星级服务在护理管理中的应用

为探讨优质高效的新型护理服务模式 ,对全院护理人员实施星级服务管理。结合各科不同工作特点制定相应的量化考评标准 ,根据护理部、科室及病人三方面的阶段性综合测评结果 ,确定四种星级护士。结果各科护理综合质量总分从 91.94± 3.2 6提高到 95 .74± 2 .0 2 ;病人满意度从 93.2 0 %提高到 99.40 % ;护士操作技术评分从82 .40± 4.84提高到 87.78± 4.13;护士“三基”理论水平得分从 90 .6 5± 6 .40提高到 94.5 2± 5 .18。提示推行星级护理既规范了护理管理 ,又规范了护士行为 ,同时 ,对提高护士综合素质和激发护士工作热情也起到积极的促进作用     

北京地区继续护理教育现状调查分析

为了解临床护士接受继续护理教育(CNE)的现状,对484名临床护士进行问卷调查。结果85．3％的护士通过“听课”接受CNE,34．5％的护士需求技能训练,72．0％的护士需本专业师资授课;47．9％的护士经常感到CNE带来压力,42．8％的护士感到有重度压力。提示需开展多种形式的CNE,增设基础护理、专科护理、新技术的技能训练;聘请高素质的护理专家授课。     

谈降低护理岗末位淘汰评比负面影响的方法

<正>随着现代医院人事制度改革的深入发展,优胜劣汰的用人机制已迅速在护理岗实施进行。我院采用每月评选"星级"护士,年终进行"一星"护士末位淘汰5％的方法,能者上、劣者下,在很大程度上全面促进了护理工作质量的提升。但是,不能否认这项制度的实施给广大护理人员的思想带来了较大的冲击,     

创建规范化病区 提高护理质量

目的探讨创建规范化病区对提高病区护理质量的作用。方法护理部在全院所有科室中选择3个病区建立规范化病区．包括规范护士职业礼仪、病房管理、健康教育、出院随访、人性化服务各个环节。结果规范化病区创建前后护理人员三基考核成绩、病区护理质量比较．差异有统计学意义（均P〈0．05）。89．84％～100％规范化病区医护人员认可规范化病区建设的效果。结论创建与实施规范化病区．有助于提高护士专业水平，全面提升护理质量，树立护理服务品牌。     

专科小组主导的“互联网+护理服务”实践及效果

目的 探索以专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施效果。方法 2022年7-12月由58名网约护士实施常规“互联网+护理服务”(实施前),2023年1-6月由103名网约护士实施以专科小组为主导的“互联网+护理服务”(实施后),评价比较实施前后网约护士接单量、接单行为及服务患者的满意度。结果 专科小组为主导的“互联网+护理服务”实施前后分别开展“互联网+护理服务”179例次和409例次。实施后网约护士接单行为及患者对“互联网+护理服务”满意度显著优于实施前(均P<0.05)。结论 以专科小组为主导的“互联网+护理服务”有利于增强网约护士的接单行为意愿，改善患者接受“互联网+护理服务”的体验。     

五四三法在儿外病房护理竞赛中的应用

目的通过竞赛的方法引导手术科室全体护理人员踊跃参与护理质量管理，更进一步提高护理队伍素质及护理质量。方法采用“五查、四看、三比”质量管理法（简称五四三法）开展护理质量竞赛，通过组织护士长、护理骨干、全体护士学习护理质量标准及五四三实施要求，提高其对护理质量重要性的认识；采取不同的考核形式和反馈形式进行质量管理。结果通过半年实践，各科室护理质量较2004年同期显著提高（均P〈0．05），达到了零缺陷、零投诉，护理服务满意率≥98．0％。结论五四三法能促进各级护理人员在竞赛活动中主动寻找工作环节中的差距，落实基础质量管理和持续不断的质量改进方针，变被动式管理为主动式的自我管理。     

温馨服务承诺的实施与评价

目的探讨对患者实施温馨优质服务的方法，以提高护理质量及患者满意度。方法制定“温馨服务承诺”活动条例，下发到每位护理人员．同时进行相关培训及督促检查．在活动开展前及开展3个月后分别用自编的“患者对病区护理服务质量评价表”和“患者对病区责任护士满意度评价表”对70例住院患者进行问卷调查。结果“温馨服务承诺”活动实施后患者对护理服务质量及责任护士的满意度显著高于活动前（P〈0．05，P〈0．01）。结论护士在“温馨服务承诺”活动中重视对患者进行人性化服务，既加强了自身素质又有利于提高护理质量和患者满意度。     

合同护士转正实施方案的应用效果评价

目的探讨合同护士转为在编护士方案的实施效果。方法对连续从事护理工作5年以上，且具有护士执业证书的合同护士。实行百分制综合量化考核，将前10名合同护士转为在编护士。结果方案实施后患者对合同护士的护理服务满意率较实施前显著升高（P〈0．01），离职率、护理差错事故发生率显著降低（P〈0．01，P〈0．05），合同护士理论和操作考试成绩较实施前显著提高（均P〈0．01）。结论通过合同护士转为在编护士方案的实施．有效稳定了护理队伍，表明管理者的行为方式对合同护士的满意度有影响作用，管理者的支持能有效地减低合同护士的工作倦怠感，促进护患之间的有效沟通，从而提升护理服务满意度。     

层级全责护理模式对基础护理质量的影响

目的探讨护理组织模式对基础护理质量的影响。方法在全院16个病区随机选择6个病区，再随机分为观察组和对照组各3个病区。对照组实施常规整体护理模式．观察组构建实施层级全责护理模式，即每个病区护士按每组分管12～15例患者分为2～3组，每组3名护士（全责护士、辅助护士、助理护士各1名），辅助护士和助理护士在全责护士的指导下共同完成小组患者的各项护理。实施3个月后评价效果。结果病房环境、三短、六洁、五送、管道护理、压疮防护、健康教育、病情掌握及怠者满意度9项除管道护理、压疮防护2项外，观察组均显著优于对照组（均P〈0．01）。结论实施层级全责护理模式能提高基础护理质量，提高患者对护理服务的满意度。     

基于护理岗位管理的护士队伍成效建设

目的探讨护理岗位管理的实施效果。方法科学设置护理岗位,并根据护理工作强度和技术难度合理配置护士数量,定期对护理人员进行绩效考核,其薪酬待遇、晋升与护理岗位挂钩。结果实施护理岗位管理后,三类科室各层级护士构成得到良好配比;113名新护士中,19．47％选岗愿意去一类科室工作;一类、二类、三类科室护士满意度大幅提升（P〈0．05,P〈0．01）。结论实施护理岗位管理,可稳定护士队伍,引导护士合理流动,体现护士的工作价值,促进护士队伍健康发展。     

基于互联网医院平台的护理咨询服务模式的构建和运行

目的构建互联网护理咨询服务模式并验证其运行效果。方法依托医院优质资源,成立互联网护理服务团队;结合民众实际需求,制定互联网护理咨询服务具体内容和流程并运行。统计线上护理就诊人数、就诊人员满意度及护士职业获益感,评价实施效果。结果 2020年1月21日至8月2日累计接诊患者3 847例次;互联网就诊人员满意率为97.79%;互联网护理服务模式实施后,护理人员职业获益感总分及各维度得分显著提高(均P<0.01)。结论开展互联网护理咨询服务能满足各类人群的护理健康咨询需求,提高就诊人群的就医满意度,并提升护理人员的职业获益感。     

优质护理服务示范病房护士工作体验的质性研究

目的了解护士在优质护理服务示范工程活动中的工作体验,为优质护理服务深入持续的开展提供依据。方法对12位某三级甲等医院不同岗位级别的护士进行访谈,现场录音,按现象学研究的方法整理分析资料。结果提炼出五大主题:开展示范工程活动,护士主动转变了观念;提高了患者的满意度、融洽了护患关系;提高了自身价值;杜绝了护理缺陷、提高了护理质量;优质护理的实施仍需持续改进。结论优质护理服务示范工程活动使护理工作由被动转为主动,保障了医疗护理安全,得到了护士的肯定。     

护士岗位管理体系的建立及实施

目的提高护士满意度、改善护理服务质量及患者满意度。方法构建护士岗位管理体系,将护士分为N0~N5级,按职级上岗,按劳取酬,设置专业能力、工资待遇、职业发展进阶,实施1年后评价效果。结果实施护士岗位管理后,护士满意度、护理质量及患者满意度显著高于实施前(P0.05,P0.01)。结论对全院护理人员实施岗位管理,有助于护理队伍建设,使护士的付出与薪酬、待遇相匹配,更好地调动护士工作积极性,从而提高护理质量,提升患者满意度。     

“优质护理服务示范工程”活动在三甲医院的实践与成效

目的探讨创建、推进及进一步深化优质护理服务的举措对提高护理质量、保障患者安全,提高患者和护士满意度的作用。方法完善支持系统,合理定编设岗,规范岗位管理,建立长效激励机制,强化护士培训,改革功能制护理为＂人文关怀护理＂为主题的责任制整体护理,开展延续护理服务,改进护理质量管理模式以保障患者安全,引入第三方评价机制客观评价患者满意度。结果2010~2013年医院护理三级质控结果、第三方电话调查出院患者满意度、护士工作满意度均稳步提高;护理差错发生率逐年下降;护理工作获得社会和各级政府的肯定和赞誉。结论 ＂优质护理服务示范工程＂活动对提高护理质量、保障患者安全,提高患者满意度和护士工作满意度,提升医院美誉度起到积极的推动作用。     

层级制护理小组为单位排班模式在急诊科的实践

目的探讨急诊科实施以层级制护理小组为单位排班模式对提高护理人员素质和护理质量的效果。方法根据在岗护理人员的的职称、年资、学历、实际工作能力、经验和责任心进行新老、强弱合理搭配,组建层级制护理小组,以小组为单位进行排班。连续2年后从患者投诉、护理差错及护患纠纷发生率、患者满意度4个方面进行评价。结果实施层级制小组排班后患者投诉、护理差错及护患纠纷由13例次、2起、2起减少至4例次和0,患者满意度由93．1％升至98．1％。结论以层级制护理小组为单位排班模式有利于护理人员相互学习。取长补短,提升综合素质．从而提升护理质量和患者的满意度。     

涉外护理单元护士多元文化护理能力的培养

目的探讨培养涉外护理单元护士的多元文化护理能力的内容及方法。方法对53名涉外护理人员从人文素养、综合素质和对外协作能力三方面进行多元文化护理能力培训。培训前后对护士多元文化的认知、护理操作技能及患者满意度进行比较。结果培训后护士对多元文化护理的认知水平、护理操作技能的考核合格率及患者满意度显著提高（P〈0．05,P〈0．01）。结论对涉外护理单元护士开展多元文化培训能有效提高其综合能力。以满足来自不同文化背景患者的护理服务需求。     

三级甲等医院实施分级管理效果探讨

目的 建立适合大型三级甲等医院的护理管理组织体系,提高护理质量.方法 设立16个科护士长岗位,建立护理部主任-总护士长-科护士长-护士长分级管理组织体系,分层管理.实施6个月后选取呼吸专科和骨科评价效果.结果 分级护理管理组织体系建立与实施后,呼吸专科7项基础护理质量和6项专项质量评分从89.5~99.5分上升至95.5~100.0分;骨科上述质量评分从96.8~100.0分上升至97.0~100.0分.结论 分级护理管理组织体系的实施可提高护理质量及工作效率,适合大型三级甲等医院的发展.     

社区护理工作规范化管理研究

目的 探讨社区护理的规范化管理。方法 在评价社区护理现状的基础上，采取重建社区护理服务体系、规范社区护理文件、培训护理人员等措施。结果 社区服务对象对护理服务满意率达99％，护士综合评分为94．1，社区护理服务质量得到有效控制。结论 社区护理工作的规范化管理可提高护理服务质量，此次制定的各项制度、职责和护理文件种类及书写规范尚待在实践中进一步完善。     

优质护理服务中有限人力资源最大化利用探索

目的在有限的人力资源条件下,探索使现有人力资源达到最大化应用的管理方法。方法对内科片15个优质护理服务示范工程试点病房进行排班模式改革及分层使用,优化工作流程,采用部分工时制发挥病休、产休人员人力作用,建立内科片统一调配的用人制度,采用"文化魅力"影响护士心态及激励其工作热情,专业及医德医风培训常规化。实施5个月后评价效果。结果患者对护理服务的满意率平均为97%,护理事故发生数为零,护理投诉为零,护理差错共发生4起。结论人力资源的最大化利用可在有限的人力资源条件下,提高工作效率及护理质量。     

重危患者护理质量跟踪评估表的应用效果评价

目的建立一个系统、动态、有效的重危患者护理质量跟踪评估体系,以提高重危患者的护理质量。方法在实施急危重症患者抢救工作规章制度和重危患者护理质量控制流程的基础上,利用电子信息系统提供的全院重危患者信息选择跟踪评估对象,由护理质控专家及夜查房护士长根据自行设计的重危患者护理质量跟踪评估表对重危患者护理质量进行评估。结果重危患者护理质量跟踪评估表应用后重危护理质控检查评分显著高于应用前(P<0.01),患者对护理服务的满意度有所提升,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论重危患者护理质量控制体系的完善、实施,对重危患者的护理工作起到了良好的监管、指导作用,可提高重危患者护理质量,确保护理安全。