肺癌掌骨转移1例报告

肺癌是肺部常见恶性肿瘤,常以呼吸系统症状为首发表现,但部分病症可表现为肺外症状,甚至在呼吸道症状出现后几个月即出现。骨转移癌的发生率远较原发肿瘤高,绝大多数都是通过血运转移到骨,转移肿瘤发生的部位是躯干及四肢的近心端为高,四肢的远心端为低,肘、膝以远者少见,而发生于掌骨者罕见。     

食道癌腕骨转移1例

1　临床病例　男性患者,67岁,因右腕关节不明原因突然红、肿、疼痛、功能障碍伴低热3周就诊。患者于1997年5月因进行性吞咽困难1月,行食道钡餐造影和食道镜活检,诊断为食道癌行放疗。同年12月突然右腕背部不明原因肿胀、疼痛、功能障碍。体温37.5～38℃,血常规:WBC7.5×109/L,中性粒细胞0.80,ESR25mm/1h。在当地医院按急性蜂窝组织炎行抗菌素治疗无效。多家医院会诊分别诊断为:急性蜂窝组织炎、腕关节结核、痛风性关节炎,按上述诊断治疗无效,肿胀越来越重。自行中药外敷后腕背部皮肤糜作者简介:刘玉杰,男,1952-08-28生,山东省沽化县人,汉…     

带血管蒂第二,三掌骨转移治疗腕舟骨陈旧性骨折

报告自１９９１年３月以来采用带血管蒂第二、三掌骨瓣转移治疗陈旧性腕舟骨骨折２５例。经随访半年至４年零７个月，２３例均达到骨性愈合，腕关节功能优良。一例失随访，另一例舟状骨头部硬化，未见恢复。在腕舟骨背侧表面投影位置和第二、三掌骨间连线作切口显露第二掌骨背动脉及其分支，在其发出骨滋养动脉处切取－０．６ｃｍ×０．４ｃｍ×０．５ｃｍ带血管蒂松质骨骨瓣，以腕舟骨骨折线为中心设计骨槽，将带血管蒂的掌骨瓣转移植入骨槽中。术后腕功能位石膏固定三个月，辅以康复治疗。本法具有操作简便、创伤小、不牺牲动脉主干、对腕部血管网破坏小、明显缩短骨折愈合的时间和腕功能恢复优良等特点。特别适用于陈旧性舟状骨骨折，有骨端硬化、囊性病变及空洞的病例。     

第四掌骨先天性大部分缺如1例

患者,女,１岁８月,足月顺产。生后即发现右手环指屈曲畸形并逐渐加重,于１９９８年８月２日诊断右手第四掌骨先天性大部分缺如入院。患者右手环指屈曲畸形,手部中立位近侧指间关节屈曲１２０°,屈腕时环指各关节可被动伸直,第四掌骨位未扪及连续掌骨,环指肌力较其它指明显减弱。除上述改变外,余无异常,无家族史。Ｘ线检查:右第四掌骨近侧２／３缺如,仅存远端１／３骨干及骨骺,并向近侧移位（附图）。Ｘ线诊断:右第四掌骨先天性大部分缺如。指骨先天性缺如多有报导,但掌骨缺如国内少见报告。本例属掌骨大部缺损所致的先天性短指畸形,常在胚胎…     

肺癌桡腕骨转移2例

例1:患者男性,61岁,工人,因双腕肿痛1月余于1995年10月入院。患者原有肺结核病史,多次治疗,反复发作。体检:消瘦面容,贫血貌,左侧胸廓外观稍塌陷,听诊左肺呼吸音弱。双腕背侧均有肿块,压痛,不红.以右腕明显。X线摄片示右腕部软组织肿胀明显,右桡骨远端骨皮质破坏中断,毛糙,骨质结构有不规则的稀疏改变,并有轻度骨膜反应;左头状骨可见边缘不规则的骨质破坏区,无硬化,周围骨结构正常,左舟状骨边缘毛糙,亦有小部分骨质缺损表现。X线诊断:左腕骨、右桡骨转移性骨肿瘤可能?结核亦可能?建议穿刺活检。行纤支镜活检为左上肺鳞癌,双腕穿刺活检多次病理诊断为右桡骨左腕骨转移性肿瘤。患者因手术指征欠佳及经济问题而自动出院。     

第一掌骨与大多角骨的动脉供应及其临床意义

本文用灌注、透明等方法,观察了166例第一掌骨与大多角骨的动脉供应.第一掌骨的滋养动脉均来自拇主要动脉,从该骨中1/3段的掌侧入骨.骺与干骺动脉分别来自位于该骨近、远侧端的近、远侧动脉环.大多角骨的动脉来自桡动脉及其掌浅支,从该骨的背侧、桡侧和掌侧入骨.本文试就某些临床问题进行探讨.     

右第一掌骨基底部陈旧性粉碎性骨折并右腕骨间脱位1例

陈旧性Rolando骨折合并舟骨与大多角骨的关系紊乱在临床上较为少见。本例患者在用石膏外固定30d后，自觉效果欠佳，遂来我院行手术治疗。行3枚克氏针固定，石膏外固定5周后用本院自制汤药活血止痛散外洗14d，效果满意，特报告如下。     

博宁治疗肺癌嘣转移转移疼痛26例临床疗效观察

肺癌发生骨转移机率较高 ,骨转移发生后 ,肿瘤细胞释放破骨细胞激活因子 ,后者刺激了破骨细胞对骨质的吸收 ,导致骨溶解破坏病灶的发生。进行性的骨破坏导致疼痛加重 ,活动受限及生活质量的恶化。帕米膦酸二钠是第二代双膦酸盐类药物。对破骨细胞的增殖和活性有强力抑制作用。我科1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月采用深圳海王药业有限公司生产的该药品 (商品名 :博宁 )治疗肺癌骨转移所致疼痛患者 2 6例 ,取得了良好的止痛效果。1　临床资料1997年 6月～ 2 0 0 0年 12月收治肺癌骨转移患者 ,符合下列条件者列为治疗对象 :年龄 18～ 80岁之间 ,…     

肺癌骨转移病人家庭护理1例体会

1病例介绍，患女，70岁，于2003年10月30日自觉咳嗽、咳痰、流鼻涕、胸闷、肋间疼痛等症状，在当地医院以上感进行治疗，10天后咳嗽、流鼻涕等症状减轻，经胸透发现肺部有阴影，做CT进一步检查确诊为左肺癌，随即到省肿瘤医院住院确诊为肺癌骨转移，医生建议住院化疗，病人不同意化疗，坚持回家。     

遗传性多指畸形伴额外腕骨1例

遗传性多指畸形伴额外腕骨１例吴泺涌，姜学礼，刘元法，李尊民（临沂市人民医院放射科）关键词畸形，多指，遗传性疾病遗传性多指畸形伴额外腕骨畸形，临床少见，现报告１例。１临床资料患者，女，１５岁。体格健壮，智力正常。右手拇指末段增粗，顶端分２短指，内侧短指...     

先天性手裂伴部分腕骨缺如1例

先天性手裂是一种少见的先天发育畸形,若合并先天腕骨缺如。则更少见。现报告1例。     

早期多发性骨髓瘤伴肺癌骨转移1例报告

患者女性 ,5 0岁。因腰腿痛 2个月余 ,肛周麻木 1个月 ,外地医院诊断为“腰肌劳损”、“腰椎间盘突出”、“梨状肌损伤”。对症治疗无效。核磁共振检查示腰骶椎 1～ 3椎体、附件及两侧髂骨骨质呈溶骨性破坏。为进一步诊治于 2 0 0 2年 4月 3日入我院。患者无咳嗽、咯痰、胸痛及呼吸困难。查体 :腰骶部压痛 ,余 ( -)。化验及其它检查 :血常规 :WBC 7 8× 1 0 9/L ,Hb 1 1 4 g/L ,Plt 2 1 4× 1 0 9/L ,LDH 3 86IU/L ,AKP 2 3 5IU/L ,ESR 3 8mm/h ,血清免疫球蛋白IgA 7 0 1g/L(正常 0 69～ 3 82 g/L) ,IgG、IgM、IgD和IgE正常…     

老年肺癌骨转移50例

肺癌较易发生骨转移。我们通过对资料完备的 5 0例老年人肺癌发生骨转移的观察 ,并对其转移部位与分期及病理类型的关系、诊断、治疗及预后进行了回顾性分析 ,结果显示 :肺癌发生骨转移时 ,临床上主要表现为骨痛。肺癌的骨转移与原发癌的临床分期、病理学类型、分化程度等有关。分期越晚 ,骨转移的发生时间越早 ,腺癌骨转移的发生率高于其他类型肺癌。肺癌骨转移时的好发部位依次为胸部、脊柱、骨盆。肺癌骨转移多为溶骨性破坏 ,小细胞肺癌和少数腺癌可为成骨性破坏 ,肺癌发生骨转移时及时诊断的有效手段为放射性核素显影。骨是肺癌转移的好…     

肺癌骨转移引起骨髓坏死1例临床分析

目的探讨骨髓坏死与肺癌骨转移的关联及治疗方法.方法对近期确诊1例肺癌骨转移引起的骨髓坏死患者,进行EP方案多次化疗,监测骨髓及血象变化,了解疗效.结果2个疗程化疗后骨髓坏死得以恢复,但可见转移癌细胞,3个疗程后骨髓转移癌细胞消失.结论对于肿瘤患者应常规进行骨髓涂片检查,能及时发现骨髓癌转移所致骨髓坏死,并有针对性对原发病进行治疗,可缓解症状,延长生存时间.     

肺癌脑转移并发Garcin综合征1例

患男性,51岁.于2006年2月无诱因出现咳嗽、咯痰、后颈疼痛,外院以肺部感染及颈椎病为诊断予抗炎、颈部按摩治疗,效果不佳.2006年5月25日始右眼睑下垂伴头痛,于当地医院做头部CT示：颅内占位.2006年6月8日来我院就诊.PETCT检查示：左肺舌段及近下叶支气管出现团块状软组织影,代谢局灶性增高;纵隔、左侧锁骨上窝及腋下淋巴结转移,多发骨转移;左侧小脑半球、蚓部、大脑各叶散在环形、结节状高密度影,未见明显颅骨破坏.CT引导下胸骨穿刺病理示：见少许低分化癌细胞团,部分呈腺癌分化.诊断：左肺腺癌Ⅳ期、淋巴结转移、多发骨转移癌、多发脑转移癌.2006年6月14日收入院.入院检查：双侧视力正常,左侧眼裂11mm,右眼睑下垂,双侧瞳孔等大,发音嘶哑,伸舌右偏,嗅觉异常,味觉减退.颈软,躯体运动、感觉系统检查正常,生理反射存在,未引出病理反射.其症状体征符合左侧多颅神经损伤,考虑为肺癌并发Garcin综合征.入院后予化疗：长春瑞滨40mg d1、d8,顺铂50 mg d1、d2,21d为1个周期,同时予全脑照射放疗及中药与免疫增强剂之综合治疗.治疗后患声音嘶哑改善,味觉有所恢复,现在进一步治疗中。     

肺癌腮腺转移1例

<正>患者,男,55岁。2014年1月因咳嗽、痰中带血1个月入院。胸部CT检查示:右肺上叶40 mm×36 mm不规则占位,病灶可见分叶及短毛刺;纵隔内未见异常增大的淋巴结。头部MR、腹部CT和骨ECT未见异常。行右肺叶切除和肺门纵隔淋巴结清扫术,术后诊断:(右肺)中分化鳞状细胞癌(T2N1M0)。术后予DP方案(多西他赛75 mg/m~2,d1,顺铂75 mg/m~2,d 1,21d为1疗程)化疗4周期。2014年7月10日发现右侧耳前部包     

60例肺癌骨转移的临床分析

目的 探讨肺癌骨转移的临床病理特点.方法 回顾性分析60例患者的临床资料.结果 肺癌骨转移单发者占31.5%,多发者68.5%.肺癌骨转移患者中腺癌50.00%,鳞癌25.00%,小细胞未分化癌16.67%,腺鳞癌8.00%.骨转移部位为肋骨37.00%,胸椎23.00%,骨盆20.00%,腰椎11.00%,其余为肩岬骨、胸骨、四肢骨等.腺癌以胸椎、骨盆转移为主,小细胞肺癌以肋骨、骨盆、胸椎转移为主.在行X线、CT、MRI检查的病人中,骨转移以溶骨性破坏56.42%,成骨性破坏26.28%,混合性骨破坏16.30%.结论 肺癌骨转移以多发性、溶骨性骨破坏为特征.腺癌骨转移发生率最高,其次为鳞癌和小细胞肺癌.     

肺癌肋骨转移的影像学漏诊分析

目的 :探讨肺癌肋骨转移影像学漏诊的有关因素及其预防。方法 :回顾性分析 32例肺癌肋骨转移漏诊病例 ,就其影像学检查漏诊的有关因素及其预防问题作一探讨。结果 :胸片漏诊原因有 :观片不仔细 2 1例 ,拍片位置 6例 ,照片质量 4例 ,病变掩盖 1例 ;CT检查漏诊原因有 :观片不仔细 2 3例 ,窗宽窗位 5例 ,扫描位置 4例。结论 :胸部影像学检查是发现肺癌肋骨转移最常用的一种方法 ,投照体位的选择 ,照片质量的保证 ,CT扫描位置、窗宽窗位的选择 ,特别是阅读照片仔细均可提高肺癌肋骨转移的诊断率。     

以腿痛为主要表现的肺癌骨转移1例

笔者单位卫生队在门诊中曾发现1例以腿痛为主的肺癌骨转移患者。及时送上级医院就诊。现报告如下。1临床资料患者,男,37岁,因左大腿疼痛转移至左膝关节1个月余     

肺癌肋骨转移的影像学漏诊分析

目的:探讨肺癌肋骨转移影像学漏诊的有关因素及其预防.方法:回顾性分析32例肺癌肋骨转移漏诊病例,就其影像学检查漏诊的有关因素及其预防问题作一探讨.结果:胸片漏诊原因有:观片不仔细21例,拍片位置6例,照片质量4例,病变掩盖1例;CT检查漏诊原因有:观片不仔细23例,窗宽窗位5例,扫描位置4例.结论:胸部影像学检查是发现肺癌肋骨转移最常用的一种方法,投照体位的选择,照片质量的保证,CT扫描位置、窗宽窗位的选择,特别是阅读照片仔细均可提高肺癌肋骨转移的诊断率.