左右侧星状神经节阻滞对冠脉循环影响的实验研究

目的 探讨左右侧星状神经节阻滞（SGB）对左冠状动脉急性闭塞区域的心肌组织血流及心肌血氧供需关系的影响。方法 取在犬24只,急性闭塞左冠状动脉前降支后,随机分为三组。对照组：不进行SGB（6只）;右侧SGB组（9只）;左侧SGB组（9只）,观察血液流变学有关指标变化。结果 ①左冠状动脉前降支闭塞后,心率（HR）、左冠状动脉回旋支血流量（CoBF）、左心室舒张期终末压（EDP）、心肌氧摄取率（MOER）显著增加（P＜0．05）;闭塞区域心肌组织血流量（CBF）、心率血压双乘积（RPP）显著减少（P＜0．05）;但三组间差异无显著性。②左SGB后HR、舒张期动脉血压（dBP）、CoBF、CBF无显著变化;左颈动脉血流量（LCaBF)、EDP、MOER、RPP与阻滞前相比有意义增加（P＜0．05）。③右SGB后,EDP阻滞前后侧变化差异有显著性（P＜0．05）;HR、CoBF、RPP显著减少（P＜0．05）。④HR、LCaBF、RPP、CoBF左右不同侧变化差异有显著性（P＜0．05）。对照组：冠状动脉前下支闭塞15min和30min各项测定指标没有显著性变化。结论 急性左冠状动脉前降支闭塞导致的MOER、RPP的增加,左SGB无改善作用,并使其进一步增加;而右侧SGB后引起HR、CoBF、RPP显著减少。提示急性心肌梗塞时,左SGB有可能使心肌缺血、缺氧恶化,而右侧SGB在解除心脏疼痛的同时可减少心肌的耗氧量,因而有治疗作用。     

星状神经节阻滞与冠状循环

支配头、颈部交感神经的上中下交感神经节、下颈交感神经节在第7颈椎(C_7)的横突前与下一胸交感神经节融合构成星状神经节。在此星状神经节注进局麻药,可阻断通往头、颈、上肢、心脏及肺的交感神经,由此扩张该部血管,改善局部血管床循环,使缺血性疼痛减轻或     

单侧星状神经节阻滞对全麻气管插管循环反应的影响

先择３６例ＡＳＡＩ级择期上腹部手术患者，随机分成对照、ＳＧＢ级、ＳＧＢ＋Ｆ（前太尼）组，每组１２例。观察气管插管前后ＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ和ＲＰＰ普化，结果提示，ＳＧＢ对气管插管循环反应有一定抑制作用，插管瞬间、插管后２ｍｉｎ、５ｍｉｎＳＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＲＰＰ反应程度明显低于对照组（Ｐ〈０．０１），ＳＧＢ＋Ｆ组则基本能消除气管插管时的循环反应。     

同时双侧星状神经节阻滞对心脏及循环状态的影响

星状神经节阻滞(SGB)是疼痛门诊最重要的治疗方法之一。为了减少并发症通常避免同时双侧SGB。随着适应症不断扩展,自然产生同时双侧SGB的需求,也确有同时施行双侧SGB的罕见病例,但目前尚无对双侧SGB反应     

单侧星状神经节阻滞对全麻气管插管循环反应的影响

选择27例ASAⅠ级择期上腹部手术患者,随机分成对照组、SGB组、SGB+F(芬太尼)组,每组9例。观察气管插管前后SBP、MAP、HR和RPP化。结果提示,SGB对气管插管循环反应有一定抑制作用。插管瞬间、插管后2min、4min与对照组有明显差异(P<0.01),SGB+F组则能基本消除气管插管时的循环反应。     

单侧星状神经节阻滞对全麻气管插管循环反应的影响

先择36例ASAI级择期上腹部手术患者，随机分成对照、SGB级、SGB＋F（前大尼）组，每组12例．观察气管插管前后SBP、MAP、HR和RPP普化，结果提示，SGB对气管插管循环反应有一定抑制作用．插管瞬间、插管后2min、5minSBP、MAP、HR，RPP反应程度明显低于对照组（P＜0．01），SGB＋F组则基本能消除气管插管时的循环反应．     

星状神经节阻滞研究新进展

正星状神经节阻滞(stellate ganglion block,SGB)是指将含有局部麻醉剂的药液注射到星状神经节(stellate ganglion,SG)的表面使它被药液浸润,从而阻断它所支配区域的交感活动的方法。SGB的研究已有一定的历史,近年来对它的认识和研究也不断深入,现将SGB的应用解剖、阻滞方法、对机体的效应、临床应用等相关内容综述如下。1 SG的解剖和阻滞1.1应用解剖星状神经节由C3~C7发出的颈下交感节与第1胸交感节组成,又称颈胸神经节,位于     

动物星状神经节阻滞

本文对动物星状神经节的解剖与阻滞以及刺激该神经节对呼吸、循环、内分泌和免疫功能的影响进行了全面地观察。指出星状神经节阻滞,动物与人体尽管某些功能的变化不可能完全一致,但在临床,星状神经节阻滞对某些疾病的治疗确有重要意义,而且对星状神经节的有关知识加深了理解。     

星状神经节阻滞对心脑血管的影响

星状神经节阻滞（stellate ganglion block,SGB）是向颈部含星状神经节（SG）的疏松结缔组织内注人局部麻醉药,从而阻滞支配头、面、颈、上肢及上胸部交感神经的方法。近几年,SGB对心脑血管的作用研究日益增多,作者就其做一综述。     

星状神经节阻滞

本文详细介绍星状神经节的解剖、治疗机制、适应证、禁忌证、并发症及其临床应用,如治疗面神经炎、带状疱疹、雷诺综合征等。     

右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响

目的 观察右星状神经节阻滞在全身麻醉气管插管时对循环的影响.方法 106例外科全身麻醉手术患者随机分为星状神经节阻滞 (SGB) 组56例和对照组50例.观察气管插管前后SBP、DBP、MBP、HR和RPP的变化.结果 SGB对气管插管循环反应有明显抑制作用,插管后SGB组1 min (T3) 、5 min (T4) 、10 min (T5) 时SBP、DBP、MBP、HR、RPP反应程度明显低于对照组 (P<0.05) .结论 右星状神经节阻滞能明显抑制全身麻醉气管插管时的循环反应.     

单侧星状神经节阻滞对冠脉搭桥患者围术期心血管反应的影响

目的:在冠脉搭桥患者的麻醉手术前附加单侧星状神经节阻滞,观察麻醉及手术过程中血流动力学变化。方法:选择在体外循环下行冠脉搭桥手术患者24例,随机分为星状神经节阻滞组(S组)与对照组(N组),每组12例,S组在麻醉前行右侧星状神经节阻滞,两组在麻醉方法和手术过程相同。记录并分析麻醉及手术过程中MAP、HR、RPP变化。结果:SGB组在气管插管、劈胸骨时点MAP与RPP明显低于N组(P<0.01),HR低于N组(P<0.05),在转流过程中MAP低于N组(P<0.05),在转流后RPP低于N组(P<0.05)。结论:单侧星状神经节阻滞能够减轻冠脉搭桥患者围术期心血管反应。     

单侧星状神经节阻滞对冠脉搭桥患者围术期心血管反应的影响

目的：在冠脉搭桥患者的麻醉手术前附加单侧星状神经节阻滞，观察麻醉及手术过程中血流动力学变化。方法：选择在体外循环下行冠脉搭桥手术患者24例，随机分为星状神经节阻滞组（S组）与对照组（N组）。每组12例。S组在麻醉前行右侧星状神经节阻滞，两组在麻醉方法和手术过程相同。记录并分析麻醉及手术过程中MAP、HR、RPP变化。结果：SGB组在气管插管、劈胸骨时点MAP与RPP明显低于N组（P〈0．01），HR低于N组（P〈0．05），在转流过程中MAP低于N组（P〈0．05），在转流后RPP低于N组（P〈0．05）。结论：单侧星状神经节阻滞能够减轻冠脉搭桥患者围术期心血管反应。     

星状神经节阻滞在冠心病非心脏手术围术期的临床观察

目的:观察星状神经节阻滞(SGB)在冠心病非心脏手术围术期改善心肌氧供需平衡的效果。方法:将确诊合并冠心病、无近期心肌梗死的胃癌患者30例随机分为两组,A组右星状神经节阻滞(R-SGB)后全身麻醉;B组只行全身麻醉。两组患者术前和诱导、麻醉用药相同。观察记录气管插管时和手术开始10 min后血压(MAP)、心率(HR)、率压比积(RPP)以及心电图的变化。以SPSS11.5统计软件包进行数据处理。结果:A组在SGB后HR、MAP、RPP显著下降,与B组比较,麻醉前、插管即刻、术中10 min HR、RPP明显低下。结论:SGB能显著改善冠心病非心脏手术围术期的心肌氧供需平衡,从而提高手术的安全性。     

星状神经节阻滞治疗妊高征效果的临床研究

目的观察星状神经节阻滞（SGB）治疗妊娠高血压综合征（妊高征）的临床效果。方法将100例妊高征患者随机分成两组，分别经SGB和硫酸镁治疗，观察治疗前后血压、蛋白尿、水肿等症状是否得到控制及改善，从而比较这两种治疗法的有效率及对母婴的不良影响。结果SGB组的治疗有效率及对母婴的不良影响均明显优于硫酸镁组。结论SGB既能有效控制并改善妊高征的各种临床症状，又能减少母婴的并发症，保证了胎儿安全顺利娩出．与常规硫酸镁组相比，SGB创伤小，副作用少，操作简便，且大大降低了医疗费用，减轻了患者的经济负担，为临床治疗妊高征提供了一种更安全、更有效、更理想的新方法。     

星状神经节阻滞治疗Graves眼病的临床研究

目的:评价星状神经节阻滞(SGB)治疗Graves眼病(GO)的疗效及安全性。方法:符合GO诊断标准患者42例,随机分两组,治疗组行SGB治疗,每日1次,对照组予皮质激素治疗,观察治疗后突眼度、眼部症状和体征改善以及各种抗体的变化情况。结果:SGB治疗后患者眼突度有明显改善,总有效率为85.7%(18/21),且疗效优于对照组(P<0.05);两组治疗前后眼部症状有明显缓解,甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺微粒体抗体(TmAb)、TSH受体抗体(TRAb)较治疗前有明显下降,差异非常显著(P<0.01)。结论:SGB能有效治疗GO,明显改善眼部症状。     

星状神经节阻滞对兔实验性心肌梗死的影响

目的 观察SGB对兔实验性心肌梗死的影响.方法 取日本大耳白兔24只,随机分为3组.A组行右侧SGB,B组行左侧SGB,C组为对照组.于阻滞后3组均开胸结扎冠状动脉左前降支后,不同时点抽取颈外静脉血测定心肌酶(CK、CK-MB、LDH)NO和SOD.之后将兔处死,在结扎动脉供血区切取心肌组织,在光镜和电镜下观察心肌细胞损伤程度.结果结扎后各组心电图,生化结果及病理变化成心肌梗死表现,各时点A、B组CK、CK-MB、LDH的升高显著低于C组(P＜0.05),而NO和SOD的升高显著高于C组(P＜0.05),光镜和电镜下实验组心肌梗死程度较轻.结论 SGB对兔实验性心肌梗死具一定保护作用.     

星状神经节阻滞在交感型颈椎病治疗时的效果

目的探讨星状神经节阻滞治疗交感型颈椎病的临床疗效。方法交感型颈椎病患者60例,随机分成2组,常规治疗组和常规治疗联合星状神经节阻滞治疗组,各组30例。结果常规治疗组总有效率为63．3％（19／30例）,常规治疗联合星状神经节阻滞有效率为93．3％（28／30例）。结论星状神经节阻滞疗法用于治疗交感型颈椎病可显著提高疗效。     

SGB对创伤性脑损伤患者早期脑血流循环的影响

目的利用经颅多普勒超声（TCD）技术和近红外线光谱（NIRS）技术观察星状神经节阻滞（SGB）对创伤性颅脑损伤（TBI）患者早期血液循环的影响。方法随机将20名TBI病人分为对照组和SGB治疗组各10例，对照组接受常规治疗，SGB治疗组接受常规治疗且在明确诊断后即行SGB。对两组患者用NIRS仪持续床旁监测局部脑氧饱和度（rScO2），并在相应时点对两组患者行TCD检查。结果对照组患者伤后第4、7天，大脑中动脉（MCA）平均血流速度（Vm）升高，rScO2降低；与对照组相比，SGB治疗组（Vm）伤后无明显变化，rScO2在SGB后20～30min开始改善，伤后第2、4、7天均高于对照组。结论SGB治疗可减轻TBI患者早期脑血液循环障碍，提高脑血流量，改善脑组织氧供。     

星状神经节阻滞对急性痛兔血浆P物质含量的影响

目的 :观察星状神经节阻滞 (SGB)对福尔马林致痛兔血浆P物质 (SP)含量的影响 ,并探讨其治疗疼痛的可能机制。方法 :成年健康日本大耳白兔 2 4只 ,随机分为四组 :假手术组 (A组 ) ,福尔马林致痛组 (B组 ) ,福尔马林致痛 +SGB组 (C组 )和福尔马林致痛 +盐水对照组 (D组 )。观察动物疼痛行为反应 ,并用放射免疫法测定血浆P物质含量。结果 :福尔马林致痛可引起兔血浆P物质含量显著升高 ;SGB能不同程度地抑制福尔马林致痛引起的这种变化 ,使动物疼痛行为反应逐渐减轻甚至消失。结论 :SGB降低福尔马林致痛兔血浆中P物质含量 ,可能是其治疗疼痛的机制之一