特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响

为探讨特异性免疫治疗对支气管哮喘患儿Treg水平及肺功能的影响,选取60例支气管哮喘患儿,随机分为试验组和对照组(30例/组).对照组给予基础用药治疗,试验组在基础用药治疗的同时给予特异性免疫治疗,比较2组治疗前后Treg水平和肺功能的变化.结果显示,治疗1年后2组CD4+CD25highT细胞、CD4+CD25hig...     

特异性免疫治疗对哮喘小鼠的作用及机制的初步研究

目的　探讨特异性免疫治疗对哮喘小鼠的作用及其可能机制。方法　通过卵蛋白 (OVA)皮下注射的方法对致敏小鼠进行特异性免疫治疗 ,观察肺组织病理、支气管肺泡灌洗液 (BALF)细胞计数及分类、ELISA检测血清OVA特异性IgE(sIgE)及脾脏T淋巴细胞IL 2和IL 4的分泌 ,3H TdR掺入法检测T淋巴细胞的增殖反应 ,并与OVA致敏及激发的哮喘小鼠相比较。结果　哮喘特异性免疫治疗明显抑制小鼠肺组织炎症病理改变 ;BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞 (EOS)数显著减少 (P <0 .0 5 ) ;血清sIgE显著降低 (P <0 .0 5 ) ;T淋巴细胞IL 2和IL 4的分泌显著降低 (P <0 .0 5 ) ;T淋巴细胞对OVA的特异性刺激的反应显著降低 (P <0 .0 5 )。结论　特异性免疫治疗可显著抑制哮喘小鼠的炎症反应 ;诱导T淋巴细胞无能可能是特异性免疫治疗减轻哮喘相关炎症反应的机制之一     

变应性鼻炎伴哮喘患者特异性免疫治疗速发型不良反应的观察

本文回顾性分析了我院2009年1月至2015年7月接受屋尘螨变应原疫苗皮下注射特异性免疫治疗113例过敏性鼻炎伴哮喘患者,观察其不良反应发生情况。结果显示113例患者中,90人(79.65%)发生速发型局部一般不良反应1491次(33.83%);57人(50.44%)发生速发型局部严重反应(local large reactions,LLR)242次(5.49%);13人(11.50%)发生速发型全身不良反应22次(0.50%),其中Ⅰ级16次(0.36%),Ⅱ级5次(0.11%),Ⅲ级1次(0.02%),无Ⅳ级不良反应发生;速发型局部不良反应随注射浓度的升高而增多,以儿童组发生率最高,但男女总体无差异;速发型全身不良反应以剂量快速上升组最高,女性全身性不良反应率高于男性(以针次计算,P0.01),但各个年龄段无差异;部分患者速发型LLR后可能发生速发型全身不良反应。提示屋尘螨特异性免疫治疗严重不良反应发生率较低,大多数不良反应集中在剂量快速上升阶段和维持阶段,部分患者LLR可能提示全身不良反应的发生,对于年龄≤14岁儿童患者应及时调整注射剂量预防速发型LLR的发生。     

屋尘螨特异性免疫治疗的哮喘患儿对尘螨过敏原免疫反应的变化

目的观察经屋尘螨特异性免疫治疗(SIT)的哮喘患儿对尘螨过敏原特异性免疫反应的变化。方法选取54例尘螨过敏性哮喘患儿,其中男性38例,女性16例;年龄6~11岁,平均年龄9岁1个月。27例经标准化屋尘螨过敏原皮下SIT疗程1.5~2.0年患儿作为SIT组,另27例未经SIT患儿作为对照组。应用最大呼气流量-容积曲线测定方法测定肺通气功能,参数为第1秒用力呼气容积(FEV1)占预计值百分比(FEV1%);应用荧光酶联免疫法测定2组患儿血清屋尘螨特异性IgE和特异性IgG4浓度;分离患儿外周血单个核细胞(PBMC),经质量浓度20μg/mL屋尘螨蛋白浸液刺激并培养48 h后,检测CD4+CD25+Foxp3+调节性T淋巴细胞(Treg细胞)的相对数量和可分泌白细胞介素10(IL-10)的Treg细胞百分比;同时留取细胞培养上清液应用酶联免疫吸附分析检测细胞因子IL-4、干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子β1(TGF-β1)水平。结果 SIT组患儿肺功能FEV1%与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);SIT组IgG4水平显著高于对照组,差异有极显著统计学意义(P<0.000 1)。SIT组IgE水平与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组刺激后Treg细胞百分数分别与各自该组内未经刺激时基础水平的差异无统计学意义。两组间PBMC无论是否经屋尘螨蛋白浸液刺激时Treg细胞百分数的差异无统计学意义(P>0.05);SIT组刺激后Treg细胞百分数高于自身未经刺激基础水平1.56倍。对照组经刺激后与未接受刺激比较,Treg细胞百分数无显著变化;SIT组PBMC培养上清液中IL-4和TGF-β1浓度显著低于对照组,IFN-γ浓度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论屋尘螨SIT的哮喘患儿对尘螨过敏原特异性免疫反应表现为Treg细胞比率增加,Th1/Th2免疫反应平衡改变,屋尘螨特异性IgG4浓度增高,提示发生对尘螨过敏原特异性免疫耐受的特征。     

黄芪及黄芪多糖对隐孢子虫感染小鼠的免疫调节作用

目的探讨黄芪及黄芪多糖对隐孢子虫感染的免疫抑制小鼠的免疫调节作用。结论 20日龄Balb/c小鼠连续8d灌服醋酸地赛米松后,于第9天经口接种1×106个隐孢子虫卵囊1次,建立隐孢子虫感染模型,再经黄芪水煎剂及黄芪多糖灌胃治疗10d,并设正常对照、模型对照和西药对照组。每日计数粪便隐孢子虫卵囊数量,组织切片HE染色后光学显微镜观察肠组织病理学改变,ELISA法检测血清IL-2、IL-4、IFN-γ水平,流式细胞仪检测T细胞亚群。结果与模型组比较,黄芪水煎剂组、黄芪多糖组和西药组小鼠卵囊排出数量减少,肠组织病理学改变较轻,免疫学检测发现CD4、CD4/CD8及IL-2、IL-4和IFN-γ水平明显升高（P〈0.05）。结论黄芪水煎剂及黄芪多糖通过增强免疫功能促进隐孢子虫感染小鼠恢复。     

卡介菌多糖核酸和特异性免疫治疗对哮喘儿童免疫功能的影响

目的　研究卡介菌多糖核酸 (BCG PNA)和特异性免疫治疗 (SIT)对哮喘儿童IgE和细胞因子IL 4、IFN γ、IL 13、IL 12水平的影响。方法　用BCG PNA、SIT和两者联合治疗 36例哮喘儿童 ,治疗前后用酶联免疫吸附试验检测血清IgE和外周血单个核细胞产生细胞因子IL 4、IFN γ、IL 13、IL 12水平并分析其相互关系。结果　BCG PNA和SIT能明显改善哮喘儿童失衡的细胞因子网络 ,抑制IL 4、IL 13分泌 ,促进IFN γ、IL 12产生 ,降低血清IgE水平。 2种联合治疗对于降低IL 13、增高IFN γ有协同作用。结论　BCG PNA和SIT能增强Th1反应 ,降低Th2应答 ,调节Th1 Th2平衡     

黄芪多糖诱导的树突状细胞增强CIK细胞的杀伤作用

目的:观察黄芪多糖(Astragalus polysaccharides,APS)对树突状细胞(Dendritic cell,DC)抗原提呈功能的影响,并和同源CIK(Cytokine induced killer)细胞共培养,观察DC-CIK和黄芪多糖诱导DC-CIK细胞杀伤A549肺腺癌细胞的活性.方法:提取健康供血者的外周血单个核细胞(PBMC),常规诱导出DC与CIK细胞后,将其共培养,观察黄芪多糖对DC表型变化的影响,定量检测DC-CIK和黄芪多糖诱导DC-CIK细胞培养上清中的IFN-γ和IL-12;并用MTT法测定其体外细胞毒活性.结果:黄芪多糖能提高DC表面分子CD40、CD80、HLA-DR的表达,经黄芪多糖诱导的DC活化的CIK,对A549肺腺癌细胞的杀伤活性高于单纯DC-CIK细胞,差异显著(P＜0.05).结论:黄芪多糖能增强DC的抗原提呈功能,证实黄芪多糖诱导的DC能明显提高CIK对肿瘤细胞的杀伤活性,具有更广阔的应用前景.     

支气管哮喘的免疫治疗研究进展

支气管哮喘是受遗传因素和环境因素双重影响的气道炎症性疾病,是目前危害公共健康的问题之一,在过去的几十年里其发病率呈现上升的趋势。随着对哮喘发病机制的深入研究,辅助性T淋巴细胞亚群功能失调,即Th1Th2细胞失衡,在哮喘发生中的作用已越来越为人们所认识,故针对调节Th1Th2细胞间平衡的哮喘免疫治疗已成为研究热点,抑制Th2细胞免疫或增强Th1细胞免疫的治疗方法取得了一定的进展。     

哮喘特异性免疫治疗诱导的卵蛋白致敏小鼠模型T细胞无能机制的探讨

目的:建立哮喘特异性免疫治疗小鼠模型,探讨特异性免疫治疗诱导T细胞无能的机制。方法:通过卵蛋白(OVA)皮下注射致敏,雾化吸入激发的方法,建立哮喘特异性免疫治疗的小鼠模型,并通过对肺组织病理切片及支气管肺泡灌洗液(BALF)中的细胞计数及分类,用ELISA法检测血清OVA特异性IgE(sIgE)及脾脏T细胞IL2和IL4的分泌等证实。分离培养脾脏T细胞,用3HTdR掺入法检测其增殖反应;用流式细胞仪(FACS)检测其表面CTLA4分子的表达。结果:与对照组小鼠相比较,哮喘特异性免疫治疗后,小鼠肺组织的炎症病理变化减轻;BALF中嗜酸性粒细胞(EOS)数、血清sIgE的水平、T细胞分泌IL2和IL4的水平以及小鼠对OVA刺激的反应性均显著降低(P<0.01);但T细胞表面CTLA4分子的表达明显上调。结论:建立了哮喘特异性免疫治疗的小鼠模型。T细胞表面CTLA4分子表达的上调可能是哮喘特异性免疫治疗诱导T细胞无能的机制之一。     

细粒棘球蚴感染对哮喘大鼠血清白介素-17水平及Th1/Th2平衡的影响

目的建立细粒棘球蚴感染并发过敏性哮喘实验动物模型及探讨细粒棘球蚴感染对过敏性哮喘的作用。方法 24只健康Wistar大鼠,随机分为3组,A组为正常对照组,B组为单纯哮喘组,C组为细粒棘球蚴感染并发哮喘组。C组大鼠经腹腔注射感染细粒棘球蚴,70 d后,以卵白蛋白(OVA)分别对B组、C组大鼠进行致敏及激发,建立过敏性哮喘模型。取大鼠肺组织作病理切片,观察大鼠肺组织的炎症变化,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测大鼠血清白介素-17(IL-17)、白介素-4(IL-4)及干扰素-γ(IFN-γ)的水平。结果与B组比较,C组大鼠血清IL-17和IL-4的水平明显下降(P<0.05),而血清IFN-γ的水平明显上升(P<0.05)。各组大鼠血清IL-4与IFN-γ水平呈密切负相关(r=-0.915),IL-4和IFN-γ水平与IL-17呈负相关关系(r=-0.406,-0.603),P<0.05。结论细粒棘球蚴感染对过敏性哮喘的发生有抑制作用。     

T-bet重组腺病毒对哮喘小鼠Thl/Th2免疫平衡的调节

目的 探讨静脉应用T-bet重组腺病毒(AdT-bet)对哮喘模型小鼠过敏性气道炎症及Th1/Th2免疫失衡的影响.方法 36只C57BL/6小鼠随机分为AdT-bet治疗组(A组)、模型对照组(B组)、正常组(C组).以卵蛋白(OVA)、氢氧化铝免疫建立哮喘模型,A组激发前尾静脉注射100 μL的AdT-bet(1×108PFU/μL),各组激发后肺泡灌洗分析细胞组份,分离肺淋巴细胞测定细胞因子分泌水平,以流式细胞仪检测CD3 、CD4 T细胞比例及表达IFNγ和IL-4的比例,比较各组肺组织学改变.结果 静脉应用AdT-bet组与对照组相比:①可明显抑制抗原激发后气道内嗜酸性粒细胞的浸润(P＜0.01);②明显抑制肺淋巴细胞产生IL-4、IL-5,增加了IFNγ的产生;③肺脏淋巴细胞CD4 IFNγ 百分比及IFNγ /IL-4 明显升高(P＜0.01),而CD4 IL-4 百分比则明显下降;④明显抑制哮喘鼠气道内及肺泡内的过敏性炎症反应.结论 激发前静脉用AdT-bet对哮喘小鼠过敏性气道炎症有明显的防治作用,其机制可能与表达的T-bet上调Thl/Th2比值,从而调整了免疫平衡有关.     

Astragaloside IV attenuates allergic inflammation by regulation Th1/Th2 cytokine and enhancement CD4CD25Foxp3 T cells in ovalbumin-induced asthma

Astragaloside IV is the chief ingredient of Radix Astragali, which has been used in the Traditional Chinese Medicine as a major component of many polyherbal formulations for the repair and regeneration of injured organ and tissues. We tested the anti-asthmatic effects of AST IV and the possible mechanisms. BALB/c mice that were sensitized and challenged to ovalbumin (OVA) were treated with AST IV (40 mg/kg and 20 mg/kg) 1 h before they were challenged with OVA. Our study demonstrated that AST IV inhibited OVA-induced increases in eosinophil count; interleukin (IL)-4 level were recovered in bronchoalveolar lavage fluid increased IFN-γ and IL-10 levels in bronchoalveolar lavage fluid. Histological studies demonstrated that AST IV substantially inhibited OVA-induced eosinophilia in lung tissue. Flow cytometry studies demonstrated that AST IV substantially increased CD4⁺CD25⁺Foxp3 T cells (Treg). Furthermore quantitative real-time (qPCR) studies demonstrated that AST IV substantially enhanced Foxp3 mRNA expression in lung tissue. These findings suggest that AST IV may effectively ameliorate the progression of airway inflammation and could be used as a therapy for patients with allergic inflammation.     

T-bet重组腺病毒对哮喘小鼠Thl/Th2免疫平衡的调节

目的探讨静脉应用T-bet重组腺病毒（AdT-bet）对哮喘模型小鼠过敏性气道炎症及Th1／Th2免疫失衡的影响。方法36只C57BL/6小鼠随机分为AdT-bet治疗组（A组）、模型对照组（B组）、正常组（C组）。以卵蛋白（OVA）、氢氧化铝免疫建立哮喘模型，A组激发前尾静脉注射100μL的AdT-bet（1×10^8 PFU/μL），各组激发后肺泡灌洗分析细胞组份，分离肺淋巴细胞测定细胞因子分泌水平，以流式细胞仪检测CD3^＋、CD4^＋ T细胞比例及表达IFNγ和IL-4的比例，比较各组肺组织学改变。结果静脉应用AdT-bet组与对照组相比：①可明显抑制抗原激发后气道内嗜酸性粒细胞的浸润（P〈0．01）；②明显抑制肺淋巴细胞产生IL-4、IL-5，增加了IFNγ的产生；③肺脏淋巴细胞CD4^＋ IFNγ百分比及IFNγ^＋/IL-4^＋明显升高（P〈0．01），而CD4^＋ IL-4^＋百分比则明显下降；④明显抑制哮喘鼠气道内及肺泡内的过敏性炎症反应。结论激发前静脉用AdT-bet对哮喘小鼠过敏性气道炎症有明显的防治作用，其机制可能与表达的T-bet上调Th1／Th2比值，从而调整了免疫平衡有关。     

PLGA为佐剂的OVA纳米疫苗皮下注射可预防小鼠过敏反应性气道炎症和调节Th1/Th2反应

目的 探讨聚乳酸.羟基乙酸共聚物[poly（D,L-lactic-co-glycolic）acid,PLGA]包裹的卵清蛋白（OVA）纳米癌苗（POM）对哮喘小鼠的免疫治疗效果.方法 包裹不同剂量（低、中、高）的OVA纳米粒子和对照（OVA、空白纳米粒子、PBS）通过皮下注射给予小鼠,再用OVA进行致敏和激发,通过肺组织学、支气管肺泡灌洗液（BALF）细胞计数、测定BALF和脾细胞培养上清液中细胞因子的含量,观察小鼠呼吸道炎症和免疫学改变.结果 肺部组织学和BALF中细胞计数结果显示,与PBS对照组相比,OVA治疗组、中剂量和高剂量OVA纳米组的肺部嗜酸性浸润显著减轻,BALF中总细胞和嗜酸性细胞显著减少.卸胞因子测定结果显示,与PBS对照组相比,中、高剂量OVA纳米组的BALF和脾细胞培养上清液中IFN-γ显著升高,Ⅱ,4水平显著降低.OVA治疗组中IL-4水平显著下降,而IFN-γ水平无显著差异.结论 OVA纳米疫苗可预防哮喘嗜酸性气道炎症,其可能的机制之一是调节了过敏性哮喘的Th1/Th2失平衡反应.     

PLGA为佐剂的OVA纳米疫苗皮下注射可预防小鼠过敏反应性气道炎症和调节Thl/Th2反应

目的 探讨聚乳酸.羟基乙酸共聚物[poly(D,L-lactic-co-glycolic)acid,PLGA]包裹的卵清蛋白(OVA)纳米癌苗(POM)对哮喘小鼠的免疫治疗效果.方法 包裹不同剂量(低、中、高)的OVA纳米粒子和对照(OVA、空白纳米粒子、PBS)通过皮下注射给予小鼠,再用OVA进行致敏和激发,通过肺组织学、支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞计数、测定BALF和脾细胞培养上清液中细胞因子的含量,观察小鼠呼吸道炎症和免疫学改变.结果 肺部组织学和BALF中细胞计数结果显示,与PBS对照组相比,OVA治疗组、中剂量和高剂量OVA纳米组的肺部嗜酸性浸润显著减轻,BALF中总细胞和嗜酸性细胞显著减少.卸胞因子测定结果显示,与PBS对照组相比,中、高剂量OVA纳米组的BALF和脾细胞培养上清液中IFN-γ显著升高,Ⅱ,4水平显著降低.OVA治疗组中IL-4水平显著下降,而IFN-γ水平无显著差异.结论 OVA纳米疫苗可预防哮喘嗜酸性气道炎症,其可能的机制之一是调节了过敏性哮喘的Th1/Th2失平衡反应.     

Development of a novel Ag-specific immunotherapy using CpG oligodeoxynucleotides in a new, unique mouse cutaneous eosinophilic inflammation model

The number of patients with severe atopic dermatitis (AD) has been on the rise recently. We are therefore urgently in need of a treatment that can suppress Th2 cell-mediated responses in an Ag-specific fashion. Oligodeoxynucleotides (ODN)containing CpG motifs (CpG ODN) have been highlighted as immunomodulators that reduce Th2-mediated responses. To determine the effect of CpG ODN on Th2-mediated skin inflammation, we first developed a reproducible murine model of protein Ag-induced eosinophilic inflammation that is accompanied by epidermal acanthosis and increased serum IgE levels as seen in AD. In this model we found that treatment with CpG ODN during epicutaneous sensitization in previously i.p.-primed mice prevented the development of Th2-mediated responses. Furthermore, to evaluate the therapeutic effect of CpG ODN on established eosinophilic inflammation, mice were treated with a course of the immunotherapy at a skin site remote from the area of Ag application prior to the second 1-wk epicutaneous exposure to Ag. Therapeutic treatment with CpG ODN plus Ag, but not that with CpG ODN alone, could reverse the established eosinophilic inflammation. The presented results provide strong evidence for the feasibility of a novel Ag-specific immunomodulator to treat cutaneous eosinophilic inflammation such as that characteristically found in patients with severe AD.     

大鼠发育早期接触变应原对Th1/Th2亚群功能及哮喘发生的影响

目的探讨妊娠期母鼠及其子代接触尘螨点刺液（Derp）对发育后期个体Th1/Th2平衡及哮喘发生的影响。方法Wistar大鼠根据母体妊娠期及新生早期是否接触Derp随机分为对照组、母Derp-仔Derp-组（母鼠和其子代均未接触Derp）、母Derp＋仔Derp＋组（母鼠和其子代均接触Derp）和母Derp＋仔Derp-组（母鼠接触Derp,其子代未接触Derp）,分别皮下注射Derp或生理盐水,30d龄时除对照组外,其余3组以卵白蛋白（OVA）为变应原致敏并雾化吸入,诱发哮喘发生。取血浆检测OVA特异性IgE抗体、收集外周血单个核细胞（PBMC）用ELISA法检测培养上清中细胞因子IL-4和IFN-γ水平,行支气管肺泡灌洗记录支气管肺泡灌洗液（BALF）中嗜酸性粒细胞的计数,留取肺组织行病理学检查。结果母Derp＋仔Derp＋组在哮喘建模后PBMC培养上清中IFN-γ水平显著低于母Derp-仔Derp-组,IL-4水平显著升高,IL-4/IFN-γ比值升高,OVA特异性IgE、BALF中嗜酸性粒细胞计数显著高于母Derp-仔Derp-组;母Derp＋仔Derp-组与母Derp-仔Derp-组IL-4和IFN-γ水平差异均无统计学意义,OVA特异性IgE水平虽有增高,但差异不具统计学意义,BALF中嗜酸性粒细胞计数差异无统计学意义。母Derp＋仔Derp＋组Th2优势显著高于母Derp＋仔Derp-组。结论胎鼠对于Derp跨胎盘的致敏作用可通过母体妊娠期间的免疫来完成,这一过程会根本上导致Th2优势免疫的发生,增加了变态反应性疾病的危险性。     

抗IgE抗体对哮喘模型小鼠的气道高反应和Th2类细胞因子的影响

目的探讨抗IgE抗体在哮喘小鼠模型中对气道高反应及Th2类细胞因子变化的影响及其可能机制。方法雌性Balb/c小鼠30只随机分成3组,即正常对照组、哮喘模型组和抗IgE抗体干预组。分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)和蛋白质印迹检测支气管肺泡灌洗液(BALF)和肺组织中IL-4、IL-5、IL-13、IL-10、TGF-β1含量以及蛋白表达。应用小鼠肺功能仪检测气道阻力的变化。结果抗IgE抗体治疗组与哮喘模型组比较气道阻力明显降低。哮喘模型组小鼠BALF和肺组织中IL-4、IL-5、IL-13、IL-10、TGF-β1含量和蛋白表达明显升高,与正常对照组比较,显著差异(P<0.05)。抗IgE抗体干预组小鼠BALF和肺组织中IL-4、IL-5、IL-13含量和蛋白表达水平均明显降低;IL-10、TGF-β1含量和蛋白表达水平上升不明显,与哮喘模型组比较,没有显著差异(P>0.05)。结论抗IgE抗体对哮喘小鼠的治疗作用,其机制可能与调节Th2细胞所分泌的炎症细胞因子有关。     

Th1/Th2失衡及毛细支气管炎特异性免疫治疗的研究进展

毛细支气管炎是婴幼儿时期常见的以喘息为主要表现的下呼吸道疾病.研究毛细支气管炎的免疫学改变及治疗是近年的研究热点,它有助于深入认识毛细支气管炎发生、发展及演变为哮喘的机制,为毛细支气管炎提供新的防治措施.毛细支气管炎患儿存在Th1/Th2失衡的免疫学改变,调节Th1/Th2平衡的免疫治疗是今后毛细支气管炎治疗的新方向.