肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎

肩周炎是临床常见病,多发病之一,其特点是发病缓慢,逐渐出现肩关节疼痛及肩关节活动受限,好发病年龄为45岁左右,常累及一侧,也可见双侧肩部,病情较重的病人使其工作和生活受到影响。自2002年3月—2004年12月,我院疼痛门诊共诊治肩周炎60例,采用肌间沟臂丛神经阻滞配合手法松解治疗肩周炎,取得了满意疗效,现报道如下。1临床资料本组60例中,男28例,女32例,年龄38～71岁;病程1月～2年。左肩25例,右肩35例。2治疗方法病人平卧,患肩垫高,头偏向一侧,以5号针头行肌间沟法臂丛神经阻滞,出现异感后推注1.6%利多卡因10～15mL,麻醉效果满意者,治疗后…     

小针刀疗法结合神经阻滞治疗肩关节周围炎66例

肩关节周围炎（肩周炎）是以肩关节周围疼痛、活动功能障碍为特征的常见病。特点是慢性发病，夜间疼痛较重，好发于50岁左右的中年人，女性多于男性。笔者于2004～2007年采用小针刀疗法结合神经阻滞治疗肩周炎，取得满意疗效，现报道如下。     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎216例疗效观察

肩周炎是一种长期困扰中老年人的常见疾病,临床治疗方法甚多,没有一种令人满意。常规的治疗方法为局部疼痛点注射、理疗、针炙等,这些方法只能缓解局部疼痛,对于改善和恢复肩关节的功能效果不明显。臂丛神经阻滞是临床常用的一种麻醉方法,我们根据肩周炎的发病特点及轻重,采用以臂丛神经阻滞为主、辅以疼痛敏感点注射和功能锻炼,为216例肩周炎患者进行了治疗。现报告如     

神经阻滞+小针刀松解配合功能锻炼治疗肩周炎

肩周炎是肩关节囊及肩周围的关节囊、软组织损伤、退变及内分泌紊乱、颈椎的病理改变等综合原因引起的慢性炎性反应，以肩部疼痛伴功能受限为其特征之常见病。1999年10月至2005年9月，我科门诊采用神经阻滞配合小针刀松解为主，辅以功能锻炼，治疗肩周炎210例，取得了满意效果。     

肩关节周围炎神经阻滞治疗的应用

肩关节周围炎简称肩周炎，俗称凝肩，是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性炎症，因关节内外粘连，故活动时疼痛，功能受限。肩周炎在现代疼痛治疗中占有相当大的比例，因其患者众多，致病因素复杂，治疗方法较多，疗效各异。笔者就肩周炎的治疗方法之一——神经阻滞疗法的作用机理、适应证、临床常用阻滞方法、疗效等作一介绍。     

锁骨下神经阻滞治疗肩周炎150例临床观察

肩关节周围炎，简称肩周炎，又称冻结肩，好发于女性，由其45-65岁多见，是一种肩关节囊及关节周围，软组织的慢性无菌性炎症，后期可引起关节周围组织广泛粘连，导致肩关节活动受限，局部疼痛，目前临床采用中西医治疗肩周炎的方法有多种，但多数效果不满意，近年我科采用颈椎手法复位，锁骨下神经阻滞，曲安奈德封闭，口服活血化瘀药物，综合治疗肩周炎，取得了较好的疗效，现报告如下：     

神经阻滞治疗肩周炎(附145例报告)

本文总结了我院采用神经阻滞治疗肩周炎患者145例。其方法是对肩关节后部疼痛或致功能障碍者选用患侧肩胛上神经阻滞,肩关节其余部位疼痛或致功能障碍者选患侧肌间沟臂丛阻滞。本组145例中获优94例,占64.8%;良29例,占20%;可17例,占11.7%;无效5例,占3.5%。有效率为96.5%。     

静脉异丙酚联合臂丛神经阻滞并用手法松解治疗重症肩周炎98例疗效分析

肩周炎是由肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症、粘连引起的以肩关节周围疼痛、活动障碍为主要症状的症候群。临床常用推拿、理疗、痛点注射配合非甾体类消炎镇痛药口服，轻者一般治疗效果都很好，但对于重症肩周炎肩关节粘连的患者，上述方法往往无效。我科2001年10月-2005年3月对98例患者采用静脉异丙酚联合臂丛神经阻滞并用手法松解治疗重症肩周炎，效果满意，优良率达96．93％，现报告如下。     

神经阻滞配合推拿治疗重症肩周炎的临床观察

目的探讨重症肩周炎的有效治疗方法。方法通过二种神经阻滞方法配合中医推拿治疗重症肩周炎100例．对比观察治疗效果．探讨更有效的中西医结合疗法。结果二种阻滞方法优良率经x^2检验．差异无统计学意义。二组病例达优良率的累积治疗平均次数，经检验差异有统计学意义。对疼痛症状治疗的均数二组差异无统计学意义，功能障碍推拿松解均数差异有统计学意义。结论臂丛神经阻滞下推拿松解可作为重症肩周炎的首选方法。‘     

手法推拿按摩神经阻滞综合治疗肩周炎1000例

从1994年开设疼痛门诊以为，我们对1000例肩周炎实行综合治疗、取得良好效果，现将疗效、观察及体会报告如下。     

注射疗法治疗肩周炎进展

肩周炎又称五十肩，冻结肩，是以肩关节疼痛和功能障碍为主要症状的常见病。主要是由于外伤、劳损及风寒湿等侵袭导致肩周肌肉、肌腱、滑膜关节等软组织的慢性无菌性炎性反应，继而形成较广泛的软组织挛缩变性与粘连。成年人中发病率约为2％，是临床上常见的一种疾病，影响生活质量。目前常用的针对肩周炎的治疗有中医疗法（中药汽疗、针刺疗法、小针刀疗法、手法治疗）、西医非手术疗法（枝川疗法、牵引、神经阻滞疗法和药物治疗（镇痛药物、中药方剂、神经破坏药）等心。理疗、针灸、推拿等方法起效慢，疗程长。肩关节腔及肩周痛点、神经阻滞等注射疗法因其起效快，疗程短，效果确切，现被临床广泛应用。本文就近年常采用的注射疗法加以总结。     

肩胛上神经阻滞治疗急性期肩周炎的临床疗效研究

目的 探讨肩胛上神经阻滞治疗急性期肩周炎的临床疗效及对肩关节功能、疼痛的影响。方法 选取2017年1月～2018年12月我院收治的96例急性期肩周炎患者，随机分为两组，对照组进行针灸治疗，研究组进行肩岬上神经阻滞治疗。比较两组患者的治疗效果、疼痛评分、炎症因子指标和Melle评分。结果 研究组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）；研究组治疗后疼痛评分、CRP、IL-6、TNF-α、IL-8水平和Melle评分均低于对照组（P＜0.05）。结论 相对于传统针灸疗法，肩岬上神经阻滞治疗急性期肩周炎不仅可减轻患者疼痛程度，还可降低炎症因子指标和改善患者肩关节功能。     

肩周炎的神经阻滞疗法(附475例疗效)

我院自1990年3月设置疼痛门诊以来,运用神经阻滞的方法治疗肩周炎475例,现报告如下:1 治疗方法1.1 对检查确诊为肩周炎的病例,皆以神经阻滞为主,进行综合治疗。一般3天1次,5次一疗程;必要时每日1～2次。主要神经阻滞有:肩     

臂丛神经阻滞治疗肩周炎的疗效观察

目的 肩周炎常规采用理疗、药物等方法治疗，效果不佳。方法 笔者采用肌间沟臂丛麻醉方法治疗，选择我院1988年6月至1999年5月期间肩周炎病人共12／例，肌间沟注入1．0％利多卡因 地塞米松5mg或醋酸强的松龙25mg 维生素B220．5mg混合液作臂丛神经阻滞。结果 优良率达98．19％，无明显副作用。结论 笔者认为肌间沟臂丛阻滞，辅以手法粘连松解术，功能锻炼，为治疗肩周炎的安全有效的方法之一。     

痛点注射联合臂丛阻滞下手法松解治疗肩周炎

肩周炎可导致肩关节功能活动受限和局部疼痛,我院采用痛点注射联合臂丛神经阻滞下手法松解治疗肩周炎。现将2年来收治的68例粘连性肩周炎治疗体会报告如下：     

肩周炎的辨析和综合治疗

肩周炎是由于肩部周围软组织病变而引起肩关节疼痛和活动障碍，其特点是肩部活动逐渐受限、慢性病程，可长达两年之久。临床主要表现为患侧上肢上举、外展、外旋、后伸受限，不能完成梳头、穿脱衣服、系后腰带等日常动作。有的疼痛剧烈，夜间尤甚，少数甚至影响夜间睡眠，日常生活质量受到严重影响，给患者带来很大痛苦。     

神经阻滞＋穴位注药手法治疗肩周炎120例体会

目的：观察神经阻滞＋穴位注药手法治疗肩周炎的疗效。方法：通过120例神经阻滞＋穴位注药手法治疗，观察肩周炎疼痛缓解及功能恢复情况。结果：优63例，良48例，有效9倒，优良率92.5％。结论：神经阻滞＋穴位注药手法治疗可明确止痛，解除肌肉痉挛，恢复功能，是较理想的治疗方法。     

疼痛症社区治疗的护理配合与体会

资料与方法 2008—2009年收治疼痛患者1328例，男266例，女1062例，年龄21～85岁，平均58±10．26岁，病程1个月-30年不等。其中颈椎病、肩周炎682例，慢性腰腿痛590例，其他56例；2个部位以上疼痛者1221例，近92％；合并高血压382例，合并糖尿病2例。     

痛点阻滞与臂丛神经阻滞联合应用治疗肩周炎的体会

目的观察痛点阻滞联合臂丛神经阻滞、配合手法运动治疗伴有不同程度肩关节活动受限的肩周炎的疗效。方法收集各种类型的肩周炎患者82例，采用曲安奈德20～30mg＋0．5％布比卡因等组成10mL混合液，作痛点阻滞，7d注射一次，最多注射3次；臂丛神经阻滞术：痛点阻滞结束、患者无明显不适后行患侧臂丛神经阻滞术，用2％利多卡因5～10mL＋当归2mL＋NS至15mL注射，1次，d，连续5次；手法治疗：按肩关节受限的程度给予适当的松解运动术。结果患者肩关节活动范围和疼痛程度均明显改善。结论该法对各种类型肩周炎治疗具有见效快、疗效确切、疗程相对较短等优点，可临床推广应用。     

臂丛神经阻滞加阿是穴注药治疗肩周炎的体会

目的 探讨肩周炎的中西医结合治疗。方法 选择60例肩周炎患者，随机分成2组，每组30例，采用不同方法进行观察。A组肌间沟臂丛阻滞加功能锻炼；B组肌间沟臂丛阻滞加阿是穴注液加推拿按摩手法松解黏连加功能锻炼。结果 两组治愈率A组40％，B组90％，B组明显优于A组（P〈0．05）。结论 中西医结合治疗肩周炎是较理想的治疗方法。