JCI标准对断指再植患者健康宣教流程改造的效果评价

目的 观察基于国际医院联合委员会评审标准(JCI)下患者和家属的教育(PFE)标准对断指再植患者健康宣教流程改造后的效果,为规范断指再植患者健康宣教流程提供参考依据.方法 回顾性分析2014年1月至2014年12月间我院收治并纳入标准的64例断指再植患者(对照组、采用传统健康宣教流程)与2015年1月至2015年12月我院收治并纳入标准的64名断指再植患者(实验组),分析对照组患者健康宣教流程的不足,基于国际医院联合委员会评审标准(JCI)下患者和家属的教育(PFE)标准对断指再植患者健康宣教流程进行改造并运用,比较两组患者及家属对医护人员的满意度、对断指再植相关健康宣教知识的掌握程度、手指功能恢复情况并进行统计分析.结果 实验组患者及家属对医护人员的满意度、对断指再植相关健康宣教知识的掌握程度、手指功能恢复情况都优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 JCI标准下的健康教育模式是患者教育与质量持续改进的新理念,基于JCI的患者和家属PFE标准对断指再植患者健康宣教流程改造规范了健康宣教的流程,使患者及家属积极参与医疗活动,将健康宣教发挥到最大的功效,帮助患者及家属掌握断指再植相关知识及术后功能锻炼的重要性,从而确保患者手指功能恢复.     

JCI认证过程中外科病房优化服务流程的效果评价

目的 在JCI认证过程中探讨外科病房在优化服务流程前后的效果评价。方法 对2008年9月～2009年5月共1498例住院病人分别在优化服务流程前后进行住院病人满意率调查。结果 优化服务流程后病人满意度明显提高。结论 通过优化服务流程可明显提高住院病人综合满意度和整体护理质量。     

JCI标准下手术室药品风险管理的效果观察

目的：运用国外先进管理方法,观察在JCI标准下行手术室药品风险管理的应用效果。方法结合《美国医疗机构评审国际联合委员会医院评审标准》(以下简称JCI标准)药品管理原则的18格管理指标,利用风险管理理论,探讨手术室药品管理现状和管理安全风险,分析、评估出现的原因,针对性地制定手术室药品风险管理计划和良好解决方案;比较应用前(2014年1月)、后(2015年1月)的效果。结果启动手术室药品风险管理检查表前后各62份表格中,共13项检查指标。只有按储存条件储存、效期管理、警示标识、基数管理这4项指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);其他9项指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05),总合格率启动后也明显优于启动前( P<0.05)。结论结合JCI标准利用风险管理理论,能够使手术室药品用药风险最小化,效益最大化,具有较强的优势。     

JCI标准下手术/有创操作安全核查流程再造与应用

目的：探讨如何按照JCI标准再造手术/有创操作安全核查流程,并推广应用。方法：遵照IPSG.4修订手术/有创操作安全核查制度,再造流程;对医护人员专项培训,掌握制度、熟悉流程、恪守标准、规范执行;应用管理工具PDCA,量化考核,监督检查。结果：通过三轮PDCA循环,将手术/有创操作安全核查的执行率由创建之前的52.1%提高至99.5%、合格率由44.9%提高至97.6%,前后比较差异均有统计学意义（P<0.001）,实现了JCI标准中IPSG.4的目标。结论：以JCI标准为准则,结合管理工具的应用,有效提升了手术/有创操作安全核查的合格率,杜绝了手术时患者、部位及操作发生错误。     

JCI标准下儿科急诊危重患儿行检查时院内安全转运

[目的]探讨JCI标准下儿科急诊危重患儿行检查时院内安全转运。[方法]将2011年1月—2011年12月的309例需要院内转运检查的危重患儿设为对照组,采用传统的转运方法,2012年1月—2012年12月的390例需要院内转运检查的危重患儿设为观察组,按JCI标准进行转运。比较两组患儿不良事件的发生率和患儿及其家属的满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患儿及其家属的满意度高于对照组(P0.05)。[结论]JCI标准下的院内转运可减少不良事件的发生,提高患儿及家属的满意度,确保儿科急诊危重患儿院内转运检查的安全。     

JCI 标准下儿科急诊危重患儿行检查时院内安全转运

[目的]探讨 JCI 标准下儿科急诊危重患儿行检查时院内安全转运。[方法]将2011年1月—2011年12月的309例需要院内转运检查的危重患儿设为对照组,采用传统的转运方法,2012年1月—2012年12月的390例需要院内转运检查的危重患儿设为观察组,按 JCI 标准进行转运。比较两组患儿不良事件的发生率和患儿及其家属的满意度。[结果]观察组不良事件发生率低于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P >0.05);观察组患儿及其家属的满意度高于对照组(P <0.05)。[结论]JCI 标准下的院内转运可减少不良事件的发生,提高患儿及家属的满意度,确保儿科急诊危重患儿院内转运检查的安全。     

JCI标准下的住院患者身份识别方法改进及应用效果研究

目的 探讨JCI标准下的住院患者身份识别方法及应用效果研究。方法 2014 年3月开始我院基于JCI标准,根据患者隐私保护原则和患者身份识别准确性原 则,改进住院患者身份识别方法：取消住院患者床头卡身份信息,所有住院患者 佩戴手腕带,将患者姓名+出生日期作为身份识别码,用反问法和查看腕带信息 来确认住院患者的身份。结果 该方法改进后2年内（2015年1月-2016年12月）, 身份识别相关护理不良事件发生率为4.17%,较改进前2年内（2012年1月-2013 年12月）发生率（19.35%）明显下降,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 取消住院患者床头卡身份信息,用姓名+出生日期两种方式反问来识别患者 身份,可保护住院患者个人隐私,明显降低身份识别相关护理不良事件的发生率。     

落实JCI评审标准确保病人安全护理

为了转变医疗经营管理理念和管理模式,从根本上提高医院的管理质量,从而确保病人的安全。我院于2008年6月开始引进国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）医院评审标准,JCI的标准及评估衡量要素中绝大部分针对的是医疗护理过程中重要的环节。其目的是为病人提供最合理的治疗、最安全的服务。我院通过完善各种制度及不断改进护理流程和护理重点环节,提高了病人的安全护理质量。     

JCI评审标准下不良事件管理体系的构建及实施效果

[目的]探讨构建符合JCI标准的不良事件管理体系,以提升医院管理水平,保障病人安全。[方法]依据JCI评审标准,完善不良事件管理的制度和不良事件上报、分析、记录及医护人员不良事件管理知识的规范化培训等多方面着手改进,形成一套符合JCI评审标准的不良事件管理方法。[结果]医护人员上报不良事件的例数和百分比,从2013年11月的85例(8.48%)上升到2014年7月的110例(10.98%)。实施管理前后医护人员不良事件知识理论知识得分为(51.64±2.84)分、(87.46±2.87)分,不良事件督查得分为(43.27±1.97)分、(74.82±1.79)分。[结论]基于JCI标准下构建的不良事件管理体系,有利于促进医护人员上报不良事件,有利于提高医护人员不良事件管理理论知识和督查水平,对维护病人安全和提高护理质量有促进作用。     

基于JCI标准流程管理在老年病人深静脉置管护理中的应用

[目的]探讨流程管理在深静脉置管护理中的实施效果。[方法]运用JCI标准流程管理的先进管理理念来建立一套完整的、系统的、持续改进的深静脉置管护理流程,并进行护理质量监控。[结果]通过实施深静脉置管护理的流程管理,降低了并发症的发生率;延长了深静脉导管的留置时间;增加了医患满意度。[结论]将流程管理理念应用于深静脉置管护理之中,是一种安全、有效、持续改进护理质量的科学管理方法。     

JCI标准在血液净化护理管理中的实践

目的:探讨JCI标准对血液净化护理管理的促进作用。方法:采用"以人为本"的人力资源管理,加强"以患者为中心"的安全管理、医院感染管理,实施"以患者舒适"为目标的优质护理等,持续提高血液净化室的护理质量。结果:JCI标准的实施对血液净化室护理质量提升起到了良好的促进作用,保证了患者的安全,提高了患者满意度,有效控制了护理不良事件和医源性感染的发生。结论:JCI标准指导下的血液净化室护理管理有利于维护患者安全和提高护理质量,体现了以患者为中心的护理理念,值得进一步推广和应用。     

JCI标准下护士职业形象的塑造

目的研究如何按照JCI标准改进、提升护士的职业形象。方法查找影响护士职业形象的主要问题,应用PDCA循环、根因分析(RCA)等管理工具,制订整改计划、方法及措施。观察全院护士伦理素质考核情况及患者对护理工作的满意度。结果JCI复审前期,护士伦理素质量化考核优秀占比达90.7%,患者对护理工作的满意度保持在高位状态,达96.0%。结论通过创建JCI标准认证医院,全面提升了护士伦理素质,塑造了良好的职业形象,丰富了优质护理服务内涵。     

JCI标准在急诊气管插管患儿院内转运中的应用

目的探讨医疗机构评审国际联合委员会(Joint Commission International,JCI)标准在急诊气管插管患儿院内转运中的应用效果。方法将2012年3-8月湖南省儿童医院急诊科气管插管院内转运到重症监护室的79例患儿设为对照组,按常规转运方式进行转运;2013年3-8月的83例患儿设为观察组,按JCI标准进行院内转运,比较两组患儿的院内转运时间、转运成功率、不良事件发生率及满意度。结果观察组患儿的院内转运时间、不良事件发生率均短于或低于对照组患儿,转运成功率及满意度均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 JCI标准的应用能缩短急诊气管插管患儿的院内转运时间,提高转运成功率,减少不良事件的发生,有利于提高患儿及其家长满意度。     

胃癌的CT检查及临床评价

目的评价ＣＴ在胃癌诊断中的作用,材料与方法 对３７例胃癌病人的ＣＴ检查进行了总结。其中男２０例,女１７例,绝大部分属中晚期,其中部分有邻近及远处转移,全部病例经手术和病理证实。检查前空腹,上检查床前１０－１５分钟肌注６５４－２２０毫克,分２－３次口服水１０００毫升,扫描部位以及剑突平面至脐平面,先作平扫,然后再行增强扫描。结果：所有３７例在ＣＴ检查时部清楚地显示了肿瘤病变,在ＣＴ评估可行肿瘤切除的     

腰椎间盘的CT检查价值（附5309例报告）

目的：评价cT检查在腰椎间盘疾病诊断中的价值。材料与方法：回顾性分析5309例腰椎间盘CT检查临床资料和CT征象。结果：腰椎间盘突出3964例;骨质增生742例;椎间盘变性112例;腰椎体压缩性骨折314例;腰椎外病变156例。结论：CT能清楚显示腰椎间盘疾病特别是椎间盘突出及其方向、程度以及硬膜囊、神经根受压情况,对诊断腰椎间盘疾病有较高的价值。     

内脏器官的CT三维重建

利用成人肝、心肺标本和肺部结节患者的ＣＴ扫描数据，分别在微机图像系统和ＣＴ机上进行了三维重建与显示研究．重建的图像除外观逼真、富有立体感外，而且具有任意角度旋转、多种剖面显示、透视内部结构和伪彩色表达功能，较二维ＣＴ图像质量有明显提高，可供“软件解剖学”教学和影像诊断参考．     

CT增强扫描及后重建在肠道淋巴瘤中的诊断价值

目的：探讨CT增强扫描及后重建在肠道淋巴瘤中的影像学表现及其诊断价值。材料与方法：回顾性分析经手术病理确诊为淋巴瘤的39例患者的CT资料。结果：39例淋巴瘤患者中,18例发生在小肠,11例发生在大肠。3例累及小肠及临近肠系膜,3例同时累及回肠末段和回盲部,2例累及肠系膜和盲肠,1例同时发生在空肠和回肠,1例累及直肠及乙状结肠。根据肠道淋巴瘤患者的CT表现,可分为4型：①单发肿块型（15）,②局部浸润型（14）,③弥漫浸润型（8例）,④多发病灶型（2例）。结论：CT增强扫描及后重建能较准确地显示肠道淋巴瘤的发病部位、大小形态、强化特点、与邻近结构的关系等,具有较大的应用价值。     

64排容积CT三维重建在重型颅脑损伤中的临床应用

目的 探讨64排容积CT维重建在重型颅脑损伤中的临床应用.方法 回顾分析在本院住院的60例颅脑损伤患者,均于伤后6～24h内行64排容积颅脑CT检查,并针对病情及时治疗.结果 所有病例诊断明确,得到及时救治,尤其对于特殊部位病灶、脑室脑池、颅骨及颅底骨折多方面多角度的显示.结论 64排容积CT重建对颅脑损伤的诊断和估计预后具有重要意义,在明确诊断、指导治疗及手术、减少误诊等多方面更有优势.     

螺旋CT三维和多平面重建在髋膝关节骨折中的应用

目的：探讨螺旋CT三维（3D）和多平面重建（MPR）在髋、膝复杂关节骨折中的临床应用价值。材料与方法：62例髋、膝关节骨折先行螺旋CT扫描，尔后作三维和多平面重建，注重观察骨折类型以及CT表现特征。结果：62例中髋臼骨折28例（其中简单骨折17例，复杂骨折11例），胫骨平台骨折34例（其中累及外侧平台骨折12例，骨侧平台8例，累及整个平台14例）通过3D和MPR多方向的图像，直观、立体、清晰地显示了复杂的解剖特点和骨折的位置、形态，完善和补充了骨折分型。结论：螺旋CT三维和多平面重建是轴位CT扫描有价值的补充手段，能为髋、膝复杂关节骨折的术前分类，治疗方案的选择及手术入路提供更多的客观依据，有很高的临床应用价值。     

螺旋CT三维成像术-SSD的应用

目的：对三维成像技术SSD的临床应用进行探讨。材料与方法：开展SSD病人20例，其中男13例，女7例，年龄24－69岁，采用西门子Balance CT机，进行容积扫功，层厚2mm-4mm，螺距1－2，三维重建图像后处理采用SSD并采取多个角度观察，分析。结果：20例SSD检查成像良好。结论：SSD是非创伤性影像检查，具有安全、简便、价廉的优点，是一种适合临床广泛应用的影像检查方法。