军队大型综合性医院床位规模效益实证分析

目的分析我国军队大型综合性医院床位规模效益,指导医院改革。方法描述性分析我国20多年来大型综合性医院床位规模现状,运用对我国军队6所大型综合性医院床位规模效益进行分析。结果军队大型综合性医院总体效率较高,但存在投入过多或产出不足,导致部分医院低效率。结论随着社会经济的不断发展,医院床位规模的增长成为必然趋势。医院应根据区域卫生规划、病床的使用情况等因素调整规模。     

试论床位规模对医院运行成本及效益的影响

医院床位是卫生资源配置的重点组成部分，其规模配置问题值得学界，业界以及相关管理者的重点关注和细致考量。目前，我国医院床位规模发展迅猛，但在获得成就的同时存在盲目扩张的现象并引发诸多问题。本文立足于我国医院床位规模的发展现状，依托于规模经济、比较优势和组织成本三个维度的理论基础，对床位规模对降低医院运行成本提高效益的影响进行分析。分析发现，适度床位规模对降低医院的运行成本，提高其整体经济效益具有积极正向的影响作用。     

谈军队中心医院床位分类管理

针对军队部分中心医院偏重于数量、规模、速度的粗放型增长模式,盲目增加床位规模,忽视质量和效益,造成了卫生资源配置的失控失衡及闲置浪费。探讨在卫生体制改革的整体框架下,围绕总部全面建设现代后勤“三大建设任务”总体要求和新时期军队医院建设“主题、主线、转型、转变”总体思路,从质量效益、卫勤使命、医疗市场三大要素着手,坚持科学发展,合理调控床位,逐步走出一条适度规模、质量建院、内涵推动的发展路,使医院全面建设进入健康发展的轨道。     

我国综合医院规模发展特点与趋势分析

目的:了解我国综合医院规模发展的特点和趋势.方法:应用比较分析、趋势预测和定性调查方法分析综合医院床位规模发展情况.结果:我国不同级别医院床位规模明显超出其他国家同级医院水平,大型综合医院数量增长迅猛,半数以上专家认为我国综合医院床位规模整体过剩.结论:我国综合医院特别是大型综合医院床位规模偏大,并具有进一步扩张的趋势.     

河南省医院床位配置中的问题及解决途径

推行区域卫生规划,合理配置医院床位资源,走区域化发展的道路,是社会主义市场经济体制下政府宏观调控卫生资源配置,解决医院床位供需平衡问题,促进卫生服务改革与发展的重要途径。1997年12月,我们对河南省医院床位进行了全面调查,并进行了回顾性分析和现状研究,结合《河南省卫生事业“九五”计划及2010年规划设想》、《河南省国民经济和社会发展“九五”计划和2010年远景目标纲要》等,对河南省医院床位配置中现存的主要问题进行了探讨,并提出解决这些问题的政策建议。1 河南省医院床位配置中的主要问题1.1 医院床位量增长趋缓,总量供需基本平衡,但在全国处于落后水平     

福州市卫生资源供给结构与医疗费用增长结构差异的关系分析

目的:分析福州市卫生资源供给结构与医疗费用增长结构差异之间的关系。方法:基于医院规模分类的标准,将中型和大型医院配置的卫生资源归为优质性卫生资源,而城市社区卫生服务中心、乡镇卫生院提供的卫生资源和床位<200张医院的卫生资源统归为基础性卫生资源,采用描述性统计方法分析福州市两类卫生资源配置和供给现状;利用结构分解法分解...     

我国中西部地区县医院床位规模与利用状况分析

为了解我国中西部地区县医院的整体情况,本次调研对中西部地区23个省(区、市)的共计1670个县(县级市)的县医院进行了普查。文章主要对中西部不同人口地区不同床位规模县医院的床位使用情况进行了分析,并对县医院床位利用率与其床位规模之间的关系进行了探讨。     

我国中西部地区县医院床位规模状况及相关因素分析

目的:了解我国中西部地区县医院床位规模及影响因素。方法:对中西部地区23个省(区、市)1670个县(县级市)的县医院进行普查,结合随机抽样现场调查。结果:我国中西部地区的县医院绝大多数为中小床位规模,其床位规模与当地人口和社会经济发展状况呈显著正相关。     

县级综合医院规模影响因素结构方程模型定量研究

目的:探寻综合医院床位规模的影响和决定因素;方法:应用结构方程模型(SEM)定量测量刻画医院床位规模的主要影响因素、影响程度及其相互关系.结果:区域内经济人口状况、医院内部经营绩效是床位规模的重要影响因素;医疗市场竞争程度是中度影响因素;卫生资源存量水平存在较轻程度的负向影响;医院每百门诊人次住院比率、病床使用率、医院人均业务收入三者之间存在密切关系.结论:(1)县级医院床位规模的决定因素包括区域内经济人口状况、医院经营收支水平、医疗市场竞争程度等方面;(2)部分医院床位规模发展与当地卫生资源存量水平不相适应,缺乏成本控制动机与目标;(3)医院通过自身经营实现规模发展,"每百门诊人次住院比率"是医院诱导需求的敏感反应指标.     

某校开展床位分类管理的做法与成效

目的：总结军医大学开展床位分类管理做法与成效。方法收集军医大学各附属医院2014年1—9月和2015年1—9月的医疗数质量指标和卫生经济指标进行比对。结果军医大学附属医院开展床位分类管理,能有效控制床位规模,改善病区环境秩序,降低平均住院日、术前平均住院日、次均住院费用、药占比,提高每床日门诊指数和利润率。结论开展床位分类管理是解决军队医院规模无序扩张的有力抓手,是提升医院诊疗质量的重要措施,但在建立配套信息化管理、不同病区绩效考核制度、效益分配政策及建立双向转诊模式等方面需要进一步探索。     

基于大数据分析建立完善的设备采购监管体系研究

大数据的前沿探索与应用已成为我国医院管理领域的一个研究热点,信息化手段对扩展医院有效资源有很大的促进作用。为了响应将推进信息化战略性调整与深化国家医疗领域改革相结合的时代号召,文章着力于当今信息化时代医院设备采购管理的研究,提出基于大数据建立设备采购监管体系,力求探寻出针对我国医院设备采购工作的一种更优机制。     

公立医院规模扩张的公共经济学解释与对策

我国公立医院床位规模盲目扩张存在诸多风险与弊端。本文在分析医院规模扩张一般原因的基础上,基于尼斯卡宁模型构建了公立医院规模发展的公共经济学解释模型：医院追求的供给量是医院总成本与总收益相当时所对应的产量和规模,而不是医院边际收入等于边际成本时所对应的最佳产量和最佳规模;医院追求的规模一般为最佳规模的两倍。最后提出了遏制公立医院盲目扩张的对策和建议,包括消除公立医院管理的内部性、利用医保政策引导医院集约式经营、实现医疗机构设置规划的硬约束和合理引导医疗需求向基层流动等。     

医院规模经济研究述评

随着我国公立医院纵向整合热潮的出现和医院规模的不断扩大,医院多大规模合适的问题引起了政策制定者和学术界的关注.我们对国内外医院规模经济的研究现状、存在的问题进行梳理,以期对我国医院规模经济的研究提供理论和方法上的指导.     

扬州市18所公立医院经费补偿的现状分析

通过对2008—2010年扬州市18所市、县两级公立医院财政投入占收入比例及医院收支构成现状调查,分析其存在问题,并提出政策建议:加大政策财政补偿力度,完善公立医院补偿机制;改革财政补助方式;加强医院绩效考核管理,提高运行效率。     

我国公立医院绩效评价研究述评

在对国内公立医院绩效评价文献研究的基础上,从医院、科室和员工3个层面,分析了公立医院绩效评价指标体系构建的研究现状,进而对公立医院绩效评价的系统考核技术、指标筛选方法和权重设置方法进行了述评,最后提出并探讨了我国公立医院绩效评价中存在的问题。     

疫情防控常态化下公立医院经营管理探讨

在疫情防控常态化下,公立医院面临着疫情防控与复工复产双重压力.公立医院业务量、可支配收入下降明显,运营成本增加,在财政补偿不足的情况下收支亏损严重,部分医院出现现金流危机情况,对医院的经营管理提出了新的问题和挑战.文章通过分析疫情防控常态化下公立医院经营管理存在的问题,提出了疫情防控与复工复产两手抓;加强医院运营分析,...     

Volume/Outcome Relationships in Small Rural Hospitals

This article summarizes a study of relationships between hospital volume and patient outcomes for diagnoses commonly treated and procedures commonly performed in smaller rural hospitals. Literature review findings and results of analyses using secondary data for several conditions suggest few if any volume/outcome relationships (with mortality being the main outcome for which data were available). A basic finding of the study is that most conditions and procedures for which volume effects on mortality have been found typically do not pertain to small rural hospitals. However, the available secondary data are weak, and many conditions and procedures have not been studied for small rural hospitals. Therefore, continued monitoring and review are important, as well as improved data systems, further research, and information dissemination on volume/outcome relationships. In particular, examining relationships between volume and outcomes in addition to mortality is critical to a thorough understanding of this topic.     

我国公立医院成本效率研究进展(2014—2018年)

应用内容分析法对医疗成本效率测量方法进行梳理,采用关键词共现和聚类分析法探讨2014—2018年共五年来我国医院成本效率的研究热点和重点领域。结果表明,2014—2018年国内关于医院效率的研究创新性相对不足,主要表现在效率概念混淆和边界不清、研究方法相对单一、研究内容局限、研究对象样本量有限、研究成果指导意义不足等方面。最后提出了加强我国医院效率研究的具体建议。     

广西综合医院传染病防控和医院感染控制调查分析

目的了解广西县级以上综合医院传染病预防控制和医院感染控制工作的状况,促进医院传染病管理创新研究。方法采用现场调查的方法对医院传染病预防控制现状和医院感染控制管理模式进行评估。结果各级医院都贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,依据医院管理规范工作,同时存在许多不足和问题需要改进。建议提高对医院管理专业化、科学化的认识,加强相关法律知识的培训学习．建立健全医院管理体制和完善设施建设。     

Hospital volume and outcomes for inpatients with acute myocardial infarction in Shanxi,China: A cross‐sectional study

In this cross‐sectional study, we assessed the relationship between hospital volume and clinical outcomes for inpatients with acute myocardial infarction (AMI) in tertiary A hospitals in Shanxi, China (N = 12 931). In‐hospital mortality, length of stay (LOS), and total cost were measured. The crude in‐hospital mortality rate was 1.69%. Adjusted in‐hospital mortality was significantly lower for medium‐volume hospitals (odds ratio (OR) = 0.605, 95% confidence interval (CI) = 0.411‐0.900) compared with low‐volume hospitals. LOS in medium‐ and high‐volume hospitals were 0.915 (95% CI = 0.880‐0.951) and 1.069 (95% CI = 1.041‐1.098) days longer than in low‐volume hospitals, respectively. The cost of inpatients attending low‐ and high‐volume hospitals (OR = 1.180, 95% CI = 1.140‐1.221) was higher than that of medium‐volume hospitals (OR = 0.897, 95% CI = 0.868‐0.926). These results inform health care policy in countries with strained medical resources.