经皮、肝穿刺胆囊抽取胆汁检查的临床探讨

诊断胆系疾病用十二指肠引流取胆汁．作细菌培养及常规检查，虽有一定的临床意义，但操作麻烦．成功率低．污染机会多，结果不准确，在胆囊切除术中．取胆汁检查，失去了对该病的有效方法、笔对久治无效的慢性胆囊炎及不愿作手术治疗的胆石症患音．在B超引导下作经皮肝胆囊穿     

经皮、肝穿刺胆囊抽取胆汁检查的临床探讨

诊断胆系疾病用十二指肠引流取胆汁,作细菌培养及常规检查,虽有一定的临床意义,但操作麻烦、成功率低,污染机会多,结果不准确,在胆囊切除术中,取胆汁检杳,失去了对该病的有效方法,笔者耐久治无效的慢性胆囊炎及不愿作手术治疗的胆石症患者,在B超引导下作经皮经肝胆囊穿刺术,取胆汁作细菌培养,找胆固醇结晶(CMC),微球石(MSL),其结果对胆系疾病的正确诊治有指导意义,报道如下     

肝胆结石片对动物炎症和胆汁成分的影响

ig肝胆结石片1.5、3.0（生药）／kg，无论致炎前或致炎后给药，均能显著降低二甲苯致小鼠耳肿胀率分别为68.4％、72.4％或42.2％、65.6％;对角叉菜胶致急性炎症有不同程度的抑制，对琼脂肉芽的抑制率分别为12.6％、24.1％;对毛细血管通透性增加的抑制率分别为320％、45.3％。表明肝胆结石片有良好的抗炎作用，且能提高胆道感染狗的胆汁中总胆汁酸、固形物及体重，提示本品有一定的抗感染作用。     

芒果苷利胆作用及对胆囊平滑肌痉挛的影响

目的：探讨芒果苷利胆作用及对胆囊平滑肌痉挛的影响.方法：利用胆管引流法测定芒果苷对大鼠胆汁的流量及成分的影响;通过对豚鼠胆囊肌条的收缩试验观察芒果苷对乙酰胆碱所致胆囊平滑肌痉挛的影响.结果：芒果苷4.74×10-5 mol·kg-1剂量组可显著提高大鼠的胆汁流量,显著提高胆汁中胆红素浓度（P ＜0.01）;2.37×10-5 mol·L-1剂量组可显著抑制由乙酰 胆碱引起的豚鼠胆囊痉挛（P＜0.01）.结论：芒果苷具有利胆作用,可缓解乙酰胆碱引起胆囊痉挛.     

针刺足三里穴对人体作功能力的影响

有效地提高人体肌肉作功的能力,以及更好地与疲劳作斗争,这关系到劳动的效率问题,所以这是生产实践中一个受人重视的关键,也是劳动生理学中一个越来越需要解决的课题。祖国医学极其重视人体的养生和保健,也十分强调过度疲劳之危害健康,远在古代,就已经提出了一些对现代医学仍有指导意义的论点。如素问中说:     

针刺对肥胖大鼠胆囊收缩素的影响

目的　探讨针刺对中枢和外周肥胖大鼠胆囊收缩素 (CCK)、瘦素和胰岛素 (INS)含量的影响。方法　观察针刺治疗前后肥胖大鼠体重、Lee′s指数、体脂以及中枢和外周CCK、瘦素和INS含量的变化。结果　肥胖大鼠体重、Lee′s指数、体脂以及血清瘦素和INS显著高于正常大鼠水平 ,而大脑皮质、孤束核和血清CCK以及下丘脑瘦素和INS含量均显著低于正常大鼠水平。相关分析显示 ,肥胖指标与中枢和外周的CCK水平呈负相关。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时 ,肥胖大鼠血清瘦素和INS水平明显回降 ,而大脑皮质、孤束核和血清CCK以及下丘脑瘦素和INS水平均呈明显回升。结论　大脑皮质、孤束核和血清CCK水平异常低下以及瘦素和INS血脑转运异常可能是产生肥胖的重要因素。针刺对中枢和外周的CCK、瘦素和INS水平的良性调整作用可能是针刺减肥的重要作用机制之一。     

激光照射兔肝腧、胆腧穴位对其胆汁分泌和胆囊活动的影响

用氩激光照射实验组及对照组的兔肝腧、胆腧穴,观察到实验组在照射后胆汁流量增多(P<0.01),显示激光体穴照射能影响脏腑活动。     

应用疏肝利胆疗法治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃不和证的临床疗效观察

目的研究疏肝利胆疗法治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃不和证的临床疗效。方法选取2014年1月至2015年1月在大连市友谊医院中医科就诊的101例原发性胆汁反流性胃炎肝胃不和证患者,随机分为试验组与对照组,对照组50例,采取西医基础治疗,试验组51例,在对照组的基础上使用疏肝利胆疗法。观察两组患者的临床有效率。结果两组患者有效率比较,试验组有效率为88.23%,对照组有效率为68.00%,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疏肝利胆疗法治疗原发性胆汁反流性胃炎肝胃不和证的临床疗效显著,值得在临床推广。     

针刺丰隆和曲池及三阴交穴对高脂血症小鼠血清ET和NO含量的影响

目的观察针刺穴位对高脂血症小鼠血管内皮保护功能的影响。方法将体重为18～22g的清洁级昆明雄性小鼠120只,饲养于18—22℃明暗各12h的清洁级动物实验室,自由饮水进食,适应性喂养1周后,随机分为正常组（40只）、模型组（40只）、针刺组（20只）和药物组（20只）。采用高脂饮食饲料喂养制备高脂血症小鼠模型。造模成功后,针刺组针刺双侧丰隆、曲池、三阴交穴后接通韩式电针仪,以辛伐他汀为对照药。检测血清一氧化氮（NO）和内皮素（ET）含量。结果第15天检测模型组小鼠血清三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白一胆固醇含量均高于正常组（P〈0．05）;模型组小鼠血清高密度脂蛋白-胆固醇含量均低于正常组低密度脂蛋白-胆固醇,表明造模成功。造模成功后针刺组针刺10d,检测高脂血症小鼠血清ET含量低于模型组高脂血症小鼠血清ET含量（P〈0．05）;针刺组高脂血症小鼠血清NO含量高于模型组NO含量（P〈0．05）。结论针刺丰隆、曲池、三阴交穴可降低高脂血症小鼠血清ET含量,提高NO含量,表明该针刺配穴法具有保护血管内皮功能的作用。     

复方中药汉丹肝乐对急性胆汁瘀滞性肝损伤的实验研究

目的 采用异硫氰酸苯酯灌胃引起急性胆汁淤滞性肝损伤,观察复方中药制剂汉丹肝乐（HDGL）抗肝损伤的作用。方法 给小鼠灌胃HDGL（每天1次）10天,末次给药后4小时,灌胃异硫氰酸苯酯诱发小鼠急性胆汁淤滞性肝损伤,48小时后处死小鼠。取血清检测徨化指标,取肝测肝脏指数,做肝脏病理检查。结果 HDGL可显著降低血清总胆红素、谷丙转氨酶和碱性磷酸酶的含量（P＜0．05,0．01）;肝脏指数显著减小（P＜0．05）;肝细胞病变明显改善,肝细胞坯死显著减少（P＜0．05,0．01）,肝细胞非典型增生显著减轻（P＜0．05）。结论 HDGL具有抗胆汁性肝损伤和保护肝细胞的作用。     

复方中药对人宫颈癌Hela细胞生长和凋亡的影响

目的研究观察复方中药提取物（葆盛口服液）对体外培养的人宫颈癌Hela细胞生长的影响及其作用机制。方法以人宫颈癌Hela细胞为研究对象,用MTT法观察葆盛口服液对Hela细胞生长的影响,以肝细胞株7701作为比较;流式细胞仪分析Hela细胞凋亡以及凋亡基因Fas的表达情况,以顺铂作为对照。结果葆盛口服液对Hela细胞有较强的体外增殖抑制作用,流式细胞术发现葆盛口服液能促进Fas表达,诱导Hela细胞凋亡。结论葆盛口服液诱导细胞凋亡,在抗肿瘤作用中可能具有重要意义。     

甘草酸对实验性肝内胆汁郁积大鼠的预防和治疗作用

目的：探讨甘草酸（glycyrrhizin，GL）和地塞米松（dexamethasone，DEX）对α-萘异硫氰酸（alphanaphthylisothiocyanate，ANIT）致急性肝内胆汁郁积型肝炎的作用。方法：应用ANIT制造大鼠急性肝内胆汁郁积型肝炎模型，分别应用GL和DEX进行预防性和治疗性给药，观察GL和DEX对大鼠肝功能生化指标、肝组织病理改变、2h胆汁流量和酮洛芬葡萄糖醛酸结合物（ketoprofen glucuroide，KPG）的累计胆排泄率的影响。结果：DEX预防性给药明显减轻胆管损伤，对肝细胞损伤无保护作用。ANIT染毒后3h给予DEX不能减轻胆汁郁积，染毒后12h给予DEX使肝细胞损伤加重。预防性给予GL和染毒后3h给予GL均能明显减轻胆汁郁积和肝细胞损伤。结论：在实验性急性肝内胆汁郁积型肝炎早期，GL具有明显的预防和治疗作用。     

不同磁场对人胆汁体外比粘度影响的实验研究

本实验用旋磁、直流磁、交变磁和脉冲磁四种场型磁场分别对胆石患者胆汁体外比粘度进行观察,每组均取28对胆汁样品.4组磁场处理胆汁实验前后自身对照比较P<0.01,均有显著性差异,说明四种场型磁场均能降低胆汁比粘度;但各磁场组之间比较P>0.05,示胆汁比粘度降低在磁场类型间无显著性差别.     

中药活血化瘀汤及针刺对腹腔吸收速度的影响 Ⅱ、蛋白溶液的吸收

中西医结合治疗弥漫性化脓性腹膜炎在本院已取得较好效果,对于其治疗机理也作了一些初步研究,实验证明中药清热解毒及活血化瘀汤具有抑菌、减毒及抗炎等作用。腹膜炎时伴有腹腔内大量渗液,其中含有极高的蛋白成份。活血化瘀汤有促进腹腔内水溶性物质(荧光素钠)的吸收作用已得到证实,本文报告对腹腔内蛋白溶液吸收作用的实验观察。     

环丙沙星对人肝微粒体药物酶活性的影响

目的：观察环丙沙星对人肝微粒体药物代谢酶活性的影响。方法：用正常人新鲜肝组织低温匀浆,低温超速离心分离肝微粒体,测定肝微粒体细胞色素P450（CP450）的含量。以环丙沙星为处理因素,作肝微粒体药物代谢活性测定的体外试验。反应体系中微粒体蛋白的终浓度为1．0g/L,环丙沙星的终浓度为400mg/L。结果：环丙沙星对人肝微粒体药物代谢酶的活性抑制有选择性,对不同酶其抑制强度不同。对多种酶的抑制强弱顺序为：戊巴比妥侧链羟化酶＞苯并芘羟化酶＞乙基吗啡N－脱甲基酶, 其抑制率分别为0．34、0．30、和0．18。结论：环丙沙星对人肝微粒体多种药物代谢酶活性有明显的抑制作用。提示对肝功异常者、使用戊巴比妥钠麻醉的病人、经常服用吗啡类药物及高苯比芘含量环境工作人员该类药物应慎用。     

中药虎杖等对犬胆囊运动及血浆胆囊收缩素影响的实验研究

目的探讨治疗胆石症、胆囊炎中药方剂中常用的虎杖等单味中药对犬胆囊运动的影响及其机制。方法用B超测量灌服单味中药前后犬胆囊大小 ,并通过放免法测血浆中灌服中药前后胆囊收缩素 (cholecystokininCCK)含量。结果犬在灌服虎杖后胆囊明显收缩 ,CCK明显升高并且两者之间呈显著正相关。犬在灌服黄芩后胆囊明显收缩 ,血浆CCK无明显改变。犬在灌服延胡索及白芍后胆囊无明显改变 ,血浆CCK含量也无明显变化。结论虎杖通过增加犬血浆中CCK含量使胆囊明显收缩。黄芩可使犬胆囊明显收缩 ,但对CCK无明显影响。延胡索、白芍对犬胆囊大小及血浆CCK均无明显影响     

针刺人迎穴心电图ST—T波改变对心神经官能症的诊断价值

心电图检查出现ST段下移和(或)T波低平、倒置．既可见于器质性心脏病，亦可见于心神经官能症．作对62例器质性心脏病及66例心神经官能症针刺人迎穴后．分别有56例(84.8%)和4例(6.4％)ST—T恢复正常．两组比较差异有非常显意义(P<0．01)。本试验对心神经官能症诊断的敏感性为88．5%．特异性为93．5%。     

冷冻切片对胆囊和肝外胆管疾病的诊断价值

目的通过探讨术中冷冻切片对胆囊和肝外胆管疾病诊断的价值,总结胆囊和肝外胆管病变诊断的要点、难点,提高冷冻切片诊断的准确性。方法回顾性分析56例胆囊和肝外胆管病变冷冻切片诊断,对照术后石蜡切片诊断。结果本组冷冻切片诊断胆囊和肝外胆管病变的总准确率达到98.21%,其中44例良性病变的准确率为100%,7例胆囊癌的准确率为87.5%,4例肝外胆管癌的准确率为100%。结论冷冻切片诊断胆囊和肝外胆管疾病具有较高的准确性和敏感性。关注冷冻制片过程的各环节、提高诊断水平是提高诊断准确率的关键。