连续航行对医务人员晕船病发生率的影响

舰船在海上航行时,多数船员会发生不同程度晕船。据报道初次出海者晕船病发生率在50%~90%[1-2],目前预防晕船病还没有特效的方法,比较有效的方法是海上适应性训练[3-4]。为此,本研究利用医院船出海训练时机,对104名医务人员在连续航行时发生晕船病进行观察,旨在了解海上适应性训练对预防晕船病的作用,为制订抗晕船训练计划提供科学依据。     

抗眩晕预适应强化训练对预防晕船的作用

目的:探讨抗眩晕预适应强化训练对晕船的预防作用,正确引导部队进行海上训练。方法:对512名官兵进行海训前后晕船情况调查。结果:初次航海晕船率为71.3%,经过航海适应性训练,晕船率下降到39.6%。再用药物干预,晕船率下降到14.3%。结论:抗眩晕预适应强化训练可以降低晕船的发生率。     

多次长远航非舰员晕船脱适应现象分析

晕船在航海过程中不可避免,绝大多数晕船人员在海上航行一段时间后,继续航行晕船程度明显减轻或消失称为晕船适应,这段不晕船时期称为晕船适应期。但在陆地生活一段时间后再出海,又出现不适应船上生活甚至发生晕船的现象,即脱适应现象,在陆地上生活的这一段时间称为脱适应期。晕船适应和脱适应现象的研究多数是在短期出海训练或作业后的人员中得出的结论,长远航后能否避免脱适应现象未见报道。笔者拟通过对多次长远航的非舰员晕船情况进行调查,研究长远航对晕船脱适应现象的影响。     

模拟晕船大鼠晕船行为学指标的筛选及适应规律的观察

目的:筛选大鼠晕船行为学指标,探讨大鼠晕船适应时间及规律.方法:运用Crampton旋转刺激模型,对SD大鼠进行重复刺激,实时观察晕船刺激过程中尿液、粪便排泄量及刺激后自发活动的变化;采用抗晕药物干预法检验各行为学指标的特异性.结果:与正常对照组相比,晕船刺激第1天刺激组大鼠粪便量显著增加(P<0.05),自发活动显著减少(P<0.01);随着刺激天数的增加,刺激组粪便量、自发活动均逐渐恢复,且与刺激天数间存在一定相关性(P<0.01),并分别于第9天和第7天下降至正常对照水平;用药组以东莨菪碱(0.5、1 mg/kg)灌胃后再进行旋转刺激,各行为学指标与正常对照组相比均无统计学差异.结论:旋转刺激时的排便量和刺激后的自发活动量可有效判断大鼠晕动病,连续刺激9 d左右后大鼠可达到晕船适应.     

晕船防治的心理学研究

晕船是降低军事人员作战效能的重要原因,心理因素是其发生、发展的重要影响因素之一.本文从晕船的心理学角度,综述了国内外有关晕船发病机制、影响因素、预测性指标及防治手段的研究,以期能为我国军事训练提供晕船防治的心理学指导,提高军事人员的晕船适应性,降低晕船发生率.     

晕船适应与不适应大鼠脑干蛋白质双向电泳图谱的比较与鉴定

目的:建立晕船适应及不适应大鼠脑干总蛋白质的双向电泳图谱,鉴定差异表达蛋白,探讨晕船适应的可能机制.方法:30只大鼠根据模拟晕船刺激后异嗜高岭土量的增减分为不晕组(n=10)、晕船适应组(n=12)和不适应组(n=8),另设未接受模拟晕船刺激的正常大鼠作为空白对照组(n=10).应用双向电泳技术,分离晕船适应组和不适应组大鼠脑干蛋白(n=6),肽指纹图谱鉴定两组间差异表达蛋白质.结果:模拟晕船刺激21 d后,与空白对照组相比,晕船适应组大鼠异嗜高岭土量经历了一个由少到多又逐渐回落的过程,不适应组大鼠异嗜高岭土量则始终维持在一个较高的水平(P＜0.01或P＜0.05).获得了9个晕船适应相关蛋白质:硫氧还蛋白过氧化物酶Ⅰ、硫氧还蛋白过氧化物酶Ⅱ、低分子量神经丝蛋白、泛素羧基末端水解酶PGP9.5和谷氨酰胺合成酶上调;碳酸酐酶Ⅱ、磷酸丙糖异构酶Ⅰ、磷酸甘油酸变位酶B和线粒体电压依赖型阴离子通道下调.结论:大鼠对晕船适应后可诱导脑干蛋白质组表达的改变,主要与能量代谢、神经递质调节和氧化应激有关.     

Roy适应模式在冠心病护理中的运用

Roy适应模式是目前各国护理工作者广泛应用的护理学说.是由美国护理专家Sister Callista Roy 在导师多萝西·E·约翰逊的指导下开始研究适应模式,并于1970年发表文章公布该模式[1].Roy认为人是一个不断与环境互相协调的生物、心理、社会的整体,为了正面适应变化的环境,人必须适应.人的适应方式有四种即生理方式、自我概念方式、角色功能、相互依赖.根据Roy适应模式发展的护理过程,一级评估要出病人在每个适应模式中的行为,二级评估要找出影响行为的因素既来自环境的各种刺激(包括主要刺激、相关刺激、固有刺激),Roy适应模式的护理目标是改善护理对象的适应方式,以促进病人的生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖这四个方面的适应性[2].     

罗伊适应模式在1型糖尿病患者护理中的应用

罗伊适应模式是在1964～1966年形成的。罗伊将人视为一个适应系统，人的适应水平取决于主要刺激及相关刺激的联合作用，人的内在应对机制包括生理调节及认知调节，人的适应行为经由生理功能、自我概念、角色功能、相互依赖4项模式呈现出适应性反应及无效性反应，并通过罗伊适应模式促使患者调整适应方式以应付刺激。罗伊适应模式的护理程序包括：一级评估、二级评估、护理诊断、计划、实施及评价。护理人员的主要任务是采取各种方式控制影响病人的刺激，扩大病人的适应范围，改善护理对象的适应方式，通过此护理程序来帮助病人适应此护理方法，以达到良好的健康状态。我科2004年6月～2005年6月采用罗伊适应模式对12例需长期应用胰岛素注射治疗的1型糖尿病患者进行护理，取得较好效果，现将体会介绍如下。     

农村中专生城市非适应性心理及调整策略

在现代化进程中，农村中专生目前所面临的困境需要关注。许多学生进入城市上学后存在心理上的非适应性，表现为焦虑、困惑、理想迷失等心理障碍及其他不良行为和习惯，针对这一现象深入剖析原因，并提出相应的调整策略。     

抗晕船系列口服液抗晕效果试验与观察

目的:观察抗晕船系列口服液在海上训练中防治晕船的效果。方法:采用福州总医院研制的抗晕船系列口服液,在海训部队中进行试验,观察其疗效。458例首次出海出现不同程度晕船症状的战士随机分为4组,甲组为对照组,服用安慰剂,乙组服防晕口服液,丙组服抗晕口服液,丁组防晕、抗晕两种口服液同时服用,出现呕吐者服用晕得安口服液。结果:①甲、乙、丙、丁组有效率分别为20.0%、79.0%、77.7%、85.7%,丁组预防晕船效果好于乙组和丙组,甲组预防晕船效果显著低于其余3组,差异显著(P<0.01)。②晕得安口服液能及时补充电解质恢复体力。结论:抗晕船系列口服液具有良好的抗晕船效果。轻症晕船适宜服防晕口服液,重症晕船防晕、抗晕口服液同时服用效果更好。     

新兵部队生活适应评价量表的初步编制

目的: 编制新兵部队生活适应评价量表(以下简称<量表>),为部队提供评价新兵适应能力的有效测量工具及理论依据.方法: 采用定性与定量研究相结合的研究方式编制新兵部队生活适应评价量表,并用其对782名新兵进行测试,评价其信度和效度.结果: ① <量表>由12个条目组成.② 326例样本总条目的Cronbach's α系数为0.95.③因素分析产生的1个公因子与编制构想基本一致,其累计贡献率为68.73%,将其定义为部队生活适应性;上级提名与同伴评价的关联效度为81.2%;适应不良组与正常组被试在<量表>上的得分有显著性差异(P<0.05).结论: 新兵部队生活适应评价量表具有较好的信度和效度,是评价新兵部队生活适应性的有效工具.     

国产穿戴式经皮穴位电刺激手环预防航海晕船反应的应用研究

目的 探讨国产穿戴式经皮穴位电刺激手环防治航海晕船的效果。方法 将76名出海人员按照MMSQ-R-Adt指数降序按1:1依次分入试验组和对照组。两组人员上船后填写MMSQS-R-Adt易感性问卷，启航前半小时试验组人员戴上经皮穴位电刺激手环手环，对照组不做处理。72小时后，填写晕船症状调查表，进行晕船评分。结果 试验组中晕船反应的比例显著低于对照组（31.6% vs.65.8%, P=0.006）；对照组发生晕船反应的相对风险是试验组的2.0倍；女性和高易感性指数是晕船反应的重要影响因素（P<0.0001）。结论 国产穿戴式经皮穴位电刺激手环可有效降低晕船反应的发生率。     

罗伊适应模式在2例心肌炎患儿护理中的应用

将美国护理学家罗伊（Roy）的适应模式学说中的生理适应方式、自我概念适应方式、角色功能适应方式和相互依赖适应方式用于帮助2例心肌炎儿童出现适应性问题时，作出适应性反应。给予信息支持使他们获得本病相关知识；给予情感支持、心理疏导，让患儿参与护理，协助病儿适应“病人角色”；给予患儿家属精神支持、经济援助，消除或淡化家属的焦虑心理，使家属情绪、行为对患儿起到良性刺激，通过患儿的适应性反应而达到促进健康的目的。     

医学生网络文化适应研究现状述评

计算机及互联网络的广泛应用深刻地影响着人们的生活方式和思维方式,网络文化适应是信息时代的一个重要研究主题。通过研究文献综述,总结了医学生网络文化适应问题的研究主要有以下几个方面：网络成瘾研究、网络道德失范研究和网络学习适应性研究。相应提出未来研究的一些建议。     

中药药理性预适应心肌保护作用研究进展

预适应(preconditioning)是指预先给予某种刺激后,机体组织器官对该刺激产生的耐受性或适应性.近年来有关缺血再灌注损伤保护方法的研究已从缺血预适应发展到药理性预适应,并且发现许多药物可以模拟低氧/缺血预处理(IPC),诱导缺血耐受性,称为药理性预适应(Pharmacological preconditioning).目前西医、中医就药理性预适应对缺血再灌注损伤的保护性研究均作出了有益探索,并获一定进展.在西药的药理性预适应研究中,某些受体、酶或离子通道激动剂备受关注,但是此类药物大多不良反应较大,尚不能有效运用于临床.而中药对缺血性损伤的治疗有其有效性和优越性,且中药毒副作用小、效果确切.动物实验发现许多中药有效成分对缺血再灌注心肌可发挥预适应性保护作用.现就中药药理性预适应研究的现状做一综述.     

高压氧预适应在外科手术中的作用

预适应是指预先给予某种因素刺激后产生对该因素的耐受性和适应性,它作为一种内源性保护现象已成为当前研究的热点。高压氧预适应作为一种预处理因素,能激发机体的内源性保护机制,从而减轻组织缺血、创伤等引起的组织创伤,起到良好的预防作用,故日益受到重视。本文就高压氧预适应在外科手术中的作用及机制作一综述。     

高压氧预适应在外科手术中的作用

预适应是指预先给予某种因素刺激后产生对该因素的耐受性和适应性,它作为一种内源性保护现象已成为当前研究的热点。高压氧预适应作为一种预处理因素,能激发机体的内源性保护机制,从而减轻组织缺血、创伤等引起的组织创伤,起到良好的预防作用,故日益受到重视。本文就高压氧预适应在外科手术中的作用及机制作一综述。     

某岛礁作业人员航行期间晕船状况调查

目的 调查某岛礁作业人员航行期间运动病的发病情况和治疗效果,为指导部队开展运动病管理与防控提供数据支持.方法 选择某岛礁驻防的相关人员中上岛时间、出海次数、乘坐舰艇、经历海况与居住条件均相同的132名作业人员为调查对象.通过问卷调查收集基本信息、晕船程度及伴随症状、治疗史、进食和睡眠情况,并分析与晕船相关的因素.结果 共发放问卷132份,收回有效问卷132份.132名调查对象中,女24人、男108人,6人(4.55％)出海前接受过防止晕船的前庭功能训练.航行期间16人(12.12％)无晕船症状,116人(87.88％)有晕船症状,91人(68.94％)伴有呕吐症状,90人(68.18％)伴有行走不稳.晕船期间101人(76.52％)接受过治疗,其中无效38人(28.79％)、部分缓解55人(41.67％)、有效8人(6.06％);31人(23.48％)未接受过治疗.乘船期间34人(25.76％)可以正常进食,98人(74.24％)食量减少或无法进食;72人(54.55％)睡眠正常,60人(45.45％)睡眠减少或失眠.不同进食情况、不同睡眠情况的被调查者之间晕船状况差异均有统计学意义(P均<0.05),食量减少或无法进食、睡眠减少或失眠的被调查者晕船症状均较多见.结论 岛礁作业人员换防航行期间晕船发生率高,航行前应加强防晕船训练,航行中应给予抗晕、护胃、助眠药物.     

医学生网络文化适应研究现状述评

计算机及互联网络的广泛应用深刻地影响着人们的生活方式和思维方式,网络文化适应是信息时代的一个重要研究主题.通过研究文献综述,总结了医学生网络文化适应问题的研究主要有以下几个方面:网络成瘾研究、网络道德失范研究和网络学习适应性研究.相应提出未来研究的一些建议.     

Roy适应模式在重度颅脑外伤患者护理中的应用

将美国护理专家罗伊适应模式学说中的生理适应方式、自我概念适应方式、角色功能适应方式和相互依赖适应方式用于帮助2例重型颅脑外伤患者出现适应性问题时,作出适应性反应。给予信息支持使家属和病人获得本病相关知识;给予情感支持、音乐疗法,促进患者早日苏醒;给予心理疏导,让患者主动参与,恢复肢体功能,协助患者适应“病人角色”,给患者及家属精神支持,消除患者失意感,通过患者的适应性反应而达到促进健康。