新生儿黄疸经皮胆红素测定部位的选择

对64例新生儿黄疸患儿常规检测部位（前额正中部位）和遮盖部位（光疗时眼罩遮盖的前额眉心部位）同时进行经皮脸红素（TcB）测定。结果显示，光疗后在常规部位的TcB读数较光疗前明显降低，12h后，又明显增高。在遮盖部位，光疗结束时的TcB读数较光疗前有所降低，12h后，则没有明显变化。因此，光疗后应选择光疗时遮盖的部位进行经皮胆红素测定，从而避免光疗对测定结果的影响，能更准确地评价患儿的黄疽程度。     

NICU高胆红素血症患儿不同部位经皮胆红素测定结果的比较

目的 探讨NICU高胆红素血症患儿在蓝光治疗前、中、后及不同血清总胆红素（total serum bilirubin,TSB）浓度下,不同体表部位经皮胆红素（transcutaneous bilirubin,TcB）测定结果的准确性和可靠性。方法 便利选取2021年3月—10月成都市某三级甲等医院NICU收治的高胆红素血症患儿作为调查对象,在采集其TSB标本前15 min内,依次测量其前额、眉心、肩胛、胸骨、腰背部及臀部的TcB。采用配对样本t检验、Pearson相关分析、Bland-Altman一致性分析、灵敏度、特异度和约登指数,评价蓝光治疗前、中、后及不同TSB浓度下,各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性。结果 共纳入196例患儿,获得310组TSB与TcB的配对数据。其中,蓝光治疗前131组,蓝光治疗中78组,蓝光治疗后101组;TSB<15 mg/dl（1 mg/dl=17.1 μmol/L）有212组,15~20 mg/dl有83组,>20 mg/dl有15组。蓝光治疗前,前额、眉心、胸骨部TcB的准确性较高;蓝光治疗期间,仅眉心TcB的准确性较高;蓝光治疗后,前额、眉心、肩胛以及腰背部TcB的准确性均较高。TSB<15 mg/dl时,前额、眉心、肩胛及胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB为15~20 mg/dl时,仅眉心和胸骨部的TcB较准确、可靠;TSB>20 mg/dl时,各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性均较差。结论 在不同治疗时期及TSB浓度下,NICU高胆红素血症患儿各体表部位TcB测定结果的准确性和可靠性有所差异,当TSB>20 mg/dl时,不建议将TcB作为临床决策的参考依据。     

新生儿胆红素经皮动态测试与早期干预

目的通过新生儿经皮胆红素动态测试，早期发现新生儿高胆红素血症，早期干预。方法将1554例新生儿随机分为实验组、对照组，均在生后3、5、7d进行测试。实验组用J—D1型经皮黄疸仪进行测试，同时目测。对照组沿用传统目测。2组阳性者均经血清胆红素测试，对测试值正常足月儿≥205μmol／L，早产、低体重儿≥171μmol／L者给予干预。结果实验组皮测阳性率大于目测组。对照组和实验组目测阳性率基本一致。干预率进行对比，实验组大于对照组。2组阴性病例中，病理性黄疸发现率（即病理性黄疸漏检率）对照组高于实验组。结论新生儿胆红素经皮测试，与传统目测方法相比更科学、更准确，利于早期发现新生儿高胆红素血症、早期干预。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

新生儿经皮胆红素测定191例临床比较

目的应用经皮胆红素仪和日立7600生化分析仪对191例新生儿胆红素进行测定,评估经皮胆红素仪在早期预测新生儿高胆红素血症上的应用。方法对191例新生儿高胆红素血症患儿应用日本产的JM-103型电子经皮胆红素测定仪进行检测,同时与Beckman CX9型全自动生化分析仪测定血清总胆红素作对照。结果无论前额部或颧弓部或胸部的经皮胆红素值(TcB)监测均与血清胆红素呈线性相关。结论Tcb测定无创伤性,操作简单,结果可靠,可随时作动态监测,对监测和诊断高胆红素血症具有实用价值。     

新生儿高间接胆红素血症蓝光照射后皮测胆红素值与血清胆红素值的比较分析

目的:探讨高间接胆红素血症患儿经12h蓝光照射后,暴露部位与遮盖部位经皮测胆红素值与血清胆红素值的关系。方法:将32例患儿蓝光照射12h后,分别作血清胆红素值测量和经皮作暴露部位、遮盖部位胆红素值测量。将所得数据进行统计学处理,然后进行比较。结果:暴露部位与遮盖部位经皮测胆红素值与血清胆红素值有高度相关性(P<0.01)。结论:蓝光照射结束12h,经皮胆红素测定仪无论检测遮盖部位还是暴露部位胆红素值,都能较准确地反映患儿的血清胆红素水平。     

新生儿不同时间经皮胆红素测定阳性率的对比分析

目的比较新生儿不同时间经皮胆红素测定阳性的临床效果。方法将2010年1月-2011年12月在本院住院的母婴同室新生儿5294例,随机分为2组,对照组1806例,淋浴后进行监测,观察组3488例,沐浴前进行监测。2组均在同一部位每日进行经皮胆红素测定。结果2组间不同时间经皮胆红素测定阳性率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿经皮胆红素测定最佳时间是其出生48h,在沐浴前进行经皮胆红素测定有较高的临床实用价值。     

脐血胆红素,皮测胆红素与新生儿黄疸的关系

新生儿黄疸是新生儿常见的疾病之一。本文通过脐血胆红素浓度测定与经皮测胆红素值，探讨两种方法与新生儿黄疸的关系，以达到早期诊断新生儿高胆红素血症、预防核黄疸的目的。1对象及方法1．1研究对象：1995年10月～1996年6月在我院出生，胎龄37～42周，母亲无妊娠并发症和合并症的新生儿204例作为研究对象。1．2方法：（1）新生儿娩出后即采集脐静脉血2ml，用美国IL公司Monarch1500型全自动生化分析仪测定脐血胆红素值。（2）新生儿出生后1小时内采用日本产经皮胆红素测定仪101型在其前额眉；司测定胆红素读数。（3）对脐血总胆红素≥30…     

新生儿黄疸患者血清胆红素检测及意义

新生儿期黄疸既是生理现象,也可是由多种病因引起的病理性黄疸。１９９０～１９９６年作者对１５２例新儿黄疸患者的血清胆红素进行检测,结果报道如下。１对象与方法１．１对象新生儿黄疸１５２例,其中病理性黄疸９１例,男５２例,女３９例。生理性黄疸６１例,男３２...     

不同试剂与方法检测新生儿胆红素的结果分析

目的：探讨不同方法和不同试剂对新生儿胆红素测定的差异,以确认目前新生儿胆红素临床检测的最佳方法。方法应用两种测定方法(即常规湿化学法和干式化学法),同时用三种试剂(湿化学法2种及干化学1种)对85例新生儿标本进行总胆红素和结合胆红素测定并比较其差异。结果两种方法、三种试剂测量的总胆红素值之间没有显著差异(P>0.05),结合胆红素值之间存在显著差异(P<0.05)。结论不同的测定方法和试剂可以导致新生儿胆红素检测结果的偏差,尤其在结合胆红素的测定方面。针对新生儿胆红素检测,干化学法优于常规湿化学法。每个实验室应与临床科室共同摸索确定最适方法。     

全国干化学胆红素检测室间质量调查结果分析

目的 了解目前我国干化学测定胆红素的检测现状,以改进和提高胆红素检测质量.方法 对2012年自愿参加干化学胆红素检测室间质量调查的148家实验室发放两个批号的冻干粉质控品（批号为A1565和B1567）,要求回报总胆红素（TBIL）、结合胆红素（CB）、未结合胆红素（UB）和Delta胆红素（DELB）,并对回报结果进行统计分析,以评价实验室检测水平.结果 调查回报率为81.8％（121/148）,分别有118,113,113和91家实验室回报了TBIL,CB,UB和DELB的检测结果,这四个检测项目在Vitros系列仪器上检测所得的稳健变异系数（RCV）差异较大.四个项目的实验室间CV的算术平均数分别为5.68％,19.41％,12.37％和53.98％;TBIL和CB的统计结果与2012年干化学第一次EQA比较,实验室间变异相差不大.根据目前干化学室间质量评价的评价标准,TBIL两个批号合格率较高,均为98.3％;CB为78.8％和92.9％;UB为85.8％和93.8％;Delta胆红素合格率较低,分别为46.2％和34.4％.结论 该次调查数据显示出目前我国干化学胆红素检测水平还需进一步提高,实验室应严格按照操作程序进行检测,并采取有效的室内质量控制,参加室间质量评价计划,以减小胆红素检测结果的误差并提高结果间的可比性.     

80例高血压患者血清胆红素临床分析

目的：研究高血压患者血清胆红素与血脂及内皮素之间的关系，探讨它们在高血压发病机制中的相互作用。方法：80例高血压患者和85例健康对照组，都按照体重指数分为两个亚组，常规测量血压、体重、身高，计算体重指数；抽空腹静脉血测其血脂、血清胆红素和内皮素。结果：与健康对照组比较，高血压患者胆红素（P〈0．05）水平显著降低，低密度脂蛋白（LDL）和内皮素（ET）明显高于对照组（P〈0．05），亚组合并后进行相关分析得到两组总胆红素均与内皮素和LDL呈负相关（P〈0．05）。结论：血清胆红素水平与血压之间有一定的相关性，其机制可能是通过LDL和内皮素而实现的。     

血清直接、间接胆红素对氧化酶法测定三酰甘油浓度的影响分析

目的通过分析不同种类胆红素对三酰甘油(trig lyceride,TG)氧化酶测定方法的干扰,探讨直接胆红素(d irectb ilirub in,DB IL)、间接胆红素(ind irect b ilirub in IB IL)对过氧化氢酶偶联T rinder反应的TG氧化酶法测定结果的影响程度。方法制备系列不同浓度的DB IL、IB IL混合血清,且根据TG含量分为高、中、低三组,其中DB IL、IB IL均在日立7170A上检测;而每种血清标本中TG含量均经氧化酶法(GPO-PAP)和TG乙酰丙酮显色法检测。结果DB IL对TG检测的干扰大,当其浓度达280μm ol/L时,高、中、低三组标本中TG回收率仅为62.8%,60.3%,58.8%;而IB IL对TG检测的干扰小,当浓度达240μm ol/L时,TG回收率仍达90%以上。结论DB IL、IB IL对TG氧化酶测定结果的影响程度不同在实际操作中应区别对待。尤其在DB IL含量较高的标本用氧化酶法测定TG时产生的负干扰,在结果审核时应重视加以校正。     

不同实验室之间总胆红素测定结果“互认”的可行性研究

目的通过开展实验室之间总胆红素的可比性研究，探讨不同实验室间测定结果实施结果互认的可行性。方法以日立7170A生化分析仪，罗氏试剂及程序，C．fas校准品和质控品组成的检测系统作为目标检测系统，检测系统2，3，4，5为待评系统，测量新鲜血清样本总胆红素，并对数据进行统计学分析。结果经相关性分析，各待评检测系统与目标系统之间的相关系数r^2均大于0．95，临床可接受性能评价为检测系统2与系统1之间的系统误差部分可接受，检测系统4与系统1之间的系统误差不可接受，检测系统3，5与系统1及检测系统4与系统2之间的系统误差临床可以接受。结论测定方法相同，两系统之间结果可互认；测定方法不同，两系统之间结果不可比，两系统之间系统误差临床不可接受。通过溯源，测定方法不同，两系统之间结果同样具有可比性。     

血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨

目的研究冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化,探讨其与冠心病(CHD)发生的关系。方法符合条件并经冠脉造影确诊的112例冠心病(CHD)患者为冠心病组,正常健康体检者150例为对照组,空腹抽血检测两组的血清UA与TBIL、DBIL及血浆Fib浓度,应用公式计算出IBIL浓度,并进行相关统计学分析。结果CHD组UA较对照组增高,差异有显著性(P0.01);Fib与对照组相比较差异有显著性(P0.05);TBIL、IBIL浓度较对照组明显降低,差异有显著性(P0.01),DBIL变化不明显。结论血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)同冠心病(CHD)的发生发展关系密切,是导致CHD的危险因素。     

血清胆红素与冠心病冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系

【目的】探讨血清胆红素与冠心病冠状动脉狭窄病变程度及血脂的关系。【方法】将112例已行冠状动脉造影患者分为冠心病组及对照组（冠状动脉造影正常者），比较两组间血清总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、间接胆红素（IBIL）及血脂水平，并对胆红素与血脂进行直线相关分析。【结果】冠心病组血清TBIL、DBIL和IBIL水平均低于对照组（P〈0．05），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）均高于对照组（P〈0．05）。冠心病组中冠状动脉多支病变者血清TBIL、DBIL和IBIL水平均低于单支病变者（P〈0．05）。相关分析显示，血清胆红素与TC、TG和LDL-C呈负相关。【结论】血清胆红素与血脂相关，可能参与血脂代谢。低胆红素血症易患冠心病，血清胆红素水平越低，冠状动脉狭窄病变程度越重。     

口服琼脂加蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果观察

目的 比较口服琼脂加蓝光治疗和单纯蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平的效果。方法 110例新生儿黄疸患儿分成观察组和对照组,观察组采用口服琼脂500mg/(kg·次),q6h加蓝光治疗,对照组采用常规蓝光治疗,8h/d。比较两组患儿总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平的变化。结果 观察组治疗后血清TBIL下降幅度大于对照组,差异有显著意义(P<0.002),IBIL下降幅度大于对照组,差异有显著意义(P<0.01),但DBIL下降幅度差异无显著意义(P>0.05)。结论 口服琼脂加蓝光治疗降低新生儿血清胆红素水平效果优于对照组,具有安全、经济、方便、有效的优点,可推广应用。