中风复发因素与对策探讨

<正> 中风患者通过内科保守治疗和精心护理,其中有1/4～1/3的患者在2～5年内可以复发。我院自1988年12月～1990年9月通过对70例再次复发中风患者的复发因素进行观察发现,70例再次复发中风患者中,有明显诱因者达85％以上,其中1次复发者66例,占94.3％;2次复发者1例,占1.4％;3次以上复发者3例,占4.8％。复发时间:1年内25例,占35.7％;1～3年18例,占25.7％;3～5年15例,占21.4％;5年以上12例,占17.1％。复发病情重者易于死亡,死亡13例,占18.6％;病情较轻而留下不同程度的后遗症者56例,占80％;几乎痊愈者仅1例,占1.4％。说明在中风病防治中剔除其诱因具有重要意义。为此,笔者就中风复发因素及其相应的防治措施进行探讨如下。     

中风复发因素初探

目的：探讨影响中风复发常见危险因素。方法：选取我院新发中风病例682例,其中中风复发114例,对114例复发中风患者危险因素进行分析。结果：中断治疗、高血压病、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累等因素与中风复发相关。50—69岁复发率较高,50岁以下与70岁以上复发率相对较低。结论：中断治疗、高血压、脑动脉硬化、糖尿病、烟酒嗜好、体质肥胖、情志不调、过度劳累均为中风复发的危险因素。     

缺血性中风中医证候演变与中风复发关系研究

目的探讨包括中医证候演变特点在内的多种复发因素对于缺血性中风的影响。方法前瞻性收集339例急性期缺血性中风病患者资料,随访1年,运用Cox回归分析多种可能因素对于缺血性中风复发的影响。结果缺血性中风患者1年复发率为11.7%(39/333),大动脉粥样硬化性脑梗死复发风险是小动脉闭塞性脑梗死的2.573倍,恢复期阴虚阳亢证显现的患者复发风险是未显现患者的3.991倍,男性复发风险是女性的2.74倍,急性期使用中药汤剂患者复发风险是未使用患者的34.3%。结论大动脉粥样硬化性脑梗死、男性患者、缺血性中风恢复期阴虚阳亢证的显现是中风复发的独立危险因素,急性期中药汤药治疗是复发的保护性因素。     

基于中医证候特征的缺血性中风复发风险的横断面分析

目的:探讨缺血性中风复发风险的中医学证候学特征。方法:以长春中医药大学附属医院中风病及冠心病慢病防治管理信息协作平台为依托,调取2014年1月1日至2015年12月31日期间录入的中风病患者人群为研究对象并开展横断面研究。应用广义Boosted模型,Wilcoxon秩和检验及Logistic多元回归探讨多因素条件下证候及证候要素对中风病复发的影响情况。结果:本次研究共纳入病例3 322例,其中新发缺血性中风病例1 542例,复发缺血性中风病例1 780例。通过广义Boosted模型分析发现,证候学特征成为了影响缺血性中风复发的重要因素;采用Wilcoxon秩和检验进行对新发及复发缺血性中风的证候诊断比较,发现气虚血瘀、阴虚风动、风火上扰、痰热腑实证候构成比有统计学差异(P0.05,P0.01);复发缺血性中风病的证候要素痰、瘀、气虚的构成比高于新发缺血性中风病同样的证候要素的构成比(P0.01)。应用Logistic多元回归分析后发现风痰阻络、气虚血瘀、痰热腑实、痰蒙清窍、痰热内闭证候类型表现可能是缺血性中风复发的危险因素(P0.05,P0.01);全部的风、火、痰、瘀、气虚、阴虚证候要素表现也可能是缺血性中风复发的危险因素(P0.05,P0.01)。结论:缺血性中风复发人群显示出了特定的中医证候特征,提示在开展中风病二级预防的研究中应重视证候学特征的因素,有必要通过更多的循证医学手段和临床实践加以验证。     

老年缺血性中风复发与辨证分型、性别关系的临床分析

目的:探讨老年缺血性中风复发与辨证分型、性别的关系.方法:将200例老年缺血性中风复发病例按中医辨证分型分5组,对照组为体检健康人员20例,观察各组间异同.结果:男性多于女性,气虚血瘀组复发率高于其余各组(P＜0.05).结论:男性复发率高,气虚血瘀是老年缺血性中风复发的主要证型;为达到中风病Ⅱ级预防提供理论依据.     

74例缺血性中风复发患者的临床分析

笔者总结了我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月收治的 433例缺血性中风患者 ,其中复发者 74例 ,本文对其危险因素及治疗进行了回顾性调查、研究及讨论 ,现报告如下。一般资料74例中男性 49例 ,女性 2 5例 ;年龄 35～ 84岁 ,平均 5 8.7岁 ;其中动脉硬化血栓性脑梗塞患者5 1例 ,腔隙性脑梗塞患者 1 6例 ,心源性脑栓塞 7例 ;复发 1次者 5 2例 ,2次者 2 0例 ,3次者 2例 ;1年内复发者 34例 ,1～ 3年复发者 34例 ,4年以上复发者 6例 ;合并高血压者 38例 ,糖尿病者 1 2例 ;由情志变化诱发者 2 1例 ,气候变化诱发者 1 7例 ;吸烟 38例 ,饮酒 2 9例。…     

调神解郁汤结合头针治疗中风后抑郁症30例

中风后抑郁症的发生是严重影响中风患者康复的主要因素之一,其发病率较高。若临床上仅重视躯体功能的治疗,而没有改善患者的抑郁状态,常会导致治疗效果不佳,影响中风患者的全面康复,而中风后长期的抑郁状态亦会对躯体产生直接的影响,导致中风复发。我们于临床中采用调神解郁汤结合头针治疗中风后抑郁症,现就收治的60例患者的治疗情况报道如下。1临床资料1.1一般资料60例病例均来自2006～2010年本院住院患者,中风前无抑郁症病史,中风后出现抑郁症表现。原发病为脑梗死48例,脑出血12例,均经头颅CT或MRI检查证实。将60例患者按就诊顺序随机分为治疗组与对照组。治疗组30例,男18例,女12例;平均年龄(6     

90例缺血性中风复发病因分析

本文通过90例缺血性中风复发患者的临床分析,认为年老体衰,情志异常变化,气候寒冷,高血压病,脑动脉硬化,膳食肥甘,治疗不彻底等因素与缺血性中风的复发密切相关。     

熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风二级预防临床研究

目的：观察熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风患者二级预防的效果。方法：将80例患者随机分为治疗组和对照组各40例。2组均接受中风的西医二级预防治疗,治疗组在此基础上给予熄风振颓煎口服,并以时辰干预法对患者进行养生指导。2组治疗24周,进行临床神经功能缺损程度评分（NIHSS）评定神经功能、Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力．、结果：2组NIHSS治疗第12周、第24周分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组第12周、第24周组间NIHSS比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。2组BI治疗第12周、第24周分别与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;2组第12周、第24周组间BI比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）。,治疗组在1月内复发1例,1～3月内复发1例,3～6月内复发1例,共复发3例,复发率7．5％;对照组1月内复发5例,1～3月内复发2例,3—6月内复发2例,共复发9例,复发率22．5％。对照组的复发率高于治疗组,差异有显著性意义（P〈0．05）。随访期间,治疗组患者死亡2例,病死率5％,其中因心血管疾病死亡1例,中风死亡1例;对照组患者死亡3例,病死率7．5％,其中因心血管疾病死亡1例,中风死亡2例。2组病死率比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：熄风振颓煎联合时辰干预法对缺血性中风患者的二级预防具有良好的效果.     

老年缺血性中风复发中经络辨证分型与头颅CT的关系

目的 :初步探讨老年缺血性中风复发中经络急性期辨证分型与头颅CT的关系。方法:按纳入标准选择老年缺血性中风复发中经络急性期病例200例,按中医辨证分型进行分组,观察各组CT改变。结果:1各组梗死部位比较基底节区分布最多,脑叶次之;2、各组梗死面积比较:肝阳暴亢组,痰热腑实组大面积梗塞出现率比其他组相对较高(P0.05,P0.01),中面积梗塞出现率以肝阳暴亢组与风痰滞络组较高;小面积梗塞出现率以气虚血瘀组、阴虚风动组最高(P0.05,P0.01),腔隙性梗塞出现率以气虚血瘀组为主。结论:CT变化指标与中风复发辨证分型有一定相关性,可为缺血性中风复发辨证分型提供客观依据;     

中风恢复期的中医康复护理观察

目的：探讨中医康复施治对中风患者恢复期的护理效果。方法：回顾性分析我院自2007年06月-2009年07月间对252例中风恢复期患者在常规护理基础上给予中医康复护理的的临床资料。结果：252例患者,3w及5w后的复查结果,总有效率分别为79．8％和97．2％。结论：中风恢复期患者采用中医护理方法,配合常规治疗,可有效降低中风的发生及复发,提高生活质量。     

磁针治疗中风后遗症的临床观察

中风后遗症是临床常见病,其造成神经功能缺损是影响患者生存质量的主要原因,而中风病复发率高,又是加重病情和导致死亡的原因。因此,治疗中风后遗症及预防复发是临床主要治疗方针。在临床实践中,我们采用针刺后配合磁针器治疗中风后遗症,并对治疗前后血液流变学各项检测指标进行比较,现将结果报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 全部病例均为针灸科门诊病人且符合纳入标准。按随机数字表分为试验组和对照组。试验组30例,男18例,女12例;年龄最小45岁,最大76岁,平均(58.2±5.2)岁;病程6个月～3年,平均(1.04±0.61)年。对照组30例,男20…     

110例缺血性脑中风复发的中医病因学分析

脑中风尤其是缺血性脑中风的复发率甚高.为有效防治缺血性中风的复发,对我科1998年2月-2002年1月收治的110例复发性缺血性脑中风患者作了回顾性调查分析,以探讨其复发的规律和病因.     

对中风患者实施健康教育的效果观察

目的:探讨健康教育对中风患者早日康复和减少复发的作用。方法:将12 8例中风患者随机分为实验组和对照组,实验组进行有针对性、有计划的健康教育和指导,对照组进行一般的宣教指导。结果:实验组在教育后,患者住院时间比对照组缩短,复发率低于对照组,对照组亦有改善,但实验组明显优于对照组(P <0 0 5或P <0 0 1)。结论:对中风患者实施健康教育和指导,是使患者早日康复,预防复发的有效方法。     

缺血性中风病复发危险因素中西医的研究进展

缺血性中风复发是导致患者死亡、再次住院、长期残疾的主要原因。缺血性中风复发相关的危险因素的研究，有利于临床实施针对性干预措施，完善该类患者二级预防工作，有助于预防和减少中风的复发。本文通过查阅大量缺血性中风病复发危险因素国内外文献，系统总结归纳近5年缺血性中风病复发相关的危险因素，并展望了目前危险因素研究存在的问题，为缺血性中风病患者复发事件的预测及其二级预防提供提借鉴。     

中西医结合治疗中风顽固性呃逆45例

中风常伴发呃逆,往往较顽固,治疗较为困难,临床上西医治疗虽有一定疗效,但治愈率低,易复发.近4年来,笔者采用中西医结合方法治疗中风顽固性呃逆45例,并与单纯西医治疗的45例进行对比观察,取得满意效果,现报道如下.     

缺血性中风避免复发中医研究现状

中风病是以发病率高、病死率高、致残率高、复发率高为特点的疾病。中风存活者的最大危险在于复发。中风病的复发是增加死亡率、再次住院、长期残疾、痴呆的主要原因。世界卫生组织最近的统计数据表明：中风现已成为人类的第二号杀手,每年要夺去500多万条生命,因中风致残者超过1500万人。即便在致残者和康复者中,还会有1／5的人在5年内会再次复发中风或发作心脏病。瑞士洛桑卒中登记处对2738例病人的调查发现,首次缺血中风的早期（最初30天）复发率是4．4％,     

复发中风的原因与预防

据资料统计,脑梗塞后满5年的累积中风复发率超过了25％。因此,对脑梗塞后复发中风的预防,具有十分重要的临床意义。 复发中风的病因、病机 易发中风之人,多素体肥胖,嗜食肥甘厚味,多逸少动,以致血运迟缓,生新祛浊怠慢,故比常人易致瘀生痰。当机体气衰兼有痰、瘀之际,或因忧喜愤怒,则瘀血、痰浊阻闭脑髓脉络而致中风。《医经溯洄集·中风辨》云:“中风者,非外来风邪,乃本气自病也。凡人     

针灸预防中风后遗症复发的临床研究

目的 :探讨针灸疗法对中风后遗症患者的抗复发作用。方法 :将 1 0年内用针灸治疗与相同时间内西医脑系科运用药物治疗的中风后遗症患者进行回顾性研究 ,对其存活率、死亡率尤其是复发率进行观察。并对复发的诸多因素进行了分析。结果 :针灸疗法治疗中风后遗症患者复发率为1 1 2 8% ,药物组复发率为 2 9 45 % (P <0 0 5 )。结论 :针灸疗法能有效预防中风后遗症患者的复发。     

中医治疗出血性中风疗效观察

目的：探讨活血化瘀的中医治疗方案在治疗出血性中风上的临床效果。方法：选取我院在2012年-2013年收治的出血性中风患者80例,将其随机分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组实施常规的神经内科治疗方案;观察组在对照组的基础上加入活血化瘀法治疗方案。观察两组患者的治疗效果,以及病症的复发情况。结果：观察组患者的治疗总有效率明显大于对照组,复发率低于对照组低,P〈0.05,具有统计学意义。结论：活血化瘀法在治疗出血性中风上,治疗效果明显,恢复后病症的复发率低,值得临床推广应用。