新医改启动后新型农村合作医疗病人流向情况分析

铜陵县属安徽省首批32个基层医药卫生体制综合改革试点县之一,现有8个乡镇,110个村卫生室,根据安徽省省委、省政府《关于深化医药卫生体制改革的意见》[1]的精神,2010年1月在7所乡镇卫生院和实行乡村一体化管理的101个村卫生室实行"药品零差率",目前运行情况良好。     

宁国市全面实施卫生综合改革的做法和成效

近几年来 ,为了适应市场经济体制的建立与发展 ,加快卫生改革步伐 ,促进农村卫生事业健康稳定发展 ,宁国市委、市政府成立了卫生体制改革领导组 ,实施了一系列卫生改革措施 ,并已取得明显成效。1　主要改革措施1.1　积极推进基层卫生管理体制改革　我市各乡镇建立了相对独立的防保站 ,并做到了人员、设备、经费、任务四落实 ,建立了艾滋病性病监测控制中心 ,全面实行了计划免疫定时定点接种。结合乡镇区划调整 ,对乡镇卫生院卫生资源进行合理调整 ,强化 6所中心卫生院建设 ,设置分院和社区卫生服务站 ;对基层卫生机构实行一体化管理 ,做到统…     

推进乡村卫生机构一体化管理

当前卫生改革已进入攻坚阶段 ,乡镇卫生院面对机遇与挑战 ,笔者认为 ,完善一体化管理 ,是推进乡镇卫生院改革的最佳选择。一、审时度势 ,把握一体化管理方向一要认清形势。《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和１３个配套文件明确提出 ,力争在２～３年内 ,初步建立起适应社会主义市场经济要求的城镇医药卫生体制与服务体系。这无疑对卫生部门提出了更新、更高的要求。二要正视现状。目前 ,我国农村医疗、预防、保健三级卫生网基本形成 ,农村医疗卫生条件有了较大改善 ,农民看病基本实现了“大病不出县市、小病不出乡村”的目标。但是 ,…     

乡镇卫生院卫生人才队伍发展策略探讨

乡镇卫生院卫生人才短缺已成为制约农村卫生事业发展的瓶颈问题,笔者结合医药卫生体制改革,分析乡镇卫生院卫生人才队伍存在的问题,提出加强乡镇卫生院卫生人才队伍建设的政策措施,具体包括培育乡镇卫生院卫生人才队伍、科学选拔和培养乡镇卫生院院长、提升卫生人力素质、搭建城乡医疗合作平台、加大各级政府对乡镇卫生院的考核与扶持等。     

新时期乡镇卫生院改革的探索和实践——从安徽省乡镇卫生院改革路径的设计说起

安徽省人民政府在近期印发的《关于基层医药卫生体制改革试点实施意见》中对乡镇卫生院的综合改革做出了前所未有的系列安排。安徽在医改政策设计初期,是聚焦于乡镇卫生院实行药品的零差率制度,当时并没有考虑到乡镇卫生院的综合改革。     

浅谈乡村卫生服务管理一体化

所谓乡村卫生服务管理一体化,就是指县级卫生行政部门在乡镇人民政府的支持配合下,依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则,构建起来的农村卫生服务体系。在加强乡镇卫生院改革与管理的同时,建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。乡村卫生服务管理一体化的预期目标是,优化卫生资源配置,改善村级卫生服务,推进农村社区卫生服务。     

加强农村卫生工作实践探索

１．实施“龙头带动和错层下沉”战略 ,加快管理体制改革凡经营管理不善、工作任务完不成、经济效益差的乡镇卫生院 ,由市级医疗机构或好的乡镇卫生院兼并或联合 ,实行二级法人制式的紧密管理。市人民医院、中医院、卫生防疫站、妇幼保健院及口腔医院 ,也可以与对口科室建立联合体 ,形成集团经营。乡镇卫生院一体化管理办公室和防保站分署办公 ,明确责任 ,搞好协调配合。市卫生局成立卫生集团董事会 ,协调医疗、预防、保健各集团开展工作。鼓励市级业务技术骨干及管理人才下基层任职或兼职 ,鼓励有水平的乡镇卫生院长兼管其他水平较差的乡镇…     

西部145名村医对乡村卫生服务一体化管理的满意度分析

2010年,国家卫生部以《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》为指导,制定并颁布了《卫生部办公厅关于推进乡村卫生服务一体化管理的意见》,明确提出乡村一体化管理是指在县级卫生行政部门统一规划和组织实施下,以乡镇为范围,对乡镇卫生院和村卫生室的行政、业务、药械、财务和绩效考核等方面予以规范的管理体制[1].有关一体化管理的研究,前期多从患者满意度出发.但同时应考虑到,提高医务人员的工作满意度也是医疗卫生管理和医药卫生体制改革的目标之一[2].提升村医对一体化管理工作的满意度,不仅可以充分调动广大村医的工作积极性,还有助于提升村卫生室的卫生服务质量,改善乡、村两级卫生服务机构的关系[3-4].基于这一考虑,本研究拟通过对村医的调查,分析他们对乡村卫生服务一体化管理工作的满意度,从而为进一步改革与完善乡村卫生一体化管理提供借鉴.     

安徽省基层医药卫生体制综合改革试点进展情况报告

深化医药卫生体制改革,近期五项重点改革的重点和难点是全面执行国家基本药物制度,而实行基本药物零差率又是执行国家基本药物制度的重点和难点。为破解这一难题,安徽省历时4个多月深入调查研究、精心谋划方案,出台了＂一主、三辅、五配套＂系列改革政策文件。2010年1月1日起,安徽省在32个县（市、区）政府举办的社区卫生服务机构和乡镇卫生院及其一体化管理的行政村卫生室,实施以基本药物零差率销售为突破口的基层医药卫生体制综合改革试点,推进管理体制、人事制度、分配制度、基本药物制度和保障制度改革,从体制上机制上切断基层医疗卫生机构与药品销售之间的利益联系,消除基层医疗卫生机构的逐利动机,破除＂以药养医＂机制,使其回归公益性,建立一个全新的、科学的运行机制。目前,各项改革措施基本落实,改革目标初步实现,取得了阶段性成效。     

对乡镇卫生院功能定位的思考

20 0 0年 ,我国卫生体制改革迈出了实质性步伐。笔者认为在体制改革中有必要对乡镇卫生院的功能定位进行探讨 ,以便更好地运用计划和市场手段合理配置卫生资源。1　卫生院行为自主化是改革关键长期以来我们在卫生事业管理上过多地强调了它的公益性、服务性 ,忽略了它应遵循的市场经济的一般规律。卫生事业的社会主义性质应主要体现在国有经济成份的控制力上 ,因此卫生机构必须建立现代企业制度 ,实现产权多元化和行为自主化。在计划经济体制下建立的卫生院多为集体所有制性质 ,为改造成股份合作制和股份制提供了可能。笔者认为 ,对于乡镇卫…     

陕西省卫生管理县镇一体化试点效果分析

目的：对乡镇卫生院实施卫生管理县镇一体化改革试点一年后的医疗服务运营状况进行评估。方法：选取西安市阎良区2所试点卫生院与4所非试点卫生院为研究对象,以改革试点前后的医疗收入、门诊量等为评估指标进行自身前后对照分析;设计问卷对改革试点医院的医疗管理人员、医务人员及患者进行满意度调查。结果：实施＂一体化＂改革后,2所试点卫生院的医疗收入及门诊量均显著增加;4所非试点医院的医疗收入和门诊量也有不同程度的波动,但变化特征不明显。被调查人员对改革的满意度高。结论：＂一体化＂改革显著提升了乡镇卫生院的社会服务职能,有效缓解了农村居民看病难的问题;试点工作为该项改革的全面推进奠定了基础,积累了经验。     

山西：县级公立医院改革谋突破

县医院是统筹城乡卫生发展的纽带,上连城市优质医疗资源,下接乡镇卫生院和村卫生室。今年,山西省县级公立医院改革是医改的重点,在实施县域医药卫生一体化综合改革中,一定要抓住县医院这个龙头,力争在体制机制改革上取得突破。     

农村卫生改革的重要议题——《乡镇卫生院绩效管理研究》(第一部分)

<正>前言提高乡镇卫生院服务绩效,实现中共中央国务院在《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出的"为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务",是农村卫生改革的重要使命。据此,中国农村卫生协会于2013年年初确立了《乡镇卫生院绩效管理研究》专题,并委托安徽省农村卫生协会承担。该项目于2013年3月立项,同年9月底结题。     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

怎样使乡镇卫生院走出困境

怎样使乡镇卫生院走出困境方顺泉（浙江省萧山市卫生局３１１２００）近年来，我市在全面实施初级卫生保健中，把完善农村三级卫生网，发展农村卫生工作的落脚点放在乡镇卫生院建设上，并注重乡镇卫生院的经营管理工作，以改革促管理，以管理促改革，实现了乡镇卫生院建设...     

医药卫生体制改革中的乡镇卫生院角色转换

针对乡镇卫生院目前存在的部分现状,提出了在新一轮医药卫生体制改革中乡镇卫生院的角色,要由单纯的疾病治疗向防治结合及强化慢性病防治转变.     

解读食品安全法

针对乡镇卫生院目前存在的部分现状,提出了在新一轮医药卫生体制改革中乡镇卫生院的角色,要由单纯的疾病治疗向防治结合及强化慢性病防治转变.     

对县级卫生体制改革的几点思考

结合湖北省利川市卫生工作现状提出县级卫生体制改革的四点思路：一是将县直卫生单位调整为卫生执法,卫生防疫保健,医疗服务三大块;二是对乡镇卫生院实行医政分离,改变乡镇卫生院既承担卫生行政管理又从事医疗服务的现状,三是改革卫生经费投入办法,高速政府卫生经费投入结构,改人头工资为卫生事业发展费;四是大胆进行产权制度改革,推动多种所有制共同发展。     

乡镇卫生院改革与发展的探讨

乡镇卫生院是农村卫生机构的枢纽 ,在农村卫生事业发展中起着举足轻重的作用 ,其改革与发展的成效 ,直接关系着农村卫生改革的成败。 2 0 0 1年 5月国务院 5部委颁发的《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》) ,给乡镇卫生院改革与发展指明了方向。当前和今后一个时期 ,正是乡镇卫生院改革与发展的最佳时期。本文结合当地农村实际 ,对乡镇卫生院改革作一些探索。1　当前困扰乡镇卫生院改革与发展的主要问题1.1　管理体制理不顺计划经济体制时期 ,乡镇卫生院的人、财、物三权都由县级卫生行政部门管理。以后 ,随着市场经…     

连城县农村卫生改革与发展的实践与思考

连城县地处闽西北部 ,是著名的革命老区。全县辖１８个乡镇、２３６个行政村 ,面积２５９６平方公里 ,总人口３２．８５万人 ,其中农村人口２８．１４万人 ,占总人口的８５．６６%。改革开放２０多年来 ,我县农村卫生工作得到了不断发展 ,初步建立起了一套较为完善的卫生服务体系。本文结合我县农村卫生工作实际 ,就推进农村卫生改革与发展谈一些粗浅的看法。一、管理体制改革是农村卫生改革的核心(一 )理顺卫生院管理体制我县乡镇卫生院于１９９３～１９９７年下放乡镇政府管理 ,县卫生局只负责业务指导 ,对卫生院的人、财、物均无管辖权。…