医院病种质量管理和费用控制的探讨

目的探讨病种质量管理与费用控制。方法选择病种进行病例分型，确立质量控制评估指标，控制医疗成本费用，实施临床路径管理模式。结果医疗成本费用控制包括病种成本分析、费用管理并用计算机进行管理，费用管理以治疗有效率、平均住院日、平均医疗费用作为主要评价指标；病种质量控制包括规范医疗行为，标准化工作流程，调整科室服务流程。结论病种质量控制是以病种病例分型、质量管理、控制费用为目的，建立在优质、高效、低耗的管理模式。     

病种质量费用实时控制研究

随着国家医疗制度的改革和医疗市场的逐步建立 ,医疗质量管理作为医院管理的核心 ,已引起社会和医院的广泛重视及关注。不断提高医疗服务质量 ,牢固树立一切以病人为中心的服务意识 ,立足当前有限的卫生资源 ,实现“优质、高效、低耗”的总目标 ,是当今医院改革的主题。努力探索医疗质量管理方法 ,建立先进、实用的医疗质量标准是医疗质量管理的关键。为此 ,1998年我们在医院信息建设基础上 ,进行医院医疗质量实时控制的研究。病种质量费用实时控制是其中一个重要部分。1　回　顾1 1　病例组合研究[1]1.1.1　诊断相关分类定额预付款制度 (ｄ…     

病种质量控制微机管理系统

设计思想 系统根据具体分析指标,对有关数据项目进行了筛选,确定了住院号、患者姓名、入院时情况、报销方式、主要诊断等数十项数据输入项,根据输入数据项输出18项病种质量控制指标,通过数理统计方法,多方位地反映病种质量。     

探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制

探讨基本医疗保险制度下的病种费用控制办法.方法:对病种费用结算标准与随机抽取的样本病例进行费用比较分析,同时对胆囊摘除术(腹腔镜)进行了成本--费用分析.结果:样本实际费用比标准费用高,其中药品费和手术材料费在超支费用构成中占到总超支费用的42%～84%.胆囊摘除术(腹腔镜)的成本高于医保标准支付费用.讨论:医方应加强药品材料的管控,同时对医保病种实行临床路径管理.保方应注意单病种选择的合理性及病种费用制定的适宜性.     

深化病种管理推行病例分型质量费用管理模式

通过对目前以单病种为基础的住院费用管理模式进行分析,指出了该模式下存在的控制标准指导性不强、涵盖面不广、难以评价医疗费用的合理性、质量评价缺乏可比性和科学性以及不利于临床诊疗水平的提高等问题和缺陷.在此基础上,阐述了推行病例分型质量费用管理模式的必要性和优势.     

我院临床路径管理病种医疗费用预控制分析

本文通过对我院第一阶段15个临床路径管理病种2009年出院病人费用构成情况进行分析,评估临床路径管理对病种医疗费用控制的预期效果,为下一阶段选择临床路径管理病种提供参考.     

单病种质量管理与费用控制的几点体会

目的 介绍几点单病种质量管理与费用控制的体会.方法 对2006年和2008年该院实行的7个单病种从治疗护理方法、疗效、住院时间长短及人均医药费用、人均药品费用几方面进行比较.结果 两年间的各项指标均有显著性差异,2008年4个季度的各病种疗效均较2006年好,住院时间、人均医药费用及药品费用均较2006年低.结论 加强单病种质量管理和费用控制,提高认识、建立方案、制订标准、改变流程及加强监管、规范行为是行之有效的方法.     

实施临床路径为基础的单病种质量管理

大庆油田总医院结合医院实际,通过＂调研——试点——改进——评估——持续改进——扩大病种＂的方法大力探索和实施临床路径管理,取得医生诊疗进一步规范、工作质量持续提升、患者费用进一步降低、促进了医患和谐、提高了工作效率等效果,同时提出了推行临床路径过程中存在的问题。     

开展病种质量管理 提高医疗服务水平

2006年,中国医院协会在卫生部医政司的指导和支持下,开始尝试我国单病种质量管理评价的新模式,旨在通过选择代表医院医疗核心质量管理和监控的部分病种进行评价,在实践临床路径的基础上,实施单病种管理所制定的诊治方案。2009年,卫生部要求全国卫生行政部门参照中国医院协会制定的急性心肌梗死,心力衰竭,肺炎,脑梗死,髋、膝关节置换术,冠状动脉旁路移植术等6个单病种质量控制指标,开展单病种质量控制。     

浅谈医院的成本管理与质量管理

本文针对医院经济管理中医疗成本与医疗质量的种种矛盾,提出了成本管理中的各种措施和成本战略,把提高质量和降低成本作为永远不变的策略。才能真正实现成本管理的目标,全面提高医院医疗质量。     

四个单病种实际成本测算分析

以某大型医院开展的急性单纯性阑尾炎、单纯性剖宫产、子宫肌瘤、卵巢良胜肿瘤四个病种为基础进行单病种成本核算,探索单病种成本核算方法,为医院较好地执行医疗保险政策,采取有效措施控制成本,切实减轻患者的经济负担提供依据。     

某三甲医院2006～2008年医疗质量成本状况分析

从全面质量管理的层面上,运用医疗质量成本理论对某三甲医院2006～2008年医疗质量成本总额及其构成比例进行研究,对其质量成本比例与理论比例差异进行分析,了解该院质量成本结构状况,发现该院医疗质量成本结构中控制成本偏高,提出建立动态质量成本观念、大力开展质量教育和培训、建立规范的诊疗工作流程体系等三方面的质量成本改进途径。     

品管圈在护理管理中的应用现状

品管圈是现代护理质量得到持续质量改进的有力保障。本文从品管圈的概述、品管圈在护理中的实施方法以及品管圈在护理管理中的应用三个方面进行综述,为护理管理者提供新的思路平台以便更好的服务于患者。     

传染病医院护理文件质控管理

目的了解简化护理文件书写后首都医科大学附属北京佑安医院（以下简称＂我院＂）的护理文件书写质量,针对存在的问题进行客观分析,并制定相应的管理对策,旨在为护理文件书写质量改进提供依据,提高护理文件书写质量,保障护理安全。方法抽查2012年9月-2013年1月我院的归档病历1162份,对护理文件书写中存在的问题进行分析与归类并提出管理对策。结果护理文件存在的主要问题：体温单漏记、漏画,书写不规范,涂改等;医嘱单漏签执行时间、名字,临时医嘱取消无医生、护士签字,字迹潦草等;入出院评估单项目填写不全、不规范,出院指导未填写、无专科特点及针对性;护理记录单缺乏生活、皮肤护理记录,观察病情不连贯、处置后无效果反馈,书写不规范,重复记录内容太多等。结论护理文件是病历的重要组成部分,是医疗法律责任判定＂举证倒置＂的重要依据。护理人员在临床工作中要客观、真实、准确、及时、完整、规范地书写护理文件,牢固树立安全防范意识,护理管理者要加强全程质量管理和监控,把好终末质量关。     

单病种费用控制KPI设计与基于DSS的应用

目的：研究建立基于DSS的单病种费用关键业绩指标监控体系,为提高单病种诊疗质量、减少不合理费用的发生提供辅助决策支持。方法：参考建立KPI的SMART原则,围绕单病种临床诊疗流程,采用鱼骨图的方法从诸多发生费用的医疗行为中梳理归纳主要影响因素,构建单病种费用监控KPI;应用医院ODS中的“卵巢良性囊肿手术”单病种在线诊疗数据,进行基于DSS的KPI应用测试。结果：建立了包括患者自身因素、医疗行为因素、诊疗效果因素3大类31项内容的单病种费用控制KPI体系和基于DSS的单病种费用KPI监控模式。结论：KPI具有较强的内容聚集性和目标测量性,应用其提供DSS服务,能够辅助医院管理者有的放矢地实施单病种费用控制。     

病案质量控制管理的方法与效果研究

目的探求保持病历质量持久发展的质控管理方法。方法对照《广东省病历书写规范》,回顾性调查6年出院病历质控结果、质控管理上出现的问题、针对问题采取的措施、改进后的效果,总结提高病历质量的可行方法。结果病历质量整体呈上升趋势;质控后病历甲级率增高,丙级病历消除;病历质控管理实践中不断有管理困难出现;适时修正问题、持续改进工作方法能提高质历质量。结论健全质控组织体系、合理调整不适宜的评价指标体系、建立有效的反馈和交流机制、渗入人性化管理思潮是提高病历质量的有效途径。