利多卡因宫腔内注射及复方萘普生栓用于人工流产镇痛的随机对照研究

目的探讨利多卡因宫腔内注射与经直肠给予萘普生栓对早孕人工流产患者的镇痛效果。方法 224例孕6～12周人工流产患者,随机分为四组,Ⅰ组接受利多卡因宫腔内注射,同时经直肠给予萘普生栓;Ⅱ组接受利多卡因宫腔内注射以及安慰剂栓;Ⅲ组为生理盐水宫腔内注射,同时经直肠予以萘普生栓;Ⅳ组仅给予生理盐水宫腔内注射及安慰剂栓。以视觉模拟评分法（VAS）观察患者术中扩张宫颈时、术后即刻、术后30 min及术后60 min的疼痛程度。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组与Ⅳ组相比,无论术中术后VAS评分均有显著下降,术后即刻VAS评分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组无差别,单独使用萘普生的实验组扩宫时VAS评分高于单独使用利多卡因组,但术后VAS评分则相反,两者联合使用时术中术后VAS评分均为最低,且没有人流综合征发生。结论使用2%利多卡因6ml宫腔注射用于人工流产可以达到满意的镇痛效果,无副作用,加用萘普生栓可以进一步减轻术后的疼痛。     

复方萘普生栓在绝经后妇女取宫内节育器中的应用

目的 探讨复方萘普生栓联合盐酸利多卡因在绝经后妇女取宫内节育器(IUD)的应用研究. 方法 随机分为两组.实验组50例,取IUD术前1小时直肠内放置复方萘普生栓,术中于宫颈外口边缘4、11点处宫旁分别注射2 %利多卡因2ml,5分钟后取IUD;对照组50例,仅用利多卡因宫旁注射后行取IUD. 结果 前者宫颈软化程度、镇痛效果、取出IUD,成功率显著优于后者.( P＜0.01).结论 复方萘普生栓联合盐酸利多卡因用于绝经后妇女取IUD,是一种值得临床推广应用的方法 .     

碳酸利多卡因宫颈注射联合复方萘普生栓在人工流产术中的应用

目的探讨碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉联合复方萘普生栓直肠用药用于人工流产术的临床价值。方法选择2008年2月至2010年2月在忻州市人民医院妇产科就诊的妊娠6～10周以内,要求终止妊娠的早孕妇女150例,分成3组,每组各50例。A组：术前复方萘普生栓直肠给药,联合碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉;B组：单用碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉;C组为对照组,不用任何药物。观察各组镇痛效果,宫颈松弛程度,术中出血量,人工流产综合征发生率。结果 A组的镇痛效果,宫颈松弛度,人工流产综合征发生率显著低于B、C组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论碳酸利多卡因宫颈浸润麻醉联合复方萘普生栓直肠用药施行人工流产术,方法简单,镇痛效果明显,无明显不良反应,值得推广应用。     

萘普生联合双异丙酚在人要流产术中的应用

目的探讨应用萘普生联合双异丙酚行人工流产术的镇痛效果及宫颈扩张作用.方法选择要求终止妊娠的早孕妇女150例,随机分为3组,分别在人工流产术时应用萘普生栓、双异丙酚及联合应用萘普生栓和双异丙酚.观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症等.结果应用萘普生栓的两组的宫颈完全松弛率均明显多于单独应用双异丙酚组(P<0.01),手术时间亦明显缩短( P<0.01),麻醉药物用量减少( P<0.01),术中反应少( P<0.01);单独使用萘普生栓组的无痛率明显多于应用了双异丙酚的两组( P<0.001).结论人工流产术前15分钟直肠应用萘普生栓可达到良好的宫颈扩张效果,萘普生栓联合双异丙酚能有效提高手术质量减少并发症.     

萘普生联合双异丙酚在人工流产术中的应用

目的　探讨应用萘普生联合双异丙酚行人工流产术的镇痛效果及宫颈扩张作用。方法　选择要求终止妊娠的早孕妇女 15 0例 ,随机分为 3组 ,分别在人工流产术时单独应用萘普生栓、双异丙酚及联合应用萘普生栓和双异丙酚。观察术中镇痛效果、扩宫的难易程度、手术时间及手术并发症等。结果　应用萘普生栓的两组的宫颈完全松弛率均明显多于单独应用双异丙酚组 (P <0 .0 1) ,手术时间亦明显缩短 (P <0 .0 1) ,麻醉药物用量减少 (P <0 .0 1) ,术中反应少 (P <0 .0 1) ;单独使用萘普生栓组的无痛率明显多于应用了双异丙酚的两组 (P <0 .0 0 1)。结论　人工流产术前 15分钟直肠应用萘普生栓可达到良好的宫颈扩张效果 ,萘普生栓联合双异丙酚能有效提高手术质量 ,减少并发症。     

复方萘普生栓对剖宫产术后子宫收缩痛的疗效分析

目的：探讨复方萘普生栓治疗剖宫产术后子宫收缩痛的疗效。方法选择剖宫产术后经静脉使用止痛泵治疗疼痛无效，考虑子宫收缩痛产妇，直肠给复方萘普生栓，观察其镇痛效果。结果86例产妇经直肠给复方萘普生栓后，20 min~35 min出现明显止痛作用，止痛效果明显，显效22例，占25.6%；有效58例，占67.4%；无效6例，占7%，有效率达93%。结论直肠给复方萘普生栓对剖宫产术后使用止痛泵治疗疼痛无效、考虑子宫收缩痛产妇，疗效满意。     

剖宫产术后应用复方萘普生栓镇痛的效果观察

目的：观察剖宫产术后采用直肠给予复方萘普生栓的镇痛疗效。方法：选择剖宫产术后产妇98例，在术后麻醉效果消失后，直肠给复方萘生普栓，并观察其镇痛效果。结果：直肠给复方萘生普栓对于剖宫产术后切口止痛效果明显，显效80例，占82％；有效15例，占15％；无效3例，占3％。结论：直肠给复方萘生普栓对剖宫产术后切口痛疗效满意，有利于产妇术后恢复。     

盐酸利多卡因在人工流产术中的镇痛疗效观察及护理

目的:探讨盐酸利多卡因在早期人工流产术中应用的镇痛疗效及护理。方法:将300例行人工流产的孕妇分为两组,实验组200例,术前用利多卡因2ml+生理盐水至4ml,宫颈3、9点注射,配合有效的心理疏导及相应护理措施;对照组100例,术前不给予任何药物,对两组的镇痛效果进行比较。结果:实验组镇痛总有效率为98.5%,对照组为40%,两组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:人工流产术中应用盐酸利多卡因及配合心理护理其镇痛效果显著,并可明显减少人工流产综合征的发生。     

人工流产中两种镇痛方法的临床比较

目的比较芬太尼配伍丙泊酚与萘普生在无痛人流术中的效果。方法选择孕6～10周、无人工流产禁忌症的健康妇女600例。随机分为丙泊酚组（甲组）和萘普生栓组（乙组）,每组各300例。甲组术前静脉缓慢注射芬太尼50ug＋丙泊酚2mg/kg,乙组萘普生栓1枚0.4g置入直肠内,手术方法两种相同。结果镇痛效果、宫颈松弛度人流综合征等不良反应,两组比较有显著性差异（P〈0.01）;两组术中出血量比较无统计学差异（P〉0.05）。结论芬太尼配伍丙泊酚用于人工流产镇痛效果好,并发症发生率低,对术后子宫收缩无影响,安全有效,值得临床应用。     

米索前列醇伍利多卡因在人工流产术中的镇痛作用

目的探讨术前口服米索前列醇与宫腔注射利多卡因在人工流产术中的镇痛效果.方法实验组与对照组各150例,两组年龄、孕周、孕次经统计学检验有可比性(P＞0.05).实验组在人工流产术前3 h口服米索前列醇600μg,于术前5 min用特制的宫腔注药导管宫腔内注入利多卡因5 ml;对照组150例不用任何药物,常规行人工流产.结果两组扩张宫颈时疼痛及吸宫时疼痛程度相比差异非常显著(P＜0.01).实验组术中宫颈明显扩张(P＜0.01);平均手术时间缩短(P＜0.01);人工流产综合征发生率明显降低(P＜0.01);不增加术中出血量(P＞0.05).结论口服米索前列醇伍宫腔注射利多卡因能明显减轻人工流产术中的痛苦,且药物不良反应轻微.     

2种人工流产术的临床观察

目的 探讨套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术的临床效果。方法对自愿终止妊娠的早期妊娠妇女158例,按自愿分为2组：观察组（77例）于术前20min由医务人员将萘普生栓0.4g塞入肛门内,术中将盐酸丁卡因胶浆挤在宫颈口上,2min左右宫颈松弛,用套装式一次性宫腔组织吸引器进行吸宫手术。对照组（81例）不采用任何药物,采用传统金属吸引管进行吸宫手术。分别观察受术者宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征、手术时间和术中出血量等情况。结果宫颈扩张情况：观察组扩宫显效率为64.9%,对照组为4.9%,P〈0.0001。镇痛效果比较：观察组有效镇痛率81.8%,对照组42%,P〈0.0001。人工流产综合征发生情况比较：观察组人工流产综合征发生率48.1%,对照组为77.8%,P〉0.05。手术时间和术中出血量的比较：观察组手术时间（6.2±1.2）min和出血量（12.8±11.4）mL均少于对照组手术时间（8.2±1.3min）和出血量（22.0±16.0）mL,P〈0.0001。结论套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术利于宫颈扩张、手术时间短、减少术中出血、镇痛效果好,可以用于10周以内的早期妊娠,是一种安全、经济、简便、镇痛有效而又适用基层的人工流产方法 。     

米非司酮配伍米索前列醇加直肠放置复方萘普生栓终止早孕的临床观察

目的观察米非司酮配伍米索前列醇加直肠放置复方萘普生栓终止早孕的疗效及并发症。方法将200例早孕患者随机分为两组,每组100例。实验组患者口服米非司酮配伍米索前列醇,加直肠放置复方萘普生栓;对照组患者仅口服米非司酮配伍米索前列醇,比较两组患者的完全流产率、不全流产率、出血时间、腹痛等情况。结果实验组完全流产率高于对照组,但差异无统计学意义,而出血时间、腹痛等情况低于对照组,差异有统计学意义。结论米非司酮配伍米索前列醇加直肠放置复方萘普生栓终止早孕完全流产率高,并发症较少,安全可行。     

米索前列醇、阿托品、利多卡因、安定对人工流产术的影响

目的观察米索前列醇、利多卡因、阿托品、安定在人工流产术前及术中用于软化宫颈、减轻疼痛,减少出血的临床效果及安全性。方法从2011年12月1日—2012年12月1日来医院接受人工流产的760例妇女中挑选出200例,血或尿HCG测定阳性,B超检查确定为宫内妊娠,均为初次怀孕。孕7-12周并要求终止妊娠者。将其随机分为2组,即观察组与对照组。观察组术前给予患者米索前列醇1片舌下含化,2 h后给患者阴道后穹窿塞1片米索前列醇,然后再给患者安定10 mg静脉推注,30 min后,用阿托品0.5 mg＋2%利多卡因10 ml对患者宫颈进行四点封闭并给予按摩,最后再进行人工流产手术。对照组术前不做任何处理,按常规方法做人工流产手术。结果观察组与对照组比较,手术时子宫颈软化及松弛程度、阴道出血量、手术时间、人工流产综合征发生率,差异均有统计学意义（均P〈0.01）。结论患者术前给予米索前列醇1片舌下含化,2 h后阴道后穹窿塞1片米索前列醇,然后再给患者安定10 mg静脉推注。30 min后,用阿托品0.5 mg＋2%利多卡因10 ml对患者宫颈进行四点封闭,手术时子宫颈软化及松弛程度较对照组明显提高、子宫收缩好、阴道出血量减少、人工流产综合征发生率显著下降。     

人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床应用

目的探讨人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇的临床效果。方法将自愿要求行人工流产术终止妊娠的健康育龄妇女300例分为两组,人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇者为观察组（150例）,术后采取其他方式避孕者为对照组（150例）。观察两组术后出血量、出血时间、月经恢复情况及宫腔粘连情况。结果观察组术后出血量少、出血时间短、月经恢复快,与对照组比较差异有统计学意义（P均〈0．01）,无宫腔粘连情况。结论人工流产术后即时服用屈螺酮炔雌醇片避孕效果好,同时有调经预防宫腔粘连的作用。     

利多卡因宫颈旁局麻人工流产的临床研究

目的 :研究利多卡因宫颈旁局部浸润麻醉用于人工流产的临床疗效。　 方法 :对 30 4例利多卡因宫颈浸润麻醉与 12 4例单纯利多卡因宫颈管粘膜表面麻醉 ,76例未用局麻药行人工流产者的术中镇痛效果、宫口松驰程度、人工流产综合征的发生率及术中出血量进行对比分析。　 结果 :利多卡因宫颈旁局部浸润麻醉组在术中镇痛、宫口松驰、人工流产综合征的发生和对照组相比差异有显著意义 ,但术中出血量三组间差异无显著意义。　 结论 :利多卡因局部浸润麻醉用于人工流产疗效明显 ,值得推广。     

米索前列醇联合吲哚美辛栓用于人工流产术的效果观察

目的 观察米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术的临床效果.方法 选择180例早孕妇女随机分成A、B、C三组,每组各60例,A组术前3 h口服米索前列醇0.6 mg,术前30 min直肠内放置吲哚美辛栓100 mg;B组术前5 min宫颈注射1%利多卡因6 ml;C组不采用任何干预措施,不用任何药物.观察三组的镇痛效果、宫口松弛情况、人工流产综合征发生率、手术时间及术中出血量等指标.结果 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,镇痛效果、宫颈松弛情况明显好于B、C组（P〈0.01）,手术时间明显少于B、C组（P〈0.05）,人工流产综合征发生率低于B、C组（P均〈0.05）,术中出血量三组比较差异无统计学意义（P〉0.05）.结论 米索前列醇联合吲哚美辛栓应用于人工流产术,具有扩宫和镇痛效果好、副作用小等优点,值得临床推广应用.     

人工流产术前口服米索前列醇片的临床效果观察

目的:探讨口服米索前列醇在人工流产术中的作用。方法:选择妊娠6～10周妇女209例,随机均分为观察组和对照组:观察组在人工流产术前2～3 h口服米索前列醇片0.4 mg,对照组不用任何药物按常规行人工流产术。对比分析两组宫颈扩张程度、疼痛、术中出血量、手术时间。结果:观察组宫颈扩张度、疼痛、术中出血量、手术时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:人工流产术前口服米索前列醇能有效扩张宫颈,减轻术中疼痛,减少术中出血量,缩短手术时间,有利于手术进行。     

预注布托啡诺对人工流产术中丙泊酚注射痛的影响

目的观察预注布托啡诺减轻丙泊酚在人工流产术中注射痛的效果。方法拟行人工流产术孕妇150例,随机分为3组：C组预注生理盐水,L组预注2％利多卡因,B组预注布托啡诺。然后注入丙泊酚。记录注药时孕妇的疼痛评分、术前及术后的MAP、HR与苏醒时间及丙？自酚总用量。结果c组注射痛发生率高于L组和B组,L组高于B组（P〈o．05）。睁眼时间和完全清醒时间B组短于L组和C组（P〈0．05）,丙泊酚的用量B组明显少于L组和C组（P〈0．01）。结论预注布托啡诺用于丙泊酚麻醉下人工流产术,可有效降低注射痛程度和发生率,减少丙泊酚的总用量,缩短麻醉苏醒时间。     

优美特宫颈扩张棒用于扩张宫颈口的临床研究

目的探讨优美特宫颈扩张棒（以下称优美特）的有效性、安全性及使用方法。方法选择门诊收治的置、取宫内节育器（intrauterine device,IUD）、妊娠10周内负压吸引人工流产术术前需扩张宫颈口的受术者221例,随机分为两组,分别使用优美特和宫术宁胶棒（以下称宫术宁）,术后20 d进行随访。结果优美特组扩张有效率高于宫术宁组（P〈0.05）;扩张后宫颈口松弛度和扩张前、后宫颈口松弛度差值,优美特组均优于宫术宁组（P〈0.05）;置入时疼痛率优美特组低于宫术宁组（P〈0.05）;两组均无宫颈损伤等不良反应,术后随访无与使用扩张宫颈口产品关联的不良事件。结论优美特扩张宫颈口效果良好、安全可靠、不良反应少,对不同时期妇女扩张宫颈口均有效;产品操作简便,适用于基层医院。