碱化利多卡因表面麻醉对伤口机械性清创疼痛的影响

目的观察碱化利多卡因表面麻醉减轻伤口机械性清创疼痛的效果。方法按随机数字表将64例患者分为A组和B组,各32例。第1次换药机械性清创两组均未进行表面麻醉;第2次至伤口愈合前换药机械性清创前,A组给予预混液2%利多卡因+0.9%氯化钠喷雾表面麻醉;B组给予预混液2%利多卡因+5%碳酸氢钠喷雾表面麻醉。评价第1次及第2次清创时数字疼痛评分,记录伤口清创期时间、愈合时间。结果第2次清创时数字疼痛评分,A组(5.06±1.05)分高于B组(3.31±0.86)分,清创期时间A组(15.28±5.37)d长于B组(10.72±3.54)d,伤口愈合时间A组(39.78±7.75)d长于B组(35.84±5.49)d,经比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论碱化利多卡因能有效减轻伤口机械性清创疼痛、促进伤口愈合、缩短清创时间。     

2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛的效果观察

目的观察2%利多卡因局部麻醉皮肤擦伤伤口对减轻清创时疼痛程度的效果。方法选择2011年1～9月本院急诊科109例急性皮肤擦伤患者,按入院的单双号分为实验组54例和对照组55例。对照组给予无菌生理盐水外涂擦伤伤口,5min后开始常规伤口清创术;实验组给予2%利多卡因局部麻醉擦伤伤口,5min后开始伤口清创术,比较两组患者在清创过程中疼痛程度的差异。结果两组患者清创过程疼痛评分高于清创前(均P<0.05);实验组清创过程疼痛评分低于对照组,伤口愈合时间短于对照组,对清创疼痛程度的接受率高于对照组(均P<0.05);两组患者感染发生率比较,P>0.05,差异无统计学意义。结论皮肤擦伤伤口在清创过程中可引起患者明显的疼痛感,用2%利多卡因局部麻醉伤口后再行清创,可明显降低清创过程的疼痛感,使疼痛强度控制在患者可接受的范围之内,从而使伤口得到彻底的清洗,促进了伤口愈合。     

利多卡因湿敷减轻儿童耳瘘管切开换药疼痛的研究

目的研究儿童耳瘘管换药前利多卡因湿敷伤口后对换药时疼痛的影响.方法采用自身交叉对照法,选择60次耳瘘管切开换药患者,实验组换药前用2%利多卡因湿敷,对照组用无菌蒸馏水浸湿的棉球湿敷伤口3 min后常规换药,对2组换药时的疼痛分值进行比较.结果 25例次利多卡因湿敷组的疼痛分值为(5.18±2.19),低于对照组(6.31±2.33),有显著性差异(P＜0.05),对23例自身对照实验的2组疼痛分值分别进行直线相关性分析显示,利多卡因湿敷与无菌蒸馏水湿敷疼痛分值呈正相关关系(r=0.565,P＜0.05).结论应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛.     

盐酸丁卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的研究

[目的]观察换药前用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口减轻病人换药疼痛的效果.[方法]选取门诊接受换药的拔甲病人60例,采用随机排列表法分为两组,换药前观察组给予1%盐酸丁卡因湿敷伤口3 min,对照组给2%盐酸利多卡因湿敷伤口3 min,然后常规换药,比较两组换药时疼痛程度.[结果]观察组换药时疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义(t=7.76,P＜0.01).[结论]用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口能有效减轻换药疼痛.     

利多卡因湿敷减轻儿童耳瘘管切开换药疼痛的研究

目的研究儿童耳瘘管换药前利多卡因湿敷伤口后对换药时疼痛的影响。方法采用自身交叉对照法,选择60次耳瘘管切开换药患者,实验组换药前用2%利多卡因湿敷,对照组用无菌蒸馏水浸湿的棉球湿敷伤口3 min后常规换药,对2组换药时的疼痛分值进行比较。结果25例次利多卡因湿敷组的疼痛分值为(5.18±2.19),低于对照组(6.31±2.33),有显著性差异(P<0.05),对23例自身对照实验的2组疼痛分值分别进行直线相关性分析显示,利多卡因湿敷与无菌蒸馏水湿敷疼痛分值呈正相关关系(r=0.565,P<0.05)。结论应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛。     

盐酸丁卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的研究

[目的]观察换药前用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口减轻病人换药疼痛的效果。[方法]选取门诊接受换药的拔甲病人60例,采用随机排列表法分为两组,换药前观察组给予1%盐酸丁卡因湿敷伤口3min,对照组给2%盐酸利多卡因湿敷伤口3min,然后常规换药,比较两组换药时疼痛程度。[结果]观察组换药时疼痛分值低于对照组,差异有统计学意义（t=7.76,P〈0.01）。[结论]用1%盐酸丁卡因湿敷拔甲伤口能有效减轻换药疼痛。     

2％利多卡因湿敷减轻感染伤口换药疼痛的研究

目的:观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果。方法:将50例患者随机分为实验组和对照组,采用自身对照法对每例患者前2次换药进行观察。实验组患者换药前用2%利多卡因湿敷、对照组用无菌蒸馏水湿敷伤口5min后常规换药,对两组患者换药时的疼痛分值进行比较。结果:利多卡因湿敷组的疼痛分值为(2.8±1.195),低于对照组(7.16±1.788),差异有显著性(P<0.01)。结论:应用2%利多卡因湿敷伤口可以有效减轻换药的疼痛。     

三种表面麻醉方法联合应用对全麻气管插管、拔管时应激反应的比较

目的观察2%利多卡因溶液喉头和声门下喷雾及复方利多卡因乳膏联合应用在开颅手术中抑制气管插管及拔管时应激反应的效果。方法择期行开颅手术的患者90例(ASAⅠ^Ⅱ级),随机分为三组,每组30例患者。A组患者用2%的利多卡因溶液行咽喉黏膜喷雾表面麻醉、然后用喉麻管给予生理盐水2 ml进行声门下喷雾、气管导管前部涂上水溶明胶进行气管插管;B组患者在2%的利多卡因咽喉黏膜表麻之后,用喉麻管给予2%利多卡因溶液2 ml进行声门下喷雾、气管导管前部涂上水溶明胶进行气管插管;C组患者在2%的利多卡因咽喉黏膜表面麻醉之后,用喉麻管给予2%利多卡因2 ml进行声门下喷雾、气管导管前部涂上复方利多卡因乳膏2 g后进行气管插管,术中行机械通气。记录气管插管前(T0)、插管即刻(T1)、插管后3 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后3 min(T4)以及拔管后5 min(T5)各时点患者心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化,同时采集静脉血测各时点肾上腺素(AD)、去甲肾上腺素(NE)、血浆皮质醇(CORT)的含量。记录手术时间、麻醉时间、麻醉苏醒期患者躁动及拔管后24 h咽喉疼痛的发生情况。结果 C组各时点患者HR、SBP、DBP的变化以及静脉血AD、NE、CORT的含量均明显低于A、B两组(P<0.05),且苏醒期躁动及拔管后24 h患者咽喉疼痛的发生率明显低于A、B两组(P<0.05)。结论三种表面麻醉方法联合应用可提高患者对导管的耐受性。     

不同浓度利多卡因湿敷对保守性锐器清创镇痛效果分析

目的 观察不同浓度利多卡因对慢性伤口患者保守性锐器清创疼痛的效果.方法 将90例慢性伤口患者采用随机数字表法分为3组,采用三阶段交叉设计的方案分别按照ABC、BCA、CAB的顺序进行试验.A、B、C分别代表生理盐水、1%利多卡因、2%利多卡因3种处理.观察患者在不同处理下保守性锐器清创的疼痛评分和患者因疼痛导致保守性锐器清创被迫暂停次数.结果 疼痛评分和暂停次数显示A处理(生理盐水)较 B、C处理(1%利多卡因、2%利多卡因)相比,差异有统计学意义(P<0.05);B、C(1%利多卡因、2%利多卡因)2种处理相比,当伤口深度<1 cm或伤口面积<9 cm2时差异无统计学意义(P>0.05);当伤口深度≥1 cm或伤口面积≥9 cm2时,差异有统计学意义(P<0.05).结论 1%利多卡因对小面积或浅度伤口可以产生良好的止痛效果,当伤口变大或变深时,2%利多卡因的止痛效果更好.     

利多卡因湿敷减轻拔甲伤口换药疼痛的临床研究

目的　观察换药前利多卡因湿敷伤口对缓解换药疼痛的效果。方法　采用自身对照 ,选择 2 3例拔甲患者 ,在拔甲后第一次和第二次换药前分别选用 2 %利多卡因 (研究组 )或无菌蒸馏水 (对照组 )浸湿的棉球湿敷伤口 3min后常规换药 ,对两组患者的疼痛分值进行比较。结果　 2 %利多卡因湿敷组的疼痛分值为 (5 34± 2 .19)分 ,低于对照组 (6 .18± 2 .4 5 )分 ,两组之间比较 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　 2 %利多卡因湿敷伤口可以有效地减轻换药疼痛     

静脉预注利多卡因对顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响

目的观察麻醉诱导期间静脉预注利多卡因对顺式阿曲库铵肌松起效时间的影响。方法选择ASAI～II级气管插管全麻下择期手术患者60例,随机分为利多卡因组和对照组,每组各30例。给予异丙酚和芬太尼全麻诱导,并采用加速度法四个成串刺激(TOF)监测肌松。利多卡因组静注利多卡因1.5mg/kg,对照组静注等量0.9%氯化钠注射液,2min后两组都静注顺式阿曲库铵0.15mg/kg,记录肌松起效时间(注药结束至TOF的T1肌颤搐抑制95%的时间)及气管插管条件。结果肌松起效时间:利多卡因组与对照组分别为(116.12±29.31)s、(210.13±33.11)s,利多卡因组明显快于对照组,差异有统计学意义(t=11.65,P<0.05)。气管插管条件:利多卡因组也明显优于对照组,差异有统计学意义(Zc=2.90,P<0.05)。结论利多卡因明显缩短顺式阿曲库铵肌松起效时间、改善气管插管条件,有助于增加顺式阿曲库铵的临床适用范围。     

不同浓度利多卡因硬膜外联合全身麻醉对老年开胸病人应激反应的影响

目的探讨5 g/L或10 g/L利多卡因硬膜外联合全身麻醉（全麻）对老年开胸手术病人血压、心率、血液皮质醇和血管紧张素Ⅱ水平的影响。方法ASAⅠ-Ⅱ级、年龄60-78岁拟行肺叶切除术的病人40例,随机分为5 g/L利多卡因组（A组）和10 g/L利多卡因组（B组）,每组20例。麻醉过程中每5 min测量血压、心率1次至手术结束。于麻醉前、切皮后5 min、切皮后30 min、术后1 d分别抽静脉血5 mL测定皮质醇、血管紧张素Ⅱ浓度。结果两组病人切皮后5 min、切皮后30 min及术毕收缩压明显低于麻醉前（t=2.482-11.261,P〈0.05）,B组在切皮后30 min和术毕收缩压明显低于A组（t=2.269、6.066,P〈0.05）,B组切皮后5 min、30 min心率均明显低于麻醉前（t=2.290、2.635,P〈0.05）;两组切皮后30 min血管紧张素Ⅱ水平明显高于麻醉前（t=3.561、4.030,P〈0.05）;两组切皮后30 min和术后1 d皮质醇水平明显高于麻醉前（t=2.171-4.849,P〈0.05、0.01）,两组间无显著性差异（P〉0.05）。B组中有5例病人须用升压药物维持血压。结论硬膜外与全麻联合应用不能完全抑制胸部手术病人的应激反应,硬膜外应用利多卡因浓度高则应激反应抑制程度高;对老年病人,尤其是并缺血性心脏病病人,采用硬膜外复合全麻时,硬膜外用药以选用低浓度利多卡因为宜。     

Pain on injection of propofol: the effect of granisetron pretreatment

OBJECTIVE: To assess the effect of granisetron pretreatment in alleviating propofol injection pain. STUDY DESIGN: A randomized, controlled, double-blind study, using venous retention with a tourniquet. MATERIALS AND METHODS: One hundred fifty adult patients were randomly assigned to one of three groups: group 1 (who received 5 mL of 0.9% saline pretreatment), group 2 (who received 5 mL lidocaine [40 mg in 0.9% saline] pretreatment), and group 3 (who received 5 mL granisetron [2 mg in 0.9% saline] pretreatment). Injections were given in the largest vein on the dorsum of the hand. After 2 minutes, the tourniquet was released and one fourth of the total calculated dose of propofol (2.5 mg/kg body weight) was administered and pain assessment was made. RESULTS: Lidocaine and granisetron significantly reduced the incidence and severity of propofol injection pain more than placebo (P < 0.001). The efficacy of granisetron in alleviating the pain on injection of propofol was no different from lidocaine. CONCLUSIONS: Granisetron pretreatment may be used to reduce the incidence of pain on injection of propofol, an advantage added to the useful prevention of postoperative nausea and vomiting.     

1％利多卡因复合0．25％丁卡因液与2％利多卡因应用于上腹部手术时硬膜外麻醉的比较

目的：比较1％利多卡因复合0．25％丁卡因液与2％利多卡因硬膜外腔麻醉的效果和不良反应。方法：采用随机双盲研究1％利多卡因复合0．25％丁卡因液进行硬膜外腔注射(实验组)30例，2％利多卡因(对照组)30例，观察指标分为硬膜外腔阻滞麻醉时效评定；阻滞最高节段数；阻滞最低节段数；VAS疼痛评分；肌松质量和镇痛效果的评定。术中不良反应以及生命体征的改变。结果：1％利多卡因复合0．25％丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上比2％利多卡因硬膜外腔麻醉，作用时间延长，麻醉平面扩大，有统计学意义。而不良反应两组间无统计学意义。结论：1％利多卡因复合0．25％，丁卡因液在麻醉时效、麻醉效能和麻醉效果上优于2％利多卡因硬膜外腔麻醉。     

伍用利用卡因减少异丙酚注射痛

目的：观察伍用不同剂量的利用卡因对异丙酚注射痛的影响。方法：２００例女性患者ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,随机分为４组,每组５０例,采用双盲法分别静注１ｍｌ０．９％盐水、０．５％利多卡因（５ｍｇ）、１％利多卡因（１０ｍｇ）、２％利多卡因（２０ｍｇ）与１９ｍｌ１％异丙酚混合液,观察各组异丙酚注射痛的发生情况。结果：利多卡因明显减小了异丙酚静注即刻和麻醉苏醒后回忆的疼痛发生率及严重程度。利多卡因剂量与异丙酚静注疼痛的发生率及严重程度呈负相关（二者均Ｐ〈０．００１）。结论：伍用利多卡因２０ｍｇ明显减少异丙酚注射痛的发生率及严重程度。     

不同剂量利多卡因预处理对罗库溴铵注射痛的影响

目的比较利多卡因不同剂量预处理对罗库溴铵注射痛的影响。方法 120例行全身麻醉择期手术的患者按照完全随机的方法分为利多卡因10mg3mL预处理组（A组）,利多卡因25mg3mL预处理组（B组）,利多卡因50mg3mL预处理组（C组）,生理盐水3mL预处理组（D组）。观察不同剂量的利多卡因预处理对罗库溴铵注射痛的影响。结果 A、B、C和D组注射罗库溴铵的疼痛发生率分别为53%、27%、3%和90%。与生理盐水预处理组相比,利多卡因预处理组能明显减轻罗库溴铵引起的注射痛（P〈0.01）;剂量越大,效果越明显。结论利多卡因10、25、50mg预处理均能显著降低罗库溴铵注射时引起的疼痛,以50mg利多卡因更为有效。     

换药加红外线理疗治疗难愈合伤口的效果观察

[目的]探讨常规换药配合红外线理疗对难愈合胫骨前皮肤软组织损伤的治疗效果。[方法]将60例小腿胫前皮肤损伤病人随机分为观察组与对照组。观察组先清洗伤口或清创,在理疗20min后根据伤口情况使用换药材料及包扎。对照组先清洗伤口或清创,根据伤口情况使用换药材料及包扎。[结果]观察组病人伤口愈合时间短于对照组,伤口愈合疗效优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]常规换药配合红外线理疗能促进胫前伤口早日愈合。     

利多卡因凝胶联合曲马多防治尿管相关膀胱刺激症的效果观察

目的：探讨联合使用利多卡因凝胶局部麻醉导尿及静脉注射曲马多对全身麻醉患者尿管相关膀胱刺激症的影响。方法：选择120例男性胸、腹部手术患者,将其随机等分为试验组和对照组。试验组全身麻醉气管插管结束后在利多卡因凝胶局部麻醉下导尿,术毕予小剂量曲马多静脉注射。对照组在全身麻醉后行常规导尿术,术毕予相同体积的生理盐水。比较两组患者膀胱刺激症的发生程度。结果：与对照组比较,试验组患者膀胱刺激症发生程度明显减轻（P〈0.05）。试验组患者中有1例使用了曲马多自诉恶心,未呕吐。对照组患者没有出现明显的恶心呕吐等不良反应。结论：利多卡因凝胶局部麻醉联合静脉注射曲马多能降低全身麻醉患者尿管相关膀胱刺激症的发生率,减轻患者的苏醒期躁动。