白血病反应1例

患者男性,69岁,因舌痛发现舌部包块半年入院,查体发现右颌下淋巴结长大及舌部与口底包块,心肺肝脾未见异常。口腔包块活检示高—低分化鳞癌。血常规示Hb127g/L,WBC5.8×10~9/L,分类正常,血小板203×10~9/L。给予平阳霉素8mgq.d,氨甲喋呤(MTX)10mgq.d,强的松15mgTid化疗,口底肿块有所减小。化疗第8天,WBC3.4×10~9/L,血小板125×10~9/L,     

阑尾Crohn病一例

患者女,42岁。主因右下腹痛,伴发热、恶心3天,于1998年2月6日入院。体检:一般情况良好。右下腹麦氏点中等度压痛,反跳痛,轻度肌紧张。查外周血:白细胞对数14. 9 × 10~9/L,红细胞 4. 68 × 10~(12)/L,血小板 170 ×10~9/L;白细胞分类:小细胞(淋巴细胞)占0.161,大细胞(包括粒细胞和单核细胞)占 0.839,小细胞绝对值 2.4 × 10~9/L,大细胞绝对值12.5 × 10~9/L。彩色B超显示:右下腹麦氏点偏下方见粗大阑尾影像,回声减低。临床疑为“阑尾肿物”或“阑尾炎症”,行剖腹探查术。手术见阑尾增粗,与周围组织粘连,浆膜面充血,水肿明显,盲肠,升结肠…     

流行性出血热合并多脏器出血死亡1例

患者,男27岁。抚远县郊区农民。因发热伴少尿、呼吸困难9天于1996年11月30日住入佳医第一附属医院感染内科。入院查体:T36℃,R24次/min,P84次/min,BP17/15kPa,端坐呼吸,两肺可闻及罗音,前胸、腋下可见搔抓样出血点、肾区叩击痛阳性。实验室检查:血常规 WBC18.4×10~9/L.PLT10.5×10~9/L.RBC3.89×10~(12)/L,HCT32.3%。尿常规 Pr ,RBC 满视野,流行性出血热     

后肾腺瘤的诊治二例报告

1 病例报告 例1 女,17岁.主因乏力、食欲减退4个月,于2005年8月12日入院.血常规检查:白细胞(WBC)5.34×10~9/L红细胞(RBC)6.88×10~(12)/L,血红蛋白(Hb) 195 g/L.     

盐酸曲马多分子印迹聚合物膜电极的制备及应用

介绍了盐酸曲马多分子印迹聚合物离子选择性电极的制备、特性及应用.该电极在1.0×10~(-6)～1.0×10~(-2)mol/L范围内表现Nernst响应,斜率为30.4mV/pc,检测限为6.3×10~(-7)mol/L,回收率为97%～101%.     

服肝泰乐并发低增生型急性淋巴细胞白血病一例报告

患者女性.69岁.因贫血于1992年11月5日入院.体检一般情况尚好.颈淋巴结可们及.胸骨下端有压痛.余无阳性体征.实验室检查:HB5lg/L,WBC5.5×10~9/L,N0.34.Lo.64,幼Lo.of.BPC63×10~9/L,网织0.001.骨髓象.     

水痘合并血小板减少性紫癜一例

患儿,男,5岁.因全身出水痘一周,鼻衄4天,于1993年1月25日住院.患者来我院前7天全身出现大小不等的疱疹,近2～3天已有结痂形成。4天前突然鼻出血,并伴有皮肤散在的针尖大小的出血点及发热,肌注止血药无效.既往健康.查体:体温38.6℃,血压13.3/8.0kPa.热性病容,周围皮肤可见豆粒大小结痂,以躯干为主,四肢皮肤可见散在分布的针尖的出血点,面及下肢有2处瘀斑,大者1.0cm×1.3cm.眼结膜充血,鼻腔流血淋漓不断,肝、脾均耒触及.神经系统未见异常.检验:血红蛋白85g/L,红细胞2.8×10~(12)/L.白细胞10.3×10~9/L,中性79%,淋巴20%,单核1%,血小板38×10~9/L,出血时6     

妊娠期流行性出血热5例随访报告

例1 28岁,农民,因发热头痛、腰痛、眼眶痛于1976年9月7日入院。体检:T39.5℃,BP90/70mmHg,面部潮红,酒醉貌,球结膜中度水肿,皮肤粘膜有出血点、鼻衄、黑便,宫底脐上三指。实验室检查:尿常规,尿蛋白 ,红细胞 ,白细胞少许,有尿膜。血白细胞42×10~9/L,血小板30×10~9/L。诊断流行性出血热,妊娠7个月。按出血热治疗,病程经过     

利奈唑胺相关新生儿血小板减少4例

4例早产极低体重儿(1对女性双胞胎,胎龄31周;1对男性双胞胎,胎龄29周)于出生后22～31 d应用利奈唑胺10 mg/kg、1次/8 h静脉泵入抗感染治疗。其中例1、2为单独用药,例3同时联用利奈唑胺、美罗培南及两性霉素B脂质体,例4同时联用利奈唑胺和两性霉素B脂质体。分别于用药后4、16、8和10 d出现血小板计数下降,最低分别为27×10~9/L、74×10~9/L、23×10~9/L、4×10~9/L。停用利奈唑胺并给予对症治疗,6～17 d后血小板计数恢复正常。     

口服利血生片引起外周血全血细胞降低1例

患者,男性,30a.因长期轻度贫血(Hb 103～108/L)于1997年9月初口服利血生片(莱春),连续服用5d时突感乏力、畏寒、腰酸.查体:t36.4℃,BP14/10kPa(100/70mmHg),P72 beats/min.R18beats/min,贫血面容,口唇轻度紫绀.腹软,肝脾未触及.大便潜血:阴性.血常规:Hb88g/L,WBC 3.5×10~9/L,PLT 77×10~9/L,贫血分类为正常细胞性.立即停服此药,每天静脉输注能量合剂,准备查清原因后进一步治疗,但在停药后2、4、5d,发现血常规在逐渐升高,Hb分别为93、100、105(g/L),WBC分别为 4.7、5.6、6.8(×10~9/L),PLT分别为 85、97、     

临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法探讨

目的:探讨临床医学检验中血液细胞检验质量控制方法。方法:将血液样本分为5组,A组室温下保存,B组低温(22℃)保存,C组、D组、E组分别放置0.5h、1h、3h后送检(室温)。结果:A组WBC(6.40±0.25)×10~9/L、HGB(121.20±5.41)g/L、PLT(13.50±1.27)×10~9/L、RBC(3.99±0.66)×10~(12)/L。与B组相比差异显著(p0.05)。C组PLT(13.57±2.00)×10~9/L、RBC(3.87±0.55)×10~(12)/L。与D组及E组相比差异显著(p0.05)。D组PLT(21.15±2.17)×10~9/L、RBC(5.00±0.48)×10~(12)/L。与E组相比,差异显著(p0.05)。结论:临床应尽可能缩短血液标本保存时间,严格控制保存温度,避免温度发生波动,提高血液细胞检验质量。     

何首乌致肝损害和中性粒细胞缺乏

1例20岁女性为乌发自行服用何首乌粉15g/d。2周后,患者出现纳差及乏力;3周后出现尿色加深,肝功能检查示天冬氨酸转氨酶（AST）878 U/L,丙氨酸转氨酶（ALT）1121 U/L,总胆红素（TBil）100.8μmol/L,直接胆红素（DBil T）77.4μmol/L。服用何首乌粉第42天,实验室检查：AST472 U/L,ALT 755 U/L,TBil 102.9μmol/L,DBil 76.7μmol/L;白细胞计数3.2×10~9/L,中性粒细胞计数0.27×10~9/L。考虑药物引起肝损害和中性粒细胞缺乏可能性大。停用何首乌,给予保肝、退黄等综合治疗。治疗10 d后实验室检查：ALT 62 U/L,AST 73 U/L,DBil 20.5μmol/L,TBil 30.2μmol/L;白细胞计数6.2×10~9/L,中性粒细胞计数3.60×10~9/L。     

不典型川崎病2例

患儿,男,8月,体重7kg,以发热腹泻7天伴皮疹入院。查体:T38.8℃,臀部、大腿、背部散在红色斑丘疹,全身浅表淋巴结无肿大,双眼结膜无充血,唇樱红无皲裂,咽红,杨梅舌,心肺无异常,腹软胀,肝脾未触及。实验室检查:白细胞16.6×10~9/L,血小板373×10~9/L,血沉130mm/h。住院7天以头孢塞肟钠及胺卡那霉素治疗热不退,     

药源性白细胞减少症3例分析

例1:患者,女,50岁。因车祸致两胫腓骨开放性骨折、头部外伤,于1997年7月2日急诊入院手术。查血象WBC10.6×10~9/L,用头孢哌酮3.0,培氟沙星0.8,阿米卡星0.4,能量等抗炎支持治疗,静滴,9d,7月9日查血象WBC7.8×10~9/L,7月10日停培氟沙星,8月2日患者开始畏寒发热,体温高达39.5℃,即复查血象WBC2.4×10~9/L,停用阿米卡星,8月4日血象检查WBC2.1×10~9/L,红细胞、血小板均正常。由于白细胞急直下降,医师急请内科及药学人员会诊,认为头孢哌酮致白细胞下降可能性较大,即停用头孢哌酮,改用环丙沙星针,建议用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)150mg,H。8月6日查血象改善,WBC4.1×10~9/L,症状好转,后停用G-CSF,继续病因治疗,9月10日出院。     

治疗食管静脉曲张破裂大出血1例

患者男性,40岁。因乏力、腹胀两年,黑便两天入院。曾有肝炎、腹水及三次黑便史。查体:巩膜不黄,蛙腹,肝未触及,脾在肋下10cm。实验室检查:Hb73g/L,WBC1.9×10~9/L,BPC45×10~9/L,白蛋白36~9/L,球蛋白28g/L,GPT533.44nmol·S~(-1)/L。诊断:门脉高压症伴腹水、充血性脾肿大、脾功能亢进、食管静脉曲张破裂出血。入院后第四     

18个月以下儿童末梢血血红蛋白及血小板水平与性别因素相关性分析及参考范围的建立

目的探索18个月以下儿童末梢血血红蛋白及血小板水平与性别因素有无相关性,建立其参考范围。方法选取18个月以下健康儿童400例,其中女童200例,男童200例,测定血红蛋白和血小板水平,分析两组受试儿童血红蛋白和血小板水平有无统计学差异,用百分位数法确定其参考区间。结果女童血红蛋白平均水平为(119.9±9.9)g/L,参考区间为105~137 g/L,男童血红蛋白平均水平为(119.1±9.2)g/L,参考区间为104~134 g/L,女童血小板水平为(250±78)×10~9/L,参考区间为(145~380)×10~9/L,男童血小板水平为(248±87)×10~9/L,参考区间为(145~430)×10~9/L,两组间比较无统计学差异。结论 18个月以下儿童末梢全血血红蛋白和血小板水平与性别因素无关,参考区间与成人不同。     

外周血白细胞计数对AMI近期预后的估测

102例AMI患者入院后首次外周血WBC计数资料分析显示:WBC>9.0×10~9/L组较之≤9.0×10~9/L组复杂室性心律失常(P<0.001)、心力衰竭(P<0.05)及心源性休克(P<0.001)的发生率极显著增高;SGOT(P<0.001)与LDH(P<0.001)测定值显著增大;住院病死率明显增加(P<0.05)。AMI患者若WBC>9.0×10~9/L提示病情严重,危险性增大,近期预后恶劣。     

头孢呋辛静脉滴注致血小板减少

1例70岁女性患者拟行脑膜瘤切除术,术前因肺部感染给予头孢呋辛2 g溶于0.9%氯化钠溶液250ml,1次/d静脉滴注。用药前血小板166×10~9/L,用药第2天血小板急剧下降至40×10~9/L,但无临床出血表现。考虑可能与头孢呋辛有关,遂停用该药,改用氧氟沙星,换药1d后血小板上升至160×10~9/L。随后肺部感染好转,手术顺利完成。     

腊样芽胞杆菌致小儿咽部感染1例

患儿女,6岁.因咽喉部疼痛伴发热就诊.查体:体温39℃,咽部水肿充血,悬雍垂肿胀,咽峡部布满一层灰白色膜.查血红蛋白85g/L,红细胞3.3×10~(12)/L,白细胞16.5×10~9/L,中性0.90,淋巴0.10.经多次采集咽部涂抹物细菌培养,均     

伴血小板减少和湿疹的免疫缺陷症1例报告

病历摘要患儿男性,7个半月。因生后数日起腹泻伴不规则发热3～4天于1986年4月3日第一次入院。体检:体温39.8℃。发育营养差,精神萎。鼻腔脓性分泌物,左耳糜烂、溃疡。预部湿疹。躯干及头面部皮肤散在出血点(生后两月即有出血点,诊断为血小板减少性紫瘢)。心肺无异常。腹软,肝肋下2cm。肛周红肿压扁明显。全身皮下脂肪消失。实验室检查:血Hb90g/L,Rbc3.20×10~(12)/L,Wbc15.7×10~9/L,N17%,L38%,血小板66×10~9/L。脓液培养:致病性葡萄球菌。血培养阴性。血清IgG0.85g/L,IgA